Левофлоксацин и офлоксацин сравнительная офтальмология. Что лучше — Офлоксацин или Ципрофлоксацин? Как не прогадать с выбором? Как подобрать правильный антибиотик

07.03.2020

И нфекция мочевыводящих путей (ИМП) является одной из наиболее актуальных проблем современной урологии. Неадекватная терапия данного состояния часто приводит к возникновению бактериемии и сепсиса. В США ИМП является причиной обращения к врачу 7 млн пациентов в год, а у 1 млн - госпитализации .

Лечение инфекции мочевых путей подразумевает проведение эффективной и своевременной антибактериальной терапии при условии восстановления нормальной уродинамики, и преследует цель профилактики уросепсиса и возникновения рецидивов. Препаратами выбора для лечения ИМП во всем мире являются антибактериальные препараты группы фторхинолонов .

Дополнительной проблемой, значительно усложняющей лечение ИМП, является высокая устойчивость микроорганизмов к большинству антибактериальных препаратов, длительно применяющихся в урологической практике. Госпитализм, неадекватные по длительности курсы лечения и некорректное назначение лекарственных препаратов приводят зачастую к возникновению антибиотико-устойчивых штаммов. Появление нового эффективного препарата для лечения ИМП является значительным событием и привлекает пристальное внимание врачей.

Левофлоксацин (ЛФ) - новый антимикробный препарат группы хинолонов - представляет собой L-изомер офлоксацина. Поскольку на левофлоксацин приходится практически вся противомикробная активность в рацемической смеси изомеров, его активность in vitro в два раза превышает активность офлоксацина. Оба препарата проявляют сходный уровень токсичности в эксперименте на животных, что позволяет ожидать большей эффективности от применения левофлоксацина за счет более низкого уровня побочных эффектов. ЛФ предназначен для терапии инфекционно-воспалительных процессов, вызванных чувствительными к ЛФ микроорганизмами. Исследования последних лет продемонстрировали хорошую эффективность ЛФ при лечении осложненной и неосложненной урогенитальной инфекции. Фармакокинетика ЛФ сходна с таковой у офлоксацина: период полувыведения составляет приблизительно 6-7 ч, а максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1,5 ч после приема внутрь. Механизм действия ЛФ сходен с таковым у всех фторхинолонов и заключается в ингибировании бактериальной топоизомеразы-4 и ДНК-гиразы - ферментов, отвечающих за репликацию, транскрипцию и рекомбинацию ДНК микробной клетки.

ЛФ обладает широким спектром антимикробной активности. ЛФ воздействует in vitro на следующие инфекционные агенты:

Аэробные грамположительные: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus and saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Аэробные грамотрицательные: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

Другие микроорганизмы: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Устойчивость к ЛФ, связанная со спонтанными мутациями, in vitro встречается сравнительно редко. Несмотря на наличие перекрестной устойчивости между ЛФ и другими фторхинолонами, некоторые микроорганизмы, устойчивые к хинолонам, могут быть чувствительными к ЛФ.

ЛФ противопоказан лицам с гиперчувствительностью к ЛФ или другим хинолоновым препаратам (их компонентам). В настоящее время воздействие ЛФ на детей, подростков, беременных и кормящих матерей не изучено.

Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются тошнота (1,3%), диарея (1,1%), головокружение (0,4%) и бессонница (0,3%). Все вышеуказанные эффекты дозозависимы и быстро исчезают после снижения дозы или отмены препарата.

Удобство применения ЛФ - один раз в день - является еще одним преимуществом этого препарата. Анализ научных публикаций, посвященных исследованиям эффективности и переносимости ЛФ, позволяет более четко представить его отличия от других хинолонов .

G. Richard et.al. изучали эффективность и безопасность применения ЛФ в дозе 250 мг 1 раз в день в сравнении с ципрофлоксацином в дозе 500 мг дважды в день в течение 10 дней в лечении 385 пациентов, страдающих от проявлений ИМП в рамках рандомизированного двойного слепого мультицентрового исследования. Всем больным перед началом лечения выполняли бактериологическое исследование мочи, по данным которого у всех пациентов выявлен рост патогенной микрофлоры и микробное число составило і105 микробных тел в 1 мл мочи. Клиническое выздоровление отмечено у 92% пациентов, получавших ЛФ, и 88% пациентов, получавших ципрофлоксацин. Побочные эффекты отмечены у 4 и 3% пациентов соответственно. Авторы делают вывод о том, что эффективность и безопасность терапии ЛФ сравнима с таковой при использовании ципрофлоксацина .

Y. Kawada et al. сравнивали эффективность ЛФ в дозе 100 мг дважды в день (135 пациентов) и офлоксацина в дозе 200 мг дважды в день (126 пациентов) в терапии пациентов с осложненной мочевой инфекцией. Положительный клинический результат получен у 83,7% пациентов в группе ЛФ и у 79,4% пациентов в группе офлоксацина. Указанные различия были статистически недостоверны. Побочные эффекты отмечены у 4,9% пациентов в группе офлоксацина. В группе ЛФ подобных эффектов отмечено не было, что, по мнению авторов, говорит о лучшей переносимости препарата .

Не выявили существенной разницы в эффективности и переносимости ЛФ и других хинолонов в рандомизированном двойном слепом исследовании G. Richard et al. Они использовали ЛФ в дозе 250 мг 1 раз в день и офлоксацин в дозе 200 мг дважды в день у 581 пациента с неосложненной ИМП. Клиническое улучшение или излечение отмечено у 98,1% пациентов в группе ЛФ и у 97% пациентов в группе офлоксацина .

В другом своем исследовании G. Richard, I. Klimberg et al. сравнивали эффективность и переносимость ЛФ, ципрофлоксацина и ломефлоксацина при лечении 259 пациентов с острым пиелонефритом в течение 10 дней. При одинаковой эффективности авторы отмечают значительно более низкий уровень побочных эффектов при лечении ЛФ по сравнению с другими препаратами (гастроинтестинальные расстройства у 2 больных и явления вагинита у 1) .

Интересное, на наш взгляд, исследование выполнили I. Klimberg et.al. Они изучали эффективность и переносимость ЛФ и ломефлоксацина в лечении осложненной мочевой инфекции. После рандомизации пациенты получали терапию указанными препаратами в стандартной дозировке в течение 7-10 дней. При этом у 461 пациента оценивалась безопасность и у 336 из них - микробиологическая эффективность. Средний уровень элиминации патогенов в группе ЛФ составил 95,5%, а в группе ломефлоксацина - 91,7%. Побочные эффекты отмечены, соответственно, у 2,6 и 5,2% пациентов. При этом в группе ломефлоксацина чаще встречались фотосенсибилизация и головокружение, а в группе ЛФ - тошнота. Шесть пациентов в каждой группе испытали различные гастроинтестинальные расстройства. Авторы утверждают, что эффективность ЛФ приблизительно одинакова с другими хинолонами, тогда как переносимость ЛФ несколько лучше .

Таким образом, левофлоксацин является новым антимикробным препаратом, применяемым для лечения инфекционно-воспалительных процессов в верхних и нижних мочевыделительных путях. Несмотря на то, что эффективность препарата близка к эффективности других хинолонов, очевидными приемуществами ЛФ являются низкий уровень побочных эффектов и возможность однократного приема в сутки. Существование внутривенной формы препарата позволяет более эффективно использовать его при лечении осложненной мочевой инфекции.

Материалы и методы

Нами было предпринято исследование эффективности ЛФ у пациентов с осложненной инфекцией мочевых путей. ЛФ был назначен 20 пациентам (19 женщин и 1 мужчина) в возрасте от 24 до 56 лет (средний возраст 41,3 лет) с осложненной ИМП, наблюдавшимся на кафедре урологии МГМСУ и в КДЦ ГКБ № 50. У 19 пациентов имело место обострение хронического пиелонефрита и хронического цистита. Одному пациенту препарат был назначен после контактной уретеролитотрипсии в связи с развитием инфекционно-воспалительных осложнений. ЛФ назначали в дозе 250 мг в сутки в течение 10 дней.

В исследование включали пациентов с ИМП на начальных стадиях развития воспаления, не принимавших до начала исследования антибактериальных препаратов.

Критерием включения было наличие хотя бы одного клинического симптома (озноб, боль в поясничной области, дизурия, боль в надлонной области, тошнота, рвота) в сочетании с микробиологическими критериями:

Число лейкоцитов в моче более 10 в поле зрения;

Число колониеобразующих единиц возбудителя >104;

Чувствительность к ЛФ по данным пробы с дисками.

До начала приема препарата все пациенты проходили обычное урологическое обследование, включающее посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, общий анализ мочи, клинический и биохимический анализы крови, ультрасонографический мониторинг (УЗИ), рентгено-урологическое обследование. Ни у одного из обследованных не было признаков нарушения пассажа мочи по верхним мочевым путям.

Анализ результатов проводили на основании субъективной оценки эффективности лечения пациентами и врачом, а также динамики объективных исследований: анализов крови и мочи, картины УЗИ, посевов мочи, выполнявшихся до начала лечения, на 3, 10 и 17-е сутки лечения.

Отсутствие клинического эффекта от лечения определялось, как сохранение или усиление клинических проявлений в любое время после 3 дней лечения.

Группу сравнения составили 23 пациентки (средний возраст 38,7 лет) с острым пиелонефритом, которым проводилась терапия ципрофлоксацином по 1,0 г в сутки.

Результаты

У 90% пациентов эффективность терапии ЛФ была признана очень хорошей, а у 10% - хорошей. Переносимость препарата была очень хорошей у 55% пациентов, хорошей - у 40% и средней - у 5% пациентов.

В группе ципрофлоксацина у 70% больных отмечена очень хорошая эффективность лечения, у 18% - хорошая. У 3 пациенток (12%) терапия ципрофлоксацином оказалась неэффективной, что выражалось в сохранении выраженной гипертермии и локальной болезненности в поясничной области. Двое из них были прооперированы в связи с развитием гнойного воспаления: им была выполнена ревизия почки, декапсуляция и нефростомия.

Основными жалобами пациентов были боли в поясничной области со стороны пораженного органа, озноб, учащенное болезненное мочеиспускание, слабость - все эти жалобы были связаны с активным воспалительным процессом в верхних и нижних мочевых путях. К окончанию лечения чувствовали себя удовлетворительно и не предъявляли жалоб все пациенты, получавшие левофлоксацин, и 88% пациентов, получавших ципрофлоксацин.

Ультразвуковой мониторинг размеров почек и толщины почечной паренхимы, проводившийся на протяжении исследования в основной группе, зафиксировал положительную динамику: увеличение размеров пораженной воспалительным процессом почки и локальное утолщение паренхимы регрессировали к 10-17 дню лечения у всех пациентов.

Имевшая место болезненность при пальпации поясничной области на стороне поражения также регрессировала у всех пациентов к концу исследования.

Мониторинг культурального исследования мочи на фоне терапии ЛФ выявил положительную динамику, выразившуюся в прогрессивном снижении степени бактериурии, а к 10-17 дню терапии посев мочи оказался стерильным. При лечении ЛФ регрессировали воспалительные изменения со стороны периферической крови. Это выразилось в нормализации количества лейкоцитов (рис. 1) и исчезновении палочкоядерного сдвига формулы крови.

Рис. 1. Динамика числа лейкоцитов крови при лечении ЛФ

У всех больных основной группы с острым воспалительным процессом в верхних мочевых путях до лечения имелась выраженная лейкоцитурия, регрессировавшая к 10-17 дню, что подтверждено контрольными анализами мочи (рис. 2).

