Коммерциализация медицины, сложности в диагностике и лечении хламидиоза, “сенсационные” сообщения в прессе порождают большое количество спекуляций в отношении данного заболевания. В городе стало трудно встретить больного с жалобами на урогенитальную инфекцию, которому в каком-нибудь медицинском центре не поставили бы диагноз “хламидиоз”. Обычным стало явление, когда больной обходит несколько лабораторий и принимает решение о начале лечения по перевесу “положительных” или “отрицательных” заключений. В лечении хламидиоза спектр предложений также довольно широк: один врач уверенно лечит хламидиоз курсом тетрациклина, другой - прописывает лечение в 200$. Люди, столкнувшиеся с диагнозом “хламидиоз”, проявляют естественное стремление узнать больше о данном заболевании, однако зачастую либо не могут получить необходимой информации, либо она весьма конъюнктурна. Едва ли не от каждого больного мы слышим вопросы: верны ли сведения о чуть ли не поголовной инфицированности хламидиозом? Существуют ли надежные методы диагностики этого заболевания? Обязательно ли лечиться от хламидиоза? Можно ли вообще от него вылечиться?
Цель данной брошюры - помочь читателю разобраться в “загадочном” заболевании. Мы отобрали 30 наиболее часто задаваемых вопросов и попытались дать на них ответы с позиций современных представлений о хламидийной инфекции.
Этиология, эпидемиология, клиника
Что такое хламидиоз?
Урогенитальный хламидиоз - инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее урогенитальный тракт и другие органы, имеющее слабо выраженную симптоматику и высокую склонность к хронизации.
Хламидиоз появился только в последние годы, или он существовал и раньше?
Безусловно, хламидиоз существовал и раньше, однако возможность диагностировать эту инфекцию появилась лишь сравнительно недавно. То, что раньше называли просто “воспалением”, “уретритом” и т.д. в определенном проценте случаев было связано с хламидийной инфекцией. Распространенность хламидиоза в популяции не стоит на одном месте. В частности, либерализация сексуальных отношений, снижение возраста начала половой жизни, низкая культура использования предохранительных средств способствует увеличению числа инфицированных хламидиозом среди населения того или иного региона (города, государства).
Хламидии всех видов (С. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum), обнаруженные у человека, патогенны. Они не являются представителями нормальной флоры человека. Обнаружение хламидий указывает на наличие инфекционного процесса. Отсутствие или стертость клинических симптомов заболевания является характерным признаком хламидийной инфекции и не свидетельствует об отсутствии патогенного влияния хламидий на организм.
С. trachomatis представляет наибольший практический интерес с терапевтической точки зрения, и в дальнейшем изложении речь будет идти именно об этом виде хламидий.
Что такое персистенция хламидий?
Персистенция - это долговременная ассоциация хламидий с клеткой-хозяином, при которой хламидии находятся в жизнеспособном состоянии, однако защитные механизмы макроорганизма не позволяют хламидиям перейти в стадию активного роста и размножения.
Какова распространенность урогенитального хламидиоза?
По последним данным, полученным с помощью наиболее точного метода - полимеразной цепной реакции (ПЦР) на большом материале доля хламидийной инфекции в общем спектре урогенитальных инфекций составляет 3-30%. Частота выявления хламидий у гинекологических больных - от 20 до 40%. При скрининговом популяционном обследовании хламидии обнаруживают у 5-10% сексуально активных взрослых людей.
По нашим данным частота выявления хламидий в мочеполовом тракте у урогенитальных больных в г. Бишкек составляет 16%.
С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?
Такие инфекции урогенитального тракта, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз, могут иметь клиническую картину, сходную с хламидиозом.
Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т.д.?
Хламидии могут давать смешанные или микст-инфекции с целым рядом возбудителей (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Лечение микст-инфекций имеет определенные особенности, поэтому при обнаружении хламидий полезно провести обследование и на наличие указанных возбудителей.
Какова вероятность инфицирования урогенитальным хламидиозом при половом контакте с человеком, зараженным хламидиями?
