Какие зубы коренные с рождения. Коренные (постоянные) зубы у детей. Рост и смена молочных зубов

В сегодняшней нашей статье мы остановимся на вопросах, которые касаются коренных зубов у детей: особенностей их строения и основных отличий их от молочных зубов, о симптомах и сроках прорезывания, а также о наиболее распространенных проблемах с ними, которые возникают в детском возрасте.

Строение постоянных зубов

В каждом постоянном (коренном) зубе можно выделить 3 части:

• Коронка – верхняя выступающая часть зуба, в которой есть несколько поверхностей (вестибулярная, окклюзионная, контактная и лингвальная).
• Корень, углубляющийся в альвеолу (костную часть челюсти) и закрепляющейся в ней соединительнотканными пучками. Разные зубы имеют различное количество корней, и может быть от одного (у клыков и резцов) до пяти (верхние моляры). Именно от этого зависит, сколько у зуба будет нервов и каналов, а это очень важно при лечении.
• Шейка – это часть зуба, которая располагается между корневой частью и коронкой зуба.

Ткани зуба характеризуются неоднородностью. Верхней и наиболее прочной является эмаль. Сразу же после того, как зуб прорезывается, эмаль покрывает тонкий прозрачный шар – кутикула, которую спустя некоторое время сменяет пелликула – пленка, которая является производным слюны.

Под эмалью глубже расположен дентин – основная ткань зуба. Его строение очень похоже на костную ткань, но отличается от нее более высокой прочностью за счет высокой минерализации. Дентин в корневой части покрывает цемент, который тоже богат минеральными соединениями и с периодонтом связан при помощи коллагеновых волокон.

Внутри зуба есть полость коронки и корневой канал, которые заполняет пульпа – соединительная ткань рыхлой консистенции, где находятся нервные окончания и кровеносные сосуды.

Чем молочные зубы отличаются от постоянных

Хотя строение постоянных и временных зубов одно и то же, они обладают рядом отличий:

• Молочные зубы имеют оттенок эмали более белый, постоянная же эмаль светло-желтая.
• Коренные зубы обладают большей плотностью и степенью минерализации.
• Пульпа молочного зуба больших размеров, а стенки же плотных тканей более тонкие.
• Постоянные зубы больше по размеру, длина их большое, чем ширина.
• Корневые части молочных зубов короче и тоньше, чем у таких же постоянных. В процессе формирования корней временных моляров происходит их расхождение пошире, благодаря чему может без препятствий расти постоянный зачаток в свободном пространстве.

На фото строение молочного зуба

Развитие зубов

Зубы закладываются и развиваются у будущего малыша еще во время внутриутробного развития на шестой неделе. Их источник – специальная зубная эпителиальная пластинка. Уже 1 плода в 14 недель происходит активное формирование твердых зубных тканей, сначала в области коронки, а затем около корня зуба.

Начальные зачатки коренных зубов возникают на 5 месяце внутриутробной жизни малыша. На верхней челюсти они расположены выше, чем будущие молочные зубки, на нижней челюсти – ниже. До рождения малыша в тканях челюстей есть почти полностью сформированные зачатки зубов молочных, а также постоянных из сменной группы (соответствующих временным зубам).

Зубы дополнительной группы, у которой нет молочных предшественников, закладываются немного позже – спустя 1 год с момента рождения (большие моляры). Это происходит из-за небольших размеров детской челюсти и нехваткой для них места.

Сколько у человека коренных и молочных зубов

Так как у детей размеры челюсти намного меньше, чем у взрослого человека, количество молочных зубов у них только 20 (на каждой челюсти по 10). Как сверху, так и снизу расположены по 4 резца, 4 моляра и 2 клыка.

К тому моменту, когда период смены зубов оканчивается, размеры челюстно-лицевой системы у подростка достигают тех же размеров, что и взрослых, поэтому на ней уже может поместиться все постоянные зубы, которых в этом возрасте уже 32. У взрослого человека на каждой челюсти есть по 4 резца, 3 больших и 2 малых моляра, 2 клыка.

Какой вид имеет зубная формула

Чтобы иметь возможность удобно описывать количество зубов в ротовой полости человека, стоматологи используют так называемые «зубные формулы» - каждому зубу присваивается определенный номер, который соответствует его расположению на челюсти с левой или правой стороны.

В формуле для того, чтобы описать молочный прикус, используют римские цифры:

• резцы - I и II;
• клык – III;
• моляры - IV и V.

«Взрослая» формула предусматривает подсчет зубов от центра в стороны:

• резцы – 1 и 2;
• клык – 3;
• малые моляры - 4 и 5;
• большие моляры - 6, 7 и 8, при этом восьмой зуб всегда является зубом мудрости и есть он не у всех людей.

К примеру, если стоматолог записал, что «нет 6 верхнего зуба справа», то это свидетельствует о том, что у пациента отсутствует первый большой моляр на верхней челюсти с правой стороны.

Есть еще и такой вариант формулы, при которой перед тем, как указать номер зуба, записывается чисто от 1 до 4, которое свидетельствует об определенной части зубного ряда:

1 – верхняя челюсть справа;
2 – верхняя челюсть слева;
3 – нижняя челюсть слева;
4 – нижняя челюсть справа.

Поэтому если стоматолог сделал запись о том, что у пациента нет 48 зуба, это не является свидетельством наличия у него зубного сверхкомплекта, а только о том, что у него отсутствует справа нижний зуб мудрости.

Сроки, когда молочные зубы меняют постоянные одинаковые почти у всех детей. Коренные зубы начинают прорезываться в пятилетнем возрасте, появляются большие моляры. Затем замена происходит практически так же, как при прорезывании молочных зубов:

• сначала происходит замена центральных нижнечелюстных резцов;
• далее почти одновременно прорезываются нижние боковые и верхние центральные резцы;
• к 8-9-летнему возрасту сменяются боковые верхнечелюстные резцы;
• около 9-12 лет происходит замена малых моляров (премоляров);
• примерно в тринадцатилетнем возрасте меняются клыки;
• после 14 лет происходит прорезывание вторых больших моляров, которые отсутствовали в молочном комплекте;
• в пятнадцатилетнем возрасте могут появиться третьи большие моляры, более известны как «зубы мудрости». Но часто случается, что даже в пожилом возрасте таких зубов может не быть, так как они остаются в десне.

На фото как прорезываются зубы

Что свидетельствует о появлении коренных зубов у ребенка

Есть некоторые признаки, свидетельствующие о том, что скоро прорежутся постоянные зубы. К ним можно отнести:

• Увеличение в молочном прикусе межзубных промежутков. С возрастом челюсть малыша растет, поэтому зубы располагаются на ней просторнее.
• Молочные зубки расшатываются. Происходит это потому, что временный корешок зуба постепенно рассасывается и уже не может хорошо зафиксироваться в челюстных тканях.
• Если уже произошло выпадение временного зубика, это говорит о том, что его из десны вытолкнул коренной зуб, и он сам скоро прорежется.
• В некоторых случаях на десне там, где должен появиться постоянный зуб, возникает незначительное покраснение и припухлость. Иногда возможно формирование небольших размеров кисты с прозрачным содержимым.
• В процессе прорезывания постоянных зубов не может возникать боль в области десны, нарушение самочувствия ребенка и повышение температуры тела. Если возникли такие симптомы, следует обязательно обратиться за консультацией к стоматологу.

Возможные проблемы

Хотя у детей постоянные зубы только появляются в ротовой полости, есть много стоматологических проблем, которые должны быть известны родителям.

Отсутствуют коренные зубы

Иногда бывает так, что уже прошли все сроки, когда происходит смена молочных зубов, но постоянные долгое время не появляются. Временные зубки при этом или выпадают, или остаются на своем месте.

В таком случае ребенка нужно обязательно показать стоматологу, который поможет выяснить причину, из-за которой нет постоянных зубов. Он посоветует сделать обзорный рентгеновский снимок, на котором можно будет увидеть детский череп и формирующиеся коренные зубы.

Если же у ребенка вовремя не выросли постоянные зубы, то возможны такие варианты:

• Физиологическая задержка роста зубов, которая возникает из-за наследственной предрасположенности. В этом случае на снимке можно увидеть все зачатки зубов, поэтому родителям нужно некоторое время подождать.
• Адентия – патология, при которых у малыша отсутствуют зачатки постоянных зубов в результате нарушения закладки их еще во время внутриутробного развития, а также гибели через воспалительные процессы в ротовой полости. В этом случае ребенку, а затем и взрослому человеку проводится протезирование.

Боль в коренном зубе

Сразу же после того, как прорезался зуб, эмаль не обладает достаточным уровнем минерализации. Именно поэтому тот период, когда происходит ее созревание, является очень опасным, так как часто в это время может возникнуть у детей кариозное поражение постоянных зубов.