Рис. 2. Динамика числа лейкоцитов в анализе мочи при лечении ЛФ

У пациентов группы сравнения, закончивших исследование, также наблюдалась нормализация формулы крови, однако снижение лейкоцитоза крови было менее значительным (в среднем до 7,8х109), а лейкоцитурия оставалась на уровне 6-10 лейкоцитов в поле зрения.

На фоне лечения ЛФ на 3-10 день от начала лечения у 6 пациентов (30%) отмечены побочные реакции в виде тошноты, и у 3 из них (15%) - эпизоды диареи. Следует отметить, что эти явления были незначительными. К концу исследования жалобы на тошноту предъявляли 3 пациента, длительное время страдающие хроническим гастритом. Ни одному из пациентов не потребовалось проведение специального лечения в связи с вышеуказанными побочными реакциями, и ни один из них не отказался от проводимой терапии.

В группе ципрофлоксацина побочные реакции в виде тошноты и диареи, не потребовавшие отмены препарата, отмечены у 18% пациентов.

Обсуждение

Согласно полученным нами данным, эффективность и безопасность лечения ЛФ были признаны хорошими и очень хорошими у 95% пациентов. Аналогичные результаты приводят в своих работах G. Richard, C. DeAbate et.al., применявшие препарат по аналогичной схеме и получившие клинический эффект у 98,1% пациентов . Kondo K. et al. сообщают о 100% эффективности лечения левофлоксацином . Столь высокие результаты объясняются непродолжительностью применения левофлоксацина в урологической практике, обусловливающей отсутствие устойчивых к его действию штаммов микроорганизмов. Надо отметить, что устойчивость к препаратам этой фармакологической группы, связанная со спонтанными мутациями in vitro , встречается крайне редко .

Эффективность терапии левофлоксацином у больных с острым пиелонефритом в исследовании G. Richard et al. составила 92%, в то время как в группе сравнения, где проводилось лечение ципрофлоксацином, она была несколько ниже и равнялась 88%. При этом количество побочных эффектов, зафиксированных на фоне лечения и выражавшихся в различной интенсивности диспепсических явлениях, составило в группе левофлоксацина 2%, а в группе ципрофлоксацина - 8% .

Согласно нашим данным, бактериологическое исследование мочи на 10-е сутки приема и через 7 дней после прекращения лечения показало отсутствие бактериурии у всех включенных в исследование пациентов. I. Klimberg et.al. исследовали микробиологическую эффективность левофлоксацина у 171 пациента. Курс лечения составил 10 суток. Препарат принимался в стандартной дозировке - 250 мг один раз в день. Средний уровень элиминации патогенных агентов в группе составил 95,5% .

Fu K.P. et.al., исследуя безопасность терапии левофлоксацином, пришли к выводу, что наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота (1,3%) и диарея (1,1%). Несколько реже наблюдаются головокружение (0,4%) и бессонница (0,3%) . У наших пациентов нарушения сна и головокружения отмечено не было, что, вероятно, объясняется небольшим количеством больных в группе по сравнению с Fu K.P., однако диарея и тошнота и у наших больных встречались достаточно часто.

На основании проведенного нами клинического исследования эффективности 10-дневной терапии ЛФ, можно заключить, что левофлоксацин является эффективным и безопасным средством для лечения больных с осложненной инфекцией мочевых путей.

Литература:

1. Stratton C.W. A practical approach to diagnosing and treating urinary tract infections in adult // Antimicrob. Inf. Dis, 1996; 15: 37-40.

2. Davis R., Bryson H.M. Levofloxacin: a review of its antibacterial activity, pharmacokinetics and therapeutic efficasy // Drugs, 1994; 47: 677-700.

3. George A. Richard., Stacy Childs., Cynthia Fowler et. al. A comparison of Levofloxacin and Ciprofloxacin for the treatment of urinary tract infections // Clin. Infect. Dis, 1996; 23: 914, abs 293.

4. Y. Kawada., Y. Aso., S. Kamidono et.al. Comparative study of DR-3355 and Ofloxacin in complicated urinary tract infections. 31st Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. Chicago, Sept-Oct 1991 In: Programm and Abstracts, 1991: abs. 884.

5. Richard G., DeAbate C., Ruoff G. et.al. Short-course levofloxacin (250 mg qd) vs ofloxacin (200 mg bid) in uncomplicated UTI: a double-blind, randomized trial. 6th Int. Symp. on new Quinolones. Denver (Nov 1998) In: Abstracts, 1998: abs 126.

6. Richard G. A., Klimberg I. N., Fowler C. L., Callery-D’Amico S., Kim S.S. Levofloxacin versus ciprofloxacin versus lomefloxacin in acute pyelonephritis// Urology, 1998; 52: 51-5.

7. Ira W. Klimberg, Clair E. Cox, Cynthia L. Fowler et.al. A controlled trial of levofloxacin and lomefloxacin in the treatment of complicated UTI // Urology, 1998; 51: 610-5.

8. Kondo K., Akaeda T., Shidahara K., Nakayama Y. Usefullness of single-dose levofloxacin therapy for female acute uncomplicated cystitis // Jpn J Chemother, 1998; 46: 195-203.

9. Fu K.P., Lafredo S.C., Foleno B. Et.al. In vitro and in vivo antibacterial activities of levofloxacin, an optically active ofloxacin // Antimicrob. Agents Chemother, 1992; 36: 860-6.

Левофлоксацин -

Таваник (торговое название)

(Aventis Pharma)

В этой статье попытаемся разобраться, что лучше левофлоксацин или ципрофлоксацин. Чтобы дать основательный ответ, следует более детально остановиться на особенностях применения каждого из этих лекарственных препаратов в отдельности.

Ципрофлоксацин

К классическим фторхинолонам, обладающим широкими показаниями к назначению при респираторных инфекциях нижних дыхательных путей и ЛОР-патологии, относится Ципрофлоксацин. Клинический опыт применения показывает, что этот препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий, стафилококков и атипичных возбудителей (хламидии, микоплазмы и др.). В то же время Ципрофлоксацин не достаточно эффективен при заболеваниях, вызванных пневмококками.

Подбором оптимального лекарственного препарата для лечения любого заболевания должен заниматься исключительно высококвалифицированный врач.

Показания

Будучи антибактериальным препаратом широкого спектра действия, Ципрофлоксацин успешно применяется в лечении пациентов, страдающих респираторными инфекциями дыхательных путей и ЛОР-патологией. При каких болезнях дыхательной системы и заболеваниях уха, горла, носа задействуют этот лекарственный препарат из группы классических фторхинолонов:

Острый и хронический бронхит (на стадии обострения).
Пневмонии, вызванные различными патогенными микроорганизмами.
Воспаление среднего уха, придаточных пазух, горла и т. д.

Противопоказания

Как и большинство лекарственных препаратов, Ципрофлоксацин имеет свои противопоказания. В каких ситуациях этот представитель классических фторхинолонов нельзя задействовать в лечении заболеваний дыхательных путей и ЛОР-патологии:

Аллергическая реакция на Ципрофлоксацин.
Псевдомембранозный колит.
Детский и юношеский возраст (до окончания формирования скелетной системы). Исключением являются дети, болеющие легочной формой муковисцидоза, у которых развились инфекционные осложнения.
Легочная форма сибирской язвы.

Кроме того, ограничения к применению Ципрофлоксацина имеют пациенты со следующими нарушениями и патологическими состояниями:

Прогрессирующее атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов головного мозга.
Выраженные нарушения мозгового кровообращения.
Различные болезни сердца (аритмия, инфаркт и др.).
Сниженный уровень калия и/или магния в крови (электролитный дисбаланс).
Депрессивное состояние.
Эпилептические приступы.
Тяжёлые нарушения центральной нервной системы (например, инсульт).
Миастения.
Серьёзные сбои в работе почек и/или печени.
Преклонный возраст.

Побочные эффекты

Согласно клинической практике, побочные реакции у превалирующего большинства пациентов, принимающих фторхинолоны, наблюдаются нечасто. Перечислим нежелательные эффекты, которые встречаются примерно у 1 из 1000 пациентов, принимающих Ципрофлоксацин:

Диспепсические расстройства (рвота, болезненные ощущения в области живота, диарея и др.)
Снижение аппетита.
Ощущение сердцебиения.
Головная боль.
Головокружение.
Периодические проблемы со сном.
Изменение основных показателей крови.
Слабость, утомляемость.
Аллергическая реакция.
Различные высыпания на коже.
Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
Функциональные нарушения работы почек и печени.

Не приобретайте Левофлоксацин или Ципрофлоксацин, предварительно не проконсультировавшись со своим лечащим врачом.

Особые указания

С предельной осторожностью назначают Ципрофлоксацин пациентам, которые уже принимают лекарственные средства, приводящие к удлинению интервала QT:

Антиаритмические средства.
Антибиотики из группы макролиды.
Трициклические антидепрессанты.
Нейролептики.

Клинические наблюдения показывают, что Ципрофлоксацин усиливает действие гипогликемических препаратов. При одновременном их применении следует проводить тщательный контроль показателя глюкозы в крови. Зафиксировано, что лекарства, снижающие кислотность в ЖКТ (антациды), и имеющие в своём составе алюминий и магний, понижают всасывание фторхинолонов из пищеварительного тракта. Перерыв между применением антацидного и антибактериального препарата должен составлять, по меньшей мере, 120 минут. Также хотелось бы отметить, что молоко и молочные продукты могут влиять на всасывание Ципрофлоксацина.

В случае передозировки препаратом возможно развитие головной боли, головокружения, слабости, судорожных приступов, диспепсических расстройств, функциональных нарушений со стороны почек и печени. Специфического антидота не существует. Промывают желудок, дают активированный уголь. При необходимости назначают симптоматическую терапию. Внимательно следят за состоянием пациента до полного выздоровления.

Левофлоксацин

К фторхинолонам третьего поколения относится Левофлоксацин. Обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных бактерий, пневмококков и атипичных возбудителей респираторных инфекций. Большинство возбудителей, которые проявляют резистентность (устойчивость) к «классическим» фторхинолонам второго поколения, могут быть чувствительны к более современным препаратам, таким как Левофлоксацин.

Приём пищи не влияет на всасывание Ципрофлоксацина или Левофлоксацина. Современные фторхинолоны можно принимать как перед, так и после еды.

Показания

Левофлоксацин является антибактериальными препаратом с широким спектром действия. Его активно задействуют при следующих заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов:

Острое или хроническое воспаление бронхов (на стадии обострения).
Воспаление придаточных пазух (синуситы, гаймориты и т. д.).
Инфекционно-воспалительные процессы в ухе, горле.
Пневмонии.
Инфекционные осложнения муковисцидоза.

Противопоказания

Несмотря на то что Левофлоксацин относится к фторхинолонам нового поколения, не во всех случаях этот лекарственный препарат можно назначать. Какие имеются противопоказания к применению Левофлоксацина:

Аллергическая реакция на препарат или его аналоги из группы фторхинолоны.
Серьёзные проблемы с почками.
Эпилептические приступы.
Поражение сухожилий, связанные с ранее проводимой терапией фторхинолонами.
Дети и подростки.
Периоды вынашивания ребёнка и грудного вскармливания.

С предельной осторожностью следует назначать Левофлоксацин возрастным пациентам.

