Лазерная операция LASIK считается одной из самых безопасных методик по восстановлению зрения, но, как и после любого оперативного вмешательства, возможны некоторые осложнения. Их может и не быть, если период восстановления пройдет в соответствии с предписаниями лечащего врача. Узнаем, в чем они заключаются.
В этой статье
Что такое метод LASIK и когда назначается операция?
ЛАСИК, или лазерный кератомилез — это способ исправления дефектов рефракции. Метод лечения разработан еще в 80-е годы XX века, и сегодня он является наиболее востребованным среди пациентов. Данная процедура назначается при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. ЛАСИК позволяет справиться даже с тяжелыми степенями зрительных патологий.
Лазерную операцию советуют проводить людям, чей образ жизни не предполагает возможность носить очки или контактные линзы. Так, например, спортсмены, спасатели, водители решаются на операцию по лазерному восстановлению зрения, потому что обычные средства коррекции будут мешать им в их профессиональной деятельности. Некоторые люди не могут пользоваться очками и контактной оптикой с связи с их индивидуальной непереносимостью. Операция (лазерная) становится для них шансом избавиться от очков и линз.
ЛАСИК назначается большинству пациентов, решающихся на корректировку зрения лазером. Это и не удивительно, ведь данная методика обладает рядом неоспоримых преимуществ:
- она проводится с помощью новейших компьютерных программ безопасности, поэтому вероятность ошибки минимальна;
- практически вся операция проходит в автоматическом режиме, что обеспечивает максимальную точность результатов;
- безболезненность. Перед процедурой пациенту закапывают анестезирующие капли, в результате чего он практически ничего не чувствует во время операции, глаз лишь видит легкие вспышки от лазера;
- не требуется госпитализация: лазерная операция делается амбулаторно, пациент находится в клинике не более 2-3 часов;
- операция назначается при любых патологиях зрения;
- быстрый период восстановления — зрение возвращается через пару часов после операции;
- стабильность полученных результатов. Хорошее зрение сохраняется на годы;
- риск возникновения осложнений практически отсутствует (осложнения дают о себе знать только у 1-2% прооперированных).
Подготовка к операции ЛАСИК
Перед тем как будет назначена лазерная коррекция, человек проходит тщательное обследование. Ему проводят полную диагностику органов зрения , а также он сдает анализы на ВИЧ, гепатит и другие болезни. Тщательное обследование необходимо для того, чтобы исключить противопоказания. Список их достаточно обширный:
- инфекционные болезни глаз;
- врожденная катаракта;
- сахарный диабет;
- глаукома на первых трех стадиях;
- дистрофия роговицы;
- гормонозависимые болезни;
- тяжелые системные патологии;
- иммунодефицитные заболевания (СПИД, волчанка);
- психиатрические патологии и другие.
Противопоказания могут временно препятствовать проведению лазерной коррекции (несовершеннолетний возраст, беременность) или навсегда исключают возможность назначения пациенту ЛАСИК. К примеру, такая офтальмологическая болезнь, как кератоконус (истончение роговой оболочки) является абсолютным противопоказанием. Если провести лазерную коррекцию при наличии этой патологии, впоследствии потребуется пересадка роговицы.
Подобные осложнения сопровождаются сильным снижением остроты зрения. В некоторых случаях такое снижение бывает необратимым.
Что можно и что нельзя делать пациенту перед операцией?
За две недели до лазерной операции ЛАСИК врач дает пациенту все необходимые инструкции. Советов врача придется придерживаться, иначе он может отменить процедуру. Собственно, подготовительный этап не отнимет у Вас много времени и сил. Во-первых, нужно перестать носить средства корригирования зрения за 14 дней до ЛАСИК. За этот период роговица примет свою естественную форму, что важно для эффективности лазерной коррекции.
Во-вторых, за 48 часов до процедуры нельзя пить спиртосодержащие напитки. Алкоголь плохо влияет на состояние человека в целом и отрицательно сказывается на работе сосудов глаза. Это может помешать нормальной и безопасной коррекции.
В-третьих, нельзя краситься и наносить на лицо крем и средства для загара в день операции. Лучше просто помыть голову, так как в ближайшие дни после процедуры делать это будет нельзя.
