Лечение после замершей беременности и выскабливания. Восстановление и новая беременность после выскабливания при замершей беременности Последствия повторной чистки для организма

Женщины проходят процедуру кюретажа матки либо по собственному желанию с целью прерывания беременности либо по назначению врача при какой-либо патологии с диагностической и лечебной целью.

К сожалению, в некоторых случаях назначают пройти чистку матки повторно. Причиной может быть кровотечение из половых путей в результате недостаточного сокращения матки, скопление сгустков крови или остатки плодного яйца в полости матки, наличие плацентарного полипа. Все это может возникнуть после:

• выкидыша (самопроизвольного аборта);
• (несостоявшегося аборта), когда плод перестает развиваться и погибает;
• медикаментозного аборта или после , проведенной на раннем сроке до 6 недель беременности;
• неудачного аборта в ранние сроки до 12 недель или в поздние сроки от 13 до 27 недели строго по медицинским показаниям;
• искусственно вызванных преждевременных родов, когда требуется прерывание беременности в сроки свыше 28 недель и срочных родов.

Кроме того существуют гинекологические показания:

• повторяющееся кровотечение в постменопаузе;
• редко, но все же имеет место быть повторный кюретаж после удаления новообразования.

При обнаружении гиперплазии эндометрия в норме проводят раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала, затем назначают повторную чистку:

• через 3 месяца при обнаружении атипии для контроля;
• если на фоне гормональной терапии наблюдается рецидив;

Как проходит процедура повторной чистки?

Процедура выскабливания матки представляет собой операцию длительностью около 20 минут под действием общего внутривенного наркоза. Пациентка засыпает и ничего не чувствует. Могут использовать и эпидуральную (спинальную) анестезию, когда женщина находится в сознании и не чувствует нижней половины туловища, но применяют такой вид анестезии значительно реже. В других случаях могут ограничиться местным наркозом, но болевые ощущения все равно остаются.

• Перед и после операции наружные половые органы и влагалище обязательно обрабатывают.
• Затем с помощью специальных инструментов шейку матки фиксируют, проверяют длину матки и расширяют цервикальный канал.
• Содержимое полости и поверхностный слой слизистой оболочки матки удаляют с помощью кюретки, откуда и произошло название - кюретаж; или проводят вакуумную чистку с аспирацией.

Памятка пациенту после повторной чистки матки

После повторного выскабливания важно соблюдать рекомендации врача, чтобы не возникло каких-либо осложнений и быстрее восстановиться:

• продолжайте и пройдите до конца назначенное лечение (антибактериальные, гормональные, кровоостанавливающие, сокращающие матку и другие группы препаратов);
• следите за выделениями из половых путей. В норме после процедуры кровянистые выделения постепенно уменьшаются в объеме и длятся не более 10 дней;
• половой покой не меньше 2-х недель, а лучше до месяца и после контрольного осмотра;
• не используйте тампоны и не спринцуйтесь;
• исключите физические нагрузки;
• нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну.

При возникновении следующих жалоб необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить или выявить патологию, и провести соответствующее лечение:

• температура тела выше 37 градусов, общая слабость, головокружение;
• через несколько дней появились боли внизу живота и пояснице;
• выделения из влагалища с неприятным запахом;
• объем кровянистых выделений не уменьшается или они внезапно прекратились;
• через 1-1,5 месяца не начались выделения, причем первая менструация может быть скудная.

Последствия повторной чистки

Выскабливание матки - это оперативное вмешательство, поэтому могут быть негативные последствия, которые возникают сразу после процедуры или через какое-то время:

• воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит);
• прободение стенок матки во время процедуры;
• стеноз (сужение) цервикального канала шейки матки;
• образование спаек в полости матки;
• нарушения менструального цикла;
• вследствие повреждения более глубоких слоев слизистой оболочки матки, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в будущем.

В любом случае после выписки необходим контрольный осмотр у доктора, ультразвуковое исследование в динамике и, при необходимости, кольпоскопия.

Для лучшего восстановления можно пройти курс физиотерапии (электрофорез, грязелечение, иглорефлексотерапия). Употребляйте больше жидкости и здоровую пищу, пейте .

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для сайт

Замершая беременность – трагедия и тяжкое испытание. И не только с физической, но и с моральной точки зрения. Но отчаиваться не стоит. после выскабливания замершей беременности возможна. Естественно, придется приложить усилия, но они будут абсолютно оправданы благополучным рождением малыша.

Вконтакте

Что такое замирание

Замирание – это патологическое явление, при котором плод в утробе матери прекращает развиваться (умирает).

Называть процедуру выскабливания абортом в данной ситуации ошибочно. Аборт – это термин, предполагающий лишения плода жизни посредством удаление из матки.

В случае замирания врач удаляет уже мертвый плод.

Мертвый плод разлагается, токсины через пуповину проникают в кровь, после поражения плаценты существенно увеличивается риск нагноения женских детородных органов и брюшной полости.

Гниение распространяется по тканям и единственным выходом остается удаление. От заражения крови иногда спасает полное переливание.

Важно! На спасение жизни женщины и ее детородной функции у медиков есть не более 7 суток после замирания.

Время проведения чистки влияет на то, когда можно беременеть после замершей беременности. Если диагноз был поставлен поздно, процесс реабилитации значительно затягивается, не говоря о случаях наступившего бесплодия.

