Кровь - жидкость, выполняющая в человеческом организме несколько важных функций. Она доставляет к органам кислород, питательные вещества, гормоны и ферменты, способствует поддержанию постоянной температуры тела, защищает от инфекций, так как в ней вырабатываются антитела. При нарушении целостности какого-либо сосуда кровь уже нормально не выполняет свои функции. Это провоцирует серьезные изменения в организме и угрожает жизни. Одна из ситуаций, которая может привести к подобным последствиям, - это артериальное кровотечение. нем необходима.
Немного о кровотечениях и их видах
Прежде чем рассматривать стоит сперва найти ответ на вопрос о том, какие виды нарушения целостности сосудов бывают. От этого зависит оказываемая первая помощь. Кровотечение бывает:
- артериальное;
- венозное;
- капиллярное.
При кровотечениях теряются эритроциты. Главная опасность повреждения кровеносных сосудов заключается в сокращении объема циркулирующей по организму крови и гемодинамических нарушениях.
Что такое артериальное кровотечение, какие ему присущи признаки?
Специалисты называют артериальным кровотечением выход самой главной биологической жидкости из человеческого организма через поврежденные артерии. В них содержится насыщенная кислородом кровь, которая течет от легких к остальным органам. Артериальные кровотечения в основном возникают во время серьезных травм, ведь артерии находятся глубоко в тканях, расположены близко к костям.
Имеет и первая помощь должна оказываться после их выявления:
- крови присущ ярко-алый оттенок;
- она выплескивается из раны фонтаном;
- вытекает струя, пульсируя в соответствии с ударами сердца;
- быстрое расширение лужи крови около пострадавшего (по этому признаку определяют артериальное кровотечение в тех случаях, когда на пострадавшем не видно раны).
Как отличить артериальное кровотечение от капиллярного и венозного?
Первая помощь при капиллярном, венозном, артериальном кровотечениях отличается. У перечисленных видов поражения сосудов признаки различны:
- при биологическая жидкость вишневого оттенка равномерно течет из раны;
- при капиллярном виде кровь равномерно течет со всей поверхности раны, как бы пропитывает те ткани, которые повреждены.
Так как при артериальном кровотечении кровь быстро вытекает из организма, то вероятность развития шока и смерти высока. Чтобы не допустить этого, нужно при первых признаках начать оказывать пострадавшему человеку первую помощь.
Общие принципы первой помощи при повреждении артерий
Оказание первой помощи при артериальном кровотечении базируется на нескольких принципах:
- Остановка кровотечения и вызов врачей скорой помощи.
- Дезинфекция раны. Для предотвращения попадания болезнетворных микроорганизмов следует по возможности работать чистыми руками. Нужно обрабатывать края раны спиртом, водкой, одеколоном, лосьоном или другим доступным средством; накладывать перед бинтованием на поврежденную поверхность стерильный материал; забинтовывать рану.
- Фиксация поврежденной конечности косынкой или шиной.
- Обезболивание. Если у человека серьезная травма, то для профилактики болевого шока рекомендуется использовать обезболивающие средства (таблетки анальгина, капсулы трамадола, лед).
- Безопасная транспортировка в медицинское учреждение или ожидание приезда врачей скорой помощи.
Остановка артериального кровотечения с помощью жгута
Когда необходимо оказание первой медицинской помощи при артериальном кровотечении с наложением жгута, выполняют определенные действия:
- зажимают поврежденную артерию пальцем выше раны;
- придают той области, откуда вытекает кровь, возвышенное положение;
- накладывают жгут и записывают время, когда это было сделано.
Существуют определенные правила работы со жгутом (вместо него можно использовать толстую веревку, ремень, кусок прочной ткани). Его накладывают на одежду недалеко от области поражения (на 3-5 см выше раны) и прочно завязывают. На медицинском жгуте имеются специальные отверстия для фиксации. При правильном наложении конечность становится бледной, и пульс на ней не прощупывается.
Артериальное кровотечение, первая помощь: нюансы использования жгута
Жгут нельзя долго держать на поврежденной области. Максимальное время наложения в теплую пору - 2 часа, в холодные периоды года - 1 час. Если истекло время безопасного наложения жгута, то каждые полчаса его ослабляют на 5 минут для того, чтобы область поражения снабжалась кровью. При остановке кровотечения приспособление развязывают, но продолжают наблюдать за пострадавшим. Если биологическая жидкость вновь начинает струиться, жгут накладывают заново выше того места, где он располагался ранее.