Как проходит операция (лазерная) по методу ЛАСИК?
Длится процедура всего 20-30 минут, за которые хирург исправит дефект рефракции на обоих глазах. Сначала пациенту дадут анестетик. Он подействует минут через 15. После этого больной располагается в кресле, а на глазу у него устанавливается векорасширитель, чтобы предотвратить рефлексионные моргания. Затем хирург специальным прибором микрокератомом формирует из эпителиального слоя роговицы лоскут диаметром 8 мм, отодвигая его в сторону. Далее начинается сама коррекция лазером. Лазерный луч испаряет роговицу, придавая ей нормальную форму. Продолжительность этого ключевого этапа операции составляет 1,5-2 минуты. После этого врач возвращает отделенный на первом этапе роговичный лоскут на место, не накладывая швов. Эти же действия повторяются для лечения второго глаза.
Коррекция одного глаза занимает 7-10 минут. После операции пациент порядка двух часов находится в клинике. За это время зрение восстановится. Прооперированного осмотрит врач, даст ему инструкции, которые нужно будет соблюдать в ближайшие недели и месяцы, а также назначит день следующего осмотра (как правило, появиться в клинике рекомендуется уже на следующий день).
Восстановительный период
После операции врач скажет, что категорически нельзя делать пациенту, пока восстанавливается поврежденная роговица.
- Первые две недели или даже месяц нельзя поднимать тяжести. Делать зарядку или пробежку не запрещается, но тяжелые нагрузки необходимо полностью исключить.
- Долгое чтение и длительная работа за монитором компьютера тоже в числе запретов. Глаза утомляются, роговица пересыхает, что может замедлить заживление органов зрения.
- Нельзя тереть глаза и прикасаться руками к роговице и векам — так можно занести инфекцию в глаз.
- Посещение саун, бань, бассейнов в первые две недели после коррекции запрещено. Купаться в открытых водоемах еще более опасно, так как в них много бактерий и микробов, которые могут попасть под роговицу.
- Нельзя мыть голову в течение 72 часов после коррекции.
- Строго не рекомендуется наносить макияж и другие косметические средства на лицо в течение 48 после процедуры.
- Нельзя употреблять алкоголь на протяжении двух недель после лечения. Он снижает иммунитет и замедляет восстановление роговой оболочки, кроме того, в состоянии алкогольного опьянения можно упасть и получить травму глаза, что приведет к смещению роговичного лоскута.
Что нужно делать после ЛАСИК?
В первые часы после лазерной коррекции могут быть побочные эффекты, которые проявляются в болевых ощущениях, слезоточивости или сухости глаз, фотофобии. Все эти симптомы нужно снимать глазными каплями. Также нужно как можно больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. При этом рекомендуется в дневное время носить солнцезащитные очки . Спать в первые сутки желательно только на спине и на боку, а не на животе. Держите при себе увлажняющие капли и стерильные салфетки. При появлении каких-либо тревожных симптомов (зуд, жжение, боль, ухудшение зрения) необходимо сразу показаться офтальмологу.
LASIK является безопасной операцией, но и она в редких случаях сопровождается осложнениями: смещение лоскута, инфекционные заболевания глаз, воспалительные процессы в органах зрения и другие. Осложнения зачастую влияют на остроту зрения. Иногда они могут привести к серьезным нарушениям зрительных функций, в результате чего потребуется повторная процедура по лазерной корректировке зрения. Избежать этого можно, соблюдая предписания окулиста.
Самый популярный метод лазерной коррекции зрения в мире, по которому ежегодно выполняется несколько миллионов операций.
Что такое LASIK?
LASIK (ЛАСИК, ЛЕЙСИК, ЛАЗИК) - самый популярный метод лазерной коррекции зрения в мире, по которому ежегодно выполняется несколько миллионов операций. LASIK - это аббревиатура полного названия операции «Laser Assisted In Situ Keratomileusis», предложенной греческим доктором Палликарисом еще в 1990 году.На сегодняшний день, LASIK – самый безопасный, высокотехнологичный и проверенный временем метод лазерной коррекции зрения, позволяющий получить высокую остроту зрения и стабильность результатов. LASIK применяется для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма, позволяя пациентам избавиться от ношения очков и контактных линз.