Побочные эффекты

Как правило, все побочные реакции классифицируют по тяжести и частоте возникновения. Перечислим основные нежелательные эффекты от приёма Левофлоксацина, которые могут возникнуть:

Проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея и др.).
Головные боли.
Головокружение.
Аллергические реакции (высыпания на коже, зуд и т. д.).
Повышается уровень основных ферментов печени.
Сонливость.
Слабость.
Боли в мышцах и суставах.
Поражение сухожилий (воспаление, надрывы и др.).

Самостоятельное применение Левофлоксацина или Ципрофлоксацина без разрешения лечащего врача может иметь серьёзные последствия.

Особые указания

Поскольку велика вероятность возникновения поражений суставов, Левофлоксацин не назначают в детском и подростковом возрасте (до 18 лет), за исключением крайне тяжёлых случаев. Применяя антибактериальные препараты для лечения возрастных пациентов, следует иметь в виду, что у этой категории больных возможны нарушения работы почек, что является противопоказанием для назначения фторхинолонов.

В процессе терапии Левофлоксацином у пациентов, которые ранее перенесли инсульт или тяжёлую черепно-мозговую травму, могут развиться эпилептические приступы (судороги). Если возникли подозрения на наличие псевдомембранозного колита, необходимо незамедлительно прекратить приём Левофлоксацина и назначить оптимальный курс терапии. В подобных ситуациях категорически не рекомендуется применять лекарственные препараты, которые угнетают моторику кишечника.

Хотя и редко, но возможны случаи развития воспаления сухожилий (тендинит) при использовании Левофлоксацина. К такого рода побочным реакциям более склонны возрастные пациенты. Параллельный приём глюкокортикостероидов значительно повышает риск развития разрывов сухожилий. При подозрении на возникновение поражения сухожилий (воспаление, разрывы и др.) прекращают фторхинолоновую терапию.

При передозировке этим лекарственным препаратом следует провести симптоматическую терапию. Применение диализа в таких случаях малоэффективно. Специфический антидот отсутствует.

Во время терапии Левофлоксацином не рекомендуется заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания и быстрой реакции (например, управление автомобилем). Кроме того, из-за риска развития фотосенсибилизации, воздерживайтесь от избыточного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей.

Какой препарат выбрать?

Как определить, что лучше Левофлоксацин или Ципрофлоксацин? Безусловно, сделать наилучший выбор может только опытный специалист. Тем не менее при подборе лекарственного препарата необходимо опираться на 3 основных аспекта:

Хорошим будет считаться тот лекарственный препарат, который не только эффективен, но и менее токсичен и доступен. По эффективности Левофлоксацин имеет свои преимущества над Ципрофлоксацином. Наряду с сохранённой активностью в отношении грамотрицательных патогенных микроорганизмов, Левофлоксацин обладает более выраженным антибактериальным действием против пневмококков и атипичных возбудителей. Тем не менее он уступает Ципрофлоксацину по активности в отношении возбудителя Pseudomonas (P.) aeruginosa. Отмечено, что возбудители, которые устойчивы к Ципрофлоксацину, могут быть чувствительны к Левофлоксацину.

Вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам являются определяющим при выборе оптимального фторхинолона (в частности, Ципрофлоксацина или Лефовлоксацина).

Оба лекарственных препарата хорошо всасываются в кишечнике при приёме внутрь. Пища практически не влияет на процесс всасывания, за исключением молока и молочных продуктов. Удобны в применении, поскольку их можно назначать 1–2 раза в день. Независимо от того будете ли вы принимать Ципрофлоксацин или Левофлоксацин, в редких случаях возможно развитие нежелательных побочных реакций. Как правило, отмечаются диспепсические расстройства (тошнота, рвота и т. д.). Некоторые пациенты, принимающие фторхинолоны второго или третьего поколения, высказывают жалобы на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна.

У пациентов преклонного возраста, особенно на фоне глюкортикостероидной терапии, возможны разрывы сухожилий. Из-за риска развития поражений суставов фторхинолоны ограничены в использовании в периоды вынашивания ребёнка и грудного вскармливания, а также в детском возрасте.

В настоящее время для большинства пациентов первостепенное значение имеет ценовой аспект. Упаковка таблеток Ципрофлоксацина стоит примерно 40 рублей. В зависимости от дозировки препарата (250 или 500 мг) цена может колебаться, но незначительно. Более современный Левофлоксацин обойдётся вам в среднем 200–300 рублей. Цена будет зависеть от компании-производителя.

Вместе с тем, окончательное решение относительно того, что будет лучше для пациента Ципрофлоксацин или Левофлоксацин, принимает исключительно лечащий врач.

Левофлоксацин: аналоги, обзор основных лекарственных препаратов, аналогичных Левофлоксацину

Согласно последним медицинским статистическим данным, распространение простатита и его форм в последнее время стало возрастать. Причинами такой ситуации можно назвать массу факторов, среди которых, главное место занимает неудовлетворительное отношение мужчины к своему здоровью, плохая экология, некачественные продукты питания и т.д.

Поэтому неудивительно, насколько серьезно приходится работать фармакологам, чтобы предложить пациентам новейшие и эффективные лекарственные средства для лечения простатита. Среди таковых, присутствует и Левофлоксацин - антибиотик последнего поколения, с широким спектром действия.

Данный тип препарата, как и Амоксиклав, относится к антибиотикам с широким спектром действия и идеально подходит для системного лечения разных заболеваний, в том числе и простатита (острого, хронического, бактериального).

Форма выпуска лекарства - это таблетки или растворы для инъекций. Любая форма препарата быстро впитывается в кровь, воздействует на организм на клеточном уровне, причем направленное действие средства позволяет эффективно убивать целые колонии вредных микроорганизмов. Для людей, страдающих инфекционными и бактериальными заболеваниями, будет гораздо дешевле приобрести такой медикамент, чем покупать прочие синонимы и заменитель антибиотика, которые обладают еще и побочными эффектами и противопоказаниями.

Левофлоксацин аналоги обладают следующими свойствами:

Имеют широкий и активный спектр воздействия на организм.
Способны быстро проникать в ткани простаты.
Проявляют высокую степень активности и направленным действием.

Прежде чем принимать лекарство, вы должны ознакомиться со всей информацией, которую предлагает вам инструкция по приему препарата. Как и любой другой антибиотик, отечественный или импортный, Левофлоксацин может вызывать побочные эффекты и индивидуальную непереносимость.

Сегодня вы можете выбрать не только Левофлоксацин, аналоги этого препарата, схожие по составу, действию и форме выпуска, представлены на рынке в большом количестве.

Таваник - такой же эффективный антибиотик, который назначается при разнообразных заболеваниях. Характеризуется высокой степенью лекарственной активности и воздействия на группы вредных микроорганизмов, его применение позволяет получить положительные результаты лечения в самые короткие сроки терапии. Цена средства зависит от формы выпуска: таблетки можно купить от 600 рублей, раствор для инъекций, обойдется вам в 1620 рублей.

Ципрофлоксацин относится к активным антибиотикам с широким спектром действия. Применяется для лечения инфекционных заболеваний внутренних органов и тканей, в частности - мочеполовой системы. Выпускается препарат в разных формах, к примеру, это и глазные капли, суспензии и растворы для инъекций, таблетки и капсулы. Стоимость антибиотика невысокая, от 18 руб., и любая аптека может предложить вам это лекарственное средство.

Наряду с вышерассмотренными российскими аналогами, на рынке присутствуют и зарубежные аналоги Левофлоксацина, способные победить любое инфекционное заболевание.

Элефлокс, производимый индийской фармацевтической компанией, активно используется для лечения разных форм простатита, угнетает деятельность вредных микроорганизмов. Применяется в системном лечении, при котором болезнь быстро поддается терапии.

Глево - продукт индийской фармакологии, с широким спектром действия, отлично подходит для лечения всех форм простатита.

Левофлоксацин относится к группе фторхинолов. К этой же группе с активным веществом левофлоксацином, принадлежат:

Все антибиотики этой группы являются очень эффективными при лечении простатита. Поэтому повлиять на ваш выбор препарата может только наличие у вас индивидуальной непереносимости компонентов одного из них, степень тяжести заболевания, при которой, необходимо применять комплексное лечение, в котором не все антибиотики могут быть совместимы с другими лекарственными средствами. Все препараты обладают подробной инструкцией, ознакомившись с которой, вы узнаете какой побочный эффект можно ожидать, какое противопоказание в вашем случае, может повлиять на выбор средства.

Таваник или Левофлоксацин что лучше?

Как мы уже отметили, оба этих препарата относятся к группе фторхинолов, с активным действующим веществом - левофлоксацином, который быстро проникает в кровь, далее его принимает плазма и распределяет по всем тканям организма.

Препарат Левофлоксацин оказывает активное действие на разные пораженные вредными микроорганизмами участки тканей, причем воздействует непосредственно на клеточном уровне, что ускоряет лечение и дает положительные результаты. При простатите в организме могут присутствовать разные группы бактерий, поражающие орган и вызывающие заболевание: анаэробные грамположительные и грамотрицательные, простые микроорганизмы и хламидии. Со всеми этими «вредителями» препарат очень эффективно борется.

Таваник - это антибиотик последнего поколения с высокими показателями эффективности в терапии заболеваний разных внутренних органов, костной ткани.

Активным веществом в лекарстве является левофлоксацин, вспомогательными - кросповидон, целлюлоза, диоксид титана, макрогол 8000, оксид железа красный и желтый. При приеме препарата его концентрация в крови держится довольно продолжительный период.

Антибактериальный препарат дает самые быстрые и положительные результаты терапии разных форм простатита, начиная от легкой и заканчивая хронической, так как воздействует на клетки тканей, их мембраны и стенки. Особенно эффективен при комплексном лечении, т.к. его действующий и активный компонент - левофлоксацин, отлично взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Если сравнивать Таваник или Левофлоксацин, что лучше, то первый препарат имеет меньше побочных эффектов и обладает более быстрым действием и спектр его воздействия, гораздо шире.

Сравнивая стоимость лекарств, можно отметить, что Левофлоксацин вы можете купить по цене от 77 руб., а Таваник - от 590 руб.

Чаще всего, когда врач назначил курс лечения этим препаратом, больному предписывается 2 приема.

Средняя суточная доза лекарства в каждый прием, составляет от 500 мл до 1 гр., в зависимости от того, в какой форме заболевания, находится предстательная железа. Если назначены инъекции, то суточная доза жидкости составляет от 250 до 500 мл, в зависимости от тяжести заболевания. Лекарство принимается вне зависимости от приема пищи, т.к. слизистая быстро впитывает вещества препарата.

При легких формах простатита, а также при заболеваниях, которые поражают бронхи, курс лечения может составлять от 14 до 28 дней. В этом случае, суточная доза составляет от 500 мл до 1 гр.

Решить вопрос о том, Таваник или Левофлоксацин, что лучше, вам поможет лечащий врач, который подберет оптимальный противомикробный препарат для эффективной терапии.

Левофлоксацин или Ципрофлоксацин: сравнительная оценка препаратов

Лекарство оказывает широкий спектр действия, угнетает жизнедеятельность разных микроорганизмов, быстро проникает в кровь, распределяется по тканям организма и любая инфекция поддается такой терапии.

Назначает препарат врач, который рассчитывает суточную дозу лекарства.

Курс лечения может составлять от 1 до 4 недель, в зависимости от степени заболевания.

Если рассматривать Левофлоксацин и Ципрофлоксацин, то разница заключается в том, что первый более эффективен, может взаимодействовать с прочими лекарственными средствами, в то время, как Ципрофлоксацин под действием других препаратов, может снижать свою концентрацию и активность, что затягивает курс лечения.

