Компрессионный трикотаж при лимфостазе ноги. Компрессионный трикотаж плоской вязки. Основные симптомы заболевания

20.06.2020

Компрессионный рукав при лимфостазе широко используется как часть профилактики, лечения и постоперационной реабилитации после мастэктомии. По принципу действия компрессионный трикотаж очень похож на бандаж, когда конечность оборачивают эластичным или обычным бинтом. Но его преимущества заключаются в том, что больной может самостоятельно надеть рукав, не прибегая к помощи посторонних. Выпускается большой выбор моделей, которые отличаются степенью утяжки, кроем, материалом и ценой. Поэтому для правильного подбора лучше обратиться к специалистам по флебологии.

Критерии выбора изделий

Компрессионное белье разделяется на изделия для верхних и нижних конечностей. Его отличие от обычного белья колоссальное. Если вас уверяют, что для лечения лимфостаза подходит продукция, которая промаркирована в DEN, то это наглый обман. Правильные медицинские изделия классифицируются по классу давления, которое измеряется в миллиметрах ртутного столба. Также огромное значение для терапии имеет правильно подобранный крой и размер рукава.

Выбираем степень утяжки

Очень важную роль в выборе компрессионного рукава играет степень утяжки.

Первый компрессионный класс или легкая утяжка. Оказываемое на конечность давление – от 18 до 23 мм. рт. ст. Широко используется для профилактики отеков у больных начальной формой варикоза и лимфостаза. Рукав можно подбирать самостоятельно или проконсультировавшись с работником ортопедического салона или аптеки, где продается подобное белье.
Второй компрессионный класс или средняя утяжка. Давление, которое оказывает рукав, находится в диапазоне от 25 до 33 мм. рт. ст. Изделия этого класса уже относятся к медицинским, поэтому для подбора обязательно следует обратиться к врачу. Применяются с целью уменьшения выраженных отеков различной природы.
Третий компрессионный класс или сильная утяжка. На конечность оказывается давление от 36 до 45 мм. рт. ст. Применяется при тяжелых формах лимфостаза и варикозного расширения вен, когда отеки уже не могут исчезать самостоятельно. Поэтому рекомендуется постоянное ношение компрессионного рукава или другого вида белья.
Четвертый компрессионный класс или очень сильная утяжка. Давление на конечность – от 50 мм. рт. ст и выше. Используются только по назначению флеболога для лечения лимфостаза на стадии начала деформации формы руки или выраженной «слоновости». Белье 4 класса является медицинским, требует тщательного подбора, в отдельных случаях изготавливается на заказ.

Для хорошего эффекта от компрессионного рукава нужно правильно подобрать степень утяжки.

Для использования третьего и четвертого класса утяжки необходима консультация с врачом.

Выбираем крой и модель

Компрессионный трикотаж при лимфостазе нижних конечностей подбирается в виде гольфов, чулок, лосин и колготок. А для руки обычно модели выполнены в форме рукавов с различной системой фиксации или перчаток. Крой побирается в зависимости от локализации отеков. Так как в данной статье мы рассматриваем исключительно изделия для верхних конечностей, то перечислим, каких видов они бывают:

Перчатки с открытыми пальцами для кисти.
Перчатки с компрессионными пальцами.
Рукава от запястья до подмышки с широкими фиксирующими резинками.
Комбинированные рукава с перчаткой, высотой до подмышки.
Рукава от запястья до плеча с фиксирующим ремнем.
Комбинированные рукава с фиксирующим ремнем и перчаткой.

Важным элементом в подборе рукавов является фиксирующая резинка. Она не должна сильно сдавливать руку, но при этом обязана надежно фиксировать рукав, чтобы его не приходилось постоянно поправлять. Противоскользящим эффектом обладают модели с силиконовой резинкой.

Выбираем нужный размер

Для наилучшего терапевтического эффекта белье при лимфостазе нужно обязательно покупать по размеру. Если в ходе лечения обхват руки уменьшился, то требуется подобрать новый рукав, так как слишком большой размер не дает требуемого компрессионного эффекта. Обычно производители приводят собственные размерные сетки, но чтобы в них ориентироваться, нужно снять мерки.

Компрессионный рукав в первую очередь подбирается по длине. Для этого руку необходимо измерить от запястья до уровня подмышки по внешней стороне руки. Далее снимаем мерки с обхвата запястья в его самой тонкой части. Обхват предплечья измеряется ровно посередине от запястья до локтя. Обхват плеча снимается в самой широкой части. В зависимости от мышечной массы, степени лимфатических отеков и веса пациента эта мерка может быть снята как в середине плеча, так и на высоте подмышки. В общей сложности для подбора рукава необходимы 4 мерки.