В первом триместре токсикоз путают с симптомами замирания и поздно обращаются за помощью. При тяжелом физическом состоянии рекомендуется делать простой анализ крови , который покажет замирание.

Последствия

На ранних сроках выскабливание заменяется вакуумной чисткой . В матку вводят трубку, которая, как пылесос, всасывает в себя эмбриона. Метод безопасен до 11 недель беременности.

После 11 недель применяют выскабливание – весь слой эндометрия, с прикрепившимся плодом, сдирают со стенки матки.

После выскабливания при замершей беременности женщина будет наблюдать у себя ряд характерных симптомов:

• вагинальное кровотечение;
• боль внизу живота;
• боль в молочных железах;
• повышение температуры;
• депрессия.

Выскабливание – это рана в полости матки. До тех пор, пока верхний слой не затянется, кровяные выделения не вызывают подозрений. В норме не слишком обильные кровотечения, без дополнительных отягчающих симптомов, длятся до 4 дней.

Выделения из влагалища бывают коричневого цвета и желтого. Коричневые на сроке до 2 недель после выскабливания принято считать нормой. Это может быть сгустившаяся кровь, выходящая из заживающей матки.

По истечении 14 дней подобные выделения не считаются нормой. Желтые выделения – признак воспалительного процесса.

Боли внизу живота вызваны раной и сокращением матки до естественных размеров.

Сокращение болезненно, потому что гормональный фон нарушен и процесс идет не так плавно, как после родов.

Гормональный перепад влияет и на состояние груди. В ней уже запустился процесс по подготовке к вскармливанию, а резкий обратный ход вызывает естественные боли в тканях.

Повышение температуры нормально в первые дни, но за ее ростом необходимо следить и контролировать появление дополнительных симптомов. Могло произойти воспаление.

Эмоциональное состояние женщины, лишившейся ребенка, трудно описать словами и передать. Оно ужасно.

Осложнения

Осложнения после выскабливания не новость. Чаще прочего встречаются:

• эндометрит;
• киста яичников;
• депрессия.

Эндометрит – воспалительный процесс эндометрия матки. В ходе операции, либо из-за не соблюдения женщиной правил послеоперационного периода, в матку попадают инородные частицы и ткани воспаляются. Болезнь сопровождается повышением температуры, выделениями и болями. Хроническая стадия заболевания характеризуется бесплодием, так как в воспаленный эндометрий яйцеклетка внедриться и надежно прикрепиться не может.

Киста яичников – полость в яичнике, заполненная жидкостью. Это реакция гормональной системы на резкое .

Депрессия – очень сложное заболевание. Она может привести к отклонениям в психике, разрушить брак, привести женщину к саморазрушению. Впечатлительные особы и дамы, долго ждавшие малыша, особенно подвержены ухудшению состояния. Проходить тренинги и советоваться со специалистами очень важно. Запускать состояние нельзя ни в коем случае! Запущенная депрессия очень часто доводит до суицида!

Анализы

Обследование после замершей беременности очень важно.

Во-первых, оно позволяет контролировать состояние здоровья женщины и не позволяет возможным болезням развиться до критической стадии.

Во-вторых, установление причин трагедии поможет в будущем удачно забеременеть после замершей беременности и выносить малыша.

Список основных исследований:

• анализ гормонов;
• анализ на ЗППП;
• иммунограмма;
• гистологическое исследование;
• мазок на микрофлору.

УЗИ проводят на 10 день после чистки для подтверждения того, что в матке не осталось частиц плодного яйца. Если частицы есть – назначают повторную чистку, иначе начнется воспаление и нагноение.

Анализ гормонов необходим по 2 причинам: определить текущее состояние, и назначить курс гормонов для поддержания организма, ведь не у каждой женщины гормональный фон выравнивается сам по себе. В дальнейшем, гормональный фон покажет, не послужило ли отклонение в его работе причиной замирания. Второй анализ делается позже, когда организм восстанавливается, и женщина начинает задумываться о повторном зачатии.

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. Они становятся причиной патологий как у матери, так и у плода, что приводит к замиранию.

Иммунограмма – анализ на работу иммунной системы. Сбои в ее работе приводят к замиранию. Анализ проводят в поздний период реабилитации.

Если женщина плохо восстанавливается, иммунограмма может понадобиться для определения ее текущего состояния и назначения правильного лечения.

Гистологическое исследование – исследование плода на наличие патологий в развитии. Результат в будущем поможет и выносить ребенка.

Мазок на микрофлору определяет текущее состояние женщины и позволяет выяснить ряд заболеваний, провоцирующих замирание. Это знание необходимо для успешного лечения и подготовки к новому зачатию.

Лечение

Лечение после замершей беременности предполагает 3 пункта:

• выскабливание;
• прием антибиотиков;
• гормональную терапию.

Антибиотики назначают всегда – они не допускают воспаления . Как правило, назначают антибиотики широкого спектра. Прием гормонов назначают не всегда, а в тех случаях, когда женский организм не справляется самостоятельно. Выбирать медикаменты самостоятельно нельзя – легко заработать осложнения, ведь женский организм сильно ослаблен.

Восстановление

Восстановление после выскабливания замершей беременности долгий процесс , проходящий в 3 этапа:

• привести организм в норму после процедуры;
• пройти курс лечения по устранению проблемы, спровоцировавшей замирание;
• накопить силы для повторного зачатия.

Восстановление эндометрия после выскабливания может затянуться на 2 месяца.