Если по каким-то причинам жгут не ослаблялся и не был снят вовремя, находился на теле более 3 часов, то его нельзя снимать. Дело в том, что часть клеток погибла из-за отсутствия поступления кислорода и питательных веществ, на коже появились признаки отмирания тканей. При снятии жгута кровь начнет поступать в эту область. В биологическую жидкость попадут токсины, образовавшиеся в мертвых тканях. Они разнесутся по всему телу. Распространение вредных веществ приведет к гибели всего организма.
Остановка кровотечения в труднодоступных для наложения жгута местах
Очень опасным является кровотечение из При поражении целостности этого кровеносного сосуда пострадавший может умереть за 30-40 секунд, поэтому первая помощь при артериальном кровотечении конечности должна быть оказана быстро. При этом стоит отметить, что наложить жгут на этот участок не так-то просто. На бедре очень большая мышечная и жировая масса. Через нее сложно пережать артерию. Для остановки кровотечения рекомендуется давить кулаком на ту область, где проходит кровеносный сосуд, а во время наложения жгута следует подложить под него что-нибудь твердое (камень, мобильный телефон), валик бинта.
Когда выявляется нарушение целостности кожных покровов шеи и артериальное кровотечение, первая помощь оказывается следующим образом:
- к ране прикладывают кусок ткани, а затем зажимают сонную артерию и область поражения;
- после этого пострадавшего человека укладывают, его руку, противоположную от раны, заводят за голову;
- к ране прикладывают валик из бинта или полотенца и накладывают жгут, перетягивая его через руку пострадавшего (жгут должен прижимать валик).
Ошибки, которые нельзя допускать при оказании первой помощи
Если выявлено артериальное кровотечение, первая помощь должна быть оказана правильно, ведь от предпринятых мер зависит жизнь пострадавшего человека:
- Нельзя накладывать жгут на голый участок тела. При затягивании можно повредить кожные покровы. Если на области наложения нет одежды, то следует подложить под жгут кусок ткани.
- Нельзя закрывать жгут покрывалом или одеждой. Он должен быть виден тому человеку, который оказывает первую помощь.
- Нельзя использовать в качестве жгута проволоку, тонкий шнур, леску. Всем этим можно повредить кожу.
- Нельзя вынимать торчащие из раны предметы. Их удалят специалисты, когда пострадавший будет доставлен в больницу.
- Если участок тела ниже жгута опух и приобрел синеватый оттенок, это значит, что жгут был наложен неверно. Нужно его развязать и заново наложить, соблюдая все правила по оказанию первой помощи.
Нередким явлением считается артериальное и венозное кровотечение. Первая помощь - вопрос, который стоит изучить каждому человеку, ведь никто не застрахован от травм, попаданий в дорожно-транспортные происшествия. Подводя итог, можно выделить еще несколько важных моментов. Если у пострадавшего человека очень сильное кровотечение, не стоит тратить время на обработку рук. В таких ситуациях нужно действовать грамотно и максимально быстро во избежание шока. Если больной потерял много крови, то нужно остановить артериальное кровотечение, уложить человека, приподняв нижние конечности и напоить водой или сладким чаем.
Содержание
Существует 4 вида наружных кровотечений по виду поврежденного сосуда – артериальное, венозное, капиллярное и смешанное. Своевременная и грамотная остановка артериального кровотечения имеет особую сложность, поскольку угроза смертельного исхода при таком виде кровопотери очень высока.
Что такое артериальное кровотечение
Самым опасным видом является артериальное, поскольку при повреждении артерий их стенки не спадаются, кровь активно выбрасывается пульсирующей струей, и очень быстро нарастает кровопотеря, вплоть до геморрагического шока и летального исхода. Артериальным называется кровотечение, при котором повреждается сосудистая стенка артерии и происходит вытекание алой, обогащенной кислородом крови. Обширные кровотечения могут возникнуть при травмах, порезах и приеме некоторых лекарственных препаратов.