При кариесе происходит глубокое разрушение ткани зубов, сначала развивается пульпит, а со временем периодонтит. Ребенок в этом случае может испытывать постоянную зубную боль, температура тела чаще повышается, иногда нарушается общее состояние ребенка.

Как поступать родителям в том случае, если у ребенка начал болеть коренной зуб? В этом случае сразу же нужно обратиться к стоматологу. Который окажет квалифицированную помощь. В такой ситуации не нужно медлить, так как могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут даже оканчиваться потерей зуба.

При предрасположенности ребенка к кариесу проводится герметизация фиссур – глубокие естественные карманы на коренных зубах закрывают композитными материалами. Эта мера будет являться препятствием для скопления налета и остатков пищи в таких углублениях, поэтому шансы развития этой патологии уменьшатся.

Криво растут

Иногда бывают такие случаи, когда постоянные зубы начали расти раньше, чем выпали молочные. Из-за этого нарушается их процесс роста и расположение на челюсти.

В том случае, если за молочным растет коренной зуб, может возникать патология прикуса и необходимость лечения у ортодонта. В этом случае обязательно нужно нанести визит к стоматологу, чтобы удалить временный зуб и проконсультироваться о возможности произвести выравнивание коренного зуба.

Начали выпадать

Если в детском возрасте выпал коренной зуб, это является первым тревожным звоночком о том, что со здоровьем ребенка что-то не в порядке. К такой ситуации могут приводить такие болезни полости рта, как кариес, пульпит, воспалительные заболевания десен, а также патологические изменения во всем организме (к примеру, сахарный диабет, системные болезни соединительной ткани).

Серьезной проблемой для ребенка является потеря зуба из постоянного прикуса, так как в дальнейшем нужно будет обязательно решать, как его восстановить. Особенно это важно для передних зубов. Для правильного развития у ребенка челюстно-лицевой системы ему вместо утраченного зуба обязательно нужно поставить временный протез, который нужно будет менять по мере роста маленького пациента.
Только после полного формирования тканей челюсти можно будет осуществить постоянное протезирование.

Травматические поражения коренных зубов

Дети и подростки очень часто подвергаются разным травмам из-за выраженной подвижности. Поэтому на протяжении нескольких лет посте того, как прорежутся зубы, их ткани продолжат свой процесс созревания, поэтому при ударах и падениях существует очень высокий риск повредить зуб. Часто к стоматологу на прием приходят такие детки, у которых раскололся, сломался или треснул зуб даже после получения незначительной травмы.

В том случае, если откололся хотя бы маленький кусочек зуба, нужно провести коррекцию. Часто проводят наращивание недостающих зубных тканей композитными материалами.

Заключение

Очень часто у родителей возникает вопрос, могут ли поменяться коренные зубы еще раз и вырастут ли новые зубы у детей в том случае, если они потеряли старые. В стоматологии были случаи, когда в старости произошла повторная замена зубного ряда, но этот случай является редким исключением. Поэтому нужно беречь постоянные зубы, прилагая для этого максимум усилий.

В течение жизни 20 зубов у человека меняются, а остальные (8 -12) - постоянные, растут коренными изначально. Прорезывания коренных зубов у малышей – период ответственный и для детей, и для родителей. Особенности этого процесса и сроки зависят от наследственности и условий жизни (климат, рацион питания, качество питьевой воды). Поэтому четких единых сроков для прорезывания коренных зубов не существует. У большинства малышей к трем годам появляются все 20 молочных зубов. К пяти годам начинается рост коренных зубов у детей, молочные вытесняются постоянными.

Как отличить молочные зубы от постоянных

Строение молочных и постоянных зубов одинаковое, но отличить их можно по следующим признакам:

• оттенок временных зубов белый, постоянных – светло-желтый;
• коренные зубы более плотные и содержат большую степень минерализации;
• пульпа молочного зуба больше, стенки плотных тканей – тонкие;
• постоянные зубы крупнее, более вытянутые;
• корень временных зубов тонкий и короткий, в отличие от парных постоянных, при формировании корней временных моляров они расходятся шире, что позволяет в свободном пространстве расти постоянному зачатку.

Откуда растут зубы?

1. Закладка и развитие зубов начинается на шестой неделе внутриутробного развития эмбриона. Источник – эпителиальная зубная пластина. К 14 неделе беременности у младенца активно формируются твердые зубные ткани коронки и корня.
2. Первые зачатки коренных зубов зарождаются к пятому месяцу жизни плода. Появляются они либо выше будущих молочных зубов (на верхней челюсти) либо ниже (на нижней). К моменту появления на свет новорожденного в тканях челюстей практически полностью сформированы зачатки молочных и постоянных зубов сменной группы (соответствующие временным зубам).
3. Дополнительные зубы, не имеющие молочных предшественников, закладываются в основном после года. Детская челюсть небольших размеров и для всех зубов просто не хватает места.
4. По причине малой челюсти молочных зубов вырастает всего 20, по 10 на каждой челюсти – по 4 резца, 2 клыка и 4 моляра.
5. К окончанию периода смены зубов челюстно-лицевая система детей приближается по размерам к взрослой и может разместить уже полный комплект зубов. На каждой челюсти подростка размещаются 4 резца, 2 клыка, 2 малых и 3 больших моляра.

Схема расположения зубов

Каждый зуб в стоматологии имеет свой порядковый номер: для молочных зубов используют римские цифры:

• I и II- резцы;
• III- клык;
• IV и V моляры.

Взрослые постоянные зубы нумеруются от центра:

• 1 и 2 – резцы;
• 3 – клык;
• 4 и 5 – малые моляры;
• 6,7 и 8 – большие моляры (последний – зуб мудрости – может отсутствовать).

Последовательность появления постоянных зубов

Сроки замены молочных зубов постоянными примерно одинаковы. Зубы из числа коренных начинают проявляться с 5 лет, когда прорезываются первые большие моляры. В каком возрасте дальние коренные зубы у детей появляются? Дальнейшая схема замены выглядит примерно так:

1. Первыми меняются центральные резцы на нижней челюсти.
2. Приблизительно в одно время появляются центральные верхние и боковые нижние резцы.
3. В 8-9 летнем возрасте меняются боковые верхние резцы.
4. До 12 лет должны поменяться малые моляры.
5. Около 13 лет происходит замена клыков.
6. С 14 лет прорезываются вторые большие моляры, которых среди молочных зубов нет.
7. С 15 лет могут появляться «зубы мудрости», нередко они так и остаются в десне до старости.

Признаки роста коренных зубов

1. Как определять, скоро ли у малыша появятся коренные зубы? О скором прорезывании коренных зубов свидетельствуют:
2. Увеличивающиеся промежутки между зубами в молочном прикусе. Свободное расположение объясняется ростом челюсти.
3. Временные зубы расшатываются, так как их корни постепенно рассасываются и не могут надежно закрепляться в челюстных тканях.
4. Если выпадает молочный зуб, это свидетельствует о прорезывании постоянного – именно от выталкивает временный.
5. В месте появления зуба на десне могут появиться отеки и покраснение, в редких случаях – киста с прозрачной жидкостью.

Болевые ощущения в зоне десны, повышенная температура тела, нарушение самочувствия не сопровождают прорезывание коренных зубов. Эти признаки могут указывать на добавлении инфекции при пониженном иммунитете, других стоматологических и общих заболеваний. При появлении указанных признаков надо пройти с ребенком обследование.

Детские проблемы взрослых зубов

У только зарождающихся коренных зубов могут уже быть стоматологические проблемы, и родители должны быть к ним готовы.

Коренных зубов нет

Все среднестатистические сроки смены зубов прошли, а постоянные так и не показываются. Молочные ведут себя при этом по-разному: выпадают или продолжают оставаться на месте. При консультации зубного врача делают обзорную рентгенограмму, где четко просматривается череп с формирующимися коренными зубами. Причины задержки роста могут быть наследственной предрасположенностью (и снимок это покажет) или адентия – отсутствие зачатков взрослых зубов из-за нарушения их закладки во внутриутробном периоде. Возможна и гибель при воспалениях. В таких случаях и ребенку, и в будущем взрослому рекомендуют протезирование.

Зуб болит

Сразу при прорезывании эмаль зуба еще не достигла нормального уровня минерализации. Этот период опасен большой вероятностью появления кариеса взрослых у детей. При поражении кариесом, особенно если происходит глубокое разрушение, развивается пульпит, а при несвоевременном лечении – и периодонтит. В таких случаях малыш постоянно испытывает зубную боль, может подниматься температура, наблюдается общее недомогание. Лучший способ избавить ребенка от зубной боли – визит в поликлинику. Промедление приводит к распространению кариеса и к потере уже постоянного зуба.