Почему же эта методика стала такой популярной?
LASIK имеет ряд преимуществ перед другими рефракционными операциями. А именно:
- Быстрое восстановление зрения
- Отсутствие боли
- Короткое время операции
- Отсутствие швов и рубцов
- Стабильность результатов
Последняя модификация этой методики получила название Super LASIK или персонализированная коррекция зрения. Отличие от стандартной методики LASIK состоит в том, что для коррекции зрения используются индивидуальные особенности строения роговицы пациента. Специальный прибор – корнеотопограф сканирует роговицу глаза по нескольким тысячам точек, создавая точнейшую карту ее поверхности и преломляющей силы. Эти данные переносятся в программу эксимерлазера и восстановление зрения происходит по индивидуальным параметрам каждого пациента. В результате получается максимально качественное зрение с высокой четкостью и контрастностью, особенно в вечернее время, а также острота зрения, зачастую, превышающая 100%.
Операция LASIK состоит из 3 основных этапов:
- Создание лоскута роговицы
- Проведение лазерной коррекции
- Возвращение лоскута роговицы в исходной положение
- Классическая методика с использованием микрокератома
- Более современная методика с использованием фемтосекундного лазера
Перед операцией LASIK
Если Вы собираетесь избавиться от очков и контактных линз, сделав лазерную коррекцию зрения методом LASIK, то первым шагом должен стать выбор профессиональной офтальмологической клиники и рефракционного хирурга. Это, несомненно, один из самых важных шагов, зависящих от пациента.Для того чтобы решить, являетесь ли вы хорошим кандидатом для выполнения LASIK, ваш глазной врач проведет полное диагностическое обследование с целью проверки состояния здоровья глаз, исключения противопоказаний и определения программы коррекции зрения. На консультации вы сможете оценить прогнозируемый результат операции, который будет соответствовать вашей остроте зрения с полной коррекцией очками или контактными линзами. Доктор также внимательно расспросит вас об имеющихся общих заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах, которые могут вовсе исключить возможность проведения операции или отложить ее на определенный срок.
Врач может назначить профилактическое закапывание различных глазных капель, например, чтобы уменьшить проявления синдрома «сухого глаза» после LASIK, который часто встречается у пациентов, перенесших рефракционную операцию.
При наличии в клинике соответствующего оборудования, вам могут предложить провести коррекцию по программе Super LASIK. В этом случае Вас обследуют на специальном топографе, полученная информация будет заложена в компьютер эксимерлазера для проведения персонализированной операции.
Если окажется, что методика LASIK вам противопоказана по каким-либо причинам, доктор предложит альтернативные, более безопасные в вашем случае методы коррекции зрения, такие как ФРК, ЛАСЭК или Эпи-ЛАСИК. Существует также ряд методик коррекции зрения и без использования лазера, например, имплантация факичных линз.
Для получения дополнительной информации о том, являетесь ли вы хорошим кандидатом для LASIK, пожалуйста, прочитайте статью «Подходит ли мне LASIK?».
Что происходит во время операции LASIK?
LASIK является амбулаторной операцией, и уже через некоторое время после ее проведения вы покинете клинику. Обязательно попросите кого-либо вас сопровождать, так как вы не сможете сесть за руль самостоятельно.При заключении с клиникой договора на оказание медицинских услуг, вам предложат подписать добровольное информированное согласие на операцию LASIK.
Несмотря на отточенность технологии LASIK, она требует очень деликатного исполнения, что возможно только в условиях профессиональной клиники и опытного хирурга.
Перед операцией ваш лечащий доктор проведет контрольный осмотр глаз, некоторым пациентам могут предложить принять седативные препараты. Затем вас проводят в хирургическое отделение клиники и переоденут в операционную одежду.