Признаки
Отличить артериальное кровотечение по внешним признакам нетрудно. Сложность в диагностике может представлять смешанное, которое может сочетать в себе признаки капиллярного, венозного и/или артериального. Основные характеристики наружных кровотечений:
|
Отличительные признаки |
Артериальное |
Венозное |
Капиллярное |
|
Цвет вытекающей крови |
Темно-красный, бордовый |
Темно-красная |
|
|
Скорость вытекания крови |
Зависит от размера и расположения сосуда. Может быть высокой или низкой. |
||
|
Характеристика струи |
Пульсирующая, кровь фонтаном |
Произвольное, постоянное истечение крови без пульсации |
По всей поверхности раны |
Чем опасно
Артериальное кровотечение считается самым опасным, поскольку из-за большой скорости потери крови без своевременной правильной медицинской помощи высок риск летального исхода. Несвоевременно и/или неправильно оказанная первая медицинская помощь (ПМП) может ухудшить состояние пациента и спровоцировать такие ситуации, как:
- геморрагический шок;
- инфицирование раны;
- передавливание конечностей и некроз тканей;
- аспирация крови;
- кома;
- смертельный исход.
Временная остановка артериального кровотечения методом пальцевого прижатия при любой локализации поврежденного сосуда, за исключением головы и шеи, производится выше раны к кости, вдоль которой проходит артерия. Точки пальцевого прижатия артерий:
|
Локализация |
Подлежащая кость |
Внешние ориентиры |
|
|
Над ухом или в височной области |
Височная |
Височная |
На 1 см кверху и кпереди от наружного слухового прохода |
|
Нижняя челюсть |
На 2 см кпереди от угла нижней челюсти |
||
|
Верхняя и средняя части шеи, лицо и подчелюстная область |
Общая сонная |
Поперечный отросток четвертого шейного позвонка (сонный бугорок) |
Посередине внутреннего края кивательной мышцы на уровне верхнего края щитовидного хряща |
|
Плечевой сустав, верхняя треть плеча, подключичная и подмышечная области |
Подключичная |
Первое ребро |
По задней стороне ключицы в средней трети |
|
Верхняя конечность |
Подмышечная |
Головка плечевой кости |
По передней границе роста волос в подмышечной впадине |
|
Плечевая |
Внутренняя поверхность плечевой кости |
По внутреннему краю бицепса |
|
|
Локтевая |
Верхняя треть локтевой кости |
На передней поверхности предплечья на стороне 5 пальца (мизинца) |
|
|
В нижней трети лучевой кости |
В точке определения пульса |
||
|
Нижняя конечность |
Бедренная |
Горизонтальная ветвь лонной кости |
Посередине паховой складки |
|
Подколенная |
Задняя поверхность большеберцовой кости |
На вершине подколенной ямки |
|
|
Задняя большеберцовая |
Задняя поверхность внутренней лодыжки большеберцовой кости |
На внутренней поверхности голени |
|
|
Артерия тыла стопы |
По передней поверхности предплюсневых костей стопы кнаружи от разгибателя большого пальца стопы |
Посередине между лодыжками |
|
|
Тазовая область и подвздошные артерии |
Брюшная часть аорты |
Поясничный отдел позвоночника |
Прижатие кулаком слева от пупка |
Способы остановки артериального кровотечения
Гемостаз – это биологическая система организма, которая обеспечивает жидкое состояние крови при нормальных условиях и остановку кровотечений при нарушении целостности сосудистой стенки. При капиллярных и венозных возникает спонтанный гемостаз, то есть остановка кровопотери внутренними силами организма.
В тех случаях, когда гемостаз не происходит самостоятельно, применяют методы временной и постоянной остановки кровотечения. Постоянная остановка может быть произведена только в условиях стационара, а временная используется в качестве неотложной доврачебной помощи. Способы временной остановки артериального кровотечения:
- пальцевое прижатие артерии;
- фиксированное сгибание конечности;
- наложение жгута.
Пальцевое прижатие артерий
Методом пальцевого прижатия пользуются в тех случаях, когда нужно остановить несильное кровотечение. При этом руководствуются правилом «3Д» – давить-десять-десять. Это означает, что нужно всеми 10 пальцами обеих рук на 10 минут прижать сосуд к кости, вдоль которой он проходит. При профузных (обширных) кровотечениях этот метод малоэффективен или неэффективен.
Наложение жгута
Самым эффективным способом является наложение жгута. При отсутствии специального медицинского жгута используются подручные средства. В таком случае стоит помнить о том, что жгут должен быть широким. Наложение жгута при артериальном кровотечении выполняется по следующим правилам:
- Накладывается выше раны на одежду или на обернутую вокруг конечности ткань, поскольку наложение его непосредственно на кожу вызывает травматизацию подлежащих тканей.