Риск заражения оценивается в среднем в 60%. Вероятность инфицирования определяется:
- вирулентностью штамма возбудителя;
- локализацией и активностью инфекционного процесса у больного;
- состоянием иммунитета и генетической предрасположенностью партнера, имевшего контакт с инфицированным;
- наличием других инфекций, создающих благоприятные условия для инфицирования хламидиями (трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и др.);
- у женщин соотношением половых гормонов, влияющих на состояние слизистой влагалища, шейки матки и эндометрия; так, прием гормональных контрацептивов повышает вероятность заражения.
Риск заражения постоянного партнера значительно выше.
Через какое время после контакта с инфицированным хламидиозом могут развиться признаки заболевания?
Инкубационный период составляет 1-4 недели (в среднем 3 недели). Однако явных проявлений инфекции может и не развиться. В этом случае только лабораторные методы диагностики позволят выявить заражение.
Какое время должно пройти после заражения хламидиями, чтобы лабораторные анализы показали положительный результат?
ПЦР-анализ позволяет выявлять хламидии спустя 1-3 недели с момента инфицирования. Острофазные антитела к хламидиям (IgM, IgA) появляется в крови на 15-20-й день, а IgG - на 20-30 день с момента инфицирования. Таким образом, если спустя месяц после контакта с инфицированным лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражения не произошло.
Можно ли заразиться хламидиозом неполовым путем?
Единого мнения о возможности заражения С. trachomatis неполовым путем нет. В пользу возможности неполового пути заражения свидетельствуют случаи семейного хламидиоза, когда в семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии также обнаруживаются у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (коньюктивит), суставов (артрит).
Как защититься от заражения хламидиозом?
Основную роль в распространении хламидиоза играют случайные половые связи. Пользование презервативом при половом контакте с лицом, инфицированным хламидиозом, позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного во время родов, необходимо проведение антибиотикотерапии в третьем триместре беременности. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать передачи хламидиоза бытовым путем.
Можно ли быть только носителем хламидийной инфекции, но не быть при этом больным?
Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в латентной форме. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин.
В чем состоит механизм патогенного влияния хламидий на организм?
В основе патогенеза урогенитального хламидиоза лежит медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, что часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.
Опасны ли хламидии для мужчин?
Наиболее частая форма хламидиоза у мужчин - уретрит - может не причинять больному больших неудобств, однако хламидии могут вызывать и более серьезные заболевания - воспаление придатков яичек, простаты, суставов, следствием чего могут стать нарушения репродуктивной функции, снижение трудоспособности.
Каковы клинические признаки хламидиоза?
Хламидии поражают преимущественно клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта, дыхательных путей, коньюктивы. Для хламидиоза характерна стертость клинической картины.
Среди наиболее часто возникающих симптомов можно назвать следующие:
- цервицит:
- специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность, гиперемированность шейки матки;
- уретрит:
- дизурия, зуд, скудные выделения;
- сальпингит:
- боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;
- хронический простатит:
- боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании,
- вульвовестибуловагинит
- у девочек препубертатного возраста: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;
- хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы:
- частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем.
- пневмония
- у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов;
- коньюктивит: у взрослых
- хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год, проходящим часто без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с острым или подострым началом в папиллярной форме с гнойным отделяемым без поражения роговицы;
- синдром Рейтера:характеризуется триадой симптомов - артрит, уретрит, коньктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность;
- слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;
- воспаление придатков яичек - набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции - лихорадка.
Диагностика
Какие методы лабораторных исследований используются в диагностики хламидиоза?
Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности: культуральный метод - метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) - иммуноферментный анализ (ИФА) - метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) - иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы - цитологический метод.
Какие лабораторные исследования необходимы и достаточны для постановки диагноза “хламидиоз”?
В большинстве случаев необходимым и достаточным является исследование методом ПЦР или ПИФ материала из места возможной локализации хламидий (соскоб из уретры, шейки матки, зева, коньюктивы; моча, сок простаты и др.) и определение титра IgG в образце крови из вены. В случае свежего острого уретрита или цервицита оправдано применение экспресс-систем “Хламиген”, “Хлами-Чек” и др. Исследование IgM, IgA целесообразно проводить в случае острого инфекционного процесса, когда IgG дает слабоположительные титры.
На что указывает величина титра антител (IgG, IgA и IgM) против хламидий?