Сначала в ваши глаза несколько раз закапают анестезирующие капли, и вы не будете чувствовать болевых ощущений во время всей операции. Вас уложат на операционный стол эксимерлазерной установки, хирург проведет точную центровку вашего глаза относительно лазера. Как правило, операция выполняется на обоих глазах, сначала на правом, затем на левом. В оперируемый глаз будет установлена специальная распорка, которая не позволит ему моргать, второй глаз это может делать спокойно.
Далее следует этап формирования роговичного лоскута. Вне зависимости от используемого инструмента – микрокератома или фемтосекундного лазера, на глаз будет установлено фиксирующее вакуумное кольцо, обеспечивающее правильное положение и отсутствие движений глаза для исключения проблем в качестве лоскута. Во время работы микрокератома слышен легкий жужжащий шум или сигналы зуммера, у пациента полностью исчезает изображение на 20-30 секунд, затем свет возвращается. В результате, на поверхности роговицы создается тончайший лоскут на ножке толщиной около 0,1 мм, по устройству напоминающий старинные часы с крышечкой. Хирург аккуратно отводит лоскут сторону.
Этап работы эксимерлазера – активная часть операции, когда лазерный луч испаряет заданное количество ткани роговицы по программе коррекции пациента. Чем больше количество диоптрий, которые должен устранить лазер, тем дольше длиться его работа. Во время работы лазера пациент смотрит на светящуюся метку от нескольких секунд до минуты, что зависит от объема коррекции и параметров эксимерлазера. Чем современнее эксимерлазерная установка, тем меньше времени длиться работа лазера, что значительно облегчает задачу пациента и снижает психологическое напряжение. Пациент также может чувствовать своеобразный запах ультрафиолетового излучения.
После проведения этапа лазерной коррекции, хирург аккуратно возвращает на место роговичный лоскут, который фиксируется к роговице за счет сил адгезии без наложения швов. В некоторых случаях для большей безопасности может быть установлена контактная линза.
Вся операция занимает 5-7 минут на один глаз.Вся операция занимает 5-7 минут на один глаз. Обычно LASIK выполняется одновременно на обоих глазах, хотя некоторые пациенты предпочитают сделать перерыв в одну неделю.
После завершения процедуры пациент остается 1-2 часа в палате под наблюдением персонала, после чего доктор проводит контрольный осмотр, дает все рекомендации и отпускает домой до следующего дня. Пациента может беспокоить слезотечение, резь и чувство песка в глазах. Яркий свет может усиливать эти ощущения, поэтому необходимо защитить глаза темными очками. Сутки после операции нужно избегать любых прикосновений к глазу, чтобы не сместить роговичный лоскут. Обязательным условием успешного результата операции является строгое соблюдение всех ограничений и назначений лечащего врача. Пациент получает подробную схему лечения из 2-3 видов капель на весь послеоперационный период.
После проведения LASIK
На следующий день после операции пациент приезжает на контрольный осмотр. В большинстве случаев к этому времени, острота зрения максимально близка к прогнозируемой, но уже без очков и контактных линз. Острота зрения может колебаться и незначительно варьировать в течение нескольких дней или недель, пока идет активный процесс заживления, что зависит от индивидуальных особенностей пациента.Пациент может приступать к своей работе или учебе уже на следующий день после операции LASIK.LASIK относится к косметическим процедурам, и в большинстве клиник не выдается больничный лист. В принципе, пациент может приступать к своей работе или учебе уже на следующий день после операции, если она не противоречит ограничениям. Безусловно, идеальным вариантом будет провести дома 2-3 дня до второго контрольного осмотра. Посещение врача необходимо также на 4 сутки после операции, через 1 неделю и 1 месяц. Контрольное обследование обычно проводят через 6 месяцев и 1 год.
Для успешного восстановления и достижения максимальных результатов после лазерной коррекции зрения необходимо соблюдать ряд ограничений в послеоперационном периоде. В клинике вам дадут памятку, как себя вести после операции LASIK. В разных клиниках и у разных врачей количество и сроки ограничений могут варьировать.