Оба лекарства, Левофлоксацин и Ципрофлоксацин - это антибиотики, которые следует принимать только по рекомендации врача, который рассматривает каждый клинический случай в индивидуальном порядке.

Главным отличием между двумя антибиотиками является активное вещество: в первом препарате это левофлоксацин, а во втором - офлоксацин. При действии Офлоксацина, не все группы бактерий могут быть уничтожены, так как у микроорганизмов разная степень чувствительности к офлоксацину, поэтому терапия простатита может быть различна из-за причин заболевания и эффективность лечения может также отличаться.

Левофлоксацин Астрафарм: описание препарата и его отличительные особенности

Отличительные особенности от Левофлоксацина

Левофлоксацин Астрафарм способен угнетать деятельность грамположительных и грамотрицательных микробов, в то время как Левофлоксацин действует на все группы бактерий.

Чаще всего, Левофлоксацин Астрафарм применяется для эффективного лечения бактериального хронического простатита.

При терапии с применением Левофлоксацина положительная динамика наблюдается уже в середине лечения, причем, это происходит независимо от формы заболевания.

Если говорить о Левофлоксацине Астрафарм блистер, то он более эффективен при терапии легких и средних по тяжести форм простатита.

Вне зависимости от того, какой выбор вы сделаете при терапии простатита, вы должны помнить, что только системное, грамотно подобранное лечение, сможет дать положительную динамику и результаты.

Специальность: Уролог Стаж работы: 21 год

Специальность: Уролог-андролог Стаж работы: 26 лет

Левофлоксацин: аналоги по действующему веществу, особенности терапевтического эффекта и показания к приему

Согласно инструкции по применению, медикамент Левофлоксацин - это оригинальный широкопрофильный антибиотик, который активен по отношению к ряду возбудителей инфекционных процессов в организме человека.

Лекарственный препарат Левофлоксацин, аналоги которого могут быть представлены в разных формах выпуска, эффективно применять при заболеваниях ЛОР-системы. Таким образом, довольно часто данный препарат назначается пациентам при отите, синусите, гайморите, фарингите и т.п. Не менее эффективным действующее вещество данного лекарства будет по отношению к кожным инфекционным поражениям, а также заболеваниям мочевыделительной и половой систем (простатит, пиелонефрит, хламидиоз и др.).

Согласно статистике, на сегодняшний день Левофлоксацин имеет несколько лекарственных аналогов, которые могут быть представлены в форме капель и таблеток, а также иметь более дешевую цену. Отзывы о данных лекарствах можно прочесть на многочисленных форумах пациентов. При этом больше 60% взрослых людей регулярно подвергаются инфекционным поражениям разных систем организма, поэтому необходимость в использования Левофлоксацина сегодня более чем востребована.

Выпускается Левофлоксацин, аналоги которого также обладают широким лечебным спектром действия, в форме таблеток, раствора для инъекций, а также глазных капель. Что касается фармакологического эффекта, то данный препарат является сильнодействующим антибиотиком, который способствует уничтожению патогенных инфекционных очагов.

Противопоказан Левофлоксацин, как и основные его заменители, при беременности, детском возрасте, тяжелых болезнях почек и печени. Пожилым людям принимать такой препарат нужно строго под контролем врача.

Аналоги

Все аналоги Левофлоксацина (синонимы по лечебному эффекту) делятся на две отдельные подгруппы:

Аналоги по действующему веществу препарата.
Аналоги по фармакологической группе.

По действующему веществу

Аналоги Левофлоксацина, которые будут представлены ниже, могут назначаться для лечения пневмонии, синуситов, затяжных бронхитов, всевозможных урологических поражений, а также пиелонефрита. Запрещено назначить такие препараты детям до восемнадцати лет, беременным женщинам, а также при индивидуальной непереносимости человеком активного вещества препарата.

Наиболее эффективными аналогами Левофлоксацина (по действующему веществу) являются:

Принимать Левофлоксацин, также, как и дженерики, нужно утром до приема пищи. При острых инфекционных поражениях допустимая дозировка препарата составляет 250 мг (1 таблетка в день). Длительность терапии определяется лечащим врачом. В среднем, для полного подавления инфекции требуется от пяти до десяти дней.

Что касается побочных эффектов от аналогов Левофлоксацина, то по сравнению с препаратами предыдущего поколения, данные лекарства переносятся гораздо лучше и провоцируют нежелательные реакции не более чем в 1,5 % всех случаев. При этом у пациентов может наблюдаться тошнота, боль в животе, улучшение работы сердца, почек и пищеварительной системы.

По поколению хинолонов

Ярким аналогом Левофлоксацина по поколению хинолонов является препарат Спарфлоксацин. Также, как и Левофлоксацин, он принадлежит к последнему, третьему поколению антибиотиков. Данный препарат наиболее эффективен по отношению к грамотрицательным очагам инфекции, в частности, к стафилококкам.

Назначается Спарфлоксацин при тех же показаниях пациента, что и Левофлоксацин (аналоги его может выписать врач). Таким образом, применять такой антибиотик можно для лечения хламидиоза, проказы, воспалительных заболеваний уретры и дыхательной системы.

Что касается противопоказаний, то кроме стандартных запретов, которые причисляются к Левофлоксацину, Спарфлоксацин также имеет запрет в виде брадикардии и гепатита.

Цена на такой аналог препарата составляет 340 рублей за упаковку (6 таблеток).

Таваник или Левофлоксацин: что лучше, характеристика и особенности лучших аналогов антибиотика

Одним из наиболее популярных зарубежных аналогов Левофлоксацина является препарат Таваник, который выпускает французский производитель. Многие пациенты не знают, Таваник или Левофлоксацин - что лучше.

При подробном изучении обоих данных препаратов следует сказать, что в отличие от Левофлоксацина, Таваник имеет только одну лекарственную форму выпуска (раствор для инфузий). Это является минусом данного лекарства.

Таваник или Левофлоксацин (что лучше для взрослых, должен решить лечащий врач в каждом конкретном случае) имеют очень похожие показания к применению, так как оба препарата разрешены к назначению при простатите, гайморите, дыхательных и мочеполовых инфекциях. Более того, оба лекарства доступны к продаже в аптеках.

При вопросе, Таваник или Левофлоксацин, что лучше, важно также отметить стоимость первого препарата, которая может достигать до 1200 рублей, что будет значительно выше средней цены на Левофлоксацин.

Еще одним аналогом Левофлоксацина, обладающим схожим лечебным действием, является препарат Моксифлоксацин. Он оказывает выраженный антибактериальный эффект по отношению к инфекционным возбудителям разных классов.

По сравнению с Левофлоксацином, Моксифлоксацин имеет такие плюсы:

Препарат обладает более широким спектром действия.
Не провоцирует аллергию при воздействии ультрафиолета.
Может применяться совместно с другими антибиотиками, не вызывая при этом негативных реакций.

В свою очередь, выделяют следующие минусы данного аналога по сравнению его с Левофлоксацином:

Менее эффективен при инфекциях мочевыделительной системы.
Не имеет полной безопасности приема.
Обладает большим перечнем противопоказаний.
Плохо влияет на обмен витаминов при приеме.

Что касается глазных капель, то Левофлоксацин в данной форме выпуска имеет аналоги в виде Флоксала, Сигницефа и Офлоксацина. Использовать данные препараты разрешается только по назначению врача, с четким соблюдением дозировки. При необходимости лечения детей важно, чтобы терапию контролировал специалист.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Статьи

Наиболее часто возбудителями ХП являются представители семейства грамотрицательных бактерий Enterobacteria ceae, которые попадают из желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто это штаммы Escherichia coli, которые обнаруживаются в 65-80% случаев инфекций. Pseudomonas aeruginosa, виды Serratia, виды Klebsiella и Enterobacter aerogenes, а также Acinetobacter spp. выявляются в 10-15%. Энтерококки составляют от 5 до 10% подтвержденных инфекций простаты. При обследовании больных ХП все чаще обнаруживают уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, трихомонады, гарднереллы, анаэробы, грибы рода Candida, которые относятся к вероятным возбудителям данного заболевания.

Фторхинолон 3-го поколения, левофлоксацин – РЕМЕДИА (Симпекс Фарма Пвт Лтд.) – обладает широким спектром антимикробного действия. Он входит в новую группу фторхинолонов, отличительной особенностью которых, наряду с высокой активностью в отношении многих грамотрицательных бактерий, является повышенная активность в отношении грамположительных микробов, атипичных микроорганизмов и анаэробов.

Известно, что ХП приводит к существенным нарушениям качества жизни мужчин и помимо синдрома тазовых болей и расстройств мочеиспускания может стать одной из причин сексуальной дисфункции и оказывать угнетающее влияние на мужскую фертильность.

Доказанными уропатогенами при хроническом бактериальном простатите (ХБП) являются представители семейства грамотрицательных бактерий, в меньшей степени - грамположительные микроорганизмы.

Дискутируется вопрос о роли неклостридных и факультативно-анаэробных бактерий в развитии простатита. Всё еще нет полной ясности в отношении атипичных возбудителей, таких как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, которые относятся к недоказанным, но вероятным причинам в инициации ХП.

Установлено, что требованиям доказательной медицины при лечении больных ХП соответствуют только антибиотики фторхинолонового ряда, альфа 1-адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные средства.

Цель исследования: оценить эффективность и безопасность фторхинолона левофлоксацина (коммерческое название Ремедиа) влечении ХБП и ХП

БРЕНДЫиз 19

О, этот нелёгкий выбор! Что же лучше - Ципрофлоксацин или Левофлоксацин?

При лечении заболеваний дыхательной системы широко используются антибиотики фторхинолонового ряда.

Они отличаются высокой степенью эффективности и имеют широкий спектр действия. Среди самых популярных препаратов выделяют Ципрофлоксацин и Левофлоксацин.

Эти медикаменты-аналоги, успешно применяются в области пульмонологии и отоларингологии. С их помощью лечатся недуги, связанные с воспалением ЛОР – органов, легочные болезни и заболевания дыхательных путей. Не являются исключением и респираторные инфекции.

Оба препарата успешно применяются при лечении прогрессирующей формы туберкулеза. Чтобы разобраться в том, какое средство лучше, целесообразно более детально рассмотреть особенности каждого из них и сравнить эффективность препаратов.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин - классический фторхинолон, показывающий повышенную активность в отношении стафилококков и хламидий. Что касается заболеваний, развивающихся в результате попадания в организм пневмококковой инфекции, препарат в их отношении малоэффективен.

Фото 1. Упаковка Ципрофлоксацина в форме таблеток дозировкой 250 мг. Производитель «ОЗ ГНЦЛС».

Ципрофлоксацин назначают при туберкулезе органов дыхания. В некоторых случаях проводится комплексное лечение с Пиразинамидом, Стрептомицином и Изониазидом. Клинически доказано, что монотерапия в отношении туберкулеза менее действенна.

Показания к применению

Абсолютными показаниями к применению Ципрофлоксацина являются:

острый бронхит, и обострения заболевания в хронической форме;
тяжелая форма туберкулеза;
легочное воспаление;
инфекции, развивающиеся вследствие муковисцидоза;
воспаление среднего уха - отит;
гаймориты;
фронтит;
фарингит;
тонзиллит;
усложненные инфекции и воспаления мочевой системы;
хламидиоз;
гонорея;
инфекционные заболевания ЖКТ;
инфекционные кожные повреждения, ожоги, язвы и ряд других.

