Кавернозная ангиома. Ангиома головного мозга, левой и правой лобной доли Кавернозная ангиома правой лобной доли

При каверномах и гематомах, располагающихся в вентрально-латеральных отделах моста, с нашей точки зрения, наиболее оптимальными являются ретролабиринтный, пресигмовидный и субвисочный доступы, поскольку они обеспечивают более широкий угол обзора операционного поля и, соответственно, большую возможность радикального удаления мальформации и капсулы хронической гематомы.

Удаление гематом и мальформаций среднего мозга возможно через субтенториальный супрацеребеллярный или субокципитальный транстенториальный доступы. Важным этапом операции является определение проекции расположения ядер ЧМН в дне ромбовидной ямки (картирование) с помощью регистрации моторных ответов.

Информация о расположении основных ядерных структур ствола мозга позволяет хирургу манипулировать по возможности в стороне от этих образований. При операциях на стволе мозга не используются шпатели - хирург создает поле обзора инструментами, которыми он выполняет операцию - отсосом, пинцетом, ножницами и др.

В ходе операции кавернозная ангиома разделяется на фрагменты и удаляется по частям. При хронических гематомах следует по возможности радикально удалить ее капсулу.

При неполном удалении каверномы или капсулы хронической гематомы возможны повторные кровоизлияния. Чаще они происходят после удаления хронических гематом. Это связано с тем, что при недостаточной ревизии стенок гематомы в ней могут сохраняться фрагменты небольшой мальформации, явившейся причиной первого кровоизлияния. В последующем эта мальформация может трансформироваться в более крупную каверному.

D18.0 Гемангиома любой локализации

G93 Другие поражения головного мозга

Причины кавернозной ангиомы

Кавернозная ангиома может быть врожденной или спорадической. Более изученным считается патогенез врожденного типа болезни. На данный момент присутствуют доказательства аутосомно-доминантного типа наследования, а также обнаружены и идентифицированы определенные гены седьмой хромосомы, которые, видоизменяясь, вызывают формирование патологических сосудистых пучков.

Эксперименты с обнаруженными генами продемонстрировали, что формирование кавернозных ангиом предопределено расстройством образования клеточных структур эндотелия. Предполагается, что закодированные определенными генами белки функционируют в одном направлении.

Причины спорадических ангиом до сих пор не выявлены. Существуют лишь теоретические догадки, выдвигаемые многими учеными. Однако четких доказательств таких теорий в настоящее время нет:

• теория радиоиндуцированных образований, которые возникли в результате облучения;
• иммунно-воспалительная, инфекционная теория патологии.

Патогенез

Диаметр ангиом может сильно отличаться – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Наиболее распространенный тип образования имеет размеры около 20-30 мм.

Мальформация может локализоваться в любом из участков центральной нервной системы:

• 80% ангиом расположены в верхних частях головного мозга;
• из них 65% расположены в лобной, височной и теменной доле;
• 15% приходится на сосудистые образования зрительного бугра, базальных ганглиев;
• 8% это ангиома мозжечка;
• 2,5% сосудистые сплетения в спинном мозге.

Симптомы кавернозной ангиомы

Симптоматика болезни в основном зависит от того, где именно расположено образование. Одними из более характерных признаков считаются эпилептические приступы в совокупности с острыми или подострыми неврологическими симптомами. Первые признаки могут появиться одновременно с общемозговыми проявлениями, а также самостоятельно:

• головная боль, которая вначале может быть слабой и преходящей, впоследствии перерастая в сильную, не устраняемую обычными медикаментозными средствами;
• судорожные приступы, напоминающие эпилептические;
• ощущение шума или звона внутри головы или в ушах;
• шаткая походка, расстройства двигательной координации;
• диспептические расстройства в виде приступов тошноты и рвоты;
• развитие параличей, слабости и онемений конечностей;
• ухудшение зрительной и слуховой функции, расстройство памяти, внимания, нарушение речи, спутанность в мыслях.

Часто встречаются случаи, когда кавернозная гемангиома не проявляет себя никакими признаками. Большое количество людей могут жить, даже не догадываясь о своем заболевании. У таких пациентов болезнь находят при диагностике других патологий, при проведении профилактических исследований, либо при выявлении ангиомы у ближайших родственников.

Формы

Как мы уже говорили, симптоматика кавернозной ангиомы во многом зависит от расположения сосудистого образования и его размеров. Проявления болезни возникают тогда, когда пучок сосудов начинает давить на окружающие ткани и нервные окончания в определенных участках мозга.

• Кавернозная ангиома лобной доли , помимо стандартных симптомов, может сопровождаться нарушениями саморегуляции психической деятельности. Дело в том, что лобные участки головного мозга отвечают за мотивацию, постановку и реализацию целей, контроль своих действий и оценку результата. У пациентов ухудшается память, изменяется почерк, появляются неконтролируемые лишние движения конечностями.
  • Кавернозная ангиома левой лобной доли дает такой симптом, как нарушение регуляции речи: лексикон человека становится бедным, он забывает слова, при этом разговаривает крайне неохотно; присутствует апатия и отсутствует какая-либо инициатива.
  • Кавернозная ангиома правой лобной доли, напротив, характеризуется избыточной речевой активностью. Пациент может периодически входить в состояние аффекта, он становится эмоциональным и порой даже неадекватным. Настроение больного в большей степени позитивное – часто он не осознает появление у него болезни.
• Кавернозная ангиома левой височной доли сопровождается нарушениями слуха и речи. Пациент плохо запоминает, хуже воспринимает чужую речь на слух. При этом в своей речи он часто и неосознанно повторяет одни и те же слова по нескольку раз.

Кавернозная ангиома правой височной доли может проявляться следующими признаками:

• больной перестает определять принадлежность звуков, не может узнать происхождение того или иного шума. То же самое касается и голосов: ранее знакомый голос может казаться чужим.

Кавернозная ангиома теменной доли часто характеризуется так называемыми интеллектуальными расстройствами. Больной теряет способность к решению простых математических задач, забывает элементарные правила деления-умножения, вычитания и сложения. Теряется логика и способность технически мыслить.

Кавернозная ангиома мозжечка иногда протекает с выраженными симптомами – это неуверенность походки и даже сидения, неадекватные положения головы и тела (странные наклоны, позы). Заметно нарушение речевой функции, нистагм, судороги, контрактуры.

• Тромбозная кавернозная ангиома обычно обусловливается инфекционным заболеванием, которое распространяется в основном из носовых пазух и носовой полости. Симптомами являются повышение температуры тела, слабость, гипергидроз, лихорадка. Все это протекает одновременно со стандартными признаками ангиомы в зависимости от расположения сосудистого образования.

Существует ещё один тип ангиом, который часто вызывает вопросы у пациентов – это кавернозная ангиома с обилием гемосидерофагов. О чем идет речь?

Гемосидерофаги – это специфические клетки-макрофаги, в состав которых входит гемосидерин – железосодержащий пигмент. Присутствие этих клеток означает протекание в патологическом очаге процесса резорбции: сидерофаги появляются на 3-4 сутки от начала процесса и разрушаются примерно на 17-18 сутки. Резорбция представляет собой рассасывание распадающейся эритроцитарной массы, в которой макрофаги принимают активное участие. По степени зрелости гемосидерофагов можно определить давность появления воспалительного поражения в ангиоме.

Осложнения и последствия

Какие последствия или осложнения может вызвать кавернозная ангиома? Это напрямую зависит от того, в каком из отделов головного мозга располагается сосудистая кавернома, от её размеров, от прогрессирования патологии, от образа жизни больного и от многих других факторов. Если мальформацию обнаружить слишком поздно, либо в ней развивается воспалительный или дистрофический процесс, то в скором времени могут возникнуть осложнения: разрывы сосудистой стенки, кровоизлияния, увеличение сосудистого скопления и каверн в объеме, местное расстройство кровотока, нарушение кровообращения в головном мозге и летальный исход.

Тем не менее, иногда больной может жить с такой патологией и не подозревать о её существовании. Но стоит ли на это надеяться, ведь случаи бывают разные, и от нежелательных проявлений болезни никто не застрахован. Это касается и каверномы – данное заболевание непредсказуемо, и никто не может сказать, как оно поведет себя в дальнейшем. Поэтому врачи однозначно советуют: даже при отсутствии клинических проявлений важно регулярно наблюдать за прогрессированием и состоянием сосудистого кавернозного образования, контролировать его развитие и периодически проводить курс профилактического лечения, которое назначит доктор.

Диагностика кавернозной ангиомы

Лечение каверномы всегда должно начинаться с полноценной диагностики, схему которой врачи определяют индивидуально для каждого больного. Общая диагностическая методика может включать в себя такие виды исследований:

• Развернутые анализы крови (на предмет наличия воспалительного процесса, анемии), а также спинномозговой жидкости (на наличие кровоизлияний в ликвор).

Инструментальная диагностика:

1. метод ангиографии – рентгенологическое обследование сосудов с применением контрастной жидкости. Полученный снимок поможет обнаружить степень сужения или разрушения сосудов мозга, идентифицируя изменения в сосудистой стенке и выявляя слабые места. Такая диагностическая процедура назначается для определения расстройства кровообращения в мозге. Она позволяет четко определить локализацию, объемы и форму ангиомы, а также обнаружить поврежденный сосуд. Диагностика проводится в специально оборудованном кабинете. Вначале доктор проводит местную анестезию, после чего проникает эластичным катетером в сосуд и продвигает его к пораженному месту. Контрастное вещество, введенное в систему кровообращения, расходится по сосудистой сетке, после чего врач делает несколько снимков, по которым впоследствии и устанавливается диагноз;
2. метод компьютерной томографии – очень популярная безболезненная процедура, не причиняющая дискомфорта, и при этом достаточно информативная. Обычно проводится, как с использованием контрастного вещества, так и без него. В результате врач получает подробные послойные рентгеновские снимки в виде двухмерных изображений, что позволяет детально рассмотреть патологию. Процедуру проводят только в специальных кабинетах при наличии соответствующей аппаратуры – томографа;
3. методика магнитно-резонансной томографии в чем-то напоминает компьютерную томографию, однако вместо рентгеновского излучения здесь используется радиоволновое и магнитное излучение. Изображения получаются детальными, трехмерными. Процедура неинвазивная, дает исчерпывающую информацию о заболевании, но относительно дорогостоящая;
4. метод электроэнцефалографии позволяет исследовать биологические потенциалы мозга, а также определить, где находится ангиома и каковы её размеры. При наличии новообразования доктор обнаруживает изменение сигнала, отправленного мозговым структурам.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика, как правило, проводится с прочими опухолями, либо с аневризмой – при подозрении на разрыв в стационаре назначают больному исследование цереброспинальной жидкости. Анализ позволит обнаружить в ней следы кровотечения или кровоизлияния. Такая процедура может проводиться только в больничных условиях.

Дополнительно могут быть назначены осмотры и консультации других специалистов, таких как сосудистый хирург, нейрохирург, невропатолог, генетик и пр.

Лечение кавернозной ангиомы

Оперативное лечение – наиболее эффективный вариант лечения каверномы. Универсального лекарства, которое могло бы устранить патологию, не существует.

Назначение лечения часто осложняется тем, что многим пациентам кавернозная ангиома не доставляет дискомфорта, а стойкая инвалидность отмечается в основном только при повторных кровоизлияниях из глубоко расположенных ангиом, либо из новообразований мозгового ствола – зон, тяжелодоступных для хирургического вмешательства.

Тем не менее, даже доброкачественное течение заболевания не гарантирует отсутствие осложнений в будущем, а своевременно проведенная операция способна полностью устранить опасность негативных последствий.

• при поверхностных кавернозных ангиомах, которые проявляются кровоизлияниями, либо судорожными приступами;
• при новообразованиях, которые расположены в активных мозговых зонах и проявляются кровоизлияниями, устойчивыми неврологическими расстройствами, приступами эпилепсии;
• при опасных размерах ангиомы.

В любом случае доктор должен проинформировать пациента обо всех возможных рисках и вариантах течения болезни.

Оперативное лечение кавернозной ангиомы может осуществляться несколькими способами:

• Хирургическое вмешательство – классическая методика удаления новообразований, которая позволит снизить давление сосудистого пучка на окружающие мозговые ткани, что устранит неприятные симптомы и опасность разрыва патологических сосудов. Имеет некоторые противопоказания: пожилой возраст и множественные сосудистые образования.
• Радиохирургическое оперативное вмешательство – устранение опухоли при помощи специальных приспособлений (кибери гамма-нож). Суть метода состоит в том, что на ангиому действует нацеленный под определенным ракурсом лучевой пучок. Эта процедура считается безопасной, но не такой эффективной, как хирургическая операция. Эта методика используется в основном в тех случаях, когда проведение операции невозможно или затруднено в силу труднодоступности ангиомы.

Народное лечение кавернозной ангиомы

Лечение травами кавернозной ангиомы применяется только для облегчения симптомов заболевания. Глупо надеяться, что прием растительных средств поможет полностью избавиться от проблемы – ещё раз повторим, что единственным радикальным лечением ангиомы является операция. Однако перед началом такого лечения все же рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

• Для профилактики разрывов сосудистой стенки рекомендуется повысить её эластичность. Этого можно добиться, употребляя ежедневно натощак 2 ст. л. любого растительного масла (одна ложка – утром, вторая – на ночь). Используют как оливковое или льняное масло, так и нерафинированное подсолнечное.
• Для повышения эластичности сосудов используют и другой распространенный метод: принимают на голодный желудок каждое утро смесь равных частей натурального меда, растительного масла, льняного семени и сока лимона.
• Для улучшения кровообращения может пригодиться следующий рецепт: каждый день с утра натощак принимать по одной столовой ложке свежевыжатого картофельного сока. Также советуют пить настой плодов шиповника.
• Для очистки сосудов и улучшения кровообращения принимают чесночный настой. Готовят его следующим образом: потереть на мелкой терке головку чеснока и один лимон (с кожурой), смешать, влить 0,5 л кипяченой охлажденной воды и настоять на протяжении 3-4-х суток. Пить по 2 ст. л. ежедневно. Можно хранить в холодильнике.
• Для устранения таких симптомов, как головные боли, помогают семена укропа. Необходимо залить стаканом кипятка 1 ст. л. семян. Принимать по 1 ст. л. 4 р./сутки.
• Для избавления от головокружения и шумов в голове полезно пить чай из мяты или мелиссы, по нескольку раз в течение дня.
• Для укрепления сосудов рекомендуется один раз в день по утрам перед завтраком съедать парочку зеленых оливок.

Ангиома — это доброкачественное опухолевидное новообразование, развивающееся из кровеносных и лимфатических сосудов. Чаще бывает врожденной, считается разновидностью родимого пятна.

Находящиеся под кожей сосуды, разрастаясь, приводят к изменению ее цвета на фиолетовый или красный. Опасности для жизни ангиома не представляет.

Но при ее усиленном росте может появиться боль или кровотечение.

Виды ангиомы

• Венозная и артериальная. Формируется на поверхности кожи из вен или артерий. Венозная опухоль имеет синеватый оттенок. А артериальная всегда бывает только ярко-красного цвета.
• Капиллярная ангиома. Этот вид новообразования считается самым распространенным. Она диагностируется у 90% пациентов. Состоит из капилляров и чаще встречается на верхней части тела. Цвет ее красный, он бледнеет при надавливании. Поверхность опухоли всегда бывает только гладкой.
• Кавернозная ангиома. Этот вид новообразования встречается очень редко. Внешне представляет бугорок красного цвета с синюшным оттенком. Кавернозная ангиома поражает и кожу, и внутренние органы.
• Лимфангиома. Этот вид опухоли появляется из сосудов лимфатической системы. Бывает у людей разного возраста. В отдельных случаях даже может прогрессировать.

Ангиома представляет собой опухоль, которая образована сосудистыми скоплениями на данном участке. Она бывает двух разновидностей: простая и сосудистая.

Ангиома может состоять из слияния стенок сосудов или лимфатической системы и иметь разную локализацию, например, на поверхности тела, в глубоких слоях кожи и даже органах и мышцах.

Наибольшую опасность представляют скрытые опухоли внутри – они могут спровоцировать внутреннее кровотечение и поэтому входят в группу риска.

Поэтому важно своевременно проходить медицинское обследование с помощью рентгена и УЗИ. Что касается поверхностных ангиом, то, как правило, эти новообразования удаляют.

Обращаем ваше внимание, сосудистые хирурги термин «ангиома» используют при разных нарушениях кровеносной системы – гемангиомах и лимфатической системы – лимфангиоме. Ряд исследований доказал, ангиома – это что-то среднее между пороком развития и опухолью.

Локализоваться образования могут в органах, тканях. Не так опасны одиночные, а вот множественные тяжело удалить. Стоит отметь, лимфангиома бесцветная, а гемангиома – красно-синего цвета. Часто ангиома является врожденной аномалией. Опасно, когда она прогрессирует, и приводит к тяжелым осложнениям.

Венозная ангиома головного мозга представляет довольно опасное заболевание, которое в случае игнорирования может стать причиной тяжелых последствий для организма больного или вызвать летальный исход.

Характеризуется данная патология доброкачественным образованием, состоящим из лимфатических или кровеносных сосудов, размер и количество которых может быть весьма разнообразным.

Доброкачественная опухоль в данном случае образуется за счет размножения сосудистых клеток, которые составляют сосудистый эндотелий. Вены и мелкие сосуды по мере роста начинают тесно переплетаться и срастаться между собой как раз и образуя опухоль.

Доброкачественность опухоли говорит о том, что в данном случае в процессе разрастания не происходит мутации клеток. Просто сосудистая сетка находится в очень стесненных условиях.

Справочно. Соприкосновение вен, артерий и мелких сосудов приводит к неоправданному перетоку крови между артериальной и венозной системами минуя капилляры.

Виды ангиом

Специалисты классифицируют заболевания на венозную и кавернозную ангиомы.

Венозная ангиома является наиболее распространенным недугом, поражающим кровеносную систему мозга и представляющим меньшую угрозу для здоровья пациента.

Нередки случаи, когда больной достиг преклонного возраста и даже не представлял о наличии дефекта сосудов в своем мозге. Характеризуется данная аномалия переплетением венозных сосудов, которые объединяются в единый ствол.

Кавернозная ангиома представляет собой куда большую опасность. Состоит она из, так называемых, каверн - полостей внутри сосудов, разделенных между собой специфичными мембранами.

Процесс циркуляции крови, в таком случае, нарушен, а ослабленные и истонченные стенки сосудов могут порваться и привести к довольно опасному последствию - кровоизлияние в мозг.

Внимание. Согласно данным медицинской статистики, геморрагия происходит в каждом третьем случае.

Причины

Вывести все публикации с меткой:

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы →
Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓
Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму

Заболевание является врожденным. 95% новорожденных имеют это новообразование.

В период формирования, капилляры и вены увеличиваются в размерах до появления новообразования. Образуется из кровяных сосудов или лимфатических узлов.

Появляется пятно не только на коже, но и внутри организма и даже встречается ангиома головного мозга.

Специалисты объясняют это ведением нездорового образа жизни беременной, употреблением сильнодействующих лекарств или перенесенных инфекционных заболеваний.

Но подвержены ангиоме и люди взрослые. Причиной может быть нервное потрясение или травма.

Причинами гемангиомы считают:

• Врожденные аномалии, когда сосудистые соединения эмбрионального периода продолжают функционировать после рождения;
• Черепно-мозговые травмы в случае приобретенных ангиом головного мозга.

Ангиома может быть одиночной или множественной (ангиоматоз). В последнем случае вероятна наследственная предрасположенность к формированию множественных сосудистых опухолей.

кавернозная ангиома - кавернома

В зависимости от сосудов, составляющих новообразование, выделяют:

1. Артериальную гемангиому;
2. Венозную;
3. Кавернозную (кавернома);
4. Капиллярную;
5. Смешанного типа.

Ангиома увеличивается в размере, когда начинают разрастаться сосуды опухоли. Они начинают прорастать, разрушая окружающую ткань, практически также, как и при злокачественной опухоли.

До сих пор ученые не выяснили, что является причиной новообразований. В некоторых ситуациях ангиома сопровождает злокачественное образование, цирроз печени и другие опасные патологии.

Красные родинки могут появляться на любой части тела человека, но чаще они встречаются в области груди, на спине, на руках или на шее.

Маленькие дети чаще всего подвергаются данному явлению с самого рождения. Объясняется это нарушениями в развитии и несовершенствами кровеносной системы малыша.

Основные причины, по которым кровяные родинки появляются у детей:

• прорастание капилляров в ткани вследствие внутриутробного нарушения формирования кровеносных сосудов плода;
• употребление спиртных напитков, табакокурение в период вынашивания ребенка;
• лечение определенными медицинскими препаратами во время беременности;
• инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной, способствуют образованию на теле малыша красных точек;
• авитаминоз;
• обострение имеющихся хронических болезней у беременной женщины.

Если на теле ребенка появились новообразования небольших размеров и не наблюдается их скопления в определенной области, то специального лечения не требуется. Необходимо лишь только наблюдать за тем, увеличиваются ли красные пятна или наросты в размерах. Если этого не происходит, то они обычно исчезают самостоятельно в течение нескольких лет.
Основные причины появления ангиом - внутриутробное аномальное развитие вен и артерий врожденного характера. Лимфатические и кровеносные сосуды расширяются, вследствие чего прорастают в окружающие ткани. Проявляется патология на первом году жизни, у взрослых - после 20-ти лет, с возможным множественным распространением образований к старости (старческая ангиома, сенильные ангиомы). Причины развития заболевания:

• инфекционные и общие заболевания организма;
• различные травмы, сопровождающиеся кровоизлияниями;
• радиоактивное, ионизирующее излучение;
• нервное перенапряжение.

На данный момент причиной появления ангиом считаются персистирующие фетальные анастомозы между венами и артериями. Ангиома увеличивается за счет разрастания ее сосудов, которые прорастают в окружающие ткани и разрушают их.

В более редких случаях (когда происходит резкое увеличение числа новообразований) ангиомы являются симптомом развивающегося онкологического заболевания или цирроза печени.

Также провоцировать появление красных родинок может состояние беременности или травматические повреждения.

Виды ангиом

Все ангиомы, в первую очередь, делятся на две больших группы, в зависимости от сосудов, вовлеченных в патологический процесс: гемангиомы и лимфангиомы.

Также эти опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачествеными. Термин «рак сосудов» не является правильным, поскольку слово «рак» применяется для обозначения новообразований из эпителия, а в данном случае речь идет скорее о саркомах (мягкотканных опухолях).

Гемангиома – под этим термином подразумевают опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. В свою очередь, гемангиомы могут быть капиллярными, артериальными, кавернозными или венозными.

Капиллярная гемангиома

Капиллярная гемангиома - наиболее распространенная форма патологии, отмечается в подавляющем большинстве зафиксированных случаев – свыше 90%. Основное место локализации – в наружных кожных покровах в верхней части тела, хотя отмечаются случаи ее появления на слизистых оболочках внутренних органов.

Такая форма опухоли построена из мелких сосудов капиллярного типа.

поверхностная капиллярная (СЛЕВА) и обширная пещеристая (кавернозная) (СПРАВА) гемангиомы

Артериальные и венозные гемангиомы

Если опухоль построена из сосудов артериального типа или они напоминают вены, то диагностируют артериальную или венозную ангиому. Если преобладает артериальный компонент, область поражения имеет выраженную красную окраску.

При патологическом развитии сосудов венозного типа опухоль приобретает синюшный оттенок.

Артериальные или венозные гемангиомы менее распространены, чем капиллярная и кавернозная, но могут быть довольно обширными по площади своего распространения и залегать глубоко в тканях.

Кавернозная гемангиома

Этот редкий тип опухоли построен из множества тонкостенных сосудов с широким просветом, образующих полости (каверны), в которых можно обнаружить наличие тромбов.

Кавернозная гемангиома локализуется в коже, а также в органах желудочно-кишечного тракта. По своему строению она представляет собой пещеристое губчатое образование с полостями, наполненными кровью.

Внешне проявляется как бугристый участок кожи красновато-синюшного оттенка.

Кроме перечисленных, существует множество других видов и подвидов гемангиом в зависимости от их микроскопического строения и характера сосудов, их образующих.

Несколько особняком стоит лимфангиома – так называется опухоль, растущая из сосудов лимфатической системы. В изолированной форме бывает простой ограниченной, кавернозной или прогрессирующей.

Ограниченная форма часто встречается у детей, развивается в коже конечностей (бедро, ягодицы). Кавернозная разновидность встречается как врожденный дефект.

Прогрессирующая лимфангиома характерна для взрослых, чаще мужчин, и представляет собой медленно растущую розоватую опухоль на конечностях, реже - на туловище.

Небольшая «доза» юмора. Если вам доведется услышать о чудовищных симптомах и ужасных последствиях «тропической гемангиомы Мовсесяна» - это лишь повод посмеяться. Заболевание с таким названием – типичный современный фейк, пришедший с телеэкрана через популярный молодежный сериал «Интерны».

Заболевание подразделяют на несколько видов – простые, венозные, пещеристые или кавернозные, ветвистые, внутрикостные и комбинированные ангиомы.

Простой ангиомой (капиллярной, гипертрофической) называется разрастание новообразованных капилляров, венозных и мелких артериальных сосудов. Капиллярные ангиомы локализуются на коже или слизистых и имеют вид пятна ярко-красного или синюшно-багрового цвета.

Размеры капиллярных ангиом различны. При пальпации сосудистой опухоли, ее цвет бледнеет.

Ветвистая аденома – редкое заболевание, проявляющееся чаще на конечностях, иногда на голове или лице в виде извилистых тяжей или клубками артерий с ветвями.

На костях черепа обычно развивается внутрикостные ангиомы, способные провоцировать эпизодически повторяющиеся кровотечения. Данная ангиома определяется рентгенологическим исследованием.

Ангиомы принято делить на несколько видов, исходя из типа сосудистого нарушения.

Классификация по строению:

• Мономорфная ангиома. Появляется из клеток одной стенки сосудов.
• Полиморфные. Опухоль формируется из нескольких видов клеток.

Разделение по форме:

• Простая. Опухоли образуются из небольших сосудов и капилляров, которые выглядят как небольшое пятнышко красного или розового цвета. Часто их можно увидеть на поверхности тела или на слизистых. При давлении на них бледнеют.
• Кавернозная. Имеет бугристую форму, выглядят как узелки темного цвета, ближе к бордовому. Внутри находятся полости, которые могут быть заполнены тромбами. При ее касании ощущается температура выше, чем у окружающих ее тканей.
• Ветвистая. Состоит из комплекса, соединенных между собой сосудов. При визуальном осмотре можно увидеть, как такая опухоль пульсирует. Есть опасность травмирования, что может повлечь за собой кровотечение.

Простая гемангиома

В данном случае разрастаются новообразованные капилляры, мелкие венозные, артериальные сосуды. Капиллярная гемангиома появляется на слизистой, коже в виде ярко-красного пятна.

Размеры могут быть разные. Когда надавливаешь на опухоль, она теряет свой цвет.

В данном случае редко опухоль перерастает в ангиосаркому.

Образовываются губчатые полости с кровью. Внешне это синюшный узел. Часто опухоль образовывается под кожей. Когда на нее надавливаешь, она становится бледной, а когда напрягаешь ее, она становится заметно больше.

Простая лимфангиома

У больного наблюдается расширение тканевых щелей, они заполняются лимфой. Часто новообразование развивается в мышцах губ, языка. Внешне – это бесцветная, мягкая опухоль.

Кавернозная лимфангиома

В данном случае появляется опухоль, имеющая фиброзные и мышечные стенки.

Кистозная лимфангиома

Образование достигает значительного размера, часто появляется в паху, на шее. Когда присоединяется вторичная инфекция, начинают образовываться свищи, которые истощают больного. Все заканчивается лимфореей.

Существует несколько разновидностей ангиом, различающихся по внешнему виду, по их происхождению. Классификация по внешнему виду:

1. Плоское образование, не отличающееся рельефностью и выпуклостью, такие кожные наросты обычно не проходят самостоятельно и имеют склонность к распространению. Локализуются пятна чаще всего на шее и на лице.
2. Бугристая родинка имеет неправильную форму и немного возвышается над эпидермисом. Может самостоятельно исчезнуть по достижении ребенком семилетнего возраста.
3. При глубокой ангиоме происходит прорастание образования в глубину кожи, и чем глубже поражение, тем светлее его поверхность на эпидермисе. Обычно появляется на шее, на волосистой части головы, а также в некоторых внутренних органах человека;

По происхождению красные родинки подразделяются на следующие разновидности:

1. Обыкновенные появляются в большинстве случаев у новорожденных детей вследствие патологий сосудов. Наблюдается их интенсивный рост в первые полгода жизни малыша, а по истечении семи лет полностью пропадают.
2. При расширении кровеносных сосудов образуются кавернозные ангиомы, которые почти не имеют соединения с окружающими тканями. В связи с этим повышается риск сильного кровотечения, особо опасного, если ангиома находится внутри организма.
3. Сосудистые ангиомы – это капиллярное скопление над поверхностью эпидермиса, отличающееся морщинистостью и яркой окраской.
4. На слизистых оболочках образуются гнойные гранулемы.

Красные родинки имеют склонность к появлению в тех местах на теле, где наиболее тонкие кожные покровы.

Кровоточивость, болезненные ощущения или зуд в области ангиом – это серьезная причина для того, чтобы обратиться к врачу.

Ангиомы появляются как на поверхности кожи в любом месте (голова, спина) в виде родимых пятен на теле, так и во внутренних тканях, и органах (ангиома печени, легкого, сердца, матки). А также в мышцах, на костях, в глотке, на наружных половых органах, веках. В зависимости от составляющих новообразования различают две группы патологий: гемангиомы - аномалия развития кровеносных сосудов, лимфангиомы - аномалия развития лимфатических сосудов. Характеристика новообразований и проявления описаны в таблице:

Прежде всего, различают ангиомы кровеносных сосудов (гемангиомы) и ангиомы лимфатических сосудов (лимфангиомы).

С гистологической точки зрения различают мономорфные и полиморфные ангиомы. Мономорфные ангиомы – истинные сосудистые образования, исходящие из того или иного элемента кровеносного сосуда (гемангиоэндотелиомы, гемангиоперицитомы, лейомиомы).

Признаком полиморфной ангиомы служит сочетание различных элементов сосудистой стенки, возможен переход одного вида опухоли в другой.

Виды гемангиом

По типу строения различают простые, кавернозные, ветвистые, комбинированные и смешанные ангиомы.

Простая (капиллярная, гипертрофическая) гемангиома представляет собой разрастание новообразованных капилляров, мелких артериальных и венозных сосудов. Капиллярные гемангиомы локализуются на коже или слизистых в виде пятна ярко-красного (артериальные ангиомы) или синюшно-багрового (венозные ангиомы) цвета.

Размеры капиллярных гемангиом различны – от ограниченных до гигантских. При надавливании на сосудистую опухоль, ее цвет бледнеет.

Капиллярная гемангиома крайне редко трансформируется в злокачественную гемангиоэндотелиому.

Кавернозные (пещеристые) гемангиомы образованы широкими губчатыми полостями, заполненными кровью. Внешне такая ангиома представляет узел багрово-синюшной окраски, с бугристой поверхностью и мягко-эластической консистенцией.

Пальпаторно или рентгенологически в толще ангиомы могут определяться ангиолиты или флеболиты – плотные, шаровидной формы обезыствленные тромбы. Кавернозные гемангиомы обычно имеют подкожное расположение.

Для них типичен симптом температурной асимметрии — на ощупь сосудистая опухоль горячее окружающих тканей. При надавливании на опухоль, вследствие оттока крови, гемангиома спадается и бледнеет, а при натуживании — напрягается и увеличивается (так называемый, эректильный симптом, обусловленный притоком крови).

Ветвистая (рацелюзная) гемангиома представлена сплетением расширенных, извилистых сосудистых стволов. Характерной особенностью данного вида ангиомы является определяемые над ней пульсация, дрожание и шумы, как над аневризмой.

Встречается редко, в основном локализуется на конечностях, иногда на лице. Малейшая травматизация ангиомы может повлечь за собой угрожающее кровотечение.

Комбинированные гемангиомы сочетают в себе поверхностное и подкожное расположение (простую и кавернозную ангиому). Клинические проявления зависят от преобладания того или иного компонента ангиомы.

Гемангиомы смешанного строения исходят из сосудов и других тканей (гемлимфангиомы, ангиофибромы, ангионевромы и др.).

По форме выделяют следующие разновидности ангиом: звездчатая, плоская, узловая, серпигинозная. Обособленно в ряду сосудистых опухолей стоят старческие ангиомы, представляющие множественные мелкие округлые образования розово-красного цвета. Старческие ангиомы появляются после 40 лет.

Виды лимфангиом

Среди лимфангиом выделяют простые, кавернозные и кистозные сосудистые образования.

К простым лимфангиомам относятся расширенные тканевые щели, выстланные эндотелием и заполненные лимфой. Данный тип ангиом развивается преимущественно в мышцах языка и губ и внешне представляет мягкую бесцветную опухоль.

Кавернозные лимфангиомы – многокамерные полости, образованные лимфатическими сосудами, с толстыми стенками из мышечной и фиброзной ткани.

Кистозные лимфангиомы растут по типу хилезных кист и могут достигать значительных размеров. Они встречаются в области шеи, в паху, в брыжейках кишок, забрюшинной клетчатке. Присоединение вторичной инфекции может вызывать образование свищей и длительную, истощающую больного, лимфорею.

Все многообразие ангиом делится на две большие группы:

• Гемангиомы – ангиомы кровеносных сосудов;
• Лимфангиомы – ангиомы лимфатических сосудов.

По строению гемангиомы могут быть:

• Простыми;
• Кавернозными;
• Ветвистыми;
• Комбинированными;
• Смешанными.

Простая гемангиома может представлять собой разрастание вновь образованных мелких артериальных (артериальная ангиома) и венозных сосудов (венозная ангиома).

Простые гемангиомы располагаются чаще всего на слизистых оболочках и коже. При этом артериальная ангиома выглядит как пятно ярко-красного цвета, а венозная ангиома – синюшно-багрового.

При надавливании на артериальную или венозную ангиому они бледнеют.

Кавернозная гемангиома образуется губчатыми, широкими, заполненными кровью полостями. Этот вид гемангиомы выглядит как багрово-синюшный узел, имеющий мягко-эластическую консистенцию и бугристую поверхностью.

Обычно кавернозные гемангиомы располагаются под кожей. Типичным симптомом ангиомы данного типа является температурная асимметрия (опухоль на ощупь горячее тканей, окружающих ее).

Ветвистая гемангиома – это сплетение извилистых расширенных сосудистых стволов. Характерными симптомами ангиомы этого вида являются дрожание, пульсация и шумы, которые определяются над ней, как над аневризмой. Подобные новообразования чаще всего располагаются на конечностях и лице.

Комбинированная гемангиома представляет собой сочетание признаков простой и кавернозной гемангиом.

Смешанные гемангиомы состоят из сосудов, а также других тканей.

Лимфангиомы делятся на:

На сегодняшний день весь механизм появления и развития этого явления полностью не изучен, однако специалисты склонны считать, что далеко не последнюю роль в этом вопросе играет наследственность.

Все разновидности этой опухоли называются одним общим термином – «ангиома».

Она делится на 10 подвидов (гемангиом):

• Капиллярная.
• Артериальная.
• Кавернозная.
• Венозная.
• Лимфангиома.
• Звездчатая.
• Огненные невусы.
• Вишневая.
• Комбинированная.
• Шишковидная.

Эти типы отличаются друг от друга способом образования и, конечно, внешним видом. Если на поверхности опухоли можно разглядеть маленькие сосуды или вены, то это свидетельствует о наличии венозной или артериальной гемангиомы. В первом случае она будет иметь синий оттенок, во втором – красный.

Стадии протекания болезни

Различают 3 основные стадии заболевания, каждая из которых имеет свой период развития:

• 1 стадия (этап активного роста) начинается сразу после рождения малыша. Она может длиться от 1 до 8 месяцев, а затем, как правило, переходит на следующий этап.
• 2 стадия (прекращение роста) – от 8 месяцев до полутора лет.
• 3 стадия (инволюция, регресс) – от полутора до 5-7 лет.

Многие семейные врачи, к которым ошибочно обращается пациент, не считают необходимым лечить данную патологию, и это нередко становится причиной ее активного прогрессирования.

Симптомы

Новообразование может проявиться в любом возрасте.

Основными симптомами ангиомы считаются:

• затрудненный акт дыхания;
• гипертрихоз (избыточный рост волос на теле);
• чувство тяжести в конечностях;
• болезненное глотание;
• головная боль;
• гипертензия;
• инсульт;
• слабоумие;
• эпилептические припадки.

Развитие ангиомы сопровождается болью в районе ее локализации, гипертермией, неврологической симптоматикой. Ангиома головного мозга вызывает головокружение, нарушение памяти и сознания, снижение остроты зрения, мышечную слабость, паралич тела.

При визуальном обследовании ангиомы выглядят как отдельные красноватые, либо сине-багровые пятна, возможно проявление узловатых образований темно-синего цвета, покрытых тонкой кожей или слизистой оболочкой, иногда выражены четкие припухлости.

Симптомы ангиомы обычно проявляются после двадцати лет, но могут появиться в любом возрасте. Ощущение тяжести в конечностях, затруднение акта глотания и дыхания, гипертрихоз – наиболее распространенные симптомы заболевания.

По мере процесса развития ангиомы появляются болезненные ощущения в области ее расположения, сопровождающиеся недлительной неврологической симптоматикой, гипертермией.

Булавовидная деформация кости с нарушением ее обычной структуры, ячеистым рисунком является симптомом ангиомы длинных трубчатых костей. В данном случае проводят ангиографическое исследование, выявляющее полости в пораженном отделе.

Артериовенозные и венозные ангиомы выглядят запутанным клубком нитей, готовых разорваться. Доброкачественные ангиомы на теле человека, обычно не беспокоят человека, не вызывают дискомфорта.

Симптомы ангиомы головного мозга, как и само заболевание, имеют более тяжелое выражение. Головные боли, разной интенсивности и продолжительности, приступы судорог, эпилептические припадки, тошнота или рвота, недомогание и головокружение, паралич отдельных частей тела — наиболее часто встречающиеся симптомы болезни.

Кроме того возможны нарушения мышления, координации движения, зрения, вкуса, речи пр.

Ангиома имеет следующие симптомы:

• Ангиома начинает проявлять себя в качестве появления на теле в форме красного пятна или родинки, которые могут быть разными по форме – от пятна до образования, выступающего над кожей. При давлении на эти образования нет дискомфорта или неприятных ощущений, боль не появляется.
• У некоторых грудных детей при рождении могут уже присутствовать бордовые пятна, которые чащи появляются на голове и верхней части туловища. Они свидетельствуют о патологии сосудов и могут развиваться с возрастом, увеличиваясь в размере и приобретая более насыщенный оттенок.
• У маленьких детей могут появляться ангиомы оранжево-красного оттенка, которые появляются на шее и лбу. Часто проходят без дополнительного лечения.
• У пожилых мужчин часто встречаются ангиомы голубовато-красного оттенков, часто на ушах и в области головы.
• К наиболее распространенному виду ангиомы относят пауковидную форму, при которой появляются сосудистые звездочки на верхней половине туловища, лице и руках. Она может исчезать самостоятельно или прогрессировать.

Как будет проявляться ангиома, зависит от вида, размеров, места нахождения опухоли. О гемангиоме узнают сразу после того, как рождается ребенок. Аномалия больше характерна для девочек. Опасна опухоль для грудничков, у них она быстро растет.

Проявления симптомов патологии зависят от места ее сосредоточения, размеров и особенностей строения новообразований. Общие признаки, характерные для образования патологического процесса:

• тяжесть в ногах;
• повышенная потливость;
• чрезмерное оволосение (особенно на участке поражения);
• кратковременная неврологическая симптоматика;
• болезненность пораженного участка;
• повышение температуры участка опухоли;
• головокружение;
• мышечная слабость;
• расстройства сознания, координации;
• затрудненность дыхания, глотания (ангиома носовой полости);
• паралич части тела;
• деформация костей, болевой синдром, переломы (костные ангиомы);
• головные боли, нарушения зрения, речи, мышления, потеря сознания (ангиома головного мозга).

Клинические проявления ангиомы зависят от типа сосудистой опухоли, ее локализации, размеров и особенностей течения. Гемангиомы обычно обнаруживаются вскоре после рождения ребенка или в первые месяцы его жизни. У новорожденных девочек ангиомы встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мальчиков. У грудных детей может наблюдаться быстрый рост ангиом: так, за 3-4 месяца точечная гемангиома может увеличиться до нескольких сантиметров в диаметре, захватив значительную поверхность.

Сосудистые опухоли могут располагаться на любых участках тела; с учетом локализации различают ангиомы покровных тканей (кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек полости рта и гениталий), опорно-двигательного аппарата (мышц и костей), внутренних органов (печени, легких и др.

). Если наличие гемангиом покровных тканей сопровождается косметическим дефектом, то гемангиомы внутренних органов могут приводить к различного рода нарушениям таких важных функций, как дыхание, питание, зрение, мочеиспускание, дефекация.

Не всегда венозная ангиома проявляет себя клиническими признаками. Довольно часто, при небольших размерах и отсутствии развития, обнаружение переплетений в мозге происходит случайно.

Именно поэтому весьма важно заподозрить заболевание по первым симптомам, чтобы своевременно удостовериться в диагнозе и приступить к лечению.

Справочно. Полноценное проявление ангиомы начинается с момента формирования сплетений сосудов или капилляров, который сопровождается интенсивными головными болями.

Помимо болевых ощущений, венозная ангиома характеризуется следующими признаками:

Кавернозные (пещеристые) ангиомы представлены в виде пульсирующих образований багрового или тёмно красного цвета, которые состоят из заполненных кровью полостей.

Отличительной чертой кавернозных ангиом является их губчатое строение. Кавернозная ангиома имеет вид пятна, возвышающегося над уровнем кожи.

Кровь поступает в эти образования по крайне узким артериям, а отводятся по достаточно широким венам.

Данная опухоль имеет излюбленную подкожную локализацию, крайне редко прорастает в глубжележащие ткани (мышечную и костную ткань). На ощупь кавернозная ангиома мягка и эластичная, при надавливании легко сжимается, и без труда принимает первичный внешний вид.

Данный тип ангиом обладает склонностью к изъязвлению и кровоточивости. Зачастую, после того, как ангиома прошла стадию кровоточивости, она может частично исчезнуть.

Изъязвление и кровоточивость ангиомы являются предрасполагающими факторами к развитию вторичного инфицирования. В некоторых случаях увеличение степени кровоснабжения данного образования может привести к увеличению размеров той части тела, на которой она локализуется (рука, нога).

Венозная ангиома крайне редко локализуется в области верхних или нижних конечностей. Характерной чертой данного вида ангиомы является её способность к прогрессирующему автономному росту.

Считается, что венозные ангиомы являются доброкачественными опухолями. Венозные ангиомы – это совокупность многочисленных тонкостенных кавернозных полостей, соединённых между собой и наполненных венозной кровью.

Кавернозные полости в данном случае покрыты эндотелием. Излюбленными местами локализации венозных ангиом являются: кожа, подкожно жировая клетчатка, мышечная ткань, гораздо реже – костная. Магистральные вены крайне редко подвергаются патологическим изменениям.

Венозная ангиома представляет собой выступающее над поверхностью кожи мягкое образование различной величины. Цвет данного пятна может варьировать от синего до коричневого. Зачастую венозные ангиомы сравниваются с варикозными узлами.

Ангиомы исчезают, когда конечность поднята вверх, однако при её опускании данные образования вновь наполняются кровью и выступают над уровнем кожи. Клинически наличие ангиом может сопровождаться такими симптомами, как:

• ощущение тяжести в конечности;
• гипергидроз;
• болезненные ощущения в области локализации ангиомы;
• гипертрихоз;
• гипертермия – ангиома гораздо теплее на ощупь, нежели окружающие её ткани;
• недлительная неврологическая симптоматика;
• если опухоль расположена в полости носовой раковины, то при её прогрессирующем росте наблюдается затруднение акта дыхания, если в ротоглотке – глотания и т. д.

Диагностика

Если ангиома расположена на кожных покровах или слизистых оболочках, то легко диагностируется при визуальном осмотре доктором. Для нее характерен определенный цвет и способность пропадать при надавливании.

Диагностика на внутренних органах проводится с помощью МРТ, рентгенологического исследования, УЗИ внутренних органов, ангиографии (исследование сосудов мозга).

Диагностика поверхностно расположенных ангиом не составляет большого труда, и врач уже при осмотре предположит правильный диагноз.

ангиома мозга на диагностическом снимке

При ангиомах внутренних органов может потребоваться ультразвуковое исследование с допплерографией, КТ, МРТ, рентгеноконтрастная или магнитно-резонансная ангиография.

Лечение ангиом/гемангиом

Выбор метода лечения ангиомы зависит от ее размеров, локализации и риска разрыва сосудов. Основными способами, используемыми в настоящее время, являются:

• Хирургическое удаление новообразования;
• Радиотерапия;
• Эмболизация сосудов опухоли.

В случаях, когда опухоль небольшая, не увеличивается в размерах и не беспокоит пациента, а риск ее разрыва с кровоизлиянием минимален, врач может предложить динамическое наблюдение.

Обычно выжидательную тактику принимают при поверхностных ангиомах кожи. У детей такие опухоли могут сами регрессировать в течение 3-4 лет жизни, поэтому есть смысл подождать ее исчезновения, ведь удаление может стать травматичным и привести к формированию рубца.

пример разного течения ангиом: ВВЕРХУ опухоль постепенно исчезает, ВНИЗУ - рост ангиомы несет переменную опасность

Показаниями для удаления ангиом считают:

1. Растущую опухоль крупных размеров с высоким риском кровоизлияния.
2. Неоплазии в области головы и шеи.
3. Изъязвление или кровотечение из опухоли в прошлом.
4. Обширность поражения и нарушение функции пораженных органов.

При поверхностных гемангиомах возможно применение щадящих методик, таких как электрокоагуляция, лазерное удаление, криовоздействие. Удаление опухоли с помощью электрического тока, жидкого азота или лазера имеет хороший косметический эффект, поэтому может быть применено при опухолях кожи.

Однако при большой площади ангиомы лучше все же прибегнуть к облучению ввиду риска рубцовых изменений, а иногда положительный эффект оказывает назначение преднизолона.

склерозирование

При глубоко расположенных опухолях используется склерозирующая терапия. Метод основан на введении вещества, вызывающего склероз и зарастание просветов сосудов, составляющих опухоль.

Обычно с этой целью используется 70% этиловый спирт, попадание которого в сосуды вызывает развитие местного воспаления и рубцевания. Сосуды перестают функционировать, и ангиома исчезает.

Местные методы удаления опухоли могут быть болезненными и требуют определенного количества времени для заживления зоны воздействия, поэтому во время процедуры должно проводиться обезболивание. Особенно важно учитывать этот факт при лечении маленьких детей.

удаление гемангиомы (оправдано не всегда)

Хирургическое лечение подразумевает полное иссечение новообразования, прошивание сосудов, образующих опухолевый клубок, перевязку сосуда, осуществляющего приток крови к опухоли.

Хирургическое удаление приводит к полному излечению, но не все ангиомы могут быть доступны скальпелю хирурга ввиду расположения во внутренних органах или головном мозге.

Эндоваскулярная эмболизация осуществляется с помощью катетера, по которому в опухоль поступает вещество, вызывающее закупорку сосудов. Метод не всегда радикален, поэтому его сочетают с хирургической операцией или облучением.

Есть сведения о возможности консервативного лечения гемангиом препаратами из группы бета-адреноблокаторов. Эти лекарства назначаются обычно при аритмиях и сердечной недостаточности, но низкие их дозы способны привести к регрессу гемангиомы.

К сожалению, схемы консервативного лечения гемангиом не разработаны в большинстве стран постсоветского пространства, поэтому берутся его проводить не все специалисты, а, выбирая препарат и его дозировку, врач основывается на личном опыте и интуиции.

Описаны случаи прекрасного эффекта при медикаментозном лечении гемангиом у детей, особенно, расположенных на открытых участках тела, когда удаление опухоли может повлечь образование рубца.

Лечение ангиомы головного мозга

Особого внимания заслуживает лечение ангиомы головного мозга, так как риск от открытых операций довольно высок. Помимо возможности разрыва опухолевых сосудов и кровоизлияния, существует вероятность повреждения нервной ткани в процессе самой операции.

Нередко опухоль расположена так глубоко, что операция попросту невозможна из-за ее недоступности.

Если ангиомы можно удалить хирургическим путем без риска опасных осложнений, то такую операцию проведет нейрохирург. В других случаях применяются малоинвазивные методики и облучение.

Эмболизация опухолевых сосудов может быть проведена при глубоко расположенных небольших ангиомах мозга. Склерозирующее вещество вводится по катетеру и вызывает облитерацию (зарастание) опухолевых сосудов.

При такой операции есть вероятность, что не все сосуды будут закрыты, поэтому опухоль не исчезнет полностью. Чтобы избежать повторного роста новообразования метод дополняется хирургической операцией или радиотерапией.

катетерная эмболизация ангиомы либо артериовенозной мальформации мозга

Радиохирургия ангиом мозга

Очень перспективным методом, который все чаще применяют для лечения опухолей центральной системы, считается радиохирургия (гамма-нож или кибер-нож). Облучение новообразования пучком радиации вызывает склероз сосудов, составляющих ангиому.

Окружающие ткани при этом не страдают, что особенно важно при внутричерепной локализации опухоли.

Недостатком радиохирургии считается постепенное исчезновение новообразования, которое может занять от нескольких месяцев до года. В отличие от других опухолей, постепенно регрессирующих и не доставляющих при этом беспокойств пациенту, ангиома до полного излечения сохраняет способность к разрыву сосудов и кровоизлиянию.

В связи с этим, радиохирургическое лечение назначается при небольших размерах опухоли либо в случае глубинного ее расположения, когда облучение становится единственно возможным способом лечения.

радиохирургия

Некоторым пациентам, при неполном закрытии опухолевых сосудов, назначается повторная процедура облучения, и тогда эффективность достигает 95% и более.

Диагностика ангиом происходит уже на этапе визуального осмотра врачом, который может использовать специальное оборудование. При необходимости специалист назначает ряд дополнительных исследований, например, УЗИ или анализ крови.

В случаях, когда новообразования влекут за собой изменения окружающих тканей, имеют тенденцию к кровоточивости, болят или зудят – потребуется ряд дополнительных исследований.

Врач может назначить полное обследование, включая биопсию данного образования, МРТ или компьютерную томографию, чтобы поставить точный диагноз и при необходимости удалить ангиому.

Новообразование быстро диагностируют во время осмотра, пальпации. Костный вид гемангиомы выявляют с помощью рентгена.

Чтобы узнать о новообразовании внутренних органов, проводится ангиография почек, сосудов головного мозга, легких, лимфангиография. С помощью УЗИ можно определить структуру, расположение опухоли, измерять кровоток в сосудах, паренхиме гемангиоме.

Важно лимфангиому отличить от кисты шеи, тератомы, лимфаденита шеи, спинномозговой грыжи.

Предварительный диагноз поверхностных форм патологии устанавливается врачом-дерматологом на основании визуального осмотра образований с их пальпацией. Основные признаки ангиомы определяются их окрасом, расположением на коже, способностью к принятию после надавливания изначальной формы.

Подробный осмотр кожи тела проводится при использовании специального увеличивающего прибора - дерматоскопа.

Для определения более сложных форм заболевания применяются такие методы диагностики и исследования:

Диагностика поверхностных ангиом в типичных случаях не представляет затруднений и основывается на данных осмотра и пальпации сосудистого образования. Характерная окраска и способность к сокращению при надавливании являются характерными признаками ангиомы.

Чтобы поставить диагноз простой ангиомы, достаточно проведения осмотра и пальпации сосудистого новообразования. Типичным признаком ангиомы является характерная окраска и сокращение опухоли при надавливании.

Для того, чтобы диагностировать ангиомы более сложных локализаций применяют различные визуализирующие исследования:

Самым первым методом определения образований в головном мозге пациента является сбор полного анамнеза лечащим врачом. К наиболее востребованным способом получения информации относятся следующие методы:

• ангиография, результаты которой позволяют определить месторасположение аномалии, ее размеры и связь с сосудами. Кроме того, данная процедура отображает картину кровоснабжения головного мозга;
• магниторезонансная томография и (или) компьютерная томография позволяют разглядеть различные мелкие детали и послойные изображения переплетений капилляров в двухмерном варианте;
• в некоторых случаях, лечащий врач может назначить спинномозговую пункцию и забор жидкости из мозгового канала для более детального изучения патологии.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти специальное обследование у хирурга и онколога. В большинстве случаев это доброкачественное новообразование протекает бессимптомно, поэтому человек на протяжении многих лет может принимать его за обычную родинку.

А тем временем опухоль может расти, развиваться, и только перейдя в более тяжелую стадию, она даст о себе знать.

Именно по этой причине не нужно пренебрегать любыми сомнениями в отношении таких бугорков на коже, особенно если они имеют синий оттенок.

Если опухоль расположилась на поверхности кожи, врач проводит тщательный осмотр и при необходимости направляет на лабораторные исследования (биопсию).

В случае локализации венозной гемангиомы на внутренних органах проводится рентгенография. С ее помощью можно узнать точное месторасположение венозных узлов, а затем судить о степени их опасности и возможности перехода в недоброкачественную форму.

Заключительными этапами клинических исследований являются гистологический и цитологический анализы отобранных у пациента биологических материалов.

Лечение

Диагностика доброкачественных сосудистых новообразований кожной или поверхностной локализации, как правило, не является сложной задачей – их симптоматка хорошо изучена и достаточно характерна.

Во всех случаях проводится гистологическое исследование удаленного новообразования для установления точного вида опухоли и исключения злокачественного роста.

Лечение сосудистых опухолей, не представляющих реальной угрозы пациенту, производится далеко не всегда. Однако существует ряд показаний, когда оперативное вмешательство становится неизбежным:

Цель специалистов при лечении – остановить рост новообразования.

Удаление ангиомы проводится с использованием следующих современных методов:

1. Криотерапия. Ангиома удаляется жидким азотом. Метод совершенно безболезненный.
2. Применяется в детской хирургии.
3. Лазерное удаление опухоли. После послойного удаления образования остается только здоровая кожа. Отличается малой потерей крови.
4. Гормонотерапия. Данное лечение больной получает при прогрессирующей опухоли или при одновременном появлении разных видов образования.
5. Диатермокоагуляция. Метод эффективный. Применяется при значительного размера ангиомах и труднодоступных опухолях.
6. Хирургическое вмешательство. Операция производится при сосудистых образованиях, которые находятся в глубинных кожных слоях.

При лечении ангиом преследуется цель ликвидации патологии для прекращения роста ангиом и нормализации функционирования сосудов.

Успешное применение лазерного лечения ангиомы используется для послойного удаления пораженного участка с минимальной кровоточивостью.

Ретробульбарное пространство, орбитальная область, т/е сложные локализации на большой площади показательны для лучевого лечения.

При ангиофибромах, точечных и кровоточащих ангиомах применяется диатермокоагуляция.

В случае глубокого расположения ангиом малых размеров показана склерозирующая терапия.

Кроме того при значительном поражении и критическом расположении опухоли, поражающей несколько областей показана гормонотерапия.

Преимущество креозототерапии, заключающееся в безболезненной, четкой демаркации патологического очага применяется при ангиомах любого расположения.

Лечение ангиомы хирургическим путем используется в случаях глубокой локализации опухоли.

Лечение проводится только на основании проведенного обследования специалистом, по его показаниям. Недопустимо самостоятельное лечение образований и попытки их удаления.

Как правило, если ангиома не доставляет пациенту физического дискомфорта, то ее оставляют и при плановом посещении врача ее осматривают и наблюдают за текущим состоянием.

Возможно удаление новообразований хирургическими и другими методами, если оно доставляет дискомфорт, в том числе эстетический.

Есть несколько способов их удаления:

• Лазерное удаление;
• Прижигание с помощью электротоков;
• Бесконтактное прижигание;
• Криодеструкция (удаление жидким азотом);
• Хирургическое удаление.

Для того чтобы сократить количество новообразований и предотвратить их дальнейшее появление, лечащий врач может назначить дополнительные методы терапии:

• Инъекции лекарственных средств;
• Внутримышечное введение интерферонов;
• При патологии сосудов применяются препараты, останавливающие рост их эндотелия.

Обратите внимание, что самостоятельное лечение ангиом может привести к серьезным осложнениям, в том числе их лечение народными рецептами, особенно детей.

Как правило, данные пятнышки не приносят вреда здоровью, самочувствие при их появлении не ухудшается. На данный момент не существуют средств, которые могут полностью предотвратить их появление.

Если ангиома все же появилась, следует обратиться ко врачу за консультацией, после осмотра он назначит оптимальный вариант удаления данного косметического недостатка.

Хирургическое иссечение

Удаление данным способом проводится после врачебного осмотра. Процедура занимает немного времени и позволяет провести ее в условиях дневного стационара.

При необходимости специалист может сделать местное обезболивание. В некоторых случаях после удаления родинок может остаться след после их заживления. Обычно к хирургическому иссечению прибегают при небольшом размере высыпаний на закрытых участках тела. На лице родинки удаляются другими методами.

Удаление лазером

Лазерное удаление применяется для удаления наростов на поверхности кожи на теле, от которых можно избавиться за несколько процедур. Дело в том, что лазерным лучом удаляются не все слои образования за один сеанс, полное удаление родинки может произойти за 4-5 сеансов, в зависимости от ее глубины.

Перед удалением сосудистых образований выполняется местное обезболивание с помощью специального геля или инъекции. По завершении процедуры, обработанная поверхность может слегка покалывать. Если ангиома глубокая, может появиться шрам.

Прижигание

Данный способ может быть использован на видимых участках тела, лице, руках и шее, так как оставляет минимум следов. При этом ангиому прижигают с помощью жидкого азота или электротоками.

Данным способом убираются и большие по площади новообразования. Способ удаления подбирает специалист на основании индивидуальных особенностей пациента и типа удаляемого пятна.

Перед процедурой прижигания используется местное обезболивание. После удаления через некоторое время родинка покрывается корочкой и за 1-3 недели на ее месте будет образована здоровая кожа.

В период заживления и регенерации важно придерживаться рекомендаций врача, чтобы процесс заживления шел быстрее и не оставил следов на коже.

Неотложная терапия необходима в таких случаях:

• Опухоль быстро растет.
• Обширное поражение.
• Кровотечение, появление язв.
• Нагноение.
• Нарушение органов.

Операция проводится, если ангиома расположена достаточно глубоко. В этом случае прошивают сосудистую опухоль, перевязывают приводящие сосуды, полностью иссекают пораженные ткани.

При сложно расположенных ангиомах необходима лучевая терапия. Обширные опухоли, поражающие кожу, лечат гормонами – Преднизолоном.

От точечных ангиом можно избавиться с помощью электрокоагуляции, криодеструкции, лазера. Если ангиома глубоко расположена, используют склерозирующую терапию. Внутренние образования подвергают эмболизации.

Обращаем ваше внимание, что дерматологи, хирурги против использования разных народных методов лечения, поэтому лучше всего предварительно проконсультироваться со специалистом.

Итак, на первый взгляд, ангиома ничем не угрожает жизни, но на самом деле, может стать причиной разных проблем со здоровьем, поэтому нельзя пускать заболевание на самотек.

При появлении новообразования у себя или ребенка, пройдите обследование, сдайте все необходимые анализы. Кроме того, вы должны помнить, что даже после лечения образования могут появиться вновь.

В профилактических целях беременная должна следить за своим здоровьем. Перед планированием зачатия, обязательно нужно излечить все хронические патологии, а в течение 9 месяцев наблюдаться у врачей.

Если у новорожденного обнаруживают ангиому, его обследует сосудистый хирург. Будьте осторожны, внимательно следите за здоровьем.

Наличие на коже тела пациента ангиомы не является показанием к обязательному ее лечению. Если новообразование не приносит дискомфорта, как физического, так и психологического (от своего вида), не травмируется, не увеличивается в размерах, и занимает небольшую площадь на теле, то проведение терапии не требуется.

Лечение ангиомы показано при следующих симптомах заболевания:

• резкий рост образования в размерах либо площади на теле;
• расположение на жизненно важных органах;
• неожиданные кровотечения;
• поражение окружающих тканей.

При ангиоме головного мозга могут применяться препараты для симптоматического лечения - успокоительные, противосудорожные. Для проведения медикаментозной терапии применяются такие фармацевтические средства:

1. кортикостероиды (гормональная терапия) - уменьшают, блокируют развитие и рост новообразования, иссушая его;
2. интерфероны - снижают и останавливают процесс деления клеток, уменьшая их воспаление, рост, и проявления новообразований;
3. бета-блокаторы - препараты для снижения активности кровотока, сужения сосудов и уменьшения проявлений ангиомы;
4. цитостатические препараты - блокируют, угнетают рост соединительных тканей и деление клеток, уменьшают размер образований.

Самолечение и удаление проявлений патологии категорически запрещено из-за возможности кровотечений и инфицирования образующихся ран на коже. Лечить ангиомы в домашних условиях возможно у взрослых, только если пациент предварительно обратится к врачу, пройдет диагностику и получит точный диагноз заболевания.

Использование народных средств возможно для небольших по размеру новообразований, располагающихся на коже тела (спине, животе, конечностях). Использовать такие средства для головы, на лице и шее не рекомендуется.

Возможные рецепты лечения проявлений заболевания и новообразований на коже тела включают:

• отвары, бальзамы из трав и растений;
• аппликации чайного гриба, листьев каланхоэ;
• примочки из медного купороса, вместе с содовыми ваннами и луковыми компрессами;
• чистотел.

Такие средства помогают уменьшить или устранить только мелкие новообразования. Длительность, составляющие рецептов и эффективность подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом проявлений заболевания, общего состояния здоровья, сопутствующих нарушений в организме.

Опасна такая терапия возможными негативными реакциями, особенно на коже. При появлении любых осложнений, терапию прекратить и обращаться к лечащему врачу.

Абсолютными показаниями к неотложному лечению ангиом являются: быстрый рост опухоли, обширность поражения, локализация сосудистого образования в области головы и шеи, изъязвление или кровотечение, нарушении функционирования пораженного органа.

Выжидательная тактика оправдана при признаках спонтанной регрессии сосудистой опухоли.

Хирургическое лечение показано при глубоком расположении ангиомы. Хирургические методы лечения ангиом могут включать перевязку приводящих сосудов, прошивание сосудистой опухоли или ее полное иссечение в пределах здоровых тканей.

Лучевая терапия применяется для лечения ангиом сложных анатомических локализаций (например, ангиом орбиты или ретробульбарного пространства) или простых гемангиом большой площади. При обширных ангиомах наружных покровов иногда эффективным оказывается гормональное лечение преднизолоном.

В отношении точечных ангиом может использоваться электрокоагуляция, удаление лазером, криодеструкция. При небольших, но глубоко расположенных ангиомах применяется склерозирующая терапия — локальные инъекции 70% этилового спирта, вызывающие асептическое воспаление и рубцевание сосудистой опухоли.

Ангиомы внутренних органов после предварительной ангиографии могут быть подвергнуты эмболизации.

В некоторых случаях ангиома может проходить самопроизвольно. Обычно это происходит при образовании тромбов в сосудах, питающих опухоль. Такая ангиома с течением времени становится бледнее, а потом исчезает совсем.

Абсолютными показаниями к неотложному лечению ангиомы являются:

• Быстрый рост новообразования;
• Кровотечение или изъязвление опухоли;
• Увеличение очага поражения;
• Локализация опухоли в области головы или шеи;
• Нарушения в работе внутренних органов, вызванные ростом ангиомы.

В лечении ангиомы используют следующие методы:

• Лазерное удаление новообразования. Пораженная ткань удаляется при помощи лазера до достижения здорового участка. Метод малотравматичен с минимальным кровотечением. Лучевая терапия. Применяется в тех случаях, когда опухоль располагается в труднодоступных местах или имеет большую площадь поражения;
• Склеротерапия. Полость ангиомы заполняется склерозирующим веществом, в качестве которого используется 70%-ый этиловый спирт. Данный метод применяется при небольших и глубоко расположенных новообразованиях;
• Криотерапия. Метод используется при небольших размерах опухоли любой локализации. Метод достаточно безболезненный, не вызывает кровотечений;
• Диатермоэлектрокоагуляция. Используется при удалении небольших ангиом, которые имеют сложное анатомическое расположение и характеризуются высокой степенью кровоточивости. Метод не применяется при обширных очагах поражения;
• Гормональная терапия. Показана, когда опухоль развивается быстро и распространяется на обширные участки либо одновременно поражает нескольких областей;
• Хирургическое вмешательство. Метод используется в том случае, если новообразование залегает достаточно глубоко, и когда есть возможность удалить его полностью, не задев здоровые ткани. Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда другие методы лечения ангиомы оказались неэффективными.

Таким образом, ангиома, с одной стороны (при небольших размерах и расположении на поверхности кожи), является простым косметическим дефектом, а с другой (при поражении внутренних органов) может выступать причиной нарушений в работе различных систем и органов и требует обязательного удаления.

В случае обнаружения венозной ангиомы на поверхности и для исключения возможности нанесение травмы головному мозгу, наиболее часто оперативное вмешательство осуществляется при помощи гамма-ножа. Лучевой поток прекращает кровообращение и закупоривает сосуды.

В процессе операции, хирург поддерживает связь с пациентом. Операция полностью безболезненна, а время ее проведения варьируется от 10 минут и до пары часов, в зависимости от количества клубковых переплетений.

Кроме того, больной не нуждается в стационарном наблюдении и спустя несколько часов после оперативного вмешательства может отправляться домой.

Склеротерапия – еще один действенный способ избавления от венозной ангиомы. Процедура лечения данным методом характеризуется введением специального вещества в аномальный сосуд при помощи катетера.

К основным недостаткам данного лечения следует отнести длительность и болезненность. В результате склеротерапии, соединительная ткань внутренней плоскости изменённых сосудов замещается.

Терапия при помощи медикаментозных препаратов относится больше к профилактическому методу борьбы с нежелательными переплетениями сосудов и капилляров головного мозга.

Лекарственного средства, позволяющего избавить больного от новообразований без оперативного вмешательства, в настоящее время, не существует. Лечащий врач назначает обезболивающее, которое временно облегчает состояние человека.

Последствия и осложнения

Венозная ангиома доставляет пациенту весьма неприятные ощущения, а в случае запущенной ситуации или игнорирования лечения, негативные последствия не заставят себя ждать.

Основными осложнениями при венозной ангиоме считаются следующие:

• ухудшение работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания,
• проблемы с речью,
• ухудшение зрения,
• сбои вестибулярного аппарата,
• фрагментарный паралич,
• эмоциональная неустойчивость,
• дефицит внимания.

Важно! Наиболее серьезным последствием ангиомы является кровоизлияние в мозг, которое в большом объеме может привести к летальному исходу.

Профилактика

В целях вторичной профилактики ангиомы головного мозга, врачи рекомендуют пациентам придерживаться следующих правил:

• держать в норме артериальное давление;
• ограничить потребление алкоголя;
• полностью отказаться от табака;
• в силу того, что все лекарственные препараты, в составе которых присутствует Аспирин увеличивает вероятность кровоизлияния, серьезно подходить к выбору жаропонижающих и обезболивающих медикаментов;
• женщинам следует весьма тщательно выбирать контрацептивы, так как гормональные препараты ухудшают естественный ток кровообращения;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• стараться не допускать сильных стрессовых ситуаций;
• предоставлять организму полноценный отдых.

Чем лечить из народных средств?

Лечение ангиом народными средствами допускается, если образование имеет небольшой размер. Крупные опухоли самостоятельно лечить нельзя.

Можно спровоцировать кровотечение, нагноение и дальнейшее разрастание родинки. Воздержаться надо и от лечения образований на лице, т.к. можно получить малопривлекательный шрам.

Популярные народные рецепты следующие:

1. Ежедневное смазывание образования касторовым маслом. Результат появится только через 30 дней.
2. Высветлить ангиому можно кашицей из черной редьки.
3. Можно накладывать компресс из измельченных корней одуванчика ежедневно на 2 часа.
4. Луковым соком можно быстро образование подсушить.
5. Неплохой результат можно получить, если смазывать опухоль соком картофеля или медом.
6. Осветляющий эффект можно получить, если смазывать родинку 2 раза в течение дня соком чеснока и лимона.

Перед началом лечения ангиомы народными рецептами непременно надо получить квалифицированную консультацию. Иначе лечение принесет организму только вред.

Чем опасна: осложнения заболевания

Если ангиома начинает прогрессировать, то больной человек испытывает дискомфорт в области опухоли. Появляется головокружение, теряется память и речь, снижается зрение, нарушается координация движений.

Осложнения ангиомы зависят от области расположения образования:

Наиболее опасны кавернозные ангиомы головного и спинного мозга. Общее состояние пациента при этом может резко ухудшаться, если вовремя не обратиться за неотложной медицинской помощью, затрудненность кровотока оканчивается летальным исходом.

Проявления осложнений и последствий заболевания зависят от места образования патологии, ее обширности, тяжести процесса, и скорости обращения за медицинской помощью.

Значение имеет общее состояние здоровья и возраст пациента. Опасны такие симптомы:.

• головная боль;
• скачки артериального давления;
• нарушение речи, зрения;
• травматизация и кровотечение;
• затрудненность дыхания, глотания;
• осложнение координации движений;
• нарушения желудочно-кишечного тракта;
• осложнение дефекации, мочеиспускания;
• паралич частей тела;
• эпилептические припадки.

Профилактика и прогноз течения заболевания

С целью профилактики ангиом всех видов требуется избегать стрессов, не допускать травм. Алкогольные напитки можно употреблять только в минимальном объеме.

Надо меньше времени проводить на солнце. Профилактика врожденной ангиомы учеными не разработана.

При обнаружении перечисленных признаков непременно надо получить консультацию опытного специалиста. Он гарантированно сможет избавить вас от неприятного заболевания.

Возможные профилактические меры направлены на снижение вероятности появления патологии, а при ее наличии - на минимизацию проявлений новообразований кожи и тела.

Основные методы: планирование беременности; ведение здорового образа жизни; защищать кожу от прямых солнечных лучей, нагреваний, химических повреждений, ожогов; избегать травм.

Прогноз благоприятный.

Питание при патологии

Питание должно обеспечивать поступление необходимого количества витаминов, питательных веществ в организма, быть разнообразным и сбалансированным. Основные продукты:

• овощные блюда;
• нежирные сорта мяса, рыбы;
• крупы;
• морепродукты;
• молочные продукты нежирные;
• фрукты;
• растительное масло.

Исключить:

• сливочное масло;
• жирное мясо и сало;
• субпродукты;
• выпечку, сладости;
• обжаренную пищу;
• употребление алкогольных напитков.

Ограничить:

Post Views: 1 762