Если у ребенка возникали проблемы с кариесом на молочных зубах, можно для профилактики сделать герметизацию фиссур – закрыть композитными материалами естественные глубокие карманы на коренных зубах. Эта процедура препятствует скоплению остатков еды и налета в карманах, а значит, уменьшает риск развития инфекции.

Растут неровно

Если коренные зубы прорезываются до того, как выпадут молочные, нарушается их нормальный рост и расположение. Если коренной зуб растет за молочным, это приводит к нарушению прикуса и необходимости ортодонтического лечения. При консультации стоматолога молочный зуб удаляют, чтобы дать шанс исправить искривление основного. Расшатывать зуб самостоятельно (а тем более вырывать) не рекомендуется.

Постоянные зубы выпадают

Если коренные зубы у детей выпадают, это может говорить о том, что со здоровьем у ребенка проблемы. К такой ситуации могут приводить как заболевания ротовой полости (воспаления десен, пульпит, кариес), так и общие заболевания (сахарный диабет, рахит, системные заболевания соединительной ткани). Потеря зуба постоянного прикуса – серьезная проблема, поскольку восстановлению потерянного зуба придется уделить серьёзное внимание. Это прежде всего касается зубов передней группы. Чтобы развитие челюстно-лицевой системы проходило нормально, ребенку нужен временный протез, который подлежит замене по мере роста челюсти. И только когда она сформируется окончательно, можно заняться постоянным протезированием.

Травмы коренных зубов

Дети очень подвижны, поэтому всегда есть риск получения различных травм. Так как зубы продолжают созревать в течение нескольких лет после прорезывания, риск повреждения их при падении или ударе достаточно высок. На приеме у врача нередко бывают маленькие пациенты со сломанным зубом или трещиной после небольшой травмы. При незначительных повреждениях проводят коррекцию, наращивание объема композитными материалами.

Многих родителей интересует вопрос: меняются ли коренные зубы еще раз и могут ли вырасти у детей новые зубы при потере старых. Случаи повторной замены зубного ряда в стоматологической практике встречаются редко как исключение. Так что беречь надо все зубы – и постоянные, и молочные, каких бы усилий это не стоило. Смотрите на фото – коренные зубы у детей, а также этапы смены молочных зубов на постоянные – на видео.

Многие родители считают, что самыми первыми постоянными зубами являются нижние центральные резцы после выпадения молочных центральных резцов. Но это не так. Самые первые постоянные зубки появляются за несколько месяцев до выпадения первого зубика – это первые моляры («шестые зубы» или «шестёрки»). Поэтому даже если у вашего малыша не выпал пока ни один молочный зуб в возрасте 6-7 лет, это вовсе не означает, что у него уже нет постоянных зубов.

Существует особый порядок прорезывания и парность прорезывания постоянных зубов. Парность прорезывания означает, что одноименные зубы на каждой половине челюсти прорезываются одновременно, например 2 нижних центральных резца.

Прорезывание зубов происходит в определенной последовательности, что обеспечивает формирование правильного прикуса, причем установлены средние сроки прорезывания каждого зуба с учетом их небольших естественных отклонений в ту или другую сторону. И только резкие отклонения от естественных сроков прорезывания зубов рассматриваются врачом как аномалия, отражающее общее состояние организма ребенка, а также наличие возможных патологических процессов.

Последовательность прорезывания постоянных зубов

1. Первые моляры («шестые зубы») – появляются позади второго молочного моляра сразу постоянными в 6-7 лет.
2. Центральные резцы – замещают выпавшие центральные молочные резцы.
3. Боковые резцы – замещают выпавшие боковые молочные резцы.
4. Первые премоляры («четвертые зубы») замещают первые молочные моляры.
5. Клыки замещают выпавшие молочные клыки
6. Вторые премоляры («пятые зубы») замещают вторые молочные моляры.
7. Вторые моляры («седьмые зубы») появляются сразу постоянными в 11-13 лет.
8. Третьи моляры («зубы мудрости») появляются сразу постоянными и могут прорезаться в любое время после 16 лет. У многих людей зубы мудрости могут полностью отсутствовать.

Нижние зубы прорезываются раньше, чем верхние. Частое исключение представляют премоляры.

Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов

Скорость прорезывания различна для каждой группы зубов. Быстрее прорезываются вторые премоляры (8 мм за 6 месяцев). В течение года быстрее других зубов прорезываются центральные резцы (12 мм), а через 2 года — клыки (13 мм).

Часто прорезыванию постоянных зубов мешают невыпавшие вовремя молочные зубы. В результате у ребенка может сформироваться неправильный прикус, что потребует в дальнейшем лечения у врача-ортодонта. Чтобы избежать этого, необходимо внимательно следить за прорезыванием зубов у вашего ребенка, регулярно посещать врача-стоматолога, который может удалить молочные зубы, не выпавшие вовремя и мешающие прорезыванию постоянных зубов.

www.kukuzya.ru

Про рост коренных зубов

Обычно у детей 20 молочных зубиков по мере взросления меняются на постоянные. А 12 (изредка 8) изначально вырастают коренными. Так называют те зубы, которые помогают малышам пережевывать пищу.

Коренные зубы у детей закладываются у детей еще до рождения. В возрасте 6 месяцев уже могут быть заметны первые четыре зубика – молочные, в полгода лезут центральные, в 2,5 года – боковые коренные. И после 5 лет у малышей появляются постоянные, вместо молочных. Большинство из них лезут в 8-10 лет, оставшиеся прорежутся к 18 годам. Только самые сложные зубы – «мудрости», могут расти, и когда человеку 25 лет, причем вырастают часто не полностью.

Возраст, когда лезут первые коренные зубки, может отличаться из-за нескольких факторов: рациона, качества питьевой воды, наследственности и климатических условий. Вдобавок у некоторых детей случаются неприятные симптомы, а другие переживают этот период безболезненно.

Отличия молочных от коренных

Молочные зубки выпадают, когда под ними растут корни постоянных. У этих корни крепятся прямо к челюсти. Всего молочных 20, а коренных – 32. Появляются первые в возрасте от полугода до двух лет, а коренные – с 6 до 18. Сколько молочных и коренных - зависит в большей степени от генетики.

Различаются они и по цвету. У постоянных всегда есть легкая желтизна, а молочные – синевато-белые. Степень минерализации взрослых зубов высокая, сами они более вытянутые и крупные. У молочных зубиков стенки тканей тоньше, и больше пульпа. Корни временных - короткие и тонкие.

Симптомы появления постоянных зубов

О скором появлении коренных зубиков у малышей свидетельствуют как местные признаки, так и общие симптомы. У детей может повышаться температура, начаться диарея. Ребенок часто капризничает, плохо спит и не хочет есть. Иногда наблюдаются симптомы, схожие с простудой – насморк, недомогание. Слюноотделение усиливается, когда лезет постоянный зубик, а десна опухает. Вокруг рта кожа может раздражаться.

Между молочными увеличивается промежуток из-за растущей челюсти. Их корни начинают медленно рассасываться, а затем зубки выпадают, освобождая место растущему коренному. Там, где скоро будет расти коренной, может возникнуть покраснение, а изредка – киста. При её симптомах нужно посетить зубного.

Строение

Сколько бывает постоянных зубов? Для человека нормальное количество: 28-32. Верхний и нижний ряды делят на левую и правую стороны. Все зубки делятся на виды: резцы, клыки, премоляры и моляры (в том числе «мудрости).

Анатомически они состоят из коронки, шейки и корня. Над десной возвышается именно коронка. В альвеоле челюсти закреплен корень.

Если взглянуть на зубик в разрезе, снаружи располагается эмаль. Под ней есть основа – дентин, схожий с костью, но с большей минерализацией. В центре – мягкая пульпа с кровеносными сосудами и нервами.

Возможные нарушения

Родителям надо быть готовыми к проблемам с появившимися коренными зубками. Они бывают разные:

1. Зубная боль.

У нового зубика эмаль еще недостаточно крепка и большой риск возникновения кариеса. Он приводит к пульпиту, а затем к периодонтиту, из-за чего у ребенка постоянно зубная боль. При первых же симптомах кариеса малыша надо вести к стоматологу, чтобы не потерять коренной.

1. Неровный рост.

Бывает, что коренные зубки лезут до выпадения молочных, из-за чего нарушается прикус. Самостоятельно расшатывать молочный нельзя – нужно вырвать его у врача.

1. Отсутствие коренных.

Когда время смены зубов наступило, а постоянные не появляются, нужно посетить стоматолога. Молочные зубки при этом могут как выпадать, так и остаться. Врач сделает рентген и выяснит причины, почему новые не растут. Влиять на это может наследственность, либо адентия (отсутствие зачатков коренных во внутриутробном периоде). Рекомендуется протезирование.