Лекарственное средство может применяться при лечении послеоперационных инфекционных осложнений.

Основное действующее вещество препарата - ципрофлаксацин. В состав медикамента входят вспомогательные компоненты: крахмал, тальк, диоксид титана и кремния, стеарат магния и лецитин. Лекарственное средство имеет несколько форм выпуска: таблетки, растворы для инъекций и инфузий.

Ципрофлоксацин имеет свои противопоказания и побочные эффекты. В большинстве случаев препарат переносится легко, но на фоне его приема могут иметь место:

аллергические реакции;
отек голосовых связок;
анорексия;
лейкопения;
агранулоцитоз;
тромбоцитопения;
почечная недостаточность;
возникновение болевых ощущений в области живота;
расстройство стула;
бессонница;
нарушение вкусовых восприятий;
головная боль;
обострение эпилепсии.
индивидуальная непереносимость к отдельным его компонентам;
повышенная чувствительность к ципрофлоксацину.

Лекарство не назначают женщинам в период беременности и лактации, а также детям до 15 лет. С осторожностью следует принимать антибиотик при почечной недостаточности.

Левофлоксацин

Левофлоксацин - фторхинолон третьего поколения. Препарат показывает высокую эффективность по отношению к пневмококковой, атипичной респираторной и грамотрицательной бактериальной инфекции. Даже те возбудители, которые являются довольно устойчивыми к антибактериальным фторхинолонам второго поколения, чувствительны к Левофлоксацину.

Фото 2. Упаковка Левофлоксацина в форме таблеток дозировкой 500 мг. Производитель «Тева».

Препарат применяется при легочном туберкулезе. Спектр его действия в этом отношении полностью идентичен Ципрофлоксацину. При проведении монотерапии клиническое улучшение у больных наблюдается примерно через месяц.

Показания к применению

Показаниями к применению Левофлоксацина являются:

обострение бронхита;
воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, характеризующиеся усложненным течением, например, гайморит;
легочные воспаления любой формы;
воспалительные процессы инфекционного характера ЛОР-органов;
инфекции, развивающиеся на фоне муковисцидоза;
воспаления мочеполовой системы: пиелонефриты, воспаление простаты, хламидиоз;
абсцессы мягких тканей;
фурункулез.

Действующим веществом препарата является одноименный химический компонент - левофлоксацин. В составе лекарства содержатся дополнительные составляющие: целлюлоза, натрий хлор, дигидрат, эдетат динатрия, титана диоксид, оксид железа, стеарат кальция.

Левофлоксацин имеет несколько форм выпуска. Сегодня в отечественных аптеках можно приобрести капли, таблетки и раствор для инфузий.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое другое лекарственное средство, фторхинолон Левофлоксацин имеет ряд побочных явлений:

аллергия на отдельные компоненты препарата;
нарушение функциональных особенностей ЖКТ;
головная боль, сопровождающаяся головокружением;
мышечные и суставные боли;
чувство усталости, сонливость;
воспаление сухожилий;
острая печеночная недостаточность;
депрессия;
рабдомиолиз;
нейтропения;
гемолитическая анемия;
астения;
обострение порфирии;
обострение эпилепсии;
развитие вторичной инфекции.

Противопоказаниями к приему препарата являются:

склонность к развитию аллергической реакции на отдельные лекарственные компоненты, т. е. индивидуальная непереносимость;
нездоровые почки;
эпилепсия;
лекарственное поражение сухожилий, связанное с лечением противобактериальными препаратами фторхинолонового ряда.

Левофлоксацин не назначают женщинам в период беременности и во время кормления грудью, а также детям и подросткам. Осторожность следует проявлять больным при наличии почечных патологий и лицам гериатрического профиля.

В случае передозировки лекарственным препаратом предполагается проведение симптоматического лечения. Диализ высокой эффективностью не отличается.

Во время терапевтического курса не желательно садиться за руль автомобиля и заниматься иной деятельностью, требующей быстрой реакции и повышенного внимания.

Учитывая вероятность фотосенсибилизации, рекомендуется как можно меньше находиться под воздействием прямых солнечных лучей.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Левофлоксацин? Чем отличаются антибиотики?

Чтобы не ошибиться в выборе и приобрести один из вышеописанных препаратов, необходимо определить, какой из них лучше. Далеко не лишним при решении этого вопроса будет совет специалиста. При оценке противобактериального средства, необходимо отталкиваться от следующих критериев:

Сравнение препаратов: какой эффективнее

Левофлоксацин и Ципрофлоксацин имеют схожее предназначение, то есть их спектр действия идентичен, но первый препарат в плане эффективности имеет ряд преимуществ.

Действующее вещество Ципрофлаксацина - ципрофлаксацин, в составе Левофлоксацина содержится основной компонент левофлоксацин.

В отличие от Ципрофлоксацина антибактериальное действие Левофлоксацина в отношении пневмококковой инфекции и атипичных микроорганизмов выражено сильнее. Препарат сохраняет активность против грамотрицательных бактерий.

Известно, что некоторые возбудители, не чувствительные Ципрофлоксацину, показывают неустойчивость перед воздействием Левофлоксацина. Последний медикамент более активен в отношении Pseudomonas (P.) aeruginosa.

Разновидность бактерии и степень ее чувствительности является определяющим фактором при подборе лекарственного средства.

Фото 3. Упаковка Левофлоксацина в форме раствора для внутривенных инфузий дозировкой 5 мг/мл. Производитель «Белмедпрепараты».

Оба фторхинолона хорошо переносятся организмом, имеют отличную всасываемость при пероральном употреблении и успешно применяются в качестве действенного средства против туберкулеза. Левофлоксацин показывает большую эффективность в этом плане, потому что используется в форме внутривенных инъекций.

Концентрация активного вещества в таблетках меньше, чем во втором препарате. Левофлоксацин чаще назначают в качестве единственного лекарства для монотерапии. Прием пищи не имеет никакого значения во время прохождения лечения. И те и другие таблетки можно пить как до, так и после еды.

Что касается побочных реакций, то они возникают редко и с одинаковой периодичностью при приеме как Левовлоксацина, так и Ципрофлоксацина. Нежелательные эффекты схожи по своим проявлениям. У пациентов, принимающих эти фторхинолоны, могут отмечаться такие расстройства:

приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
головная боль;
головокружения;
быстрая утомляемость, усталость;
бессонница.

Противопоказания к приему обоих препаратов идентичны.

Разница в цене

Что касается цены, Ципрофлоксацин более доступен. Одну упаковку лекарства (500 мг) в аптеке можно купить за 80 рублей. Левофлоксацин при этом обойдется минимум в 250 рублей за упаковку. Оба лекарственных препарата отпускаются исключительно по рецепту.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается про особенности антибиотика Левофлоксацина: показания к применению, дозировки, побочные действия, совместимость с другими лекарствами.

игорь - Особенности лечения Амоксициллином: сколько дней принимать антибиотик, чтобы победить болезнь? 5
Ирина - Инструкция по применению Канамицина: как не ошибиться с дозировкой 4
Петя - Инструкция по применению Канамицина: как не ошибиться с дозировкой 4
Гена - Антибиотик Амикацин: инструкция по применению, противопоказания и побочные эффекты 3
Василий - Инструкция по применению Амикацина: как разводить уколы 6

Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.

Их назначение не требует предварительного лабораторного исследования болезнетворных организмов и определения их чувствительности к этим лекарствам, что позволяет своевременно приступить к лечению.

Офлоксацин - описание препарата

Офлоксацин (Ofloxacin) – синтетический антибактериальный препарат, полученный в результате совершенствования налидиксовой кислоты, относится к классу фторхинолонов, назван аналогично основному действующему веществу. Применение Офлоксацина при цистите обусловлено тем, что он:

Направлено действует на органы малого таза – мишени лечения, при этом не оседает в печени;
Имеет низкий уровень микробной резистентности;
Обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, некоторых видов простейших;
Благодаря возможности одновременного приема с другими антибактериальными препаратами широко применяется в составе комплексной терапии при заболеваниях мочевых путей;
Широко применяется в период доврачебной помощи в качестве катализатора для выработки защитных блоков организма.

Важно! Офлоксацин практически не влияет на лакто- и бифидобактерии, в результате чего занимает одну из ведущих позиций в щадящем лечении бактериальных инфекционных заболеваний мочевых путей.

При неосложненном течении заболевания препарат назначается коротким курсом (от3 до 5 дней), в случае хронической формы цистита лечение продляется до 10 дней.

Дозировка подбирается индивидуально и в среднем составляет от 200 до 800 мг препарата в сутки, рассчитанного на несколько приемов. Однократный прием в случае необходимости может составлять 400 мг.

Через 2 часа после приема лекарство максимально концентрируется в крови, производя терапевтический эффект, и в течение суток выводится из организма. Юный возраст (до 18 лет), беременность и лактация являются противопоказаниями для приема Офлоксацина.

Левофлоксацин - описание препарата

Левофлоксацин (Levofloxacin) – препарат, предназначенный для борьбы с атипичными бактериями, полученный вследствие серьезных фармакологических разработок, изомер офлоксацина является эффективным лекарственным средством класса фторхинолонов последнего поколения, идеален для системного лечения мочевых инфекций у женщин.

Основное действующее вещество – левофлоксацина гемигидрат, которое:

Блокирует формирование ДНК патогенных бактерий, угнетает их размножение;
Препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в слизистую мочевого пузыря;
Быстро избавляет от острого воспаления;
Резистентность развивается медленно и не пересекается с другими антибиотиками.

Препарат биодоступен, быстро и полностью всасывается организмом, благодаря чему хорошо проникает в органы, ткани и слизистую оболочку.

Принимают до 2 раз в день, полностью проглатывая таблетки и запивая большим количеством воды. Дозировка определяется степенью тяжестью заболевания и варьируется от 250мг до 500мг в течение 3-14 дней.

Важно! Клинические исследования воздействия препарата на женщин в период беременности и кормления грудью, а также детей не достаточны, поэтому применение его должно быть определено степенью риска для данной группы пациентов.

Левофлоксацин или Офлоксацин. Что эффективнее при цистите?

Оба препарата относятся к важной группе фторхинолонов и используются в терапевтической практике лечения цистита активно. При наличии идентичных механизмов воздействия на атипичные возбудители, Левофлоксацин относится к антибиотикам III(нового) поколения, которые характеризуются более высокой клинической активностью и минимальным набором побочных действий.

При всасывании препарата вовнутрь, Левофлоксацин при цистите ведёт себя по отношению к патогенным микробам в 2 раза активнее, чем Офлоксацин, что является важным преимуществом в выборе лечения.

В случае неэффективности терапевтического курса одним из препаратов, врач диагностирует осложненную инфекцию мочевого пузыря и отправляет пациента на урологическое обследование для выявления возможных патологий и назначает новое, адекватное состоянию пациента, лечение.

Утолщение стенок мочевого пузыря – симптом, который сопровождает многие заболевания мочеполовой системы. Основным диагностическим критерием является УЗИ. Адекватное лечение предупредит развитие осложнений.

Левофлоксацин: аналоги по действующему веществу, особенности терапевтического эффекта и показания к приему

Аналоги

Все аналоги Левофлоксацина (синонимы по лечебному эффекту) делятся на две отдельные подгруппы:

Аналоги по действующему веществу препарата.
Аналоги по фармакологической группе.