При выборе компрессионного рукава нужно уделить внимание его длинне.

Перчатки выбираются по обхвату запястья и обхвату кисти на уровне пальцев. Также это относится и к комбинированным моделям рукавов, совмещенных с перчаткой. Далее руководствуемся таблицей размеров от конкретного производителя.

Правила ношения и ухода за изделием

Режим ношения компрессионного рукава для лечения лимфостаза обговаривается с врачом. При тяжелом течении заболевания могут назначить носить более «сильное» белье днем, а более «слабое» – ночью. Но это редкий случай, обычно все же рукав снимают на ночь, чтобы дать конечности отдохнуть. Обратно надевается рукав уже утром, лучше даже перед тем, как встать с кровати.

Перед тем как натянуть рукав, его предварительно скатывают от самой широкой части к узкой. После чего продевают кисть через отверстие и аккуратно раскатывают рукав на всю его длину. Если в лечении болезни вы используете крем или на больную руку накладывается примочка, важно убедиться, что кожа сухая. В противном случае трикотаж испачкается и ему потребуется стирка. Для надевания белья с высокой степенью компрессии могут потребоваться специальные приспособления.

Средний срок службы изделия около года, как и любой трикотаж, он со временем растягивается и теряет свой лимфодренажный эффект. Рекомендуется стирать компрессионный рукав не реже, чем каждые 1-3 дня, так как ткань очень быстро пачкается потом, отмершими чешуйками кожи или от внешних воздействий. Стирать следует только вручную и в теплой воде. Можно использовать мыло, порошок или гель для ручной стирки или детский шампунь. Чтобы убрать лишнюю влагу, лучше промокнуть рукав полотенцем, не отжимайте и не скручивайте материал. Машинная стирка компрессионному белью противопоказана.

Стирать компрессионный рукав нужно каждые 1-3 дня.

Стоимость

Стоимость компрессионных изделий для лечения лимфостаза сильно зависит от модели (перчатки стоят дешевле), степени утяжки и ценовой политики производителя. Поэтому разброс цен достаточно широк: от пары сотен рублей до нескольких тысяч. Рассмотрим цены на классические рукава различных брендов от запястья до плеча с 1-2 степенью компрессии:

Название бренда	Цена\руб.
	от 500 до 2000
	от 1500 до 4000
	от 2000 до 9000

Заключение

Компрессионный рукав обладает достаточно хорошим терапевтическим эффектом. Для профилактики лимфостаза подходят модели с легкой утяжкой. Трикотаж с высоким классом компрессии побирается совместно с врачом по медицинским показаниям. Не стоит экономить на покупке рукава, если ваша болезнь запущена, более дешевые изделия быстрее растянутся. При правильном подборе компрессионное белье способно оказать значительный лимфодренажный эффект и уменьшить отечность конечностей.

Компрессионный трикотаж — незаменимый элемент лечения различных заболеваний конечностей, а также при активных занятиях спортом. Существует множество видов трикотажных изделий, которые распределяются в том числе и по классам компрессии. Не забывайте, что для эффективного применения компрессионного трикотажа необходимо проконсультироваться с врачом. Но ради общего ознакомления мы приводим здесь общую классификацию компрессионных товаров. Как выбрать , что лучше — , какие бывают и как выбрать такого рода, вы узнаете в нашей статье.

Как выбрать класс компрессии?

Подобрать компрессионный трикотаж с подходящим классом компрессии — дело не такое простое, как может показаться на первый взгляд. Класс компрессии — это ключевой параметр такого рода изделий. Вот основные параметры КК в соответствии с маркировкой:

0: Профилактика варикозных заболеваний.

1: Профилактика в зоне риска — это отёки, начальные стадии варикоза, профилактика во время беременности и после родов.

2: Выявленный варикоз, тромбофлебит. Такой класс компрессии носят также после операций на венах.

3: Варикозная болезнь с трофическими расстройствами. Посттромбофлебическая болезнь, тромбозы глубоких вен. Лимфовенозная недостаточность.

4: Четвёртый класс компрессии применяется при лимфедеме и ожогах.