Это зависит от индивидуальных особенностей, гормонального фона, иммунной системы и наличия/отсутствия осложнений.

Один из признаков благополучного восстановления – менструации. Они показывают, что гормоны работают «по назначению» и их количества достаточно.

Сам факт менструации показывает, что эндометрий вырос и в естественном порядке отошел. На полное восстановление может понадобиться до 2 менструальных циклов.

После выскабливания задержка месячных в норме составляет до 45 дней, если она не сопровождается дополнительными симптомами:

• боль;
• странные выделения;
• неприятный запах;
• высокая температура.

Дополнительная симптоматика, либо задержка более 45 дней сигнализирует об отклонениях в гормональном фоне, воспалительных процессах либо остатках плодного яйца.

Новая беременность

К беременности после замершей беременности нужно подходить со всей ответственностью! Необходимо:

• полностью восстановиться после процедуры;
• выяснить причину возникновения патологии;
• пройти курс лечения;
• подготовить организм к новому зачатию.

Первый вопрос, возникающий у женщины после выскабливания – можно ли забеременеть после замершей? Ответ – да, но есть условия:

• выскабливание должны провести вовремя, чтобы нагноение не успело затронуть матку и все детородные органы сохранились здоровыми;
• установить и устранить причину замирания;
• гормональный фон должен соответствовать нормам;
• выдержать курс реабилитации и не беременеть до его окончания;
• пройти курс восстановления после психологической травмы в случае необходимости. Моральное состояние очень важно и может спровоцировать выкидыш или замирание.

Важный момент – когда можно беременеть после замершей беременности? Рекомендуемый срок – выдержать от года до двух, в зависимости от индивидуальных особенностей.

За этот период организм наверняка восстановится, от всех вредных привычек получиться избавиться, режим питания наладиться, а гормональный фон придет в норму.

Второй существенный аспект – через сколько можно готовится к повторному оплодотворению? Спустя пол года – не раньше.

За 6 месяцев излечивается большинство патологий, приводящих к замиранию, либо проходит большая часть курса по их лечению. Наложение курсов лечебной и подготовительной терапии может привести к нежелательным последствиям.

Подготовка к беременности после замершей предполагает:

• бросить вредные привычки;
• выйти из депрессии;
• употреблять витамины;
• вести здоровый образ жизни;
• следить за своим питанием.

Из общих советов выделяются временные (до разрешения гинеколога) запреты на:

• половой контакт;
• использование гигиенических тампонов;
• спринцевание;
• прием ванн и посещение бассейна;
• переохлаждения;
• тяжелые физические нагрузки и поднятие тяжестей;
• беременность в первые полгода после чистки.

Проникновение любого инородного объекта, включая воду, во влагалище, и переохлаждение чревато воспалениями. Физические нагрузки приводят матку в тонус – это боль и возможное кровотечение. Раннюю беременность выносить не получиться, а организм еще лучше «запомнит» реакцию.

Беременность после выскабливания замершей осуществима и происходит в 9 из 10 случаев. Очень важно дать своему организму полностью восстановить силы, и не торопить события. вы можете узнать по ссылке.

Полезное видео: возможна ли новая беременность после выскабливания замершей

Вконтакте

Месячные после замершей беременности должны начаться в срок. В принципе, задержка месячных до 45 дней считается нормой. Задержка связана со стрессом, который пережила женщина. Для восстановления цикла нужно время. До наступления первых месячных нежелательна половая жизнь.

Причины отклонений от обычных сроков:

1. Изменение гормонального фона.
2. Внутреннее воспаление.
3. Такое может быть, если в матке остались частники плодного яйца. Обязательно пройдите контрольное УЗИ через 10 дней после выскабливания.

Выделения после замершей беременности

Выделения после замершей беременности – это нормально. При выскабливании из матки частично удаляют эндометрий. Удаление плодного яйца без кровотечения не представляется возможным. Обычно кровотечение длится 3-4 дня. Через 10 дней вам назначат УЗИ, чтобы посмотреть, все ли в порядке. Резкие болезненные ощущения должны побудить женщину обратиться к гинекологу раньше намеченного срока.

Коричневые выделения после замершей беременности

Коричневые выделения после замершей беременности, начинающиеся позднее 2 нед после выскабливания, должны вас насторожить. Они могут быть признаками воспаления. Если обильные коричневые выделения после замершей беременности еще и сопровождаются болью и подъемом температуры, к врачу нужно идти немедленно!

Желтые выделения после замершей беременности

Желтые выделения после замершей беременности – признак воспаления, требующего медикаментозного лечения.

Боль в животе после замершей беременности

Боль в животе после замершей беременности наблюдается, как реакция на травму во время выскабливания. Также возможны кратковременные схваткообразные боли.

Боли внизу живота при отсутствии выделений могут говорить о развитии осложнения, при котором в полости матки задерживается кровь. Если есть боли и кровотечение, это может говорить и о травме стенки матки (перфорации), и о задержке частей плодного яйца. Если выделения после выскабливания замершей беременности не обильны, нет болей, вас вечером в тот же день отпускают домой. Жизнь после замершей беременности продолжается, 90% последующих беременностей у таких женщин протекают нормально. Уже через 6-9 мес вы сможете снова подумать о ребеночке.

Боль в груди после замершей беременности

Боль в груди после замершей беременности – частое явление, которое объясняется произошедшим гормональным срывом. Это состояние врач скорректирует назначением оральных контрацептивов в лечебных целях.