- Жгут растягивают и делают 2-3 оборота вокруг конечности. Следующие витки накладывают с натяжением.
- После наложения проверяется пульсация артерий ниже раны. Наложение выполнено правильно, если пульсация отсутствует или плохо определяется.
- Жгут всегда должно быть видно.
- Жгут накладывается на 30 минут в зимнее время, на 60 минут в летнее, поскольку при более длительном сдавлении в конечности начинаются процессы некроза. При длительной транспортировке жгут снимают на 10 минут с одновременным прижатием артерии для восстановления кровообращения в конечности.
- Всегда прикрепляется записка с указанием точного времени наложения жгута.
Фиксированное сгибание конечности
Способ временной остановки наружного артериального кровотечения путем фиксированного сгибания конечности считается эффективным при ранах предплечья, кисти, голени или стопы. При использовании этой методики стоит учитывать, что сгибание конечности должно быть максимальным, а в локтевой сгиб или подколенную ямку нужно подложить валик из ткани.
Первая медицинская помощь при артериальном кровотечении
Первым действием, которое нужно выполнить при оказании первой помощи, является вызов скорой помощи. Гемостаз производят по следующему алгоритму:
- Приподнять конечность и придать ей возвышенное положение.
- Выполнить пальцевое прижатие артерии.
- Наложить жгут выше раны при одновременном прижатии артерии.
- Проверить пульс ниже раны и приложить записку со временем наложения жгута.
- Наложить на рану асептическую повязку.
В области лица и шеи
При ранениях в области шеи и головы необходимо помнить, что пальцевое прижатие нужно выполнять ниже раны. Остановка кровотечения из сонной артерии производится при помощи жгута:
- К ране прикладывается валик.
- Руку со здоровой стороны укладывают так, чтобы плечо касалось боковой поверхности лица и шеи.
- Жгут накладывается вокруг шеи и плеча.
Верхних конечностей
Для гемостаза на верхних конечностях, начиная от средней трети плеча, эффективным является наложения жгута. Накладывать его можно только на верхнюю или нижнюю треть плеча. При повреждении подключичной артерии используется тугая тампонада:
- Стерильные марлевые тампоны плотно закладываются в рану.
- Поверх раны плотно прибинтовывается рулон неразвернутого стерильного бинта.
Нижних конечностей
При ранениях нижних конечностей эффективным методом является наложение жгута на среднюю треть бедра. При обширных кровотечениях из бедренной артерии накладывается дополнительный жгут выше первого. Существует методика остановки кровотечений из нижних конечностей, недоступных для остановки путем наложения жгута:
- Пациент укладывается на спину.
- В паховую область помещается валик.
- Нога максимально сгибается в тазобедренном суставе.
- Конечность фиксируется к туловищу.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
При порезах, повреждениях кожного покрова, ранах нарушается целостность кровеносных сосудов , они начинают кровоточить. В случае повреждения артерий последствия могут оказаться очень серьезными, вплоть до летального исхода, поэтому важно знать, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении.
Артериальное кровотечение определяется по следующим признакам :
- Кровь бьет «фонтаном»;
- Цвет: яркий, алый;
- Поток крови совпадает с частотой сокращений сердца.
Другие виды
Виды истечения крови:
- Венозное кровотечение. Цвет: бордовый. Кровь вытекает медленно.
- Капиллярное. Кровь течет медленно, равномерно.
- Кровотечение внутри организма. Самостоятельно устранить невозможно, следует незамедлительно обращаться в поликлинику.
Зоны артерий
Артериальные сосуды окружают все тело человека . Их можно разделить на определенные зоны, чтобы знать, как действовать в случае повреждения сосудов из той или иной области:
- Сонная артерия;
- Сосуды височной зоны;
- Верхнечелюстная артерия;
- Артерия, находящаяся под ключицей;
- Подмышечная;
- Плечевая;
- Артерия бедра;
- Подколенная.
Первая помощь
Своевременно оказанная первая медицинская помощь позволит избежать смерти пострадавшего.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
Приобретение необходимых знаний, избегание частых ошибок в экстренных ситуациях поможет преодолеть панику и сразу приступить к спасению человека.Видео на эту тему
Прижатие артерии
Принцип оказания неотложной помощи состоит в том, что поврежденную артерию зажимают выше места поврежденного сосуда. Если артерия разорвана в шейной зоне, зажимают ниже места разрыва.