При хроническом урогенитальном хламидиозе чаще отмечаются средние титры IgG (1:200 - 1:400), умеренные IgA (1:100 - 1:200) и низкие титры IgM (1:100 и ниже). Высокие титры IgM, IgA и низкий титр IgG свидетельствуют о ранней стадии инфекционного процесса. Величина титра не всегда свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса или о стадии заболевания. Существует мнение о том, что высокий титр антител при урогенитальной инфекции имеет более благоприятный прогноз, препятствуя распространению инфекции в верхние отделы мочеполовой системы и снижая риск инфицирования плода во время беременности.
Таблица 11. Уровень специфических иммуноглобулинов различных классов на различных стадиях хламидийной инфекции
|
Стадия заболевания |
Диапазон титров IgG |
Диапазон титров IgA |
Диапазон титров IgM |
|
Первичная/острая |
100-6400 |
50-1600 |
50-3200 |
|
Хроническая
|
100-1600 |
50-200 |
|
|
Реактивация/реинфекция |
100-6400 |
50-400 |
|
|
Состояние после реконвалесценции |
100-400 |
О чем свидетельствует титр IgG равный 1:50?
Такой титр может иметь место:
во время начальной стадии хламидийной инфекции;
при хламидийной инфекции на фоне иммунодефицита;
после эффективной терапии, остаточный уровень антител;
в случае неспецифической реакции (хламидийная инфекция отсутствует).
В силу неоднозначности трактовки данного результата рекомендуется повторить анализ через 1-2 недели либо исследовать уровень IgA, IgM, либо выполнить анализ другим методом (ПЦР, ПИФ).
Исследования на хламидии, выполненные различными методами, дали различные результаты. Каким анализам доверять?
Результат тем более надежен, чем более точным методом он получен. Однако не всегда противоположные результаты противоречат один другому. Например, положительный результат на ПЦР и отрицательный результат на антитела к хламидиям могут иметь место на очень ранней стадии инфекции, когда в организме еще не начали образовываться антитела в достаточном количестве, либо при ослабленном иммунном ответе. С другой стороны, в случае офтальмохламидиоза или легочной хламидийной инфекции исследование крови на противохламидийные антитела даст положительный результат, а анализ мазка из мочеполовых органов может не выявить наличия хламидий.
Лечение
Излечим ли хламидиоз?
Хламидиоз излечим.
Острые формы хламидиоза лечатся легче. В лечении хламидиоза важно правильно подобрать антибиотик и не нарушать назначенной схемы (частота приема, продолжительность курса). Несоблюдение этих правил способствуют выработке у хламидий устойчивости к данному антибиотику и переходу инфекции в хроническую форму, лечить которую значительно сложнее. В случае хронической инфекции одного курса лечения может быть недостаточно. Повторный курс лечения обычно проводят спустя два месяца после предыдущего курса. Такой интервал необходим для перехода хламидий из неактивной формы в стадию размножения.
Нужно ли проводить лечение, если анализы на хламидии положительны, а никаких жалоб нет?
- наличие клинических симптомов хламидиоза;
- титр антител (IgG) к хламидиям
- титр антител (IgM) к хламидиям
- положительный результат ПЦР-анализа;
- положительный результат ПИФ-анализа;
- положительный результат экспресс-тестов.
При наличии только одного положительного ответа рекомендуется динамическое наблюдение с последующим лабораторным контролем через 2-3 недели.
У одного из половых партнеров обнаружен хламидиоз. Нужно ли проводить лечение хламидиоза второму партнеру, если у него нет никаких жалоб?
Нужно, поскольку нелеченный партнер может представлять собой резервуар инфекции и приводить к повторному заражению только что пролечившегося партнера. Иммунитет после перенесенного хламидиоза не развивается. Многократное повторное инфицирование может создавать иллюзию упорно неизлечивающийся инфекции.
Какие антибиотики наиболее эффективны в отношении хламидий?
Наибольшей активностью в отношении хламидий обладают антибиотики группы макролидов: сумамед, вильпрафен, макропен, ровамицин, эритромицин; группы фторхинолонов: офлоксацин (заноцин, таривид); группы тетрациклина: доксициклин. Многие врачи считают, что для эффективного лечения хламидиоза курс антибиотикотерапии должен составлять не менее 20 дней.