По действующему веществу

Наиболее эффективными аналогами Левофлоксацина (по действующему веществу) являются:

По поколению хинолонов

Цена на такой аналог препарата составляет 340 рублей за упаковку (6 таблеток).

Таваник или Левофлоксацин: что лучше, характеристика и особенности лучших аналогов антибиотика

По сравнению с Левофлоксацином, Моксифлоксацин имеет такие плюсы:

Препарат обладает более широким спектром действия.
Не провоцирует аллергию при воздействии ультрафиолета.
Может применяться совместно с другими антибиотиками, не вызывая при этом негативных реакций.

В свою очередь, выделяют следующие минусы данного аналога по сравнению его с Левофлоксацином:

Менее эффективен при инфекциях мочевыделительной системы.
Не имеет полной безопасности приема.
Обладает большим перечнем противопоказаний.
Плохо влияет на обмен витаминов при приеме.

Что лучше: ципрофлоксацин или левофлоксацин?

На сегодняшний день в отоларингологии и пульмонологии одними из основных лекарственных препаратов считаются различные антибактериальные средства. Благодаря высокой эффективности лекарства из группы фторхинолоны довольно-таки часто назначают для лечения ЛОР-болезней и респираторных инфекций. В этой статье попытаемся разобраться, что лучше левофлоксацин или ципрофлоксацин. Чтобы дать основательный ответ, следует более детально остановиться на особенностях применения каждого из этих лекарственных препаратов в отдельности.

Ципрофлоксацин

Показания

Острый и хронический бронхит (на стадии обострения).
Пневмонии, вызванные различными патогенными микроорганизмами.
Воспаление среднего уха, придаточных пазух, горла и т. д.

Противопоказания

Аллергическая реакция на Ципрофлоксацин.
Псевдомембранозный колит.
Детский и юношеский возраст (до окончания формирования скелетной системы). Исключением являются дети, болеющие легочной формой муковисцидоза, у которых развились инфекционные осложнения.
Легочная форма сибирской язвы.

Прогрессирующее атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов головного мозга.
Выраженные нарушения мозгового кровообращения.
Различные болезни сердца (аритмия, инфаркт и др.).
Сниженный уровень калия и/или магния в крови (электролитный дисбаланс).
Депрессивное состояние.
Эпилептические приступы.
Тяжёлые нарушения центральной нервной системы (например, инсульт).
Миастения.
Серьёзные сбои в работе почек и/или печени.
Преклонный возраст.

Побочные эффекты

Диспепсические расстройства (рвота, болезненные ощущения в области живота, диарея и др.)
Снижение аппетита.
Ощущение сердцебиения.
Головная боль.
Головокружение.
Периодические проблемы со сном.
Изменение основных показателей крови.
Слабость, утомляемость.
Аллергическая реакция.
Различные высыпания на коже.
Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
Функциональные нарушения работы почек и печени.

Особые указания

Антиаритмические средства.
Антибиотики из группы макролиды.
Трициклические антидепрессанты.
Нейролептики.

Левофлоксацин

Показания

Острое или хроническое воспаление бронхов (на стадии обострения).
Воспаление придаточных пазух (синуситы, гаймориты и т. д.).
Инфекционно-воспалительные процессы в ухе, горле.
Пневмонии.
Инфекционные осложнения муковисцидоза.

Противопоказания

Несмотря на то что Левофлоксацин относится к фторхинолонам нового поколения, не во всех случаях этот лекарственный препарат можно назначать. Какие имеются противопоказания к применению Левофлоксацина:

Аллергическая реакция на препарат или его аналоги из группы фторхинолоны.
Серьёзные проблемы с почками.
Эпилептические приступы.
Поражение сухожилий, связанные с ранее проводимой терапией фторхинолонами.
Дети и подростки.
Периоды вынашивания ребёнка и грудного вскармливания.

С предельной осторожностью следует назначать Левофлоксацин возрастным пациентам.

Побочные эффекты

Проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея и др.).
Головные боли.
Головокружение.
Аллергические реакции (высыпания на коже, зуд и т. д.).
Повышается уровень основных ферментов печени.
Сонливость.
Слабость.
Боли в мышцах и суставах.
Поражение сухожилий (воспаление, надрывы и др.).

Особые указания

Какой препарат выбрать?

Что лучше - Офлоксацин или Ципрофлоксацин? Как не прогадать с выбором?

Офлоксацин – антибактериальный препарат второго поколения из группы фторхинолонов. Фармакологические средства этой группы – альтернатива антибиотикам широкого спектра действия.

За счет структуры и механизма воздействия медикамент имеет высокую бактерицидную активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам.

Главное преимущество Офлоксацина – он эффективен в дезактивации микрофлоры, резистентной к остальным антибиотикам.

Применение Офлоксацина

Антибиотик успешно применяется для терапии различных болезней. Лекарственное средство используется для лечения инфекционных патологий дыхательного тракта (в том числе, пневмоний, бронхитов). Препарат широко применяется в оториноларингологии для лечения синуситов, фарингитов, отитов, ларингитов, трахеитов.

Фото 1. Упаковка препарата Офлоксацин в форме таблеток дозировкой 200 мг. Производитель «Дарница».

При инфекционных болезнях кожного покрова (например, при фурункулезе, карбункулезе, флегмонах) лекарственное средство показывает высокую эффективность. Офлоксацин справляется с лечением инфекций костно-суставного аппарата, желудочно-кишечного тракта, малого таза (например, сальпингиты, оофориты).

Антибиотик используется в нефрологии и урологии с целью терапии пиелонефритов, циститов, уретритов. Среди патологий венерологического профиля лекарственное средство применяется для лечения гонорей, хламидиозов. Антибактериальный препарат назначают с целью профилактики развития инфекционных патологий при иммунодефицитах (в том числе при ВИЧ).

В офтальмологической практике лекарственное средство показывает высокую эффективность в борьбе с конъюнктивитами, кератитами, блефаритами, иритами, осложнениями после травматизации органа зрения.

Справка. Антибактериальный препарат используют для лечения туберкулеза в комплексе с другими средствами.

Противопоказания

Офлоксацин имеет некоторые противопоказания к применению:

эпилептический статус;
патологии функций нервной системы (менингиты, энцефалиты в анамнезе);
состояние беременности;
ферментопатия глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат противопоказан детям, не достигшим 18 лет, так как рост скелета к этому моменту еще не завершен. Пациентам с диагнозами атеросклероз мозговых артерий, нарушение кровообращения мозга, хроническая болезнь почек следует ограничить назначение антибиотика минимальной дозировкой.

Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут проявляться следующие побочные реакции:

состояние анорексии;
ощущение тошноты;
расстройства дефекации (чаще в виде диареи);
вздутие живота;
боли в абдоминальной области;
гиперактивность ферментов печени;
избыток билирубина;
развитие желтухи ввиду холестаза.

Со стороны центральной нервной системы могут проявляться следующие побочные реакции:

цефалгия;
судорожные дрожания;
кружение головы;
затрудненность движений;
ощущение онемения в конечностях;
повышенная тревожность;
депрессивные расстройства;
ощущение двоения в глазах;
изменения восприятия вкуса.

Со стороны костно-мышечной системы могут проявляться следующие побочные реакции:

мышечные боли;
суставные боли;
воспаление синовиальных влагалищ и сухожилий.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться следующие побочные реакции:

воспаление сосудов;
увеличение частоты сокращений миокарда;
значительное понижение давления вплоть до коллапса.

Со стороны кожного покрова могут проявляться следующие побочные реакции:

петехиальные кровоизлияния;
дерматиты;
сыпь в виде папул;
воспаление сосудов.

Со стороны системы кроветворения могут проявляться следующие побочные реакции:

снижение лейкоцитов;
развитие агранулоцитоза;
развитие анемии;
снижение тромбоцитов;
снижение работы всех ростков кроветворения.

Со стороны мочевыделительной системы могут проявляться следующие побочные реакции:

острые нефриты;
нарушение деятельности почек;
повышение креатинина в крови;
избыточное содержание мочевины.

Возможно проявление аллергических заболеваний в виде:

крапивницы;
отека Квинке;
кожной сыпи;
аллергического пневмонита;
аллергического нефрита;
анафилаксии (крайне редко).

Состав

Одна таблетка антибактериального средства состоит из 400 мг офлоксацина в качестве действующего вещества, крахмала кукурузы, целлюлозы, талька, повидона, стеарата кальция, аэросила.

Левофлоксацин

Левофлоксацин - синтетически созданный антибиотик-фторхинолон. В качестве действующего вещества препарата выступает изомерный аналог офлоксацина.

Состав

Одна таблетка Левофлоксацина состоит из 250 мг левофлоксацина гемигидрата.

Фото 2. Упаковки Левофлоксацина в форме таблеток дозировкой 250 и 500 мг. Производитель «Дальхимфарм».

Показания

Показаниями к применению Левофлоксацина являются инфекционные болезни, вызываемые чувствительной микрофлорой:

острые синуситы;
хронический бронхит в острой стадии;
воспаление легких;
инфекции мочевыделительного тракта;
простатиты;
инфекционные поражения кожи;
инфекции желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Среди противопоказаний выделяют: повышенную чувствительность к фторхинолонам, эпилептический статус, недостаточность функции почек, период беременности и лактации.

Препарат противопоказан детям и лицам подросткового возраста.

Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут проявляться такие побочные реакции, как изменения акта дефекации (в форме диареи), метеоризм, боли абдоминальной природы. Эти эффекты редки и проявляются в 1% случаев.

Со стороны центральной нервной системы могут быть такие побочные эффекты, как цефалгические боли, у пациентов иногда кружится голова, нарушается цикл сна и бодрствования.

Появляется усталость, снижается трудоспособность и стрессоустойчивость.

Со стороны костно-мышечной системы могут отмечаться боли мышечного и суставного генеза. Болевой синдром такого характера субъективно ощущается человеком как ломота в теле.

Отрицательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы проявляют себя нечасто и выражены в воспалении сосудов, увеличении частоты сокращений миокарда, значительном понижении давления вплоть до коллапса.

Со стороны кожного покрова возможно появление петехиальных кровоизлияний, дерматитов, сыпи в виде папул, воспаления сосудов.

Редко возникают аллергические заболевания в виде крапивницы и кожной сыпи. Крайне редко проявляется анафилаксия и отек Квинке.

Важно! Левофлоксацин широко применяется во фтизиатрии для лечения туберкулеза. Он является медикаментом резерва, его пускают в ход только, если штамм палочки Коха высоко устойчив к другим препаратам.

Левофлоксацин или Офлоксацин: что лучше

Активность Левофлоксацина в отношении микроорганизмов в два раза больше, чем у Офлоксацина. Период половинного выведения вещества из организма длится около 6 часов, а Офлоксацина - около 5.

Препараты отличаются друг друга дозировками. С целью лечения инфекционных патологий дыхательного тракта назначается 200 мг Офлоксацина дважды в сутки. Для терапии аналогичной патологии требуется 500 мг Левофлоксацина один раз в сутки. При этом создается концентрация Левофлоксацина в 2,5 раза больше, чем Офлоксацина.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин - противомикробный препарат с широким спектром воздействия, тоже относится к фторхинолам. Медикаментозное средство обладает бактерицидным эффектом.

Состав

Одна таблетка антибиотика состоит из 250 мг ципрофлоксацина в качестве активного вещества. Перечень вспомогательных веществ состоит из целлюлозы, гипромеллозы, кроскармеллозы, полисорбата, стеарата.