1. Выпадение постоянных.

Коренные зубки могут выпасть из-за общих заболеваний и болезней полости рта. Особое внимание надо уделить передним. Стоматолог поставит временный протез и по мере роста челюсти его нужно заменять. Прикус в этом случае нарушен не будет.

lechimdetok.ru

Молочные. Симптомы и порядок прорезывания

Абсолютно все родители знают, что первыми у ребенка будут появляться молочные зубки, которые затем выпадут, чтобы на их месте смогли вырасти постоянные. Однако, к сожалению, во многих случаях этим знанием все ограничивается.

Общая информация о развитии

Молочные зубы могут называть также сменными или выпадающими. В своем развитии они проходят пять периодов, следующих друг за другом.

Закладка

Формирование внутри челюсти зародышей происходит еще в процессе внутриутробного развития . Начальные признаки этого обычно проявляются уже на 6–7 неделе развития плода.

После 10–12 недели эмалевые образования подвергаются дифференциации, то есть разделению, когда, собственно, и формируются зачатки. Именно в это время многие факторы могут оказать неблагоприятное влияние на зубочелюстную систему.

Прорезывание

У младенцев процесс прорезывания (вертикального перемещения из челюсти через мягкие ткани до появления во рту коронковой части) начинается в среднем в возрасте от 4 до 6 месяцев, а заканчивается около 2,5–3 лет.

Образование корней и периодонта

Процесс образования корня начинается еще до прорезывания, а завершается уже после.

Период стабилизации

Около 2,5–3 лет у ребенка формируется временный прикус , который позволяет зубам выполнять все свои функции полноценно.

Процесс рассасывания корней и выпадение

Рассасывание происходит под давлением постоянных зубов, которые в процессе роста оказывают давление на костную пластину.

Порядок и сроки роста

Прежде всего, следует акцентировать внимание родителей на том, что схема роста, а также сроки, о которых пойдет речь, являются ориентировочными. Разница даже в несколько месяцев между возрастом прорезывания первого зуба у детей является нормальной.

Только слишком сильные отклонения от примерной схемы или времени прорезывания могут стать причиной беспокойства.

На это влияет множество факторов, включая:

• наследственность,
• питание,
• количество необходимых микроэлементов и витаминов, в том числе еще в период внутриутробного развития,
• наличие внутренних патологий и многое другое.

Подробная схема: рост и возраст

1. Резцы нижние, центральные: от 6 до 9–10 месяцев.
2. Резцы верхние, центральные: примерно в 7 месяцев – один год.
3. Боковые резцы сверху: ориентировочно от 9 месяцев до года.
4. Боковые резцы снизу: от 7 до 16 месяцев (год и четыре).
5. Первые моляры (пятые в ряду) снизу: от 12 месяцев до полутора лет (18 месяцев).
6. Первые моляры сверху: около 13–19 месяцев.
7. Клыки на обеих челюстях: от 16 месяцев до почти двух лет.
8. Вторые моляры (шестые в ряду) снизу: обычно в 20–31 месяц.
9. Вторые моляры на верхней челюсти: примерно в 24–33 месяца.

В общей сложности у малыша будут нормально функционировать все двадцать молочных зубов примерно к трехлетнему возрасту.

Однако это может случиться как в 2 года, так же и в 3–4. Бывают случаи, когда ребенок рождается уже с одним – двумя маленькими зубками .

Признаки прорезывания

Совершенно не обязательно, что все симптомы и признаки роста зубов должны наблюдаться у каждого ребенка. Все переносят этот процесс по-разному, кто-то может слегка беспокоиться, а у другого поднимается температура и начинается сильная боль.

Кроме того, наблюдаются следующие признаки прорезывания зубов:

• Обильное образование слюны.
• Общая припухлость десен, покраснение слизистой и даже воспаление.
• Сильная раздражительность, капризы, беспокойство ребенка.
• Плохой сон.
• Из-за большого количества слюны возможно появление влажного кашля.
• Повышенная температура – от 37 до 39 °C.
• Постоянное стремление коснуться десен или что-то пожевать.
• Отсутствие аппетита.

Постоянные. Симптомы и порядок прорезывания

Большинство постоянных зубов начинают прорезываться, когда выпадают соответствующие сменные . Следует знать, в каком примерно возрасте это будет происходить.

Схема и время выпадения

1. Первыми обычно выпадают резцы в центре сначала нижней, а затем также и верхней челюсти примерно с 5 до 7 лет.
2. Затем идут боковые резцы, в среднем до 8 лет.
3. В 9–11 лет по аналогичной схеме выпадают первые моляры.
4. В 10–12 лет – клыки, причем сначала чаще снизу.
5. Примерно в тот же период выпадают и вторые моляры.

Из этой краткой схемы можно сделать вывод, что порядок потери молочных зубов аналогичен их прорезыванию .

Как формируется постоянный прикус?

Процесс расшатывания и рассасывания корней происходит под влиянием роста постоянных зубов из ранее образованных зачатков.

Но схема роста здесь несколько сложнее. Следует также заметить, что в постоянном прикусе вместо 20 единиц будет 32 .

1. Нижние резцы в центре появляются в 6–8 лет.
2. Практически одновременно с этим около 6–7 лет сменяются нижние и верхние коренные.
3. В возрасте 7–8 лет вырастают верхние резцы в центре.
4. За ними в это же время идут боковые нижние, а в 8–9 – верхние.


5. Первые постоянные клыки вырастают снизу в период с 9 до 11 лет.
6. Чуть позже, с 10 до 11 лет появляются первые премоляры сверху, стоящие в ряду после клыка, а до 12 – снизу.
7. По той же схеме растут вторые премоляры, соответственно верхние с 10, а нижние с 11 до 12 лет.
8. Только после этого у ребенка появляются верхние клыки – около 11–12 лет.
9. Предпоследними занимают свое место нижние (с 11 до 13 лет), а за ними и верхние вторые моляры (в 12–13).

Самыми последними в схему следует вписать третьи моляры, которые называют «восьмерками» или «зубами мудрости».

Однако их рост приходится на более поздний период. Если верхние – от 16 до 21–24 лет, то верхние могут активизироваться только к 27–30 годам.

Это зависит от расположения, формы и размера коронковой части, недостатка места на челюсти и многое другое.

Между выпадением одного и появлением второго зуба может пройти достаточно длительное время – от нескольких месяцев до полугода. Это является нормой, поэтому ни маленьким пациентам, ни их родителям не стоит беспокоиться, что ожидаемого роста все нет.

Симптомы роста

Рост коренных или постоянных зубов у детей в большинстве случаев не вызывает так ярко выраженных проявлений, как в случае со сменными. Это легко объясняется тем, что нет необходимости повторно раздвигать ткани десен, то есть путь гораздо более легок.

Конечно, некоторые непривычные ощущения присутствуют и в это время. Чаще всего появляется зуд в деснах, покраснения, а также незначительное повышение температуры .

Если десны чешутся очень сильно и начинают даже болеть и воспаляться, можно воспользоваться специальными средствами – гелями, которые действуют как местное обезболивающее средство. Они уменьшают зуд и практически полностью снимают неприятные ощущения.

Кроме того, ребенок может испытывать серьезный дискомфорт при предварительном выпадении первых зубов . В большей части это дискомфорт психологический: привычный зубик начинает шататься, это неприятно и страшно. Дети ожидают боли, сильного кровотечения и прочего.

Следует объяснить, что бояться не нужно, что вместо этого зуба скоро появится более прочный новый. Часто для успокоения малыша родители используют сказку про Зубную фею, которая забирает выпавший сменный, за что приносит подарок.

Что делать в случае отклонений?

Существует много причин того, что рост может происходить неправильно. Начиная от некоторых привычек младенцев (например, сосания пальца), заканчивая преждевременной потерей молочного зуба.

Причины нарушения прорезывания

• тип кормления (искусственное питание или естественное грудное молоко);
• наличие вредных привычек ;
• травмы ;
• генетические факторы и нарушения . Сюда также можно отнести, например, адентию – довольно редкое явление, когда постоянные зубы не вырастают. Это связано с отсутствием или серьезными повреждениями их зачатков;
• потеря молочного намного раньше срока из-за стоматологических заболеваний . Тогда за длительное время имеющиеся на челюсти зубы могут начать сдвигаться в сторону образовавшейся пустоты, не оставляя места для прорезывания постоянного.

Меры по профилактике и лечению неправильного роста зубов

• Общее укрепление организма ребенка.
• Подбор подходящего рациона, включающего грубую и жесткую натуральную пищу, то есть свежие овощи и фрукты.
• Иногда рекомендуется удаление «задержавшихся» молочных зубов.
• Выполнение ряда специальных «гимнастических» упражнений для лицевых и жевательных мышц.
• Своевременное обращение к специалисту-ортодонту.
• Устранение проблем с дыхательным аппаратом, так как они также могут быть основной причиной формирования неправильного прикуса.