Показания / Класс компрессии	0-й класс компрессии	1-й класс компрессии	2-й класс компрессии	3-й класс компрессии	4-й класс компрессии
Профилактика (travel, mj-1)
Профилактика в зоне риска: Отеки. Наследственность Начальные стадии варикоза. Беременность. После родов.
Варикоз. До и после операции на венах. Тромбофлебит.
Варикозная болезнь с трофическими расстройствами. Посттромбофлебическая болезнь, тромбозы глубоких вен. Лимфовенозная недостаточность.
Лимфедема. Ожоги.

Что лучше: компрессионные чулки или колготки?

Если нет каких-то определённых ограничений, то человек сам выбирает, носить ему компрессионные чулки или колготки. Для профилактики заболеваний и при лёгких степенях варикоза подходит большинство видов компрессионных изделий. В случае лимфедемы необходим специальный компрессионный трикотаж плоской вязки с высоким давлением покоя: для серьёзного заболевания нужно серьёзное лечение! Важно помнить, что чем длиннее изделие, тем сильнее компрессионный эффект, а значит — тем эффективнее лечение. Поэтому считается, что чулки более эффективны, чем гольфы, а колготки — более эффективны, чем чулки. Есть и ряд ограничений: нельзя носить гольфы, если варикоз находится в подколенной области; нельзя носить чулки, если варикоз находится в верхней части бедра. Резинка изделия не должна травмировать вены, особенно в повреждённых, неравномерно расширенных местах.

1 Выбор - на усмотрение пользователя, но при заболеваниях (не профилактике) лучше все, кроме гольфов. * Нельзя применять, когда локация варикоза в области под коленом. ** Нельзя применять, когда варикоз выражен в области верхней части бедра или, например, опасно применять при удалении большой сафенной вены. Иначе говоря, резинка изделия не должна травмировать вены. Вену она может травмировать тогда, когда приходится на участок "неравномерного" расширения вен.
Показания / Тип изделия 1	Гольфы*	Чулки**	Колготки	Трико
Профилактика.
Профилактика. Отеки. Начальный варикоз. Беременность. После родов.
Варикоз.
Лимфедема.	Специальный компрессионный трикотаж плоской вязки с высоким давлением покоя.

Фирмы компрессионного трикотажа

Качественный компрессионный трикотаж должен отвечать трём параметрам:

Медицинское качество — оказание необходимого лечебного эффекта;
Эксплуатационное качество — удобство использования;
Визуальное качество — эстетический элемент.

Наилучшие изделия из компрессионного трикотажа отвечают европейскому стандарту RAL-GZ 387. Это самый строгий европейский стандарт для такого рода изделий, и ему следуют далеко не все компании-производители. RAL-GZ 387 регламентирует состав, безопасность материалов и, конечно же, компрессионные свойства. Если изделие не соответствует этому стандарту, то медицинская эффективность трикотажа считается неподтверждённой. Одной из немногих компаний, чья продукция полностью отвечает евростандарту RAL-GZ 387, является немецкая фирма medi. Размерный ряд компрессионных изделий medi отличается широтой спектра: не менее семи размеров плюс варианты на большое бедро. Таким образом, можно подобрать изделие для пациента с наивысшей точностью. Цена качественного изделия зависит от вида товара — и, конечно, от фирмы-производителя, но действительно качественный трикотаж не может стоить дёшево. Большинство фирм не обращают внимания на эстетические свойства трикотажа, уделяя внимание лишь компрессионным, медицинским свойствам. Но качественное изделие должно ещё и хорошо выглядеть, поэтому такие фирмы как medi предлагают различные варианты дизайна и расцветки для удовлетворения эстетических потребностей самых взыскательных клиентов.

Как подобрать серию medi?

У компании medi существует множество линий компрессионного трикотажа. Выбор серии зависит от того, какие параметры необходимы и нравятся пользователю. Прозрачные чулки и колготки — это серия mediven elegance, матовые, для скрытия сосудистых «звёздочек», — mediven comfort. Это очень мягкие изделия, удобные при надевании. Серия для мужчин — mediven active. Mediven plus — элегантный, непрозрачный и достаточно плотный компрессионный трикотаж как для мужчин, так и для женщин.

Для профилактики заболеваний идеально подойдёт серия mj-1. Для тех, кто любит путешествовать, лучший выбор — серия mediven travel, а для беременных женщин — специальные модели mediven elagance и mediven plus, а также серия thrombexin (рекомендуется начинать носить за две недели до и после родов — именно тогда, когда организм переживает сильные периоды нагрузки). Компрессионный трикотаж в случае операций — это серия struva. Если у пациента серьёзные расстройства, то и лечение должно быть серьёзным: в случае трофических язв необходимы изделия mediven forte. Кроме того, у medi есть бюджетная серия компрессионного трикотажа duomed.