Достаточно ли для лечения хламидиоза использовать только антибиотик?
Обычно лечение одним только антибиотиком бывает эффективным при острой свежей инфекции. В случае хронического хламидиоза, при котором снижается активность иммунной системы, лечение одним только антибиотиком может не дать положительного результата. В случае микст-инфекции, например при сочетании хламидиоза с трихомониазом, лечению хламидиоза должно предшествовать устранение сопутствующей патогенной флоры (трихопол).
Какие препараты кроме антибиотиков применяют для лечения хламидиоза?
Как происходит заражение?
Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), то есть основной путь заражения – половой акт. Однако следует сказать, что во время секса заражение происходит не в 100% случаев. Для сравнения: половой контакт с человеком, больным гонореей, заканчивается заражением в 3 из 4 случаев, а развитие хламидиоза после контакта с носителем хламидий случается только в одном из 4 случаев. Правда, женщины восприимчивее к хламидиозу, чем мужчины.
Симптомы хламидиоза
По данным ВООЗ, ежегодно жертвами хламидий становятся 89 миллионов человек. Однако в большинстве случаев это заболевание выявляется случайно (по результатам анализов), так как зачастую болезнь протекает бессимптомно. Если же возбудитель перешел в активную форму, могут возникать следующие жалобы:
зуд в области промежности;
ноющие боли внизу живота и в пояснице;
выделения из влагалища;
боли при мочеиспускании.
Читайте также:
Чем опасен хламидиоз?
Диагностика
ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). В Америке и Европе для диагностики хламидиоза используют только ПЦР-диагностику (полимеразная цепная реакция). Да, этот анализ дорогостоящий, признают зарубежные медики, но зато материала для этого исследования нужно немного, а достоверность у него высокая (100%). Что же касается отечественных гинекологов, то они тоже назначают ПЦР при подозрении на хламидиоз, хотя возможно использование и других видов диагностики.
Серологические маркеры – иммуноферментный анализ крови (ИФА) достоверен только в 60% (вспомните L-формы возбудителя). Пользуется популярностью в основном у русскоговорящих врачей (СНГ).
Мини-тест на хламидии – просто, доступно, но низкая достоверность – 15-20% (результат микроскопического анализа (мазка) во многом зависит от квалификации лаборанта).
Иммунофлюоресцентный метод (РИФ) – берется мазок, специально окрашенный для выявления хламидий. Этот метод требует забора довольно большого количества клеточного материала и наличие очень профессионального лаборанта. В этом случае достоверность РИФ возрастает до 60-70%, в противном случае – падает до 30-40%.
Посев на хламидии . Учитывая то, что хламидии растут только на живых куриных эмбрионах, данный метод очень дорогой и широко не используется. Преимущество этого метода заключается в высокой достоверности диагноза и в определении чувствительности данных хламидий к антибиотикам.
Лечение хламидиоза
прием антибиотиков (однократный прием азитромицина или же 7-дневный курс доксициклина);
половое воздержание.
Все хронические заболевания плохо поддаются лечению. Особенно сложно лечить хламидиоз, если он из острой формы перешёл в хроническую. Болезнь вызывается хламидиями, которые попав в организм, сначала вызывают острую форму заболевания, если женщина не пройдёт курс лечения, то заболевание очень быстро перейдёт в хроническую форму.
При попадании в организм, возбудитель ведёт себя очень скрытно. В зависимости от уровня иммунитета хламидии могут проявить свою активность или через несколько дней после заражения или через два месяца. Лишь по завершению инкубационного периода появляются первые симптомы заболевания. Но не всегда симптомы соответствуют классическим проявлениям. Поэтому, лечение начинают не сразу, и в итоге лечить приходится уже хронический хламидиоз.
Данная патология широко распространена по всем странам мира. Этот возбудитель передаётся половым путём. Для женщины входными воротами инфекции становится влагалище. Далее возбудитель перемещается на шейку матки и переходит в полость матки. Возбудитель может попасть в организм через слизистую ротовой полости и прямой кишки. От матери инфекция может передаваться ребёнку во время родов. При простых контактах в быту заболевание не передаётся.