Задержка месячных после замершей беременности

Задержка месячных после замершей беременности может продолжаться до 2 месяцев. Если месячные начались, но они очень сильные, со сгустками, нужно сделать УЗИ, чтобы убедиться, что частицы плода не остались в матке, это чревато интоксикацией и развитием сепсиса. Обращайте особо внимание на такой признак неполадок в организме, как длительная задержка месячных после замершей беременности или, наоборот, слишком обильную менструацию.

Температура после чистки замершей беременности

Температура после чистки замершей беременности может подняться до 38С. Позднее малейшее повышение температуры – это тревожный сигнал.

Депрессия после замершей беременности

Подавленное состояние и депрессия после замершей беременности – повод обратиться к врачу. Главное, что вы должны понимать – вы не можете существенно повлиять на развитие плода. Замершая беременность, возможно, уберегла вас от рождения больного ребенка. Депрессия после замершей беременности сопровождается очень сильной подавленностью, апатией и постоянным плачем.

Помимо обращения к психологу, стоит все же собраться с силами и отвлечься. Лучше всего помогают занятия йогой.

Материнство – это радость, которую вы обязательно узнаете! На время ограничьте свое общение с детьми подруг. Но обязательно общайтесь с ровесницами, ищите у друзей и родных опору и поддержку. Вы пережили утрату. Не стоит сдерживать эмоции, поплачьте. Уход от общения усугубляет боль. Напротив, доброе слово от близкого человека способно ее успокоить, облегчить. Вы также можете помогать тем, кто оказался в такой же ситуации.

Редко встречается замершая беременность на сроке от 20 недель.В этом случае женщине приходится рожать мертвого ребенка. Чтобы избежать инфекции, кесарево делать нельзя. Женщина остается наедине со своим горем. Стыд, сомнения, злоба – все это нормальные человеческие эмоции, реакция на травму. Без помощи специалиста часто действительно бывает сложно обойтись. Депрессивное состояние обычно длится около полугода. Но в некоторых случаях женщины испытывают на себе последствия замершей беременности даже после рождения другого ребенка.

Эндометрит после замершей беременности

Эндометрит после замершей беременности - последствие выскабливания. Эндометрит – воспаление оболочки, выстилающей матку. Если не сделать выскабливание, может развиться заражение крови. На ранних сроках извлечение плода производят вакуумом, тогда риск эндометрита снижается.

Хронический эндометрит - частая причина бесплодия после замершей беременности.

Если после выскабливания замершей беременности вы ощущаете слабость и боли внизу живота, это может быть началом эндометрита. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ органов малого таза. Вам назначат антибиотики широкого действия, седативные средства и физиотерапию.

Киста яичника после замершей беременности

Киста яичника после замершей беременности – это реакция гормональной системы женщины на прекращение развития плода. Киста яичника – это полость в нем, в котором накоплена жидкость. 8 из 10 кист проходят сами. От физической нагрузки киста сдавливается и перекручивается. Возникает нагноение. В случае перекрута появляется слабость, женщина теряет сознание.

Выявить кисту без перекрута может только гинеколог. Он назначает женщине, у которой киста после замершей беременности, гормональные лекарства, физиотерапию.

Осложнения после замершей беременности

Осложнения после замершей беременности наиболее часто связаны с воспалением слизистой оболочки матки – эндометритом. Во время выскабливания при замершей беременности инфекционные агенты иногда попадают в матку. Помимо замершей беременности, причиной эндометрита часто становятся аборты. 20% абортов заканчиваются диагнозом «эндометрит». Из-за механической травмы снижается местный иммунитет. Интенсивные кровянистые выделения и высокая температура – повод для внеочередного визита к гинекологу и даже вызова кареты скорой помощи. Иногда женщине может быть нужна госпитализация. Осложнениями эндометрита может стать сепсис, спайки и бесплодие. Эндометрит лечится антибиотиками.

Это что касается физического состояния женщины. Но поговорим также о таком аспекте, как психологический кризис и депрессия после замершей беременности. Замершая беременность не проходит бесследно для психики несостоявшейся матери, наносит ей душевные страдания. И никакие утешения, даже то, что 15% беременностей замирают, не могут утешить женщину. Она ждала и уже полюбила именно этого малыша. Жизнь после замершей беременности раскалывается для нее на две половины – до и после трагического случая. Близкие обязательно должны помочь ей не замыкаться в себе. Не нужно стесняться обратиться за профессиональной психологической помощью.

Обследование после замершей беременности

Обследование после замершей беременности необходимо, чтобы устранить ошибки, которые привели к трагедии.

Нужно сдать такие анализы:

1. УЗИ органов малого таза.
2. Анализы на микоплазму, хламидии, папиллому, герпес, гонорею.
3. Анализ на содержание женских и мужских половых гормонов.
4. Иммунограмма.
5. Генетические исследования.

Анализы после замершей беременности

Анализы после замершей беременности, которые вам может порекомендовать сдать гинеколог, эндокринолог или генетик:

1. УЗИ органов малого таза.
2. Кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
3. Антитела к герпесу и токсоплазмозу.
4. Мазок на флору.
5. ПЦР на хламидии, уреаплазмы, трихомониаз, гонорею.
6. Анализ гормонального фона: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон.