Фото 3. Упаковка Ципрофлоксацина в форме таблеток дозировкой 500 мг. Производитель «Actavis».

Показания

Показаниями к назначению медикамента являются инфекционные патологии различных систем:

дыхательного тракта;
ЛОР-органов;
мочевыделительной системы;
репродуктивной системы;
желудочно-кишечного тракта;
кожи;
опорно-двигательной системы.

Препарат используется для профилактики инфекций при иммунодефицитах.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся высокая сенсибилизация к препаратам группы фторхинолонов. Лекарство не следует применять для лечения пациентов в эпилептическом статусе. Недостаточность функции почек и печени делает прием Ципрофлоксацина недопустимым.

Внимание! Во время гестации и лактации категорически запрещен прием любых препаратов из группы фторхинолонов.

Медикамент противопоказан детям и лицам подросткового возраста. Для пожилых людей существует большой риск почечной патологии на фоне приема антибиотика.

Побочные эффекты

Пациенты чаще всего переносят Ципрофлоксацин без отрицательных последствий. Редко отмечаются аллергические проявления (ощущение зуда, высыпания), крайне редко развивается отек Квинке.

Фото 4. Отёк Квинке у женщины. В некоторых случаях может стать причиной удушья.

Может пропадать аппетит, ощущаться болезненность в эпигастрии, диарея, недомогание. Иногда нарушается сон, развивается цефалгический синдром. Может нарушаться восприятие вкусовых свойств и запахов.

Важно! Ципрофлоксацин с успехом используют врачи-фтизиатры с целью терапии туберкулеза. Являясь средством из резервной группы, антибиотик показывает высокий эффект в отношении резистентных колоний бактерий туберкулеза.

Отличия Ципрофлоксацина от Офлоксацина

Ципрофлоксацин - медикамент-фторхинолон первого поколения. В отличие от Офлоксацина спектр его воздействия более узок, так как большее количество бактерий имеют к нему резистентность. Ципрофлоксацин и Офлоксацин сходны по механизму действия и структуре, но имеют ряд отличий. Активность Ципрофлоксацина в отношении микроорганизмов превышает таковую у Офлоксацина.

Препараты отличаются друг друга действующими дозами. С целью лечения инфекционных заболеваний дыхательной системы назначается 200 мг Офлоксацина дважды в сутки. Для лечения аналогичной патологии требуется 400 мг Ципрофлоксацина один раз в сутки. Ципрофлоксацин насчитывает меньшее количество побочных эффектов, чем Офлоксацин.

Офлоксин и Офлоксацин: это одно и тоже или есть какая-то разница?

Для того, чтобы выяснить, есть ли различие в препаратах Офлоксин и Офлоксацин, необходимо проанализировать их состав, сравнить противопоказания и побочные эффекты антибиотиков.

Состав

Офлоксин - аналог Офлоксацина. В состав в качестве действующего вещества входит 200 мг офлоксацина. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузы, целлюлоза, тальк, повидон, стеарат кальция, аэросил.

Фото 5. Упаковка Офлоксина в форме таблеток дозировкой 400 мг. Производитель «Zentiva».

Применение

Лекарственное средство применяется в лечении:

инфекций дыхательного тракта (в том числе пневмоний, бронхитов);
оториноларингологических заболеваний (синуситов, фарингитов, отитов, ларингитов, трахеитов);
инфекций кожного покрова (например, при фурункулезе, карбункулезе, флегмонах);
болезней костно-суставного аппарата;
недугов желудочно-кишечного тракта;
инфекций малого таза (например, сальпингиты, оофориты);
урологических патологий (пиелонефритов, циститов, уретритов);
венерологических инфекций (гонорей, хламидиозов).

Противопоказания

Эпилепсия и высокая сенсибилизация к хинолонам - противопоказания к использованию Офлоксина.

Запрещено выписывать антибиотик беременным, а также женщинам в лактационном периоде.

В случае нарушения функций почек в начале терапии назначаются обычные дозировки, а позже их снижают, учитывая показатели клиренса креатинина.

Побочные эффекты

Побочные реакции проявляются в виде диспепсических расстройств, пропадает аппетит, отмечаются эпигастральные боли, диарея. В плазме крови увеличивается концентрация билирубина. Могут развиваться анемические состояния с повышением утомляемости, появлением апатии.

Замедляется скорость реакции во время выполнения сложной работы. Нарушается сон, кружится голова, крайне редко могут быть галлюцинации.

Офлоксин и Офлоксацин - полные структурные аналоги, и различий между ними нет.

Сравнение препаратов: рациональный выбор антибиотиков из группы фторхинолонов

Офлоксацин и Офлоксин - одно и то же лекарство. Левофлоксацин представляет собой изомер Офлоксацина и различается от последнего рядом свойств. Для достижения эффекта нужна меньшая доза препарата, поэтому выбор Левофлоксацина предпочтителен.

Ципрофлоксацин - это средство первого поколения фторхинолонов, он менее эффективен в использовании, чем Офлоксацин и Левофлоксацин, так как большее число микроорганизмов успели сформировать к нему устойчивость. В отношении туберкулеза и тяжелых инфекционных патологий наиболее высокий эффект показывает Левофлоксацин.

Полезное видео

Посмотрите видеообзор на упаковку Офлоксацина, который производится фирмой «Лекхим».

игорь - Особенности лечения Амоксициллином: сколько дней принимать антибиотик, чтобы победить болезнь? 5
Ирина - Инструкция по применению Канамицина: как не ошибиться с дозировкой 4
Петя - Инструкция по применению Канамицина: как не ошибиться с дозировкой 4
Гена - Антибиотик Амикацин: инструкция по применению, противопоказания и побочные эффекты 3
Василий - Инструкция по применению Амикацина: как разводить уколы 6

Заменители антибиотиков необходимы для предотвращения аллергических реакций на составляющие, и исключить серьёзные последствия для организма из-за высокой токсичности.

Многие аналоги Левофлоксацина отечественные или зарубежные, имеют идентичное действующее вещество, но отличаются вспомогательными компонентами и ценовой политикой.

Сегодня мы расскажем, какие существуют дешёвые заменители, их цена, страна производитель. Стоимость на лекарство составляет примерно 140-710 рублей в зависимости от формы выпуска и кто выпустил.

Чем заменить

Прежде чем найти прототип антибиотику, должны посоветоваться с врачом. Он определит необходимую дозировку, исходя из сложности протекания болезни, возраста и весовой категории.

Некоторые аналоги могут не подойти, так как имеют слабое действие, чем «Левофлоксацин». На рынке фармацевтики представлен довольно широкий выбор недорогой замены лекарственного средства.

Выпускается в различных формах и объёмах. На основе действующего вещества «левофлоксацин» произведено много медикаментов в виде таблеток, капель и жидкости для инъекций. Каждое лекарственный препарат оказывает конкретное действие на нужный орган.

В тяжёлых случаях врачи чаще выписывают в виде растворов для в/в инъекций, они быстро абсорбируются в крови и могут не вызывать побочные действия со стороны пищеварения, как таблетированная форма.

Перед применением любого препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, составом и побочными эффектами.

Самые распространённые аналоги :

«Таваник» (Tavanic). Антибактериальное средство выпускается в виде таблеток и инъекций. Стоимость варьирует от 650 – 1650 рублей в зависимости от формы препарата.

«Ципрофлоксацин» (Ciprofloxacinum). Дешёвый антибактериальное средство, обладающее широким спектром действия. Выпускается – капли, растворы, таблетки, капсулы. Цена на лекарство недорогая варьирует от 20 рублей.

«Элефлокс» (Eleflox). Импортный индийский антибиотик. Таблетированная форма по 250-500 мг и р-ра для инфузий 100 мл. Цена варьирует от 357-571 рубл.

«Офлоксацин» (Ofloxacin). Антибиотик отечественного производства. В некоторых не осложнённых случаях выступает альтернативой Левофлоксацина. Выпускается: таблетки по 200 и 400 мг действующего вещества (цена от 32-62 рублей), жидкость для в/в введения 0,1 л (от 55 рубл.).

Ципрофлоксацин

Какой лучше выбрать, определяет врач в каждом случае индивидуально. При выборе лекарства нужно учитывать степень тяжести недуга, безопасность, финансовые возможности и терапевтический эффект.

Многие специалисты чаще отдают предпочтение Левофлоксацину, он довольно результативный, имеет ярко выраженное антибактериальное влияние на пневмококковые инфекции и грамположительные микробы.

Хотя некоторые возбудители устойчивы к препарату, поэтому иногда отдают предпочтение Ципрофлоксацину. Эти лекарственные средства быстро абсорбируются в ЖКТ.

Ограничения в еде – кисломолочные продукты, способствуют замедлению всасывания лекарства. Легко употреблять, назначают по 1 т.*2р./сутки.

Побочные явления идентичны. Отличия в стоимости, так цена «Ципрофлоксацина» варьирует от 45 рублей, а «Левофлоксацин» от 140.

Таваник

Первый относится к группе хинолонов/фторхинолонов и является антибиотиком широкого спектра действия III поколения. Его назначают при инфекционных недугах протекающие в лёгкой и средней степени тяжести, вызванные болезнетворными микробами.

Назначают для лечения острого синусита, органов дыхания, пневмонии и при инфекционных процессах мочеполовой сферы. Регенерирует кожу и мягкие ткани. Стоимость достаточно высока. Выпускается не только в таблетированной форме, но и в виде раствора.

Офлоксацин

Антибиотик II поколения относится к фторхинолоновой группе, который борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Показания препарата:

Синусит в острой форме.
Лёгочные недомогания, бронхит, пневмония.
Болезни мочеполовой системы.
Воспаление предстательной железы.
Инфекции кожных покровов.
Патологические процессы ЖКТ.

Оба относятся к антибиотикам фторхинолонам, но Левофлоксацин является молодым антибактериальным препаратом III поколения. Поэтому его активность намного выше, чем Офлоксацин.

Но если патология протекает в лёгкой форме, например, первичный цистит, препарат способен, быстро справится с болезнью за 3-5 дней. Но у него достаточно много побочных эффектов, поэтому самостоятельное назначение строго запрещено.

Действующее вещество

Все препараты, которые сегодня представлены в статье, базируются на общем – левофлоксацин. Он активен против большого количества возбудителей:

Энтерококк.
Палочка дифтерийная.
Стафилококк.
Стрептококк (агалактия).
Уреаплазма.
Хламидиоз.
Пневмококк.
Клебсиелла.
Шигелла.
Нейссерии.
Сальмонелла.
Протеи.

Назначается при патологических процессах лёгких (пневмония), туберкулёзе, анаэробных возбудителях. Успешно используется в терапии ЛОР заболеваний (гайморит, синусит, отит), мужчинам выписывают при воспалительных процессах в предстательной железе (простатите).

В офтальмологической практике при болезнях глаз, препарат на основе действующего вещества выпускают во флаконах с дозатором-пипеткой. Рекомендуется применять в урологии и гинекологии, при заболеваниях мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, цистит, уретрит).

Противопоказания :

Индивидуальная непереносимость.
Грудное вскармливание, период беременности.
Эпилептические припадки.
Возрастные ограничения: дети до 18 лет и старше 65.

Побочные явления :

Мигрень.
Головокружение, тошнота, рвотные позывы.
Нестабильное АД, нарушение ритма.
Аллергические реакции.
Снижение зрения.
Бессонница.