Если иммунитет у человека достаточно силён, то возбудитель не проявляет активности, так как его рост подавляется, до определённого момента. При малейшем сбое защиты появляются признаки хламидиоза. Носитель может заражать своих половых партнёров, но сам будет выглядеть, и считать себя абсолютно здоровым человеком.
При проведении обследования, факт носительства не всегда удаётся установить. Признаки хламидиоза могут проявиться при заражении другими инфекциями передающимися половым путем. Гонорея, трихомониаз могут запустить механизм, пробуждающий хламидиоз. Опасность хронической формы в том, что она не имеет ярко выраженных симптомов. Проявление патологии в этом случае смазаны и могут быть приняты за проявления других, менее серьёзных гинекологических заболеваний.
Важным признаком хламидиоза является появление гнойных выделений с очень неприятным запахом. Обострение хронического хламадиоза сопровождается тянущими болями внизу живота. Возможно появление кровянистых выделений не связанных с менструациями.
Жжение может быть как во время полового акта, так и при мочеиспускании. Столкнувшись с подобной проблемой, особенно узнав о том, что патология перешла в хроническую форму, женщина пытается найти ответ на вопрос, можно ли полностью вылечиться, или всё что возможно, это добиться ремиссии. Длительный воспалительный процесс в матке, спровоцированный хламидиями, может стать причиной появления спаек.
С одной стороны спайки будут ограничивать распространение воспалительного процесса, с другой стороны спайки в матке становятся причиной бесплодия. При попадании хламидий в маточные трубы, происходит их перекрытие.
Все женщины, страдающие бесплодием, проверяются на наличие хламидиозной инфекции. Так же поступают при наличии нескольких самопроизвольных выкидышей. Поводом к серьёзному обследованию становится наличие эрозий шейки матки и вагинитов в анамнезе.
При хронической форме патология переходит на соседние органы, к примеру, на мочевой пузырь и уретру. При сильно запущенной патологии может пострадать зрение, суставы. В этом случае лечение предстоит длительное, в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Особенно тяжело лечить поражение лёгких, желудочно-кишечного тракта и сердца.
Для выявления хронической формы хламидиоза берётся соскоб из шейки матки и мочеиспускательного канала. Лечение начинают лишь после лабораторного подтверждения заболевания. Проблема в том, что хламидии — внутриклеточная инфекция и обнаружить её путём взятия простого мазка не возможно. Помимо соскоба существуют более точные методы определения наличия инфекции, такие как полимеразная цепная реакция или иммуноферментный анализ.
Методы лечения
Способы лечения хронического хламидиоза:
- Для лечения хронической формы используются широко антибактериальные препараты.
В каждом случае доза и порядок приёма определяется индивидуально. Выздоровление наступает при полном уничтожении возбудителя в организме. При хронической форме такое лечение требует значительных усилий.
Имея хроническую форму и принимая лечение, женщина может быстро почувствовать облегчение, но оно не будет свидетельствовать о полном выздоровлении. Отсутствие симптомов это ещё не показатель. Подтвердить выздоровление могут анализы, в которых не будет признаков возбудителя.
- При лечении хронического хламидиоза врачам приходится поддерживать работу печени и почек. Для этого назначаются ферменты.
- Так как возбудители вырабатывают в ходе своей жизнедеятельности токсины, требуется дезитоксикация всего организма.
- Витамины, иммуномодуляторы и антиоксиданты должны поддерживать достаточно высокий уровень иммунитета.
- Хуже всего при данном заболевании приходится печени. Так как на неё ложится серьёзная нагрузка. При лечении хламидиоза без гепатопротекторов никак не обойтись, так как антибиотики, активно используемые при лечении, крайне отрицательно действуют на печень.
В течение всего периода лечения женщина будет оставаться источником заражения. Ей придётся воздерживаться от половых контактов или использовать презервативы. Для скорейшего выздоровления при хроническом хламидиозе могут быть назначены физиопроцедуры.
Как дополнительное средство могут быть использованы отвары трав, антисептические растворы, позволяющие бороться со столь специфической инфекцией.
Обычный курс лечения составляет около двух недель. При более длительном лечении происходит капсулирование возбудителя. Это означает, что вокруг бактерий образуется дополнительная оболочка, которая защищает данный микроорганизм от неблагоприятного воздействия.