Гистология после замершей беременности

Гистология после замершей беременности помогает определить пороки развития плода. Чаще всего это генетические нарушения и вирусные инфекции, например, герпес. Благодаря гистологии можно предупредить нарушения при будущих беременностях. УЗИ после замершей беременности

УЗИ после замершей беременности делают на 14 дней, чтобы проверить, не остались ли в матке части плодного яйца. Консультация генетика после замершей беременности Консультация генетика после замершей беременности особенно необходима женщинам после 35 лет, с неблагоприятным семейным анамнезом, при близкородственном браке и нарушениях свертываемости крови у родственников. Чаще всего при замершей беременности сочетаются генетические факторы и факторы окружающей среды.

Повторное выскабливание после замершей беременности

Повторное выскабливание после замершей беременности делают, если на УЗИ спустя 14 дней после чистки обнаружены остатки плодного яйца или, если ранее женщина обращается с тревожными симптомами, такими, как обморок и подъем температуры, резкие боли внизу живота и обильные выделения со сгустками, не связанные с менструацией. Последствия после замершей беременности Последствия после замершей беременности сложно недооценить: жизнь после замершей беременности часто окрашена для несостоявшейся мамы в темные краски. Ребенок, которого она так ждала, который, возможно, уже начал шевелиться, не родится. Эта новость вызывает шок. Часто близкие не могут понять женщину, ведь только она чувствовала в себе зарождение этой новой жизни. Это отражается как на физическом состоянии, так и на душевном. Замершая беременность может случиться на любом сроке, но чаще всего происходит до 12 недель, когда плод очень уязвим и только формируется.

Последствия замершей беременности не предполагают невынашивания плода в будущем. Вам просто нужно тщательно подготовиться к новой беременности, сдать анализы. Больше отдыхайте, сходите на прием к гинекологу вместе с мужем, он объяснит ему причину вашего нестабильного эмоционального состояния. Возможно, придется также обследовать и отца погибшего ребенка. Иногда причиной замершей беременности становится стресс или гормональные неполадки. Для минимизации последствий при следующей беременности нужно убрать все факторы риска.

Лечение после замершей беременности

Лечение после замершей беременности заключается, прежде всего, в извлечении мертвого плода из матки (это может быть медикаментозный аборт или механическая чистка, на более поздних сроках – искусственные роды). После этого женщине прописывают курс антибиотиков. Также могут быть прописаны гормональные препараты для восстановления нарушенного гормонального баланса и витаминные комплексы.

Наиболее распространенными антибиотиками при замершей беременности являются антибиотики широкого спектра действия. Одним из таких препаратов является гентамицин. При замершей беременности его вводят внутримышечно. Суточная доза – 3мг/кг. Кратность введения – 2-3 раза. Лечение длится 7-10 дней. Возможны побочные действия в виде подергивания мышц, анемии, тошноты, рвоты, кожной сыпи и зуда. У больных с почечной недостаточностью возможен почечный некроз.

Гормональные таблетки после замершей беременности назначают, если менструация не приходит в течение 60 дней после выскабливания. Также, если учесть, что беременеть в течение 9-12 мес не рекомендуется, они могут служить контрацептивным средством.

Врачи часто рекомендуют Жанин после замершей беременности. Жанин – КОК (гестаген+эстроген). Принимают по 1 таблетке 21 день с первого дня цикла, затем делают 7 дней перерыва. Побочные эффекты: анемия, вагинальный кандидоз, снижение настроения, мигрень, боль в животе. Противопоказания: тромбоз глубоких вен, стенокардия и инфаркт в анамнезе, мигрень, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, артериальная гипертензия.

Восстановление после замершей беременности

Восстановление после замершей беременности включает в себя как обретение утраченного психологического комфорта, так и отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни и прием витаминных комплексов, препаратов для укрепления иммунитета, закаливающие процедуры. Жизнь после замершей беременности должна быть построена так, чтобы при следующей попытке забеременеть трагедии не произошло. Может быть также назначена гормональная терапия, если нарушен менструальный цикл.

Могут быть назначены седативные препараты и транквилизаторы, если у женщины нервно-психическое расстройство.

Восстановление цикла после замершей беременности

Восстановление цикла после замершей беременности должно произойти естественным образом в течение 2 месяцев. Если этого не случилось, женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы. Во многих случаях препаратом выбора становится Дюфастон. Дюфастон после замершей беременности пьют 2 раза в день с 11 по 25 день цикла. Близок к естественному прогестерону. Не влияет на показатели свертываемости крови. Не влияет отрицательно на функцию печени. Побочные эффекты: головная боль, мигрень, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противозачаточные после замершей беременности

Противозачаточные после замершей беременности могут понадобиться, если есть сбои в менструальном цикле и с контрацептивной целью (нежелательно беременеть сразу). Часто для его коррекции применяют препарат Регулон на основе комбинации двух гормонов: эстрогена и гестагена. Если менструальный цикл в норме, прием Регулона начинают с первого дня цикла и пьют его 21 день в одно и то же время суток. Затем делают 7-дневный перерыв. Противопоказания: инфаркт, стенокардия, инсульт, мигрень, эпилепсия, тяжелая депрессия, венозная эмболия у родственников, сахарный диабет, гепатит, желчекаменная болезнь, синдром Жильбера, опухоли печени, курение после 35 лет. Побочные действия Регулон после замершей беременности: тошнота, болезнь Крона, депрессия.