Параметр / Серия КТ	Mediven Elegance	Mediven Comfort (самый мягкий МКТ medi)	Mediven Plus	Mediven Forte	Duomed	Mediven Travel	Mediven Active	mj-1	Модели для беременных	Thrombexin	Struva
Прозрачность (богатый выбор цветов)
Матовый трикотаж (скрыть вены, звездочки)
Мягкость (при ношении + легче надевать)
Для мужчин
Полностью непрозрачный
Серьезные расстройства, трофические язвы
Эконом
Профилактика
Мода, ограниченные выпуски, fashion
Путешествия
Мужские гольфы в офис
Операции на венах и онкологические операции
Роды
Беременность

И дело даже не в том, что к этому заболеванию существует предрасположенность: просто образ жизни в крупных городах связан либо с сидячей работой, либо с продолжительными статическими нагрузками на ноги. Особенно страдают от этого представители таких профессий, как парикмахеры, строители, официанты, хостес и преподаватели — все, кто проводит свой день стоя. Важно понимать, что можно сделать и как помочь организму справиться с проблемой, вернув себе радость движения.

Одежда как элемент терапии

Лечение бывает разным. Вот и компрессионный трикотаж — казалось бы, почти обычные колготы, гольфы и чулки — оказывает неожиданный для непосвященного человека эффект на сосуды. Принцип действия такой терапии — распределенное и строго дозированное давление, которое не дает формироваться отеку. Для результата трикотаж должен полностью соответствовать вашим анатомическим особенностям, кроме того, врачу следует точно определить компрессионный класс изделия — от этого зависит сила его воздействия.

Зоны, на которые ориентируется лечение — ноги от лодыжек вверх вплоть до бедра, причем чем ниже, тем сильнее давление, чтобы улучшать микроциркуляцию в тканях. Если брать давление в районе щиколоток за единицу, то по мере подъема по ноге оно уменьшается до 0,7 в верхней части голени, а затем и до 0,4 на бедре. Такая компрессия уменьшает нагрузку на крупные сосуды и помогает венам вернуться в нормальное состояние, а заодно таким образом и уменьшает болевые ощущения, которые неизменно сопутствуют варикозному расширению.

Кому показан компрессионный трикотаж?

Начнем с простого. Даже если у вас нет выраженных проблем с венами, но вы чувствуете усталость, появляются отеки и ноги испытывают дискомфорт после рабочего дня — вы в группе риска. И профилактика вам не повредит, если средство для этой профилактики подберет медик.

Регулярное ношение компрессионной одежды снижает риск возникновения варикоза, и намного.

При беременности компрессионный трикотаж рекомендуется как средство для уменьшения отечности ног, особенно во втором и третьем триместре, когда это становится серьезной проблемой для подавляющего большинства женщин. Показан он и для периода восстановления после операций, и при врожденных заболеваниях, и при тромбозах вен: последнее особенно опасно, если не контролировать процесс.

Как выбрать?

Для компрессионного трикотажа есть один главный параметр — давление, которое эта одежда оказывает на ткани. Обратите внимание — вы не встретите на упаковке привычного описания плотности в денах. Единицами измерения выступают миллиметры ртутного столба, и различаются четыре категории: от 18 до 21 мм рт. ст., от 23 до 32, от 34 до 46 и от 49 и далее. Назначать конкретную категорию должен только врач. И точка. Не занимайтесь самолечением. Неправильно подобранный компрессионный трикотаж может не помочь, а напротив, нанести вред организму: слишком слабое давление не возымеет нужного эффекта, а слишком большое усугубит проблемы.

Выпускаются гольфы, чулки и колготы: выбирать вид изделия следует, исходя из проявлений болезни. Если у вас отекают лодыжки, то вам подойдет любой из перечисленных предметов одежды, а вот при выраженной сосудистой сеточке на бедрах в фавориты вырываются колготки. В таких вопросах мнение врача тоже остается главным — не исключено, что анализы и исследования покажут, что есть другие, еще не проявившиеся проблемы, которые потребуют корректировки лечения.