Поэтому хроническая форма лечится с использованием сразу нескольких препаратов, для того чтобы не возникало привыкание. Врачи советуют принимать таблетки в одно и то же время, таким образом, повышается эффективность их действия. Когда исчезают основные симптомы заболевания, пациентка может быть переведена на поддерживающие дозы препаратов.
Если лечение патологии проводится под наблюдением врачей, и пациентка соблюдает все выданные ей предписание, то вылечить хроническую форму хламидиоза вполне возможно, единственное, потребуется намного больше времени, чем для лечения острой формы. Многих может смутить длительность курса приёма лекарств, но это связано со свойствами возбудителя, который пытается защитить себя.
Существует множество мифов о том, что заражение хламидиями – это на всю жизнь. Так можно ли вылечить хламидиоз? Если приложить усилия и упорство, можно и слона поднять. Поэтому в данном случае ответ утвердительный: да, заболевание лечится.
Причины заболевания хламидиозом
Хламидиоз – это венерическое заболевание. Его возбудитель – крошечные микроорганизмы хламидии трахоматис. Особенность хламидий заключается в том, что они, попадая в организм жертвы, внедряются в клетки. Живут там и размножаются. Постепенно колония все увеличивается, охватывает все большие площади. В результате силы организма истощаются, снижается сопротивляемость вирусам и инфекциям из-за постоянной интоксикации.
Микроорганизмы невосприимчивы к ряду антибиотиков. А к тем, которые их уничтожают, постепенно приспосабливаются и становятся тоже невосприимчивы.
Хламидиозом можно заразиться:
- во время полового акта;
- через предметы обихода;
- через больных птиц или животных;
- во время орального секса.
Наиболее распространен хламидиоз в молодежной среде, реже встречается у людей среднего возраста. Группу риска составляют мужчины и женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь, часто меняющие сексуальных партнеров. Также люди, пренебрегающие элементарными правилами гигиены. Нередко хламидии попадают в организм вместе с иным половым заболеванием. Например, нередким является сочетание хламидиоза с гонореей.
Характерные симптомы
Инкубационный период у мужчин составляет 5 – 7 дней, у женщин – около месяца. Пока болезнь не дала о себе знать ярко выраженной симптоматикой, никаких подозрительных или необычных ощущений заболевший не испытывает.
Общие симптомы хламидиоза таковы:
- появление полупрозрачных выделений из мочевыводящего канала;
- ощущение резей и жжения при мочеиспускании;
- сильный зуд гениталий;
- слипание краев уретры.
Некоторые больные ощущают слабость. Иногда повышается слегка температура. Если заболевание не лечить, в скором времени оно переходит в хроническую форму. Симптомы при этом смазываются, выражены не так четко, как вначале. У женщин первоначально хламидии селятся в мочевыводящем канале и на шейке матки.
Симптоматика характеризуется:
- появлением обильных слизистых выделений с частичками гноя;
- появлением неприятного резкого запаха гнили;
- кровянистыми выделениями в течение всего месячного цикла;
- жжением при мочеиспусканиях;
- периодическими приступами боли в малом тазу;
При хроническом хламидиозе половые сношения становятся болезненными. У мужчин начало заболевания может походить на цистит. Ощущаются рези при мочеиспускании. Утром после сна из уретры выделяются незначительные полупрозрачные капли слизи. Постепенно выделения переходят в гнойные. Начинает сильно чесаться уретра. После мочеиспускания и во время полового акта при семяизвержении выходит немного крови.
Как скоро излечивается
Лечится ли хламидиоз? Да, хламидиоз, даже хронический, поддается лечению и излечивается полностью. Вот только специалиста, который возьмется за такое лечение, нужно выбирать осмотрительно. Нередки случаи, когда венеролог составляет сложную схему лечения, назначает огромное количество медикаментов. Результаты при этом часто неутешительные. Залеченное заболевание через некоторое время вновь дает о себе знать. Бывает и такое, что назначаются лекарства, взаимоисключающие другу друга по лечебным характеристикам. Тогда у пациента начинаются серьезные проблемы со здоровьем.