Ярина после замершей беременности Ярина после замершей беременности применяется в контрацептивных целях и для восстановления организма. Ярина – эстроген-гестагенный КОК. Препарат пьют 21 день, после чего делают перерыв 7 дней и начинают пить таблетки из новой упаковки. Противопоказания к применению Ярина после замершей беременности: тромбоз глубоких вен, инфаркт, инсульт, мигрень, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Побочные эффекты: болезнь Крона, мигрень, тошнота. Во время терапии антибиотиками и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать презерватив.

Джес плюс после замершей беременности

Джес плюс после замершей беременности используется как контрацептив и средство для восстановления менструального цикла.

Джес плюс – низкодозированный преоральный эстроген-гестагенный контрацептив. Препарат подавляет овуляцию, делает менструации более регулярными. Противопоказания: повышенная чувствительность или непереносимость компонентов, тромбоз и тромбоэмболия, мигрень с выраженными неврологическими симптомами, сахарный диабет. Применяют в порядке, указанном на упаковке, 28 дней. Прием таблеток из следующей упаковки начинайте без перерыва. Побочные действия: мигрень, перепады настроения, уменьшение либидо, артериальная и венозная тромбоэмболия. Утрожестан после замершей беременности Утрожестан после замершей беременности применяют для восстановления гормонального фона. Действующее вещество – прогестерон. Препарат принимают внутрь в суточной дозе 200-300 мг (2-3 капс.) во II фазу менструального цикла в течение 10 дней. Противопоказан при выраженных нарушениях работы печени и индивидуальной чувствительности.

Гормоны после замершей беременности

Гормоны после замершей беременности назначают, чтобы предотвратить новую замершую беременность или выкидыш на фоне нарушенного гормонального фона или, если менструальный цикл не может восстановиться, привести его в норму. Также, при нежелании женщины предохраняться другими способами во время подготовки к следующей беременности назначаются гормональные контрацептивы. ХГЧ после замершей беременности

Уровень ХГЧ после замершей беременности интенсивно падает, и тесты на беременность выдают отрицательный результат. Это повод насторожиться и немедленно бежать к гинекологу. По уровню хорионического гонадотропина можно заподозрить и другие патологии развития.

Метипред после замершей беременности

Метипред после замершей беременности назначают при повышенном уровне мужских гормонов, который провоцирует замирание. Побочные эффекты: повышение массы тела, психические расстройства, изменения обмена углеводов. Дозировка назначается индивидуально. Гиперандрогения – распространенная проблема, мешающая выносить малыша. Препарат Метипред назначают для коррекции уровня гормона надпочечников. Врачи рекомендуют женщине снизить калорийность пищи, чтобы избежать проблем с весом.

Вобэнзим после замершей беременности

Вобэнзим после замершей беременности оказывает комплексное воздействие на здоровье женщины: повышает иммунитет, увеличивает биодоступность антибиотиков. Вобэнзим – ферментный препарат, не угнетающий выработку организмом своих ферментов. Он хорошо переносится. Вобэнзим можно рассматривать, как часть комплексного лечения ЗППП, мастопатии и невынашивания. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, нарушение системы свертывания крови. Побочные явления: изменения стула и диарея. Дозировка: 3 драже 3 раза в день 2-5 недель.

Антибиотики после замершей беременности

Антибиотики после замершей беременности выписываются после чистки для того, чтобы избежать инфекционных последствий, как после всякого оперативного вмешательства. Одним из подходящих в этом случае антибиотиков является цефтриаксон.

Средняя суточная 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5 г 2 раза в сутки. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Продолжительность приема 2-3 дня.

Противопоказания: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, язвенный колит. Реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты: изменение картины крови, диспепсия, бронхоспазм, кандидоз, вагинит.

Диагноз замершей беременности может поставить только врач, так как по субъективным данным, вроде прекращения тошноты, точно нельзя сказать, это замершая беременность или уходит токсикоз.

• Обращайте внимание на любые тревожные симптомы во время следующей беременности. Планируйте беременность. Вы можете предупредить замирание беременности, пролечив все инфекции, ЗППП заранее.
• Откажитесь от алкоголя и курения.
• Сведите к минимуму количество абортов.
• Избегайте стрессов.

Половая жизнь после замершей беременности

Половая жизнь после замершей беременности разрешена через 2 недели, если срок беременности был небольшой, и вам делали извлечение плода вакуумом или медикаментозный аборт. Если же имело место механическое выскабливание, то, чтобы не занести инфекцию, следует на месяц отказаться от секса. К тому же, первые недели вы можете испытывать болевые ощущения.

Спорт после замершей беременности

Спорт после замершей беременности разрешен через 1 месяц после выскабливания, очень полезны пешие прогулки, йога, бассейн для поддержания хорошей физической формы. Жизнь после замершей беременности через какое-то время снова станет интересна. Отвлекитесь от проблем. А с помощью занятий спортом это сделать лучше всего. Они помогут вам не зациклиться на произошедшем. Можете заниматься спортом всей семьей, пусть муж тоже принимает участие, ведь его здоровье играет большую роль для жизни вашего будущего малыша.

Витамины после замершей беременности

Витамины после замершей беременности нужны для того, чтобы насытить организм всем необходимым во время планирования следующей беременности. Будущему папе также необходимо перед зачатием принимать витамины. Витамины E и B9 (фолиевая кислота) снижают образование в семени некачественных сперматозоидов, витамин С – делает сперматозоиды более жизнеспособными. В мужской сперме около 5% неполноценных сперматозоидов. Для снижения их количества нужно принимать препараты фолиевой кислоты. Фолиева кислота содержится в бананах и печени, но способна разрушаться при термообработке. Поэтому необходимо восполнять ее недостаток с помощью препаратов.