Импортные

Наименование	Кто производит	В чем выпускается (таблетированная форма мг)	Стоимость, рублей
«Глево»	Индия	250/500 5, 10, 25 шт.	200-900
«Тайгерон»	Индия	500/750 5 штук	540-720
«Хайлефлокс»	Индия	500/750 5 штук	460-820
«Флексид»	Швейцария	500 5, 25, 50 шт.	От 390
«Абифлокс»	Индия	Р-р для в/в инъекций 100 мл	От 490
«Элефлокс»	Индия	500 5, 10 штук	410-810

Поколение респираторных хинолонов

Группа относятся к III поколению, одним из таких производных считается препарат «Спарфлоксацин».
Антибиотик высоко эффективен в отношении грамотрицательных микробов, не обладает токсичностью, но и не применяется для лечения сифилиса.

Пища не оказывает никакого влияния на всасывание лекарства, поэтому принимается в любое время суток по схеме, определённой врачом.

Немного уступает своему главному аналогу – Левофлоксацину. Курс лечения зависит от тяжести недуга и может варьировать от 1-10 дней.

Показания :

В гинекологии: при воспалительных процессах в яичниках.
Венерические: триппер, хламидиоз.
Болезни верхних дыхательных путей: бронхит, пневмония.
ЛОР и зрительные патологии.

Лекарство имеет ряд противопоказаний, которые идентичны Левофлоксацину, только ещё к ним можно отнести сердечную и почечную недостаточность. Стоимость варьирует на таблетированную форму от 340 рублей в зависимости от ценовой политики аптеки.

Капли для глаз

Каждый лекарственный препарат, предназначенный для лечения офтальмологических проблем, выпускается во флаконах, где предусмотрена пипетка-дозатор. Стоимость зависит от страны производителя и колеблется в районе от 55 рублей.

Противопоказания – период беременности и лактации. Побочные явления – зуд и дискомфорт слизистых глаз, «пелена», ухудшение резкости, иногда мигрень, отёчность. Не рекомендуется на момент терапии применять контактные линзы.

Аналоги :

«Флоксал» (Floxal). Показания: конъюнктивит, блефарит, хламидии, послеоперационный период, кератит. Ёмкость 5 мл стоит от 175 рублей.
«Сигницеф» (SIGNICEF). Цена флакона 5 мл от 240.
«Офтаквикс» (Oftaquix). Производитель французская фирма, стоимость варьирует за 5 мл от 200.
«Офлоксацин» (Ofloxacin). Цена антибактериального средства примерно в районе 260-270.
«Ципромед» (Cipromed). Стоимость 5 мл от 135.

В таблетках

Раствор для инъекций

Производитель

Выпуск Левофлоксацина происходит по всему миру. Первыми, кто выпустил препарат в 1987 г., была японская фирма. На территории стран СНГ выпуском лекарства занимаются белорусские и российские фармацевтические компании.

Украина

Наименование	Цена гривны
«Абактал»	65-325
«Абифлокс»	144-220
«Авелокс»	440-8900
«Бигафлон»	294-650
«Гатибакт»	65-104
«Лебел»	173-280
«Левофлокс»	64-195
«Левофлоцин»	26-94
«Лимфлокс»	96-552
«Норфлоксацин»	26-27

Другие заменители

Название лекарства	Описание
«Спарфло»	Доступный по цене антибиотик, прототип оригинала. Выпускается в таблетках. Показания: бронхит, цистит все виды, уретрит, офтальмология, венерология, абсцесс. Цена до 330 рублей.
«Таривид»	Действенное антибиотическое средство, обладающее бактерицидным действием. Выпускается в таблетках и р-ре для в/в инфузий. Показанием к терапии являются бактериальные инфекции нижних и верхних отделов. Стоимость варьирует от 490 рублей и выше.
«Ципробай»	Выпуск в виде жидкости для инъекций и таблеток, считается одним из лучших аналогов левофлоксацина. Стоимость от 320 рублей.

Стоимость аналогов

Как видим, выбор заменителей Левофлоксацина изобильный на рынке фармацевтики на каждый карман и финансовую способность.

Но только врач определит дозировку, чтоб не навредить здоровью, и результат терапии будет положительным.

Поэтому не нужно самостоятельно менять антибиотик, лучше уточните изначально, какой недорогой аналог имеется в аптеке. Подписывайтесь на наш сайт. Впереди много новой информации. Будьте здоровы!

Левофлоксацин или Таваник применяются для лечения инфекционных заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами. Эти препараты относят к фторхинолонам 3 поколения, обладающим широким спектром действия. Преимущества медикаментов - обладают сравнительно высокой биодоступностью.

Краткая характеристика Левофлоксацина

Левофлоксацин является высокоэффективным антибиотиком последнего поколения, действующим против практически всех групп микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Встречаются глазные капли для лечения разных форм конъюнктивитов.

Резистентность к активному компоненту лекарственного препарата развивается в результате процесса постепенной мутации генов, кодирующих ДНК-гиразу и топоизомеразу-4.

Любая форма Левофлоксацина быстро распространяется в клетках и тканях и полностью усваивается благодаря высокой биодоступности, которая приближается к 100%. Это свойство препарата позволяет оперативно достигать его максимальной плазменной концентрации в крови. При курсовом лечении уже на 3 или 4 день удается достичь эффективного средневзвешенного содержания средства в крови.

Лекарство связывается с протеинами сыворотки в размере примерно от 30 до 40%. Существенное количество активного действующего вещества определяется в тканях легких. Хорошо проникает и в ткани костей. Это свойство заставляет соблюдать осторожность при применении некоторых других лекарств, т.к. у пациента возможно развитие поражения тканей костей и суставов.

Активный компонент таблеток, раствора метаболизируется незначительно - не более 5% употребленной ранее дозы. Продукты распада выводятся с помощью почек. После перорального приема половина употребленного лекарства выводится за срок от 6 до 8 часов. Процессы выведения не отличаются у разных половых групп пациентов и несколько увеличиваются из-за почечных и печеночных патологий.

Препарат помогает при:

остром и хроническом простатите;
остром и хроническом тонзиллите;
цистите;
воспалении гайморовых пазух носа;
наличии уреаплазм;
воспалении слизистой бронхов;
воспалении легких;
при лечении некоторых гинекологических патологий.

Левофлоксацин вводится в организм перорально или с помощью капельницы.

Краткая характеристика Таваника

Выпускается в виде таблеток. В одной таблетке содержится 0,25 или 0,5 г активного соединения Левофлоксацина. В 1 мл раствора для парентерального введения содержится 5 мг препарата. Его смешивают с физраствором и глюкозой.

Быстро всасывается из пищеварительного тракта и практически полностью усваивается, т.к. его биодоступность приближается к 100%.

Активен относительно следующих микроорганизмов:

Обладает эффективностью при лечении патологий:

инфекций верхних дыхательных путей;
туберкулеза (используется только в составе комплексного лечения);
воспалительных болезней верхних дыхательных путей;
гнойничковых поражений эпидермиса;
бактериального воспаления простаты;
сибирской язвы (в составе комплексной терапии).

Из-за особенностей действия и возможной реакции организма это лекарство категорически противопоказано при:

поражении суставов или связочного аппарата;
сахарном диабете;
порфирии;
заболевании мозга;
анемии, связанной с недостаточным поступлением в организм глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
нарушениях психического состояния человека;
эпилепсии;
брадикардии;
применении сахаропонижающих лекарств (возможно развитие сильной гипогликемии);
хронической недостаточности сердца;
наличии приступов судорог в анамнезе;
системных нарушениях соединительных тканей.

Что лучше: Левофлоксацин или Таваник

Оба препарата относятся к фторхинолонам и количество терапевтически активного вещества в них тоже одинаково. Определить, что лучше, без предварительного анализа состояния организма человека, его устойчивости к антибиотикотерапии, сложно. Одним пациентам помогает Таваник, другим - Левофлоксацин.

Хотя в медикаментах могут быть разные вспомогательные компоненты, они не влияют на их фармакологическую активность. Исследования показывают, что в комплексном лечении инфекционных патологий лучше всего применять Левофлоксацин.

Какой препарат лучше для каждого больного, решает только врач. Оба лекарства подходят для лечения инфекций дыхательных и мочеполовых органов.

Сходства

Все фторхинолоны являются мощными и достаточно ядовитыми препаратами. И Левофлоксацин, и Таваник характеризуются побочными действиями:

диспепсия, проявляющаяся в антибиотикоассоциированной диарее и псевдомембранозным колите;
расстройства функций печени, проявляющиеся в виде желтухи;
гипогликемические расстройства (дрожь, беспокойство, постоянное и выраженное ощущение голода, сильная потливость);
резкое падение артериального давления вплоть до развития коллаптоидного состояния;
выраженное нарушение ритма сердца;
токсическое поражение нервной системы, проявляющееся в виде постоянной боли в области головы, галлюцинациях, судорог, резкого нарушения чувствительности;
поражения опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся в виде болевых ощущений в суставах, миастении, воспалений сухожилий;
аллергические реакции (местные или системные);
поражение почечной ткани (в выраженных случаях возможно развитие острой почечной недостаточности);
понижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
разрушение красных кровяных телец;
появление мелкоточечных кровоизлияний на коже;
тяжелый дисбактериоз из-за поражения бактериальной флоры, кандидоз;
появление перекрестной устойчивости и развитие суперинфекции.

Препараты вызывают снижение скорости реакции, способности к управлению сложными механизмами. У некоторых пациентов появляется сонливость, постоянная повышенная усталость. При нарушении мозгового кровообращения существует большой риск развития сильной судороги, поэтому Левофлоксацин и Таваник назначают только по жизненным показаниям.

Препараты токсично действуют на плод. Поэтому во время лечения фторхинолонами парам нужно применять контрацептивы. Людям, получающим глюкокортикостероидные препараты, запрещают фторхинолоны, т.к. такая комбинация приводит к повышению риска разрыва связочного аппарата суставов. Назначение же фторхинолонов вместе с антикоагулянтами провоцирует возникновение сильных кровотечений.

Медикаменты нужно осторожно принимать в таких случаях:

склонность к развитию судорог;
лечение Фенбуфеном;
манифестация дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
нарушения почечной функции;
риск изменений показателей электрокардиограммы;
применение трициклических антидепрессантов, нейролептиков и антибиотиков макролидов;
состояние после пересадки органов.

Передозировка вызывает тошноту, сильную рвоту, галлюцинации. В тяжелых случаях возможно развитие коматозного состояния.

В чем разница

При анализе результативности средств выясняется, что Таваник более эффективен. Это объясняется главным образом тем, что при производстве таблеток или раствора для парентерального введения применяются более чистые компоненты.

Таваник способен угнетать активность большинства микроорганизмов, вызывающих тяжелые инфекции мочевыводящих и дыхательных путей, в т.ч. туберкулез. Положительная динамика наблюдается уже в середине терапевтического курса, чего не происходит при применении более дешевых аналогов лекарства.

Таваник по сравнению с Левофлоксацином имеет преимущества:

обладает широким спектром терапевтического воздействия;
во время действия на организм ультрафиолетового излучения не вызывает аллергической реакции;
применяется с прочими антибактериальными препаратами и при этом не провоцирует аллергию.

Некоторые недостатки Левофлоксацина:

много противопоказаний;
нарушает обмен витаминов;
не является полностью безопасным лекарством при инфекционных патологиях.

Глазные капли с левофлоксацином имеют разные названия. Их нужно применять строго с соблюдением дозировки. Важно не изменять рекомендованную схему введения, чтобы не вызвать поражение глаз.