При нельзя на весь период терапии прописывать один и тот же препарат. Хламидии легко приспосабливаются к компонентам лекарства и перестают воспринимать его. При первых же симптомах заболевания стоит сразу же обращаться к специалисту. Тогда лечение будет непродолжительным. В среднем оно займет около двух недель. Да и медпрепараты не придется постоянно чередовать.
От хронического хламидиоза лечатся долго и трудно. Лечение может тянуться полгода. При этом необходимо каждые 20 дней сдавать анализы, чтобы определить, поддается ли заболевание предписанному лечению. Лечение хламидиоза проводится комплексно. Для избавления от хламидий назначаются различные антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды), а также антибактериальные препараты. Чтобы поддержать истощенный организм, повысить иммунитет, дополнительно назначается прием витаминов и иммуномодулирующих средств.
Во время лечения следует избегать половых контактов. Лечатся от хламидиоза вместе со своим постоянным половым партнером, чтобы впоследствии не заразиться повторно. Во время медикаментозной терапии необходимо следить за своим питанием. Следует исключить из употребления все молочные продукты, включая и мороженое. Не сдабривать блюда острыми и пряными приправами. Запрещено пить алкогольные напитки. Пища должна быть питательной, богатой витаминами и микроэлементами.
Хламидиоз и беременность
Беременные, больные хламидиозом, больше других рискуют потерять ребенка.
Часто на первом – втором триместре происходит самопроизвольный выкидыш. Да и рожать при этом заболевании не рекомендуется: ребенок может родиться мертвым или из-за тяжелых заболеваний, спровоцированных внутриутробным заражением хламидиозом, умереть вскоре после рождения.
Заражение может произойти во время родов, при прохождении ребенка через родовые пути. У таких новорожденных хламидии поражают слизистые глаз. У младенцев начинается конъюнктивит. Чтобы избежать всех тех проблем, которые появляются при заражении хламидиозом, следует быть осмотрительными и разборчивыми в выборе сексуального партнера. О предстоящем половом акте следует побеспокоиться заранее: приобрести презерватив.
Хламидиоз занимает почетное место среди наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Сложность лечения заключается в том, что его течение в большинстве случаев бессимптомно, и человек может жить с хламидиями много лет, не догадываясь об этом. Тем временем, патологические процессы постоянно развиваются и вызывают целый ряд осложнений. В результате запоздалой диагностики болезнь трудно вылечить, требуется длительная и сложная терапия.
Многие пациенты при постановке диагноза задаются вопросами – лечится ли полностью хламидиозная инфекция, кто-нибудь вылечил с первого раза? Неопределенность в этих вопросах абсолютно аргументирована, но четкий ответ есть.
Что из себя представляет инфекция и сложности ее лечения
Прежде чем ответить на вопросы, можно ли вылечить хламидиоз или заболевание неизлечимо, нужно понимать, что оно из себя представляет.
Передается преимущественно посредством незащищенного полового акта с инфицированным партнером (при любом виде секса). Естественного иммунитета в организме к хламидиям нет. Внедрение патогена не означает, что заболевание обязательно начнет развиваться, но риски высокие. Наиболее восприимчивы – женщины благодаря своему анатомическому строению. К тому же, именно женские гениталии являются благоприятной средой для их обитания.
Не исключен и бытовой путь передачи – хламидии способны сохранять жизнедеятельность во внешней среде на протяжении нескольких суток.
Почему болезнь переходит в хроническую форму?
Вылечить хламидиоз значительно сложнее нежели приобрести. Болезнь является одной из самых скрытных из числа венерических. Поэтому часто пациенты получают диагноз хронической формы. Информация о том, что много лет в их организме обитали бактерии вводит пациентов в ступор, возникает вопрос – лечится ли хламидиоз полностью? Медики в один голос отвечают – хламидиоз у женщин (у мужчин) является излечимым заболеванием.
При хронических хламидиозах действительно сложно подобрать схему терапии из-за устойчивости бактерий к активным компонентам многих препаратов. До выявления болезни могут пройти года с момента инфицирования, за это время человек проходит антибиотикотерапию по поводу других болезней. Концентрации активных веществ было недостаточно для уничтожения хламидий, и они обрели «иммунитет» к некоторым препаратам.