Обратите внимание: не стоит считать компрессионный трикотаж панацеей и волшебной палочкой, которая немедленно решит все проблемы. Терапия такого рода — постепенный процесс возвращения самочувствия в нормальное русло, даже если болевые ощущения уменьшаются уже через неделю. Это не означает, что наступило полное выздоровление. Это значит только, что процесс начался.

Вопрос:

"Здравствуйте!

У моей дочери врожденный лимфостаз (сейчас ей 9 лет).Левая нога отечная вся, премущественно в голени (различия: ляжка 2,5см, голень 3 см, около стопы 2,5см). С рождения обошли кучу врачей в надежде выяснить, что это и как бороться. Диагноз получили только год назад с рекомендциями лечь в специальный реабилитационный центр, где научат правильно делать массаж и бинтовать ногу. Последний ортопед рекомендовал пить лимфомиазот и мазать траумель С. Месячные процедуры результатов не дали. После массажа нога отекает еще сильнее. Посоветуйте, пожалуйста, компрессионный трикотаж.

17.05.2011 г. А..."

Ответ:

"...

Лечение врожденного лимфостаза комплексное. В комплекс лечения может входить лимфодренажный массаж, переменная пневмокомпрессия на аппаратах, специальная лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение, а также использование компрессионного трикотажа. Конечное слово за лечащим врачом, потому что именно он определяет программу лечения и отвечает за ее результаты.

Относительно Вашего вопроса по . Для лечения врожденного лимфостаза ног обычно используются компрессионные чулки высокой степени компрессии (3 или 4).

Скорее всего, Вашей дочери понадобится изготовление чулок на заказ. В этом случае на изготовление уйдет примерно два месяца. Как вариант, Вы можете обратиться в один из салонов компании Medi (либо в любую другую компанию, которая может изготовить изделие на заказ 3-го или 4-го класса компрессии, подтвержденной стандартом RAL (гарантия градуированной компрессии)).

И еще один нюанс. Для приобретения компрессионных чулок 3 или 4 класа компрессии Вашей дочери показана консультация хирурга-флеболога."

Ответ:

Относительно Вашего вопроса по компрессионному трикотажу. Для лечения врожденного лимфостаза ног обычно используются компрессионные чулки высокой степени компрессии (3 или 4).

Компрессионные колготки Solidea, компрессионные чулки, компрессионные рукава

Медицинский компрессионый трикотаж, антиварикозные колготки, антиварикозные чулки, антиварикозные гольфы

Лечение и профилактика заболеваний сосудов

Лимфостаз нижних конечностей - это отек тканей, спровоцированный нарушением оттока лимфатической жидкости из капилляров и периферических сосудов ног. У людей с врожденным или приобретенным заболеванием лимфатической системы процессы эвакуации лимфатической жидкости нарушаются, что приводит к увеличению размеров пораженных конечностей.

Причины развития

Лимфостаз (лимфедема) бывает двух видов:

Врожденный. Первичная лимфедема характеризуется врожденным дефектом лимфатических путей, недостаточностью клапанов и недоразвитостью сосудов, которые приводят к закупорке каналов оттока. Первичный лимфостаз нижних конечностей проявляется с детства, может поразить одну или сразу две стороны.
Приобретенный. Вторичный лимфостаз - поражение здоровой лимфатической системы после определенных заболеваний, травм или перенесенной операции. В основном развивается только на одной стороне у подъема стопы или нижней части голени.

Сбой лимфообращения, приводящий к задержке жидкости в тканях, наблюдается при патологических нарушениях и заболеваниях организма, является причиной возникновения вторичного лимфостаза:

сердечная недостаточность;
заболевание почек;
гипопротеинемия;
венозная недостаточность;
артериовенозные свищи;
посттромбофлебитический синдром.

Лимфостаз нижних конечностей может являться осложнением после хирургической операции, лучевой терапии и травм разного характера. Нарушение оттока лимфы может произойти от сдавливания воспалительных инфильтратов при опухолях.

Стадии и симптомы болезни

Лимфостаз ног характеризуется постепенным развитием, в ходе которого различают 3 стадии с разными симптомами.

Первая стадия

Первая степень болезни называется лимфодермит, он характеризуется незначительным накоплением лимфатической жидкости. Появляются минимальные и мягкие при ощупывании отеки пальцев ног, свода стопы и нижней области голени, которые проходят под воздействием холода и после отдыха. В некоторых случаях в области отечности может сформироваться складка из кожи.

Больной на первой стадии не испытывает особого дискомфорта: отсутствует боль и тяжесть в ногах.