Результаты LASIK
Большинство людей достигают 100% остроты зрения после LASIK, а иногда и более. Не стоит забывать, что основная задача LASIK избавить пациента от ношения очков и контактных линз, поэтому острота зрения менее 100% тоже считается хорошим результатом.Иногда, особенно если корригировалась высокая степень миопии, пациенту все еще будут нужны контактные линзы или очки для полной коррекции, но они будут значительно слабее первоначальных. В редких случаях, получив высокую остроту зрения после операции, пациенты могут отмечать постепенное ухудшение зрения в отдаленном периоде, так называемый «регресс». Это может быть связано с прогрессирующей близорукостью, когда глазное яблоко все еще продолжает расти в длину. Этот вопрос можно обсудить с хирургом, чтобы определить возможно ли проведение докоррекции с помощью повторного LASIK.
Даже если вы имеете прекрасное зрение после LASIK, к 40 годам вам все равно могут требоваться очки для чтения или мультифокальные контактные линзы. Это нормальный физиологический процесс, называемый пресбиопией. Ваше зрение вдаль будет оставаться четким, но при работе на близком расстоянии вы будете испытывать затруднения.
При правильном отборе кандидатов на операцию и тщательном обследовании, послеоперационные осложнения возникают в менее, чем 1 % случаев. К ним относятся, глазная инфекция, синдром «сухого глаза», радужные круги от ярких источников света и т.д. Большинство из них хорошо поддаются лечению или значительно уменьшают свои проявления с течением времени. Подробнее об этом читайте в статье «Риски и осложнения LASIK».
Глазные клиники
Глазные лекарства
Была ли статья полезной?
4.2 / 5Операция Ласик (SuperLasik) , или "лазер, ассоциированный кератомилез", в настоящее время самое широко распространенное вмешательство на глаза при лечении близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Как и при других модификациях рефракционной хирургии, операция LASIK изменяет структуру роговой оболочки, для правильной фокусировки лучей света внутри глаза. Правильный фокус приводит к улучшению зрения, как со стороны остроты, так и сточки зрения лучшей четкости. обоих глаз «Lasik» занимает не более 15 минут.
Вмешательство безболезненно и безопасно при строгом выполнении всех этапов до операции, во время и после, как со стороны медицинского персонала, так и со стороны пациента. Результат операции заметен уже через несколько часов после операции Ласик. При наличии у вас противопоказаний к операции Ласик (Lasik) существуют другие методы лазерной коррекции зрения: ФРК и LASEK, а так же рефракционная замена хрусталика с имплантацией ИОЛ и имплантация факичных ИОЛ. Врачи отделения офтальмологии центра Федорова после тщательной диагностики определят, какой из методов коррекции зрения подходит в вашем случае.
Перед LASIK
Первично необходимо пройти полное обследование офтальмолога с рядом стандартных и специальных обследований (в центре Федорова обследование перед операцией Ласик стоит 4500 рублей). Обследование направлено на диагностику параметров необходимый для коррекции зрения (толщины роговицы, кривизны роговицы, степени близорукости и дальнозоркости, томограммы и топограммы роговицы). А так же выявление противопоказаний к операции (кератоконуса, периферических дистрофий сетчатки, пресбиопии, разрывов сетчатки, амблиопии высокой степени и других заболеваний глаз).
Внимание! Перед осмотром необходимо в течении 3-х дней воздержаться от ношения мягких контактных линз!
Операция Ласик подходит пациентам со всеми степенями близорукости (до 15 диоптрий), пациентам с средними и слабыми степенями дальнозоркости, а так же для лечения роговичного астигматизма. Возможность коррекции в основном зависит от адекватности толщины роговицы, степени нарушения рефракции.
Операция Ласик
- Время операции около 10 минут
- Острота зрения 1.0 без коррекции очками или линзами после вмешательства
- Восстановление зрения от нескольких часов до суток
- Снижение выраженности «синдрома сухого глаза», вызванного ношением контактных линз
Специфические обследования перед операцией Ласик:
- Кератотопография: используется для измерения кривизны передней поверхности роговой оболочки, создает "карту" роговицы.
- Пахиметрия: измерение толщины роговицы, выполняется на двух аппаратах (ОСТ и пахиметре).
- ИОЛ Мастер: определяет кривизну оптически активной зоны роговицы, а так же длину передне-задней оси глаза.
Как выполняется Lasik операция?