Основные признаки артериального кровоизлияния: кровь ярко-алого цвета, истечение «фонтанирующее», выбросы совпадают с пульсом!
Оказание первой помощи при артериальном кровотечении:
Действие 1
: Пережать артерию! Прижмите сосуд выше места истекания крови. Важно прижать, но при это НЕ ПЕРЕжимать артерию!
Возможно артерию не получится придавить одним пальцем, для этого нужно пережать ее всей ладонью или даже кулаком. Если все выполнить верно, то артериальное кровотечение немедленно прекратится. Этот метод помощи требует физической силы и не очень удобен в применении более 10 минут, поэтому является временным.
Действие 2 : если кровотечение небольшое - накладываем давящую повязку, если сильное - жгут!
Наложение повязки
:
На поверхность раны накладывается несколько слоев бинта, чистой марли или носовой платок. После кладут туго скрученный в рулон материал или бинт. Сверху крепко фиксируют несколькими слоями повязки.
Не нужно обрабатывать рану! Действовать нужно быстро! При ранении крупных сосудов (сонной, бедренной артерии) летальный исход может наступить через 2,5-3 минуты.
Наложение жгута
- Жгут, можно заменить носовым платком, резиновой лентой, ремнем, бинтом или даже галстуком.
- Расположите жгут над областью ранения
- Жгут можно обмотать несколько раз, максимально тугим должен быть первый виток.
- При применении носового платка и другого подобного материала, подходящего для оказания помощи, производится скрутка. То есть свободно связываются концы и под узел помещается любая дощечка, палочка или толстый стержень от шариковой ручки. Приспособление надо закручивать так, чтобы артериальное кровотечение полностью прекратилось.
- Напишите время наложения жгута и подложите её в жгут!
- Проверьте пульсацию ниже травмы, она должна сохраниться.
- Наблюдайте за конечностью, кожный покров может побледнеть, но не посинеть!
- Жгут нужно расслаблять на несколько минут зимой через полчаса, летом спустя 1 час. При этом артерия прижимается пальцами к кости.
- После остановки истечения артериальной крови больного необходимо госпитализировать. Часть тела, на которую наложен жгут, нельзя прикрывать.
Расположение жгута в зависимости от локализации кровотечения:
- Руки - верхняя треть плеча.
- Ноги - средняя треть бедра.
- Бедренная артерия - накладываем второй жгут немного выше первого.
- Сонная артерия и лицо - под жгут положить мягкую повязку. Не допустить удушья и ухудшения мозгового кровообращения
Если после затягивания жгута, например, не прекратилось, пульс на лучевой артерии не прощупывается, а пальцы посинели – срочно прижимайте сосуд и снимайте жгут. Далее манипуляция проводится повторно.
<
При невозможности наложения жгута, при условии, что травма не сопровождается переломом, можно применить полное сгибание поврежденной конечности в суставе. При этом в подлоктевой или подколенный сгиб (в зависимости от ситуации) ложится небольшой валик, например, рулон бинта. Руку желательно зафиксировать, поскольку держать ее долго в этом положении пострадавший самостоятельно не сможет.
Как остановить артериальное кровотечение на шее или бедре
Данные виды кровотечения является самыми опасными и сильными. Остановить кровотечение из сонной артерии можно прижав ее через одежду к шейным позвонкам. Для удобства голову пострадавшего отводим в противоположную от ранения сторону.
Далее помощь состоит в наложении повязки из нескольких слоев марли или бинта. Их фиксируют жгутом к приподнятой конечности или шине (можно заменить доской, палкой) с противоположной стороны артериальной кровопотери.
При кровотечении из бедра - артерию прижимаем кулаком! И накладываем 2 жгута.
Общие принципы
При артериальном кровотечении основные признаки и первая помощь одинаковы независимо от расположения травмы.
Какими способами можно остановить любое артериальное истечение крови:
- Прижатие артерии к кости;
- Максимальное сгибание конечности;
- Наложение жгута или давящей повязки.
Должны соблюдаться, иначе все проведенные мероприятия будут бесполезны или вызовут осложнения типа параличей, гангрены и т. д. У детей жгут при кровотечении накладывается на более короткий промежуток времени.
Медицинская помощь заключается в ушивании сосудов, тампонаде раны или наложении сосудистого шва при ранении крупных артерий. Операция проводится в экстренном порядке и сопровождается общими мероприятиями, направленными на компенсацию кровопотери (переливание крови).