Вторая стадия

Постепенно болезнь переходит во вторую степень развития - фибродермит. В этот период характер отеков становится постоянным, наблюдаются болезненные уплотнения. Больной испытывает затруднения в сгибании и разгибании конечностей. Постоянная тяжесть в ногах становится нестерпимой, кожа грубеет и не собирается в складки. Это сигнализирует о начале разрастания соединительных клеток в тканях ног.

Можно уже заметить значительное увеличение окружности ног. После долгого нахождения на ногах возникают судороги в мышцах икр и в суставах стопы. Отмечается посинение и уплотнение кожных покровов, причина которого – чрезмерное образование подкожной клетчатки. В местах постоянного контакта с одеждой образуются язвы, из которых сочится лимфа.

Третья стадия

Конечная стадия лемфедемы ног называется слоновость. Чрезмерное разрастание соединительных клеток деформирует конечность и увеличивает размеры. Ярко выражаются симптомы: роговой слой кожи увеличивается, на ней появляются бородавки и пигментные пятна. У пораженной конечности отсутствуют контуры, в тканях прогрессирует фиброз и кистозные изменения.

Больной с третьей стадией лимфастаза не может свободно передвигаться, мобильность суставов ограничивается. Потеря работоспособности становится причиной присвоения инвалидности.

Последствия лимфедемы становятся необратимыми. Лечение проводится для облегчения симптоматических проявлений и снижения риска осложнений, в числе которых: экзема, остеартроз, трофические язвы, контрактур и рожистые воспаления.

Методы диагностики

Отечность ног и характерные для лемфедемы симптомы могут появиться по другим причинам. Поэтому перед тем как лечить лимфостаз нижних конечностей, необходима консультация у врача флеболога и полная диагностика. Для выявления болезни и определения степени тяжести проводится комплекс исследований:

внешний осмотр и анализ симптомов;
допплерография сосудов;
УЗИ сосудов нижних конечностей;
биохимический анализ крови;
анализ мочи;
лимфография и лимфосцинтиграфия.

После диагностики флеболог определяет комплекс терапевтических мер, помогает составить лечебное меню и рекомендует специальные упражнения, выполнить которые можно в домашних условиях. Прогноз болезни полностью зависит от своевременного лечения.

Комплекс лечения при лимфостазе нижних конечностей

Первая задача врача – устранить причину возникновения нарушения в лимфатической системе.

В лечении самой болезни используется обширный терапевтический комплекс, в которой входят: фармакотерапия, лечебное питание, специальные упражнения, массаж и ношение компрессионного белья.

Консервативная терапия применяется только при лимфордермите и в начале развития фибродермита, в более запущенных случаях показано хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия лимфедемы ног - это применение препаратов разных групп для улучшения лимфоттока и кровообращения, укрепления и повышения эластичности стенок сосудов:

Флебопротекторы. Для повышения тонуса сосудов, регуляции микроциркуляции в тканях применяются препараты: Детралекс, Троксевазин, Троксерутин в форме мази.
Энзимные препараты. Оказывают противоотечное, противовоспалительное, фибринолитическое воздействие. Лекарственные средства: Вобэнзим, Флогэнзим.
Ангиопротекторы. Повышают тонус и укрепляют стенки лимфатических сосудов, тем самым снижая интенсивность образования отеков. Применяются препараты: Эскузан, Аэсцин, Венитан.
Антиагреганты. Для разжижения крови применяются лекарственные средства: Курантил, Трентал.
Диуретики. С осторожностью назначаются мочегонные препараты: Урегит, Торасемид.
Антибиотики и глюкокортикостероиды. Показаны при наличии трофических язв, рожистых воспалений, экзем. Выбор лекарственного средства полностью зависит от индивидуального случая.
Регенеранты. Стимулируют активность коллагена, возобновляя рост здоровых клеток в стенках сосудов. Способствуют снижению отека. Применяемые мази: Солкосерил, Актовегин.

Параллельно с основным лечением назначается комплекс витаминов и иммуномодуляторов.

Причины применения хирургической операции - запущенные случаи, при которых медикаментозное лечение не приносит должного эффекта. Практикуемые методы:

Липосакция, липэктомия - с целью возврата функциональности конечности удаляется избыточная подкожно-жировая клетчатка;
Наложение лимфовенозных анастомозов - создаются соустья между венозной и лимфатической системой. Такой метод позволяет обеспечить дополнительный отток лимфы.