Витамин С необходим будущей маме для крепкого иммунитета. Витамин Е восстанавливает цикл. Помните, что гипервитаминоз, как и авитаминоз, вреден организму. Фолиевая кислота после замершей беременности Фолиевая кислота после замершей беременности назначается для профилактики пороков развития у плода во время будущей беременности. Именно пороки, несовместимые с жизнью становятся преградой для развития беременности. Ешьте больше зелени, овощей, очень полезна печень. Также принимайте фолиеву кислоту в дозировке, назначенной врачом. Пусть препараты фолиевой кислоты также принимает ваш супруг.

Молитва после замершей беременности

Молитва жене, всегда извержет младенца (Читается только священником и только при ненасильственном выкидыше)

Владыко Господи Боже наш, рождейся от Святыя Богородицы и Приснодевы Марии, и во яслех яко младенец возлегий, Сам рабу Твою сию днесь сущу во гресех, во убийство впадшую, волею или неволею, и зачатое в ней извергшую, помилуй по велицей Твоей милости, и прости ея вольныя и невольныя прегрешения, и сохрани от всякаго диавольскаго кознодействия, и скверну очисти, болезни исцели, здравие и благомощие телу с душею ея, Человеколюбче, даруй, и Ангелом светлым сия соблюди, от всякаго нашествия невидимых демонов, ей Господи, от недуга и ослабления. И очисти ю от телесныя скверны, и различных ей находящих стужений утробных, и изведи ю многою Твоею милостью, во смиреннем ея теле. Ивозстави ю от одра, на немже лежит, яко во гресех родихомся, и в беззакониих, и сквернавы вси есмы пред Тобою, Господи, и со страхом вопием и глаголем: призри с небесе и виждь немощь нас осужденных, и прости рабе Твоей сей (имя), сущей во гресех, убийству впадшей, волею или неволею, и в ней зачатое извергшей, и всех обретающихся и прикоснувшихся ей, по велицей Твоей милости, яко Благ и Человеколюбец Бог помилуй и прости, ко Ты Един имаши власть оставляти грехи и беззакония, молитвами Пречистыя Твоея Матере, и всех святых. Яко подобает Тебе всякая слава, честь и поклонение, со Отцем и Святым Духом, ныне и присно и во веки веков. Аминь.

Одна замершая беременность – не приговор. 80% женщин после нее рожают ребенка. Жизнь после замершей беременности продолжается, и вы не должны терять надежду подержать на руках свою кроху – у вас все получится.

Часто требует вынужденного выскабливания и полноценного лечения. Остатки оплодотворенной яйцеклетки не всегда выходят в полном объеме. Когда и после каких действий можно планировать новую беременность после замершей? Сказывается ли выскабливание на репродуктивном здоровье?

Несложное не влияет на репродуктивность. Кроме того, женщина способна забеременеть уже через месяц после чистки. Однако при выскабливании удаляется верхний слой эндометрия, что травмирует маточную полость. Поэтому беременность чистки сопряжена с серьезными проблемами вынашивания.

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который подскажет приемлемые сроки, учитывая состояние женщины и причины, послужившие поводом для чистки.

Физиологическое состояние женщины после чистки

Существует теория о том, что природой заложено невынашивание каждой десятой беременности по той или иной причине. С ростом демографических показателей возрастают и случаи гибели плода, аномального течения процесса. Соглашаться с такой теорией или нет – дело индивидуальное, очевидно одно: для семьи, которая искренне хотела родить здорового малютку, – огромный стресс.

Замирание беременности на 20% чаще наблюдается в экономически развитых нежели других странах.

Гибель плода - это стресс не только для женщины, но и для ее организма. Физиологическое состояние пациентки зависит от профессионализма врачей, проводивших операцию. Однако не менее важным является и последующее лечение женщины, ее эмоциональное восстановление.

Лечение

Каждый случай желанной беременности, которая окончилась замиранием, рассматривается индивидуально. Об общей схеме лечения, которая подходит абсолютно всем женщинам, говорить не приходится. И тому есть основания.

• Причин замирания может быть несколько: от генетики до инфекции, и все они лечатся по-разному.
• Огромную роль играет срок, на котором прекратилось развитие. Большинство замираний диагностируется на раннем этапе, однако не редко плод погибает и позднее (начиная с 16-й недели).
• Если после гистологии плода были выявлены генетические мутации, которые привели к остановке развития, то и лечение женщины, как таковое, отсутствует.
• женщины определяет порог допустимых медикаментов.

Период восстановления, количество и тип применяемых препаратов, сроки реабилитации – это все показатели индивидуального характера.

Метипред

Гормоны для развития и сохранения беременности – прогестерон, пролактин, которые при недостатке компенсируются медикаментозным образом.

Если существует гормональная проблема невынашивания, т.е. женщина имеет повышенное количество тестостерона, то для лечения назначается Метипред.

Назначение Метипреда возможно только по результатам анализов на гормоны.

Препарат стабилизирует гормональный фон, особенно, если неполадки по причине дисфункции надпочечников. Дополнительно показан контроль массы тела, при необходимости – снижение веса. Прием препарата налагает ограничение на потребления жирной белковой пищи (мяса), а также запрет на алкоголь и сигареты.

Тержинан

С воспалением влагалища или слизистой родовых путей хорошо справляется Тержинан. Применяется он в комплексе с антибактериальной терапией, а также на фоне приема противовоспалительных средств, внутривенно или перорально (через рот).

Таблетки препарата вводятся во влагалище, эффективны против грибков и патогенной микрофлоры. Используются для профилактики перед родами и для после замирания беременности.

В состав Тержинана входят нистатин и неомицин, которые справляются с воспалительными процессами, купируют очаги инфекции.

Восстановление

– это своего рода сбой в работе либо организма матери, либо в развитии самого плода. В любом случае необходимо предпринять все меры для восстановления репродуктивной системы женщины. Как восстановиться и вылечиться расскажет лечащий врач.

Восстановление организма, при нормальном течении послеоперационного периода, занимает не менее двух месяцев.

Правильность действий

Цель – нормальное функционирование репродуктивной функции женщины, а также здоровая беременность в будущем. От того, насколько правильными были мероприятия по восстановлению, зависит итог последующих зачатий.

Замирание или неправильное развитие беременности может повториться в том случае, если оплодотворение яйцеклетки произошло раньше, чем через 2-3 месяца после выкидыша.

Для правильного восстановительного процесса следует выполнить ряд действий:

• выскабливание матки от остатков инородного тела;
• введение препаратов и медикаментов, помогающих купировать воспалительный процесс;
• восстановление нормальной микрофлоры;
• прием витаминов для поддержания женского здоровья.

Последствия

Если после чистки в организме начался воспалительный процесс, то при отсутствии своевременной медицинской помощи могут развиваться опасные для жизни и здоровья последствия. В ряде случаев после выскабливания замершей беременности возможно полное бесплодие.

Эндометрит

Эндометрит после выскабливания – распространенное явление. Это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую матки.

Иногда у женщин может развиваться хронический эндометрит. Данное осложнение чревато бесплодием. Поэтому очень важно выявить болезнь на ранней стадии.

Подозрения должны вызвать следующие симптомы:

• слабость и недомогание;
• боли в тазовой области;
• гнойные вагинальные выделения;
• повышение температуры до субфебрильных (37,1 — 38,0°С) и высоких (до 40°С) значений.

Гематометра

Гематометра развивается на фоне плохого выведения крови из тела матки после . Проще говоря, все сгустки, скапливаясь внутри, растягивают полость матки и провоцируют сильную боль, аналогичную родовым схваткам. А поскольку кровь – питательная среда для патогенных микроорганизмов, то длительное нахождение обильного скопления выделений приводит к развитию воспалительного процесса. В результате разрушаются внутренние слои матки.

В 90% случаев гематометра после выскабливания замершей беременности сопровождается высокой температурой и острой невыносимой болью в животе.

Температура

Повышение температуры у женщин после выскабливания относится к послеоперационным осложнениям, которые крайне опасны для жизни.

Данное явление возникает на фоне формирования воспалений в матке. От того, насколько давний этот процесс, зависит исход лечения. Нередко, при запущенных формах эндометрита или гематометры требуется удаление всей матки. При повышении температуры необходимо обратиться к врачу и рассказать сколько она уже держится.

Сгустки крови

Выведение кровяных сгустков сразу после чистки – это нормальное явление. Так матка очищается от остатков плаценты или плодного яйца. Продолжительность выделений не должна превышать трех дней. Как правило, все сгустки крови выходят в первые сутки. Далее выделения становятся менее обильными. Сколько идет кровь зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Гистология

Гистологический сегодня проводится как по показаниям врача, так и по желанию пациентки. Если женщина во время вынашивания не имела опухолевых процессов, не болела онкологическими заболеваниями, а в роду нет случаев генной мутации, то гистология используется в качестве дополнительного метода исследований. Она помогает установить причину замирания беременности.

Окситоцин

Окситоцин — это гормон, который вырабатывается у женщинщин как на протяжении беременности, так и при родах. Без этого составляющего невозможно естественное рождение малыша.

Поскольку – это вынужденная мера, призванная очистить организм от плодных масс, то для облегчения данного процесса потребуется введение дополнительной порции окситоцина, который усиливает сокращаемость матки, тем самым снижая риск формирования воспалений.

Повторная чистка

Если в теле матки остались сгустки крови, которые не вышли, а также имеются симптомы гематометры, то принимается решение о повторном выскабливании. В обязательном порядке женщине вводится наркоз, поскольку воспалительный процесс усиливает болевые ощущения.

Причины, по которым нужно проводить повторное выскабливание:

• наличие остатков крови в полости матки;
• повышение температуры;
• боль при пальпации живота;
• на УЗИ видны остатки тканей в полости матки;
• женщина испытывает боль, которая нарастает;
• обильные выделения с гнилостным запахом, имеющие зеленый или темно-коричневый цвет.

У женщины со сроком беременности более 14 недель, в случае прикрепления плаценты к нижней части матки, риск развития осложнений после выскабливания выше на 40%.

Планирование ребенка после операции

Каждая женщина, которая хотела и планировала беременность, после гибели плода находится в состоянии психического напряжения. Однако первое желание – это как можно быстрее зачать ребенка. Такое опрометчивое желание рискует обернуться повторным выкидышем.

Планирование замирания и чистки может проводиться только при условии полного восстановления организма. Матка готова к данному процессу уже после второго месяца (как только пойдут месячные). Однако резервов выносить такую раннюю беременность у организма нет, слишком короткий срок прошел после выскабливания.

Вконтакте