Однако в случае опасений со стороны родителей, нелишним будет обращение к детскому стоматологу.

В заключение – видео, где нам покажут «в ускоренной записи» прорезывание молочных и постоянных зубов у детей:

zubovv.ru

Анатомия постоянных зубов

В каждом коренном зубе выделяют три части:

1. Коронку — верхнюю выступающую зубную часть, которая имеет несколько поверхностей (окклюзионную, вестибулярную, лингвальную и контактную).
2. Корень , который углублен в костную часть челюсти — альвеолу и закреплен в ней при помощи соединительнотканных пучков. Количество корней различно у разных зубов и может варьировать от одного (у резцов и клыков) и до пяти (у верхних моляров). Именно от них зависит, сколько каналов и нервов будет у зуба, что играет большую роль при лечении.
3. Шейку — часть зуба, которая расположена между зубной коронкой и корневой частью.

Зубные ткани неоднородны. Самая верхняя и прочная часть зуба — эмаль. Сразу после прорезывания зубика эмаль покрыта тонким прозрачным слоем — кутикулой, которая через некоторое время сменяется пелликулой — пленкой, представляющей собой производное слюны.

На фото: коренной зуб

Глубже эмали располагается дентин — основная зубная ткань. По своему строению он очень похож на кости, но отличается от них повышенной прочностью за счет более высокого уровня минерализации. В корневой области дентин покрыт цементом, который также богат минеральными соединениями и имеет связь с периодонтом через волокна коллагена.

Внутренняя зубная часть представлена полостью коронки и корневым каналом, которые заполнены пульпой — рыхлой соединительной тканью, где находятся кровеносные сосуды и нервные окончания.

Отличия молочных зубов от постоянных

Несмотря на то, что строение временных и постоянных зубов одинаково, они имеют ряд существенных отличий:

1. Оттенок эмали молочных зубов более белый, в то время как постоянная эмаль окрашена в светло желтые тона.
2. Коренные зубы имеют большую степень минерализации и плотность.
3. В молочном зубе пульпа имеет большие размеры, стенки плотных тканей — тоньше.
4. Размер постоянных зубов больше, длина преобладает над шириной.
5. Корневая часть молочных зубов тоньше и короче, чем у одноименных постоянных. При формировании корней временных моляров они расходятся шире, что позволяет в свободном пространстве расти постоянному зачатку.

Откуда берутся зубы?

Закладка и развитие зубов начинается еще на шестой неделе внутриутробного развития плода. Источником для них является специальная эпителиальная зубная пластинка. Уже к 14 неделям беременности у будущего малыша активно формируются твердые зубные ткани, первоначально в области коронковой части, а затем и в области корней зуба.

Первые зачатки коренных зубов появляются к пятому месяцу жизни эмбриона. Располагаются они выше будущих молочных зубиков (на верхней челюсти) или ниже (на нижней челюсти). К моменту рождения ребенка в тканях его челюстей имеются практически полностью сформированные зачатки молочных зубов и зачатки постоянных зубов из сменной группы (те, которые соответствуют временным зубкам).

Зубы из дополнительной группы, которые не имеют молочных предшественников (большие моляры) закладываются несколько позже — после года. Это объясняется малыми размерами детской челюсти и элементарной нехваткой места для них.

Сколько молочных и коренных зубов у человека?

Из-за того, что размеры челюсти у детей гораздо меньше, количество молочных зубиков составляет всего 20: по 10 на каждой челюсти. Сверху и снизу у ребенка имеются по 4 резца, 2 клыка и 4 моляра.

К моменту окончания периода смены зубов, челюстно-лицевая система у подростка достигает размера взрослого, поэтому она уже может вместить все постоянный зубной комплект, который составляет 32 зуба. На каждой челюсти взрослого человека располагаются по 4 резца, 2 клыка, 2 малых моляра и 3 больших моляра.

Как выглядит зубная формула

Для удобства описания количества зубов в полости рта пациента в стоматологии принято использовать «зубные формулы» — присвоение каждому зубу определенного номера согласно его расположению на челюсти справа или слева.

При описании молочного прикуса в формуле используются римские цифры:

• I и II — резцы,
• III — клык,
• IV и V — моляры.

Во «взрослой формуле» подсчет зубов идет от центра в стороны:

• 1 и 2 — резцы,
• 3 — клык,
• 4 и 5 — малые моляры,
• 6, 7 и 8 — большие моляры, при этом «восьмерка» — зуб мудрости, который имеется не у всех.

Например, запись стоматолога «отсутствует 6 верхний зуб справа» говорит о том, что у пациента нет первого большого моляра на верхней челюсти справа.

Существует и еще один вариант записи формулы, при которой перед номером зуба указывается число от единицы до четырех, которое указывает на определенную часть зубного ряда:

• 1 — правая сторона верхней челюсти,
• 2 — левая сторона верхней челюсти,
• 3 — левая сторона нижней челюсти,
• 4 — правая сторона нижней челюсти.

Таким образом, запись стоматолога об отсутствии 48 зуба свидетельствует не о зубном сверхкомплекте, а всего лишь о том, что у человека нет нижнего зуба мудрости справа.

Порядок прорезывания

Сроки, когда меняются молочные зубы на постоянные, примерно одинаковы у всех детей. Зубы из коренного комплекта лезут в возрасте 5 лет, когда появляются первые большие моляры. Далее схема замены примерно соответствует таковой при прорезывании молочных зубиков:

1. Сначала меняются центральные резцы на нижней челюсти.
2. Затем примерно одновременно режутся центральные верхние и боковые нижние резцы.
3. К 8-9 годам начинают сменяться боковые резцы верхней челюсти.
4. В возрасте 9-12 лет меняются премоляры (малые моляры).
5. Примерно в 13 лет происходит смена клыков.
6. После 14 лет прорезываются вторые большие моляры, которых не было в молочном комплекте.
7. С 15 лет возможно появление третьих больших моляров, которые называются «зубами мудрости». Но часто бывают случаи, когда даже к старости такие зубы не прорезываются и остаются в десне.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Существуют некоторые признаки, которые свидетельствуют о скором прорезывании постоянных зубов:

• Увеличение межзубных промежутков в молочном прикусе. Челюсть ребенка постепенно растет и зубикам становится на ней более просторно.
• Молочные зубки начинают расшатываться. Это происходит из-за того, что временный корешок подвергается постепенному рассасыванию и уже не способен надежно фиксироваться в тканях челюсти.
• Если временный зубик уже выпал, это говорит о том, что коренной зуб его вытолкнул из десны и скоро прорежется сам.
• Иногда на десне в том месте, на котором должен проклюнуться постоянный зуб, появляется незначительная припухлость и покраснение. В более редких случаях может сформироваться небольшая киста с прозрачным содержимым.

В тоже время, боль в области десны, повышение температуры тела и нарушения общего самочувствия не характерны для прорезывания постоянных зубов. В случае их появлении необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что в детском возрасте постоянные зубы только появились в полости рта, существует достаточно большое количество стоматологических проблем, о которых родители должны знать.

Нет коренных зубов

Иногда случается так, что все сроки смены молочных зубов уже давно прошли, а постоянные долго не растут. При этом временные зубки могут как выпадать, так и оставаться на своих местах.

В таких случаях необходима консультация стоматолога, который для того, чтобы выяснить, почему не растет постоянный комплект зубов, сделает обзорную рентгенограмму. На таком снимке будут четко виден детский череп с формирующимися коренными зубами.

Если постоянный зубной комплект у ребенка не вырос вовремя, то в таком случае возможны два варианта:

1. Физиологическая задержка зубного роста, которая обусловлена наследственной предрасположенностью. В таком случае на снимках видны все зубные зачатки и родителям следует чуть-чуть подождать.
2. Адентия — ситуация, при которой у ребенка нет зачатков постоянных зубов вследствие нарушения из закладки в процессе внутриутробного развития или гибели из-за воспалительных заболеваний полости рта. В таком случае ребенку, а в последующем и взрослому человеку будет показано протезирование.

Болит коренной зуб

Сразу же после прорезывания зуба эмаль не имеет достаточного уровня минерализации. Поэтому период ее созревания является опасным, поскольку именно в это время часто развивается кариес постоянных зубов у детей.

При кариозном поражении, когда происходит глубокое разрушение зубных тканей, развивается сначала пульпит, а затем и периодонтит. В этом случае ребенок постоянно испытывает зубную боль, у него может повышаться температура тела и нарушаться общее состояние.

Что делать родителям, если болит коренной зуб у ребенка? В таком случае следует незамедлительно обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью. Промедление может стать причиной серьезнейших осложнений и даже привести к потере зуба.

Если есть предрасположенность к развитию кариеса, в детском возрасте с профилактической целью выполняют герметизацию фиссур — закрытие естественных глубоких карманов на коренных зубах при помощи композитных материалов. Такая мера будет препятствовать скоплению остатков пищи и налета в этих углублениях, значит и шансов на развитие болезни будет меньше.

Коренные зубы растут криво

Иногда прорезывание постоянных зубов начинается раньше, чем выпадают молочные. При этом нарушается их нормальный рост и расположение на челюстной дуге. Если коренной зуб растет за молочным, то это может привести к патологии прикуса и необходимости ортодонтического лечения. В таком случае необходимо посетить кабинет стоматолога для удаления временного зубика и консультации относительно возможности выровнять зуб. Строго противопоказаны попытки как расшатать, так и самостоятельно вырывать зуб из молочного комплекта.

Выпадают коренные зубы

Выпадение коренного зуба в детском возрасте — это сигнал о том, что со здоровьем малыша не все в порядке. Приводить к такому явлению могут как заболевания в полости рта (пульпиты, воспалительные болезни десен, кариес), так и патология со стороны всего организма (системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет).

Утрата зуба из постоянного прикуса — серьезная проблема для ребенка, поскольку восстановление его — задача, которую придется решать всю оставшуюся жизнь. Особенно это касается передней зубной группы. Для того, чтобы челюстно-лицевая система развивалась правильно, ребенку вместо утраченного зуба будет необходимо вставить временный протез, который будет меняться по мере роста. И только после того, как костные ткани челюсти будут полностью сформированы, можно будет проводить постоянное протезирование.

Травмы

Дети и подростки часто очень подвижны и подвержены различным травмам. Из-за того, что в течение нескольких лет после прорезывания зубные ткани продолжают созревать, риск повреждения зубов при падениях или ударах очень высок. Часто на прием к стоматологу приходят маленькие пациенты, у которых зуб сломался, раскололся или треснул даже после незначительной травмы.

В случае, даже если откололся небольшой кусочек, необходимо проводить коррекцию. Часто применятся наращивание недостающего объема зубных тканей при помощи композитных материалов.

Заключение

Часто родители интересуются, меняются ли коренные зубы второй раз и растут ли новые зубы у детей при утрате старых? В стоматологии описаны случаи повторной замены зубного ряда в старости, но это скорее крайне редкое исключение, нежели правило. Поэтому необходимо беречь постоянные зубы, какие бы усилия не приходилось бы для этого прилагать.

topdent.ru

Первые жители в ротовой полости

Молочные зубы первые прорезаются у ребенка, и их функция заключается в пережевывании и перетирании пищи. Это задние зубы или как их еще называют моляры, растущие в конце челюстей. Их по четыре сверху и снизу.

Первые большие (центральные) коренные зубы («четверки») или первые моляры сначала прорезываются сверху, в возрасте от 13 до 19 месяцев, затем на нижней челюсти в возрасте от 14 до 18 месяцев.

Вторые большие (боковые) зубы или вторые моляры появляются на верхней челюсти в возрасте от 25 до 33 месяцев, нижние прорезаются в возрасте от 23 до 31 месяца.

Однако нужно помнить, что любой ребенок индивидуален и на прорезывание зубов влияет ряд факторов:

Поэтому особо не нужно переживать, если зуб прорезался пораньше или чуть попозже положенного срока. Но стоит обратить внимание на то, в каком порядке прорезались и выпали зубы, так как все-таки имеется приблизительный порядок появления зубов.

Признаки появления коренных зубов

Прорезывание коренных зубов у детей сопровождают малоприятные симптомы. Как правило, именно первые моляры ребенку доставляют больше всего хлопот.

Он испытывает болезненные ощущения, становится капризный и раздражительным, плохо спит, отказывается от еды или наоборот часто требует грудь.

Десна в месте прорезывания отекает и чешется, ребенок пытается все затянуть в рот. Помочь ребенку в этот период может специальный прорезыватель, а также протирание десен бинтом, смоченным в прохладной воде. По назначению врача десны можно смазывать анальгезирующим гелем.

Процесс прорезывания моляров обычно продолжается 2 месяца, все этого время у малыша наблюдается повышенное слюнообразование.

Чтобы не было раздражения кожи подбородка ее нужно постоянно вытирать и смазывать защитным кремом. У ребенка может подняться температура, появиться жидкий стул, насморк и влажный кашель.

Причем температура может проявиться не только при прорезывании первых коренных молочных зубов, но и при появлении постоянных моляров, когда ребенку будет от 9 до 12 лет.

При высокой температуре врач может назначить ребенку жаропонижающие на основе Парацетамола или Ибупрофена, которые к тому же еще и устранят болевой синдром.

Молочные VS постоянные

Многие думают, что лишь у постоянного зуба имеется корень, а у временного его нет, из-за этого он легко выпадает. Это мнение ошибочно, у каждого молочного зуба имеется и корень, и нервы, и у них более сложная структура, чем у постоянных, поэтому их труднее лечить.

Временные зубы менее минерализированны, они меньше по размерам, имеют голубоватый оттенок, более мягкие, корни их слабее. Кроме этого их всего 20 штук, в то время как постоянных 32, если у человека не прорезались зубы «мудрости» то 28.

В молочных зубах также может образоваться кариозная полость, и ребенок испытывает болевые ощущения. Их также нужно лечить и сохранить до того момента, когда на их месте появятся постоянные зубы.

Когда же придет время временному зубу выпадать, его корешок рассосется, и его коронка или выпадает сама, или быстро и безболезненно удаляется доктором.

Постоянные коренные — когда они появляются?

Постоянный прикус начинает появляться с 5-6 лет до 12-15, обычно за это время выходит весть зубной ряд, хотя у некоторых зубы мудрости прорезаются только после 30, а у некоторых их нет вовсе. Растут они в том же порядке, в каком и выпадают.

Данная схема прорезывания постоянных зубов у детей ориентировочная. А вот последовательность появления зубов при отсутствии патологии должна быть постоянной.

С начала когда малышу исполнится 6-7 лет, у него позади всего молочного ряда прорежутся первые постоянные коренные зубы (моляры «шестерки»). Они появятся на месте, где никогда не росли молочные зубы. Затем временные зубы сменяются на постоянные, точно по такому же порядку, как они прорезывались.

Сначала меняются по два резца на обеих челюстях, затем еще по два. После них прорезываются малые коренные зубы («четверки») или премоляры.

Они меняются, когда ребенку будет от 9 до 11 лет, вторые премоляры или «пятерки» должны прорезаться до 12 лет. До 13 лет прорезываются клыки.

Вслед за ними на пустом месте в конце зубного ряда прорезываются вторые большие коренные зубы («семерки»). Они сменяются до 14 лет.

Последними прорезываются третьи моляры, «восьмерки» или « зубы мудрости». У одних они появляются до 15 лет, у других значительно позже, у третьих их может и вовсе не быть.

Какие они изнутри?

Постоянные коренные зубы делятся на малые (премоляры) и большие (моляры). У взрослого человека 8 малых коренных зубов, расположенных по 4 сверху и снизу. Их главная функция заключается в раздавливании и дроблении еды.

Они появляются на месте выпавших молочных коренных зубов. Премоляры объединяют в себе особенности больших коренных зубов и клыков.

Они имеют форму прямоугольника, на жевательной поверхности присутствуют 2 бугра разделенные фиссурой. Малые коренные зубы верхней челюсти схожи формой, но первый премоляр чуть больше второго и имеет 2 корня, тогда как у второго корень только один.

Нижние премоляры округлой формы, у каждого из них 1 корень. Отличаются они между собой размерами: первый премоляр чуть меньше.

Большие коренные зубы растут за вторыми премолярами. Их всего 12, по 6 штук на обеих челюстях. Самые большие «шестерки». Верхние первые и вторые моляры имеют по 3 корня, у нижних «шестерок» и «семерок» по 2 корня.

Строение третьих верхних и нижних моляров («зубов мудрости») отличается между собой как по форме, так и по числу корней. У некоторых они вообще отсутствуют. Очень редко, как правило у представителей восточно-экваториальной расы, встречают дополнительные четвертые моляры.

Когда детям исполняется 5–6 лет, их молочные зубы начинают сменяться коренными , причем порядок прорезывания постоянных зубов и возникающие в этот период симптомы совпадают почти у всех малышей. Однако некоторые отличия все же имеются, поэтому к такому сложному периоду можно и нужно подготовиться.

Чем постоянные зубы отличаются от молочных

После смены прикуса меняются и правила ухода за полостью рта, поскольку постоянные и временные зубы сильно отличаются друг от друга:

• Коренные более плотные, у них высокая степень минерализации.
• Молочные зубки гораздо белее постоянных. У эмали коренных резцов, клыков или моляров от природы светло-желтый оттенок.
• Пульпа (пучок нервных окончаний) у постоянных зубов более развита, из-за этого и стенки твердой ткани гораздо тоньше.
• У ребенка раннего возраста зубочелюстной аппарат имеет менее развитую корневую систему, после смены прикуса он становится более прочным.
• Даже внешне молочные зубы более мелкие. У малышей еще не до конца развита челюсть, поэтому стандартный ряд на ней просто не вместился бы.
• Постоянных зубов больше. В подростковом возрасте начинаются формироваться шестерки, которых нет у маленьких детей.

В каком возрасте и начинают лезть коренные зубы у детей

Обычно первые коренные зубы появляются у детей в возрасте 5–6 лет , но иногда молочные нижние резцы выпадают у четырехлетних малышей или даже у деток младше. В детской стоматологии обычно не указывают точные сроки смены зубного ряда, так как каждый ребенок индивидуален. У одних молочные резцы начинают выпадать сразу же после полного формирования временного прикуса, другие даже во 2–3 классе все еще не имеют ни одного постоянного зуба.

Последние временные моляры сменяются в возрасте 12–13 лет. Период, когда у детей прорезаются зубы шестерки, и вовсе начинается только после 14 лет. У этих премоляров уже нет молочных предшественников.

Есть еще одна группа зубов, которая вылезает позже остальных. В народе они известны как зубы мудрости, стоматологи предпочитают называть их восьмерками. Вырастают они в 18 лет и позже. Есть случаи, когда третьи моляры начинают появляться только после 30 лет. Такое явление нельзя назвать патологией, как и случаи, когда восьмерки не прорезаются вовсе.

Порядок и сроки прорезывания коренных зубов: таблица и схема

Сначала зубы у ребенка меняются по той же схеме, по которой они режутся у новорожденных. Только в 14–15 лет вырастут дополнительные моляры, которых не было при временном прикусе.

В таблице ниже указаны сроки прорезывания постоянных зубов у детей. Не стоит в точности полагаться на указанный возраст, период сменного прикуса может пройти гораздо быстрее или затянуться.

Возраст, когда начинают расти зубы у детей, может быть иным, а вот порядок прорезывания постоянных зубов практически всегда такой, как в таблице. Только в редких случаях все происходит в другой последовательности.

Схема прорезывания постоянных зубов у детей:

Симптомы прорезывания коренных зубов

При наличии следующих признаков стоит готовиться к смене прикуса:

Температура при прорезывании коренных зубов у детей

Часто появление коренных зубов у детей сопровождается температурой, но она не должна подниматься выше 38 ° C и держаться дольше четырех дней. Если жар держится дольше нескольких суток, сопровождается насморком (обильным и непрозрачным), сухим и частым кашлем, нужно показать малыша педиатру. Такие симптомы свидетельствуют об инфекционном заболевании верхних дыхательных путей, которое нередко развивается в период прорезывания зубов из-за повышающейся уязвимости организма.

Как ослабить неприятные симптомы при прорезывании коренных зубов

Зубная боль – крайне неприятный симптом даже для взрослого, не говоря уже о малышах. Прорезывание зубов сопровождается не только дискомфортом, но и общим недомоганием, поэтому лучше заранее узнать, в каком возрасте лезут коренные зубы у детей, и подготовиться к этому периоду.

Как можно облегчить симптомы:

Какие проблемы могут возникнуть в период смены зубов

Проблем, когда у детей лезут коренные зубы, может возникнуть много. К самым распространенным осложнениям можно отнести:

• Отсутствие постоянных зубов.
• Рост постоянного зуба до выпадения временного.
• Боль в коренном зубе.
• Выпадение коренного зуба.

На каждый случай у стоматологов есть решение, нужно только вовремя обнаружить проблему и обратиться за помощью. Два последних явления возникают из-за низкой минерализации твердой ткани, причем такие аномалии проявляются независимо от того, во сколько лет лезут коренные зубы.

Новый зубной ряд всегда очень уязвим в первые несколько недель после формирования. Если уделять мало внимания уходу за ротовой полостью, на постоянных резцах, клыках и премолярах быстро сформируется кариес. Физическое воздействие на твердые ткани в этот период тоже приводит к массе последствий.

Почему после выпадения молочного зуба коренной долго не растет

Как только у ребенка выпал молочный резец, клык или моляр, на десне обычно уже можно нащупать коренной. Даже если это не так, то в течение недели он должен появиться. Если уплотнения нет, значит, молочный зуб выпал слишком рано. Многие дети расшатывают зубки, иногда и сами родители принимают участие в их вырывании.

В худшем случае подобный симптом может говорить об адентии. Такая патология встречается крайне редко, она обуславливается серьезным нарушением минерализации еще во внутриутробном возрасте. Иногда недуг появляется уже при жизни из-за инфекционных заболеваний. Проблема легко решается протезированием.

Еще одной причиной нарушения может послужить физиологическая задержка роста тканей. Прорезывание всех постоянных зубов при такой патологии заканчивается гораздо позже чем обычно. Если стоматолог обнаружит подобный дефект, он посоветует сделать съемный протез. Если не воспользоваться советом, постоянные резцы и клыки вырастут искривленными.

Чем опасен рост коренных зубов до выпадения молочных

Обычно рост коренного зуба приводит к расшатыванию молочного, но бывают и исключения. Понять, что прикус сменяется неправильно, можно при наличии всех признаков прорезывания, о которых говорилось ранее, не сопровождающихся расшатыванием молочных резцов или клыков.

Такая проблема при росте постоянного зубика может привести к ряду проблем:

Как ухаживать за полостью рта в период смены прикуса

Нужно приучать ребенка ухаживать за ротовой полостью с самого раннего возраста. К периоду смены прикуса, он уже должен уметь пользоваться щеткой и пастой. Во время прорастания коренных зубов нужно соблюдать и другие рекомендации:

• Лучше использовать пасты с повышенным количеством кальция и фтора.
• Следите за тем, чтобы малыш регулярно пользовался антисептическими ополаскивателями для полости рта.
• Стоит ограничить количество употребляемого ребенком сахара, так как он приводит к развитию кариеса. Когда коренные зубы у детей только режутся и еще не успели окрепнуть, болезнь может сформироваться всего за несколько недель.
• Включите в рацион больше фруктов, овощей, молочных продуктов. Все они положительно сказываются на здоровье полости рта.
• Не ограничивайте ребенка в жесткой пище, она массирует десны и улучшает рост твердой ткани.
• Проконсультируетесь с педиатром и вместе с ним подберите комплекс с большим содержанием витамина D, который улучшает усвоение кальция.
• Постарайтесь впервые показать малыша стоматологу не позже чем в 3–4 года. Когда начнут прорезаться первые коренные зубы, ребенок уже не должен бояться стоматологического кабинета, так как к специалисту придется ходить очень часто.

Не стоит пускать здоровье молочных зубов вашего ребенка на самотек и уж тем более не стоит игнорировать его, когда начинает формироваться постоянный прикус.

Первые зубы - это очень волнительная тема для всех родителей и ближайших родственников. Первые молочные зубы говорят о том, что у ребенка начался процесс приобщения к миру взрослых.

Повлиять на скорость процесса прорезывания зубов невозможно. Нельзя дать карапузу проглотить капельку или таблеточку и на следующий день увидеть первые зубки. Поэтому, нередко самым сложным на этом жизненном этапе крохи становится то, что мамы и папы не верят доктору, когда он говорит, что ничего с этими зубами поделать не может.

Как только приходит тот момент, когда ребенку исполняется 6 месяцев, любое изменение в поведении родители готовы связать с зубами. Периодически они стараются залезть малышу в рот в ожидании увидеть там маленький беленький кусочек первого зуба.

Как понять, что у малыша лезут зубки?

У вашего малыша скоро появится первая пара молочных зубов, если наблюдаются явно выраженные симптомы, такие как:

• обильное слюноотделение;
• красные набухшие десны;
• потеря аппетита из-за чувствительности десен;
• прикусывание груди во время кормления;
• возможна диарея;
• непродолжительный сон и плач;
• приступы кашля из-за большого количества слюны;
• насморк;
• повышение температуры (но не выше 38 градусов С°);
• желание ребенка все затащить в рот, дабы почесать десны.

Каким образом происходит прорезывание?

Сам по себе процесс прорезывания зубов происходит следующим образом. Острый край зуба пробивает себе дорогу сквозь ткани десны, тем самым травмируя их.

Десна воспаляется, набухает и краснеет. Это видно невооруженным глазом и хорошо прощупывается пальцем. (Только прежде чем лезть руками в рот младенца, необходимо тщательно их вымыть).

То, как выглядят зачатки молочных зубов у малыша, наглядно демонстрирует фото выше.

Через некоторое время образуется небольшой белый бугорок, из которого и появится долгожданный первый зуб. Правда, не так быстро, как могут ожидать родители.

Прежде чем прорезаться, зуб пробирается через окружающую его костную ткань и слизистую оболочку. Перед тем, как зубик наконец-то покажется, происходит разъединение тканей десны. В этот момент десны очень чувствительны и болезненны. Иногда появляется кровь при жевании.

Чтобы понять как чувствует себя ребенок, родителям достаточно вспомнить как у них самих резались коренные зубы.

Во время прорезывания моляров и клыков возможно образование синяка на месте будущего зуба. В этом случае необходимо обратиться за помощью к доктору.

Повышенная температура при прорезывании: норма или нет?

Молочные зубы могут вызывать небольшое отклонение от общего состояния. Но если у ребенка поднялась температура более 38-и градусов в подмышечной впадине, он отказывается от еды и питья, и вообще никакой по состоянию, то это не зубы. Бывают случаи, когда на фоне прорезывания зубов может возникнуть вирусная инфекция.

Дело в том, что дети, которые кормятся грудным молоком, получают от мамы антитела, защищающие их от разного рода инфекций. Но после шести месяцев эти антитела уже не попадают малышу и в детский организм самостоятельно начинает активно их вырабатывать.

И как раз этот момент начинается, как правило, в период прорезывания зубов. Поэтому отличить одно от другого в этот момент практически невозможно.

Порядок прорезывания и выпадения первых зубов

Первые зачатки зубов у малышей формируются еще в утробе матери. Бывают случай, когда ребенок может родится уже с наличием пары молочных зубов, но это встречается не так уж часто.

Обычно у детей начало процесса прорезывания зубов происходит после полугода жизни.

Существует парочка правил, которые действуют при прорезывании зубиков:

1. Парность появления. Обычно «напарники» появляются вместе, с разницей в пару дней.
2. Низ доминирует. По статистики первыми выглядывает нижняя пара, а потом верхняя. И так по очереди.

Схема прорезывания

Несмотря на индивидуальность процесса, ориентиром для мамы и папы послужит следующая последовательность прорезывания зубов:

1. Нижние центральные резцы;
2. Верхние центральные резцы;
3. Нижние боковые резцы;
4. Верхние боковые резцы;
5. Нижние первые моляры;
6. Верхние первые моляры;
7. Нижние клыки;
8. Верхние клыки;
9. Нижние вторые моляры;
10. Верхние вторые моляры.

Выпадать первые зубы начинают в таком же порядке, в котором и росли.

Медицинская наука не может повлиять на очередность появления зубов. Данные, представленные на следующей картинке - лишь средняя статистика.

Как правило, схема роста и выпадения зубов именно такая. Но другая последовательность или другие сроки не являются отклонением и поводом в панике бежать к докторам.

Как посчитать, какое количество зубок уже должно быть?

Н = К - 6, где

• Н - количество зубов;
• К - возраст малыша в месяцах.

Однако, опять же, это все приблизительно. Если вашему карапузу 18 месяцев, а у него только 8 зубов - это не повод бежать к доктору.

Важно, чтобы родители для себя усвоили три правила:

1. Допускается отклонение от указанных выше сроков на 6 месяцев ту или другую сторону.
2. Допускается другая последовательность появления зубов у детей;
3. Медицина не может ускорить или замедлить процесс прорезывания.

Мама должна понимать, что прорезывание зубов у каждого ребенка происходит индивидуально. Не позволяйте ввести себя в заблуждение.

Причины задержки появления первых зубов у малышей

Бывает так, что малыш растет, а зубки все не спешат появляться. Уже первый день рождения на носу, а торт жевать нечем. Когда родителям стоит волноваться о зубных вопросах?

В список причин, провоцирующих задержку прорезывания зубов, входят:

1. Наследственность (если у мамы или папы были проблемы с зубками, то у ребенка они тоже будут, за редким исключением);
2. Вредные привычки при беременности;
3. Плохое питание мамы при вынашивании;
4. Родовая травма;
5. Рахит;
6. Неправильный прикус;
7. Короткая уздечка языка;
8. Неправильно подобранная соска.

При наличии хотя бы одного из этих признаков необходима помощь врача.

Когда пора начинать чистить зубы?

Специалисты говорят о том, что как только у ребенка появится первая пара молочных зубов, за ними надо начинать ухаживать и чистить 2 раза в день.

Для этого существуют специальные силиконовые щетки и насадки на палец. Или щетки с мягкой щетиной и резиновыми краями для безопасного ухода, на упаковке которых написана важная надпись - «0+».

Необходимость в очищении полости рта определяется следующими факторами:

• наличием во рту крохи кусочков пищи;
• пересыханием слизистой рта;
• соблюдается ли режим питания или малыш жует что-то все 24 часа;
• наедается ли он перед сном, так что остатки ужина прячутся за щеками.

Правила очищения полости рта у маленьких детей

Процесс чистки зубов не должен доставлять ребенку дискомфорт и вызывать негативные эмоции. Все должно происходить в процессе игры и нравится малышу.

Вводить зубную пасту необходимо не раньше 2-х лет. Она должна быть детская и содержать минимум фтора. При этом, сразу учите малыша сплевывать, даже если у вас паста, которую можно глотать. Можно, но не нужно.

Помимо ухода щеткой и пастой, родителям необходимо соблюдать следующие правила:

1. Составить правильное и сбалансированное детское питание.
2. Поить ребенка на ночь только простой питьевой водой.
3. После каждого приема пищи стараться полоскать малышу ротик водой, чтобы не было скоплений частичек еды.
4. Предметы, которые карапуз берет в рот должны быть стерильны. Не имейте такую дурную привычку, как облизывание пустышки. Ребенку ни к чему ваши бактерии.
5. Давать минимум сладостей.

Важная задача, которая стоит перед всеми родителя, это привить ребенку с младенчества такую важную привычку, как забота о полости рта. Главное, не лениться, и все у вас и ваших деток будет хорошо!

Стоит ли применять обезболивающие препараты при прорезывании зубов?

Если мама уверена, что беспокойное поведение ее чада связано именно с прорезыванием зубов, можно попробовать аптечные гели или капли для облегчения этого процесса.

Но прежде чем что-то втирать крохе в десны, нужно с помощью доктора убедиться, что ребенка беспокоят именно зубы, а не что-то другое. Среди средств первой помощи самыми эффективными и продолжительными по действию являются свечи. Но опять же, использовать их можно только после консультации со специалистом.

Если у малыша аллергия, не стоит экспериментировать со средствами. В этом случае можно использовать только прорезыватели. Но в случае, когда нет другого выбора как использовать обезболивающее средства, выберите свечи, так как в них нет никаких добавок, которые могут стать причиной аллергии (красители, ароматизаторы).

Как еще можно помочь малышу, когда режутся зубки?

Когда молочные зубы еще не прорезались, а только намечаются, ребенка может сильно беспокоить зуд в области десен. Современные производители предлагают огромное количество всяких разных прорезывателей - специальных предметов, которыми можно помассировать десны.

Не пожалейте средств и купите в магазине игрушку-прорезыватель, об которые ребенок сможет чесать десны. Этап прорезывания зубов в этом случае будет протекать гораздо легче. Только игрушка всегда должна быть чистая. Можно положить ее на время в холодильник, эффект будет вдвойне.

Довольно часто, вместо прорезывателей, малышам первого года жизни родители дают почесать десны печеньками, сухариками, яблочком или морковкой, что крайне опасно. Они легко могут подавиться маленьким кусочком.

Если малыш все-таки оказался с морковкой в руках, подавился и посинел, то что должна в этом случае сделать мама? На одну ладонь положить животом и наклонить вперед.

Основанием ладони другой руки скользящим движением ударить между лопаток пять раз. Затем перевернуть на спину, голова по - прежнему внизу, и надавить двумя пальцами на грудину пять раз. Только не переусердствуйте с силой удара и надавливания.

Когда необходимо начать посещать детского стоматолога?

В возрасте 1 года ребенка надо показать стоматологу. Задача этого врача не только осмотреть молочные зубы, но и всю область полости рта, включая:

• десны;
• уздечку;
• суставы челюсти.

Дальнейшее наблюдение у стоматолога зависит того, в каком состоянии зубки у малыша. Если они здоровые и не возникает никаких проблем, то для профилактики достаточно посещать кабинет врача один раз в год. Если есть проблемы и беспокойства, то - как минимум, раз в полгода.