Хирургические операции не проводятся на фоне прогрессирующего онкологического заболевания и рожистого воспаления.

Компрессионная и кинезитерапия

Этот метод терапии заключается в оказании нарастающего к верхней части пораженной конечности давления на кожу и подкожную клетчатку. В условиях стационара выполняется при помощи пневматического оборудования.

Массаж при лимфостазе нижних конечностей - важная часть консервативного лечения.

Во время массажа ручным или аппаратным методом стимулируется сокращение сосудов лимфотока, что обеспечивает активное продвижение жидкости по руслу. Глубокий и профессиональный массаж смогут сделать только специалисты с медицинским образованием. Процедура противопоказана при наличии трофических язв и рожистых воспалений.

В домашних условиях можно делать самомассаж и ежедневно стимулировать лимфоотток. Эффект от массажа увеличивается если его сделать после принятия теплой ванны и разогревающих упражнений.

Процедуру начинают с нанесения массажного крема. Легкие круговые движения проводятся по направлению лимфотока снизу вверх. Следует избегать зон с крупными варикозными узлами и бородавками. Массаж делается не менее 10 минут, после этого в конечности должно образоваться ощущение тепла. Общий курс составляет 14 дней, после которого необходим перерыв на 10 дней. При появлении выраженной боли процедуру рекомендуется прекратить.

К консервативному лечению добавляют комплекс специальной гимнастики, которые надо выполнять два раза в день в компрессионном белье:

упражнение «велосипед» в горизонтальном положении;
сгибание и разгибание пальцев ног;
рисование «восьмерок» стопами в положении сидя;
вращение коленных и голеностопных суставов.

Лечебное питание

Диета при лимфостазе нижних конечностей предполагает кардинальное ограничение соли, острых, жареных продуктов и сложных углеводов. Эти продукты имеют свойство задерживать жидкость и способствуют отложению жиров, что значительно усложняет лечение болезни.

Питание должно быть сбалансированным и дробным. Рекомендуется ограничить животные жиры до 10 г в день, а растительные масла увеличить до 20 г. Рацион можно обогатить овощами, фруктами, орехами, молочными продуктами, крупами.

В меню обязательно должны включаться белки животного и растительного происхождения, которые усиливают иммунитет и являются участниками строительства новых клеток. Можно готовить блюда из морепродуктов, мяса птицы, гречки и бобовых.

Важно следить за питьевым режимом, общее количество жидкости не должно превышать 2 л. Предпочтение отдают фильтрованной воде, компотам, морсам и травяным чаям без сахара. После 20 часов нужно исключить любые напитки.

Народные средства

Консервативное лечение можно дополнить народными средствами, которые применяются только после консультации с лечащим врачом. Предлагается применять настои, отвары и компрессы из доступных средств, которые легко можно приготовить в домашних условиях:

Подорожник. Высушенные и измельченные листья (2 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л) и настаивают 8 часов. Процеженный настой принимают 3 раза в день по 100 мл.
Чеснок. Измельченный овощ (250 г) заливается жидким медом (350 г) и настаивается 7 дней. Принимают 3 раза в день по 1 ст. л. за 1 час до приема пищи.
Одуванчик. Измельченный корень (1 ст. л.) заливается кипятком (0,5 л) и кипятится 5 минут. Отвар принимают утром по 100 мл. Из народного средства можно делать компрессы, приложив смоченный в отваре кусочек ткани к проблемному участку.
Лук репчатый. К запеченной и растертой луковице добавляется березовый деготь (2 ч. л.). Смесь выкладывают на марлевую ткань и прикладывают на отечный участок, оставляют воздействовать на ночь.
Свекла. Ежедневное употребление сока из этого овоща поможет в регуляции обменных процессов в лимфосистеме.
Шиповник, смородина. Ягоды и листья завариваются как чай. Напиток употребляется по 100 мл 2 раза в день до еды. Лекарство обладает мочегонными свойствами.

В народной медицине широко практикуется гирудотерапия. Перед лечением пиявками необходима консультация лечащего врача, у процедуры есть противопоказания.

Компрессионный трикотаж при лимфостазе

Лимфостаз или лимфедема – заболевание, которое может проявиться как врожденное или приобретенное заболевание. При нем нарушается отток лимфы от лимфатических сосудов. При этом заболевании врачи рекомендуют применение компрессионного трикотажа при лимфостазе.