Своевременно выявленная болезнь острой стадии, которая не успела перейти в хроническую, поддается лечению с легкостью. Достаточно пройти курс антибиотиков и можно забыть о проблеме. Очень важна в данном вопросе компетентность и опытность врача. Неграмотное лечение может привести к хронизации болезни.
Ключ к успешной попытке излечить хламидиоз навсегда – правильная диагностика, адекватно разработанная схема лечения, выполнение всех предписаний врача, соблюдение правил, способствующих получению позитивных терапевтических результатов. Полного выздоровления можно добиться только при условии приложения максимальных усилий как со стороны врача, так и пациента.
Возможные симптомы
Поскольку, заболевание носит скрытный характер, то симптомы часто отсутствуют или недостаточно выражены для того, чтобы стать поводом обращения за медицинской помощью. Бывает так, что слабая клиника исчезает через несколько дней. Пациент считает, что организм сам вылечился. А тем временем, бактерии стремительно размножаются и вредят. Заболевание перетекает в хроническую форму, напоминает о себе в моменты снижения защитных сил путем проявления таких же смазанных признаков.
Важно следить за своим здоровьем. Более ответственно к самочувствию относятся женщины, поэтому они должны обратить внимание на возможные симптомы при хламидиях:
- появление слизистых выделений с неприятным запахом из половых органов;
- болезненное мочеиспускание;
- дискомфорт при половом контакте;
- тянущие боли в пояснице, внизу живота.
Мужчина может испытывать такие же клинические признаки, однако редко воспринимает их всерьез. При появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти полное обследование. Только специалист может назначить адекватное лечение и ответить на вопрос — излечим ли хламидиоз.
Если же патология протекает вовсе бессимптомно, то ее выявляют на фоне разбирательства по другим проблемам – бесплодие, невозможность вынашивания плода, общая интоксикация организма.
Читайте также по теме
В чем опасность последствий хламидиоза?
Диагностика
Согласно медицинским данным, хламидиоз не становится причиной смерти, даже протекающий на протяжении нескольких лет хламидиоз вылечивается. В первую очередь пациент должен пройти полное обследование.
В медицинской практике чаще всего применяются два последних метода — «золотой стандарт» диагностики хламидиоза.
Самый современный метод диагностики – транскрипционная амплификация, при котором используется тактика определения Рибонуклеиновой кислоты молекулы в биологическом материале. Эффективность – 99%, однако метод не внедрен к широкому применению, требует специально обученных профессионалов, дорогостоящего оборудования.
В государственных поликлиниках бесплатно проводят микроскопический анализ мазка. Материал высушивается специальным способом и окрашивается по Романовскому-Гимзе, чтобы определить наличие бактерий. Однако, его эффективность составляет лишь 20%, с точностью он выявит воспалительный процесс, но не причину его возникновения.
Подтверждение диагноза означает, что обязательно нужно лечиться. Отсутствие терапии приводит к возникновению других заболеваний, заражению партнеров.
Почему возникают трудности в лечении?
Многим инфицированным больным кажется, что хламидиоз неизлечим, они даже не лечатся. Бывает, что веру в возможность излечения теряют пациенты, из числа уже лечившихся, которые в силу сложившихся обстоятельств не вылечили болезнь сразу после своевременной диагностики. Это могло произойти в результате неправильно подобранных антибиотиков или их доз, невыполнения терапевтических указаний самим больным.
Много лет люди живут с хламидяими и уверенны, что заболевание не лечится. Они даже могут не задаваться вопросом, лечится ли хронический хламидиоз? Такая тактика является весьма неверной – патологический процесс можно остановить, и, главное, нужно, болезнь можно вылечить полностью и навсегда.
Еще чаще возникает ситуация, при которой мы лечимся сами. Например, обнаружены патогены у партнера, ему назначил терапию врач, а второй партнер, не посещая медицинское учреждение, проходит точно такой же курс или идет в аптеку за «рекомендациями» фармацевта. Но схема терапии заболевания абсолютно индивидуальна, ее должен разрабатывать специалист, основываясь на результаты анализов, общем состоянии здоровья, наличии сопутствующих патологий, возраста пациента.