- Операция выполняется в условиях операционного блока, в современной операционный согласно всем правилам асептики и антисептики, с использованием одноразовый хирургических инструментов и другого стерильного расходного материала, что позволяет исключить инфекционные риски.
- Операция Ласик выполняется под местной анестезией (глазные капли). Такой способ обезболивания позволяет устранить все явления дискомфорта и болевые ощущения.
- На первом этапе с помощью микрокератотома формируется поверхностный лоскут роговой оболочки. Это необходимо для достижения оптически активной обрасти (стромы), которая и отвечает за преломление света в глазу.
- После формирования лоскута он откидывает и начинает работать лазер. Пациенту необходимо смотреть на зеленую метку лазера. После того, как взгляд зафиксирован, лазер начинает испарять часть стромы. Лазер для коррекции имеет ультрафиолетовый спектр воздействия и создан исключительно для лазерной коррекции зрения.
- При близорукости лазер делает роговицу более плоской, снижая ее преломляющую силу, при дальнозоркости роговица должна стать более крутая, тем самым ее преломляющая сила увеличивается. При астигматизме происходит выравнивание плоскости роговицы, ее преломляющая сила становится одинаковая на всей ее плоскости.
- После того, как лазер закончит свою работу, ранее сформированный лоскут, аккуратно раскладывается в прежнее положение. После операции не требуется никаких повязок, только ношение солнечно защитных очков до окончания дня.
Операция LASIK, что ожидать после вмешательства?
После завершения операции LASIK вы проведете в клинике порядка полутора часов. Спустя 30 минут вы будете ощущать чувство инородного тела в глазах, у вас будет слезотечение и неприязнь к свету. Эти симптомы сохраняются около 4 часов. Спустя час после вмешательства будет проведен первый осмотр офтальмолога, после чего пациента отпускают домой с рекомендациями. В клинике Федорова обязательные осмотры после операции Lasik проводятся в 1, 7 и 30 сутки после вмешательства.
ЛАСИК – что нужно знать
- Если вы решились на операцию, выберите опытного хирурга. В центре Федорова операцию Ласик выполняет: Шуджен М.Б.
- Будьте честны во время осмотра офтальмолога, не скрывайте наличие других глазных заболеваний или соматических болезней.
- Задайте все вопросы на консультации, врач четко объяснит и ответит на интересующие вас вопросы.
- Вы должны реалистичные в своих ожиданиях после операции, особенно при наличии амблиопии.
- Возможно, что до следующего после операции дня может быть небольшая нечеткость зрения, однако, ясность наступает на следующее утро.
- Зрение должно стабилизироваться в течение нескольких дней, хотя в редких случаях это может занять несколько недель.
- Вы будете в состоянии идти на работу на следующий день, однако мы рекомендуем пару дней отдохнуть (по этой причине операция Ласик в центре Федорова выполняется по пятницам).
- Мы рекомендуем воздерживаться от физических нагрузок в течение недели, так как во время спортивных нагрузок вы можете травмировать глаз.
- Водить автомобиль вы можете на следующий день (не забудьте, что теперь вам для этого не будут требоваться очки!)
Благодаря постоянному развитию современной офтальмологии, использование скальпеля отводится на второй план. Его заменяет высокотехнологичный метод лазерной коррекции глаза.
Операция при помощи методики Ласик (лазерный кератомилез) позволяет устранить множество глазных патологий ( , ), что дает возможность большинству людей вернуть остроту зрения, и отказаться от ношения очков или контактных линз.
При развитии глазной патологии происходит нарушение светового фокуса, который не отображается на сетчатке глаза, из-за чего видимая картинка становится нечеткой и приобретает размытые контуры.
В основе лазерной коррекции происходит механическое воздействие на роговицу, моделируя ее форму, отображение видимых образов концентрируется на центре сетчатки глаза. Это создает возможность полному восстановлению остроты зрительного восприятия.
Показания к операции
Противопоказания к проведению операции
Существуют ситуации, когда операция Ласик не производится.
Абсолютные противопоказания
Возникновение у пациента следующих заболеваний, является абсолютным противопоказанием:
Относительные противопоказания
Помимо этого, выделяются относительные противопоказания, при их возникновении проведение операции нежелательно, её лучше осуществить, когда будут устранены следующие патологические состояния :
Суть лазерной операции
В ходе проведения операции преследуется основная цель, добиться четкого расположения отображаемых предметов на сетчатке глаза.
Для этого применяется эксимерный лазерный луч, который придает роговице нужную форму:
Виды операции Ласик
В зависимости от глазной патологии, офтальмолог может выбрать методику лазерной терапии.
Существует три разновидности лазерной коррекции зрения:
- ФРК. Путем воздействия эксимерного лазера происходит механическое изменение поверхностного слоя роговицы, с последующим формированием роговичного лоскута. Данная методика предполагает увеличенного процесса реабилитации. Он может длиться до 1 месяца. При этом у пациента могут появляться дискомфортные ощущения в виде рези, боли, повышенного слезоотделения.
- ИФЛ. Суть этой методики сводится к вживлению импланта — факичной линзы. Внедрение импланта происходит перед радужкой глаза, или непосредственно за ней. Такая разновидность операции производится при запущенных формах глазных болезней (миопия, гиперметропия, астигматизм).
- Ласик. Проведение этой операции обеспечивает эксимерный лазер, с помощью него снимают поверхностный слой роговицы, для устранения аномалий внутренних слоев. После этого, снятый эпителиальный слой возвращается на место. Главное достоинство этого оперативного вмешательства является то, что период реабилитации происходит за несколько дней.
В последнее время данная методика разнообразилась новыми направлениями:
Данная методика, это последнее достижение в области офтальмологии, что позволяет, в большинстве случаев вернуть 100 процентное зрение. Но в силу своей дороговизны, пока не нашла широкого применения в Российской Федерации и на территории СНГ.
Аппараты для лазерной коррекции
Чтобы осуществить лазерную коррекцию зрения применяют аппараты:
- Эксимер лазерная установка VISX Star S4 IR (США). При использовании этого аппарата достигается высокая степень формирования гладкой поверхности роговичного слоя. Это повышает заживляемость раневой поверхности и минимизирует послеоперационный период.
- Фемто — лазер IntraLase FS60. Производит отделение поверхностного слоя роговицы на молекулярном уровне.
- Микрокератом Moria Evolution 3. С помощью внедрения инноваций, данный аппарат подстраивается под индивидуальные особенности глазного яблока пациента.
Основные принципы операции Ласик
Это разновидность оперативного вмешательства базируется на следующих основных принципах:
Очень важно, что проведение такой разновидности операции, не вызывает у пациента чувство страха, и психоэмоционального расстройства. Отсутствие боли не наносит психологической травмы.
Подготовка к операции
Лазерная коррекция зрения по методике Ласик не требует особой подготовки, в которой имеется необходимость при проведении полостных операций. Существуют некоторые нюансы, на которые следует обратить внимание.
Перед началом операции необходимо:
Этапы операции
имеет три стадии:
- Первая стадия
предполагает формирование лоскута из поверхностного слоя роговицы. Она может осуществляться двумя способами:
- Использование микрокератома. Эпителиальный слой роговицы срезается с высокой точностью, что обеспечивает ровную поверхность.
- Применение фемто — лазера. Данная методика ещё не получила широкое применение, в силу своей дороговизны. Однако её использование предполагает индивидуальный подход к пациенту, учитывая анатомические характеристики глазного яблока.На этом этапе используется вакуумное кольцо, для достижения полной неподвижности глазного яблока. Болевые ощущения исключены, пациент может отмечать, что на несколько секунд исчезает зрение.Этот этап операции считается завершенным, после создания лоскута роговицы.
- Второй этап. Сформированный роговичный лоскут отводят в сторону. После чего происходит выпаривание необходимых участков роговицы. При более сложных формах глазной патологии, на этот момент операции требуется большее количество время.Пациенту, на всём протяжении этого этапа, необходимо наблюдать за светящейся точкой.
- Третий этап. Офтальмолог производит размещение лоскута в первоначальное положение. За счёт действия адгезивных сил, фиксация производится самостоятельно. Что создает возможность не использовать шовный материал. В некоторых случаях, возможно установление контактной линзы чтобы глазное яблоко было более защищенным.
Длительность операции Ласик не превышает 10 минут.
Послеоперационный период
Сразу после проведения операции, больного переводят в палату, и наблюдают за его состоянием в течение 2 — 3 часов. Если его состояние является стабильным, и отсутствуют видимые осложнения, ему разрешают идти домой (особенно хорошо, если у него есть сопровождающий).
Офтальмолог назначает четкое исполнение следующих рекомендаций:
Непосредственно, после проведения операции у больного могут возникать:
- Боязнь солнечных лучей, или яркого света.
- Ощущения, напоминающее попадание песка в глаза.
- Чувство жжения и повышенное отделение слезной жидкости.
Такие проявления считаются естественными, так как они являются ответной реакцией организма на механические раздражители.
Контрольный осмотр производится на следующий день после лазерной коррекции глаза. На протяжении всей последующей недели острота зрения может разница (всё зависит от процесса заживления ткани роговицы).
Повторные визиты в клинику, где производилась операция, происходят:
- На 4 день.
- Спустя 7 дней.
- Через 30 дней.
- По истечении полугода.
- При этом каждый последующий год требует визита к окулисту не менее одного раза.
Следует учитывать, что сложные формы близорукости и гиперметропии, даже после проведения операции Ласик, иногда не дают возможности отказаться от ношения очков или контактных линз.
Этот операбельный метод устранения зрительной дисфункции выполняется с учётом передовых технологий, но иногда возникают ситуации, которые осложняют процесс реабилитации.
Ранние осложнения
К ранним формам осложнений относят:
- Повышенное выделение слезы.
- Возникновение рези, или болевых ощущений при моргании глазом.
- Появление нестерпимого зуда.
- Увеличение или уменьшение зрительного восприятия в первые сутки после операции.
- При рассмотрении яркого источника света наблюдаются блики.
Такая симптоматика является поводом для посещения окулиста. После осмотра он произведет назначение глазных капель, которые уменьшат негативные последствия.
Поздние осложнения
Могут развиваться спустя некоторое время, сопровождаясь следующими симптомами:
Эффективность операции
Разновидность этой операции характеризуется высокой степенью безопасности, она является не только атравматичной для тканей глаза, но и не допускает угнетения психического состояния больного человека. Это обуславливается тем, что при ее проведении практически не наблюдается болевых ощущений.
Использование такой методики происходит под контролем компьютерной системы, что в большинстве случаев исключает вероятность совершения врачебной ошибки. Добиться стопроцентного зрения получается в 90% всех операций.
Иногда, зрение может понижаться из-за прогрессирования близорукости. Устранить эту проблему поможет повторная лазерная коррекция глаза.
Цена
Операция Ласик, считается разновидностью пластической хирургии, в связи с этим, полную стоимость оплачивает пациент. Но иногда бывают исключения для военных. Она производится в городе Москве и Санкт-Петербурге на кафедре офтальмологии Военно-медицинской академии.
Цена на данный вид операции зависит:
Заключение
Лазерная операция с использованием методики Ласик в большинстве случаев помогает добиться полной остроты зрительного восприятия, и даёт возможность человеку ощутить себя полноценным членом общества.
А также отказаться от ношения очков или контактных линз.
Больному необходимо помнить, что в 40 летнем возрасте ему могут потребоваться очки.
Этого не следует пугаться, потому что это физиологический процесс именуемый пресбиопией, при котором изображение предметов вдалеке имеют четкие очертания, а зрительная работа на близком расстоянии будет сопровождаться затруднениями, так как предметы будут расплывчатые и мутные.
Период после операции должен сопровождаться выполнением всех требований и рекомендаций врача-офтальмолога. Самостоятельное назначение препаратов, и использование рецептов народной медицины исключается полностью.
Любому пациенту, которому была произведена операция Ласик, следует помнить, что она, прежде всего, убирает симптомы болезни, и не оказывает действие на причины ее возникновения. Поэтому со временем болезнь может прогрессировать, зрительная дисфункция увеличиваться.