Заболевание проявляется в виде отеков: сначала незначительных, а затем постоянных, которые не проходят после сна или длительного нахождения в лежачем состоянии. Это обусловлено нарушением процесса оттока лимфы из тканей нижних конечностей.

Что такое лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз ног проявляется в последствие нарушения оттока лимфатической жидкости из капилляров нижних конечностей. Лимфа выводится из тканей через лимфатическую систему и через вены. Нарушение этого процесса провоцирует сильную отечность нижних конечностей: застой лимфатической жидкости является причиной набухания ног и тянущих ощущений.

Застой лимфатической жидкости

Лимфостаз – это последствие накопления жидкости и других элементов в тканях нижних конечностей. Это происходит из-за дисбаланса образования внутритканевой жидкости и ее транспортировки. Это происходит в результате врожденных пороков развития лимфатической системы организма, а также при приобретенных повреждениях лимфатических сосудов и узлов. Это заболевание имеет хронический характер и его невозможно полностью излечить. Но благодаря применению компрессионного трикотажа в сочетании с медикаментозной терапией возможно значительно снизить симптомы и улучшить работу лимфатической системы . Также лечение с использованием компрессионного трикотажа предотвращает прогрессирование и любое обострение болезни.

Применение компрессионного трикотажа при лимфостазе

Лимфостаз у детей

Среди новорожденных у одного из 6000 малышей наблюдается врожденная лимфедема. Среди населения планеты у 2% наблюдается постоянная хроническая отечность на протяжении всей жизни. Наиболее распространенной причиной развития лимфостаза является лечение рака с применением химиотерапии.

У четверти всех пациентов, которые обращаются к врачу-флебологу, наблюдаются начальные проявления лимфостаза. Распространенными причинами этого являются:

— плохая работа венозной системы;

— нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Как и любое другое заболевание, лимфостаз имеет разные степени тяжести. Компрессионный трикотаж назначается на всех стадиях заболевания, а также в качестве профилактического метода.

Существует 4 класса компрессии трикотажа при лимфостазе:

Долгосрочная компрессионная терапия

1 класс – 18-21 мм рт.ст.

2 класс – 23-32 мм рт.ст.

3 класс – 34-46 мм рт.ст.

4 класс – свыше 49 мм рт.ст.

Основное применение компрессионного белья при лимфедеме - долгосрочная лечебная терапия, которая контролирует отток лимфатической жидкости в нижних конечностях. Особенно применение компрессионного трикотажа эффективно после прохождения курса интенсивной терапии.

Применение компрессионного трикотажа для лечения лимфостаза нижних конечностей используется в три раза чаще, чем для лечения лимфедемы верхних конечностей. Это связанно с тем, что отток лимфы из ног более сложный: сила тяготения затрудняет подъем лимфы по капиллярам и венам, что провоцирует застой лимфатической жидкости и сильную отечность ног.

Как действует компрессионный трикотаж при лимфостазе

Использование компрессионного трикотажа при нарушениях работы лимфатической системы ног – эффективный способ значительно улучшить отток лимфы и уменьшить отечность. Благодаря градуированной компрессии лечебного трикотажа удается нормализовать искаженную форму ног, минимизировать изменения структуры тканей, улучшить эластичность стенок вен и клапанов.

Равномерное распределение давления по всей ноге – от 100% в зоне голеностопа и до 25% к бедру – оказывает позитивное влияние на работу лимфатической системы и значительно уменьшает проявление отечности ног. Благодаря использованию полиамидных микроволокон, текстура компрессионного трикотажа очень мягкая и то же время эластичная. Помимо этого, в структуру компрессионного белья швейцарских производителей включена специальная противобактериальная пропитка , а также ионы серебра, которые защищают ноги от дерматитов и аллергических реакций. Это помогает сохранять нормальный водный баланс кожи, не влияя на ее структуру, и использовать компрессионный трикотаж при лимфостазе на протяжении всего дня.

Как предотвратить развитие лифостаза

Врачи-флебологи назначают профилактическое компрессионное белье пациентам, которые находятся в группе риска:

Сидячая работа - фактор риска

— людям с сидячей или стоячей работой;

— спортсменам;

— людям с наследственной предрасположенностью;

— пациентам, проживающим в местности с большой концентрацией насекомых;

— малоподвижным людям (инвалидам, лежачим пациентам, людям с избыточным весом);

— пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Использование компрессионного трикотажа для профилактики лимфостаза – лучший способ избежат появления заболевания. При этом необходимо помнить о некоторых важных деталях: