Инсулин Изофан: действие, применение. Шишки от инсулина Инсулин изофан человеческий генно инженерный

Абсолютно на все неприятности существует своя причина. Так и шишка от укола на ягодице просто так не возникает. При нарушении техники постановки внутримышечной инъекции может запуститься воспалительный процесс, приводящий к уплотнению в месте укола, покраснению, болезненности и отечности этой области. Перечислим основные, часто встречающиеся, причины появления «шишек»:

1. Ускоренное введение лекарства. В таком случае лекарственное средство просто напросто не успевает равномерно распределиться в мышечной ткани, остается в одном месте, формируя уплотнение от укола, которое со временем может воспалиться.

2. Недостаточная длина иглы. Некоторые люди, ставящие уколы в домашних условиях самостоятельно или с помощью близких, ошибочно полагают, что лучше всего использовать максимально тоненькие иголки, и используют для инъекций в ягодицу инсулиновые шприцы. Недостаточно длинная игла при этом не достигает мышцы, и лекарственное вещество вводится в подкожно-жировой слой. Тот же самый эффект будет, если взят шприц с адекватной длиной иголки, но во время процедуры игла вошла меньше, чем наполовину.

3. Напряжение мышц. С детства все мы помним фразу медсестер перед постановкой укола «расслабь попу». В напряженной мышце лекарство не сможет быстро рассосаться и может образоваться инфильтрат после укола, по простому — «шишка». Также, главная и довольно серьезная опасность инъекции в напряженную твердую мышцу состоит в том, что иголка может переломиться, и тогда придется извлекать обломок хирургическим путем. Поэтому во время укола расслабьтесь и не соглашайтесь ставить инъекцию стоя.

4. Некоторые лекарственные препараты имеют маслянистую структуру. Их необходимо вводить в мышцу медленнее, чем другие, перед введением желательно нагреть их до температуры тела.

5. Редко встречается аллергическая реакция на медикаменты. Аллергический инфильтрат от укола имеет свои особенности: быстрота возникновения, отечность и покраснение места укола, иногда зуд. В таких случаях нужно немедленно известить своего врача, чтобы он принял необходимые меры по коррекции терапии.

Шишка после инъекции Как вылечить

Уровень сахара

В домашних условиях можно успешно убрать шишки от уколов на попе. Однако, если у вас наблюдаются такие симптомы, как локальное повышение температуры в месте инъекции, выраженный отек, покраснение и болезненность этой области, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, немедленно обратитесь за консультацией к хирургу. В таких случаях существует риск развития абсцесса, лечится который исключительно хирургическим путем. Чтобы до этого не довести, уплотнение после укола необходимо своевременно начать лечить.

Как лечить шишки от уколов:

1. Аккуратно массируйте место укола, чтобы улучшить местное кровообращение и ускорить рассасывание инфильтрата.

2. Самое простое и всем известное средство – йодная сетка. Рисуйте сеточку ватной палочкой, смоченной в растворе йода. Необходимо делать эту процедуру 2-3 раза в день.

3. Следующее по популярности средство – прикладывание на ночь сочного капустного листа или листа алоэ (нужно разрезать лист и приложить сочной стороной). Известен этот способ еще от наших бабушек, он действительно эффективен, и многие медики рекомендуют его для лечения воспалительных постинъекционных инфильтратов.

4. Компресс с «димексидом», разведенным с водкой в соотношении 1:4. Предварительно желательно смазать кожу противовоспалительным кремом

Несмотря на свой неприятный специфический запах, «димексид» является очень эффективным средством и, к тому же, стоит недорого, что тоже немаловажно

5. Местное использование препаратов троксерутина или гепариновой мази. Она снимет воспаление и обезболит зону с шишкой. Предлагаются также эффективные и удобные в использовании гели, также изготовленные на основе гепарина.

6. Отлично зарекомендовала себя в лечении воспалительных процессов, какими и являются «шишки» от уколов, гомеопатическая мазь на основе трав «Траумель С». Благодаря своему уникальному составу эта мазь в кратчайшие сроки способна устранить шишки после уколов на ягодицах. Аналогичным действием обладают и другие гомеопатические мази на основе арники.

Перечисленные выше народные советы и лекарственные средства при своевременном начале лечения помогут избавиться от «шишек» от уколов и избежать неприятных осложнений.

И, напоследок, хочется сказать, пожалуйста, доверьтесь рекомендациям квалифицированных врачей и используйте проверенные временем средства. Не стоит выискивать в интернете и тестировать на себе сомнительные советы приложить к «шишке» кусок сала или компресс из мочи. Если только в качестве шутки! Будьте здоровы!

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || ; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7b9dc50710b = document.createElement(‘script’); m5c7b9dc50710b.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7400&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7b9dc50710b() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); } else { setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); } } f5c7b9dc50710b();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

EtoDiabet.ru » Все о инсулине » Важная информация об инсулине

Народные средства против шишек, вызванных уколами

Народное лечение при такой проблеме очень действенно и может быстро устранить шишки, вызванные уколами.

• Эффективным средством для избавления от шишек после уколов является настойка прополиса, которую легко можно приобрести в любой аптеке. Для лечения область кожи вокруг шишки обильно смазывают детским кремом и накладывают на уплотнение ватный диск, смоченный настойкой. Фиксируют его при помощи лейкопластыря. В день делают 1 процедуру продолжительностью 3 часа. Курс лечения составляет 10 дней.
• Капустные листья и мёд отлично спасают даже от застаревших шишек. Для проведения терапии необходимо взять 1 лист капусты и хорошо отбить его молотком. После этого на поверхность листа следует выложить 1 чайную ложечку мёда и слегка размазать. Медовой стороной лист прикладывают к шишке и фиксируют при помощи пластыря. Оставляют капусту на всю ночь. Продолжается такое лечение, в зависимости от скорости рассасывания шишки, от 7 до 14 дней.
• Алоэ – очень эффективное лекарство против шишек. Для того чтобы применить в лечении растение, требуется сорвать с него 1 лист и положить в холодильник на 24 часа. После этого из листа нужно приготовить кашицу. Её накладывают на место шишки, накрывают сверху полиэтиленом и, зафиксировав пластырем, утепляют шерстяной тканью. Этот компресс ставится на целую ночь. Проводят лечение до тех пор, пока не рассосётся шишка, но не более 15 дней. Если за это время новообразование не исчезло, следует обратиться за врачебной помощью.
• Солёные огурцы – прекрасное средство против уплотнений, образовавшихся по вине уколов. Для того чтобы использовать их в качестве лекарства, необходимо взять 1 огурец, нарезать его на тонкие кружочки и приложить их в несколько слоёв к уплотнению. Сверху огурец прикрывают полиэтиленом и фиксируют лейкопластырем. Длится действие компресса в течение всей ночи. В большинстве случаев заметное улучшение больной ощущает уже утром. Всё лечение занимает от 5 до 7 дней.
• Банановая кожура также отличное лекарство против шишек, оставленных уколами. Для лечения от кожуры отрезают кусочек, размер которого позволит полностью закрыть уплотнение, и прикладывают к больному месту внутренней стороной. Зафиксировав кожуру пластырем, её оставляют на всю ночь. Это лечение продолжают в течение 10–14 дней. В большинстве случаев шишка начинает уменьшаться в размерах уже после 3 дней терапии.
• Клюквенный компресс также очень действенен при уплотнении, вызванном уколом. Для его проведения 1 столовую ложку клюквенных ягод толкут и выкладывают на сложенную в 2 раза марлю. Затем средство прикладывают к поражённому участку, накрывают полиэтиленом, фиксируют пластырем и оставляют на 12 часов. Делают этот компресс с вечера. Продолжительность лечения напрямую зависит от скорости выздоровления.
• Листья сирени также быстро устраняют шишки. Для лечения достаточно просто прикладывать к поражённому месту размятый лист растения и заменять его каждые 3 часа. На ночь листья кладут в 3–4 слоя. Обычно выздоровление наступает через неделю.

Домашние средства

Практические, эффективные, удобные средства для лечения уплотнений после уколов всегда есть в арсенале любой хозяйки. Популярные народные методы помогут избавиться от неприятных последствий терапии инсулином. Эти рецепты проверены больными сахарным диабетом. Они оказывают действенный подтвержденный результат.

Мед в чистом виде и медовая лепешка

Больное место можно смазывать натуральным медом.

Натуральное природное лекарство придет на помощь в борьбе с инсулиновыми шишками. Медом можно мазать уплотненные места, оставляя на два часа. А еще из него готовят целебную лепешку. Для этого берут яйцо, по столовой ложке меда и сливочного масла. На глаз насыпают муку. Замешивают нежидкую, но и неплотную лепешку. Ее хранят в холодильнике. Каждый раз от нее отщипывают кусочек и делают кружок. Его диаметр должен соответствовать размеру уплотнения, а толщина быть до сантиметра. Кружок прикладывают к уплотнению и фиксируют бинтом или повязкой. Его оставляют на ночь или держат в течение часа.

Как применять картофель при уплотнениях?

Картошку используют для лечения инсулиновых шишек в сыром виде. Для этого хорошо вымытую сырую картофелину разрезают продольно пополам. После этого каждую половину прикладывают к подкожным уплотнениям. Картофельный сок окажет полезное действие, размягчит и уменьшит шишки. Из очищенного клубня готовят кашицу, для этого натирают его на мелкой терке. Выкладывают ее на повязку, и делают компресс.

Огурец в лечении шишек

Соленый огурец помогает справиться с уплотнениями на месте инъекций. Его тонко нарезают кружочками. К шишкам прикладывают колечки соответствующего размера и прикрепляют с помощью пластыря. Такой компресс держат длительно, делают на ночь. К утру уплотнения исчезают или значительно уменьшаются в размерах. Если необходимо, процедуру проводят на следующую ночь.

Другие домашние помощники

Капустный лист хорошо борется с такими образованиями.

Капустные листья - прекрасное средство для лечения инсулиновых инфильтратов. Свежие листья слегка надрезают, отбивают молоточком, так чтобы они пустили сок. Их прикладывают к шишкам до 3 раз в день. Можно добавить мед, если нет аллергии на его компоненты. Единственный минус капусты - неудобство перемещения. Поэтому ее хорошо накладывать вечером перед сном, или во время запланированного отдыха. Эффективный, проверенный рецепт - листья алоэ. Для лечения нужны нижние листья растения. Их срезают и оставляют в холодильнике на сутки. Затем моют, удаляют острые края, и отбивают мясным молоточком, пока не получится целебная кашица. Ее наносят на бинт и фиксируют на область шишек.

Медикаментозное лечение шишек

Для медикаментозного лечения шишек используют многокомпонентные мази. Они оказывают рассасывающее, противовоспалительное и обеззараживающее действие.

Шишки от уколов на руке, внешней поверхности бедра или ягодицах можно вылечить использую проверенные и вызывающие доверие мази:

Как применять мази:

Мазь Вишневского или линимент бальзамический накладывают компрессом на 3 часа, один раз в день. Для лечения нужно делать процедуры в течение одной или двух недель.

Гепариновой мазью и троксевазином делают массаж. Делать массаж с мазью надо, строго по направлению мышцы.

Компресс из сульфата магния

Сульфат магния - это широко используемое в медицине неорганическое вещество. В аптеке вы можете купить уже готовый раствор сульфата магния или смесь, чтобы его приготовить.

Для лечения шишек делаем компресс на ночь: надо смочить бинтик или ватный тампон в растворе сульфата магния и положить на шишку. Сверху накрыть компресс пищевой пленкой и хорошо закрепим марлевой повязкой.

Йодная сетка

Самый доступный, простой и распространенный способ лечения и профилактики шишек от уколов. Возьмем ватную палочку хорошо смочим ее в еде и нанесем на место уплотнения от укола йодную сетку. Делать эту процедуру надо три раза в день.

Для лечения йодную сетку применяют в комплексе с другими методами, для лучшего результата. Во время курса внутримышечных уколов йодную сетку рекомендуется делать для профилактики возникновения шишек.

Как убрать после инсулина шишки

Главное правило для пациентов с сахарным диабетом - не вводить длительно инсулин в одно и то же место. Рекомендуется чередовать зоны для инъекций, например, область живота или бедер заменить на ягодицы и лопатки. Если не получается самостоятельно колоть в новые места, лучше обратиться за помощью. Для рассасывания уплотненных инфильтратов достаточно оставить место их расположения без инъекционных воздействий на месяц, а также соблюдать правила личной гигиены. При этом использовать одноразовые шприцы как положено, не продлевая срок их службы. Для лечения уплотнений использовать фармакологические рассасывающие препараты, физиотерапию, растительные и натуральные средства.

Почему от уколов инсулина появляются шишки

Сахароснижающий гормон необходим пациенту несколько раз в день, поэтому у больного нет возможности часто менять место уколов, что приводит к появлению болезненных бугорков. Липодистрофические шишки представляют уплотнение жировой ткани, и имеют вид возвышений, приподнимающихся над кожей. Бывают еще липоатрофии - маленькие уплотненные впадинки в местах уколов. Основная причина появления шишек - неоднократное использование инсулиновых игл. Пациенты экономят шприцы, и больше недели делают инъекции одной и той же иглой. При их длительном применении конец притупляется и травмирует эпидермис. В подкожном слое возникает воспаление.

Почему после укола появилась шишка

При правильно сделанном уколе, лекарство, назначенное врачом, попадает в мышечный слой, быстро там рассасывается и проходит по тканям организма, оказывая лечебное действие. Если на месте укола появилась шишка и долго не рассасывается, это говорит о том, что при проведении процедуры инъекции допущены ошибки.

Почему на ягодице может образоваться шишка от уколов:

Медсестра слишком быстро ввела препарат.
У шприца неподходящий размер иглы. Это означает, что игла короче, чем должна быть. В этом случае лекарство попадает не в мышцу, а в подкожный слой жировой ткани, где рассосаться ему весьма затруднительно – отсюда и уплотнение.
Непрофессиональное выполнение процедуры. При котором игла также не введена достаточно глубоко и не попала в мышцу. Это происходит, когда инъекцию делает кто-то из членов семьи, жалеет больного и боится доставить боль.
Перенапряжение мышцы

Во время укола важно расслабить мышцы. Но сейчас в процедурном кабинете обычно не предлагают больным лечь, что правильно, а делают уколы стоя

Попав в напряженную мышцу, лекарство не распределяется равномерно, и в результате появляется болезненная гематома.
Масляные уколы. Перед процедурой масляный раствор необходимо согреть и вводить очень медленно. При несоблюдении этих правил возникает осложнение в виде болезненных уплотнений.
Укол хлопком. Считается, что использование хлопка уменьшает боль от уколов. Игла в этом случае вводится под прямым углом, быстро и резко. И, как следствие, лекарство также вводят слишком быстро, и препарат не успевает распределиться равномерно.
Поврежден кровеносный сосуд. При котором вытекает некоторое количество крови. На этом месте появляется вздутие, покраснение и уплотнение.
Аллергия на введенный препарат. В этом случае кроме появления шишки вас будет беспокоить зуд, покраснение, возможна температура.
Попадание в нервные окончания. При неправильно выполненной процедуре можно попасть в седалищный нерв. В данном случае вы можете ощущать онемение в ягодице, ногах.
Инфицирование. Нестерильный инструмент, контакт иглы до введения с какими-либо поверхностями приводят к попаданию в ткани патогенных микроорганизмов. В результате – воспаление и сепсис. Симптомами сепсиса, помимо шишки, являются жжение, покраснение, сильная боль, гнойные выделения, высокая температура.
Повышенная чувствительность мышц. Это довольное редкое явление, но в этом случае мышцы остро реагируют на любое вмешательство. В результате на месте укола формируется соединительная ткань, которая выглядит как рубец и уплотнение.

Нейтральная суспензия инсулина человека средней продолжительности действия.

Фармакологическое действие

Активирует систему фосфатидилинозитола, изменяет мембранный транспорт глюкозы и ионов, нормализует поляризацию мембран (повышает вход калия в клетку), активирует гексокиназу и гликогенсинтетазу, способствует поглощению аминокислот клетками.

Клиническая фармакология

Эффект развивается через 1–2 ч после введения, достигает максимума к 6–12 ч и продолжается 18–24 ч.

Показания препарата Изофан-Инсулин ЧМ

Инсулинзависимый сахарный диабет: при аллергии на др. виды инсулина, для интенсифицированной инсулиновой терапии (безыгольные инъекторы, стандартные и ПЕН шприцы и др.), у пациентов с выраженными сосудистыми осложнениями диабета, для аппаратов с особым назначением (искусственная поджелудочная железа и др.); инсулиннезависимый диабет (комбинированная терапия с пероральными сахароснижающими препаратами, временная инсулинотерапия).

Противопоказания

Гипогликемические состояния, кома.

Побочные действия

Гипогликемия (ощущение голода, переутомления, тремор); аллергические реакции; липодистрофия в местах введения.

Способ применения и дозы

П/к, в/м, содержимое флакона перед употреблением хорошо взбалтывают и вводят сразу после наполнения шприца. Дозировка определяется индивидуально.

Меры предосторожности

Не следует вводить в одно и то же место. При одновременном приеме с быстродействующим раствором инсулина человека в шприц набирают сначала Инутрал ХМ. С осторожностью используют при почечной недостаточности, на фоне инфекций, при гипопитуитаризме, беременности, у лиц старше 65 лет.

Условия хранения препарата Изофан-Инсулин ЧМ

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Изофан-Инсулин ЧМ

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

• Аптечка
• Интернет-магазин
• О компании
• Контакты

• Контакты издательства:
• E-mail:
• Адрес: Россия, Москва, ул. 5-я Магистральная, д. 12.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

©. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®

Все права защищены

Не разрешается коммерческое использование материалов

Информация предназначена для специалистов здравоохранения

Инсулин Изофан надежный помощник при диабете

Инсулин помогает снизить уровень глюкозы в крови. Но при этом все лекарства имеют противопоказания, и забывать об этом не стоит. При принятии препарата необходимо помнить о дозировке.

Формы выпуска, примерная стоимость

Препарат выпускается в виде суспензии. Она предназначается для введения подкожно. Лекарство имеет среднюю продолжительность действия. При этом оно эффективно уменьшает количество глюкозы в крови и помогает ей лучше усваиваться в тканях. Ускоряет процессы синтеза белка, гликогеногенеза и липогенеза.

• скорости всасывания;
• дозы введения;
• места укола и мн. др.

Время действия лекарства отличается у разных людей и у одного человека. В среднем время начала действия лекарства при подкожном введении равняется полутора часам. Для достижения максимального эффекта должно пройти от 4 до 12 часов. А максимальный срок активности лекарственного средства равен 1 суткам.

Время начала, и доскональность всасывания находится в прямой зависимости от количества введенного лекарства и точки, в которое он был введен. Кроме того немалое влияние оказывает концентрация лекарства и многие иные факторы. Ввести лекарство можно в живот, ягодицы и бедро.

Максимальное количество инсулина в крови, а точнее в плазме крови, накапливается от 2 до 18 часов с момента укола. При этом инсулин не связывается с белками. Распределение его по тканям организма происходит неравномерно. В грудное молоко лекарство не попадает, как и сквозь барьер из плаценты.

Для полувыведения его из крови необходимо всего несколько минут, а вот для вывода его из организма он полу выводится от 5 до 10 часов. Почки выводят его до 80%. При проведении исследований не было выявлено вреда для организма. Инструкция по применению лекарства весьма обширна. В ней досконально описаны все аспекты применения.

Показания и противопоказания

Как и любое иное лекарство, инсулин человеческий «Изофан» генно-инженерный имеет показания к применению. Первым из них является диабет 1 типа. Вторым - диабет 2 типа на различных стадиях заболевания. Препарат можно принимать при беременности.

Ограничений при этом не существует. Прием препарата можно не прерывать и при грудном вскармливании. Ведь препарат не проникает в грудное молоко и плаценту. Если все-таки возникнет желание отказаться от приема препарата, то стоит вспомнить что при этом могут развиться заболевания, при которых можно нанести вред развитию плода. Это может повлечь развитие пороков плода либо к его гибели.

Во время вынашивания малыша не стоит пренебрегать посещениями врача. При этом нужен постоянный контроль над количеством глюкозы. В момент планирования беременности необходимо соблюдать все те же рекомендации.

Потребность в инсулине практически минимальна в первом триместре, и весьма возрастает в последующий период. После рождения ребенка потребность в инсулине остается такой же, как была до беременности. В период лактации необходимо корректировать дозировку принятия препарата и диету.

Ну и, конечно же, препарат имеет противопоказания к применению. Первым из них станет гиперчувствительность к компонентам препарата. Второе противопоказание – это стойкое отклонение от нормы, которое характеризуется снижением содержания глюкозы в лимфе крови ниже 3,5 ммоль/л. Третье противопоказание – инсулинома.

Дозировки

При подкожном введении дозировка определяется врачом непосредственно для каждого пациента в отдельности. Рассмотрению подлежит каждый отдельный случай, так как суточная норма инсулина колеблется между 0,5 и 1 МЕ/кг. Этот уровень зависит от уровня глюкозы в крови пациента и индивидуальных особенностей каждого из них. Именно поэтому и требуется точный расчет дозировки.

Для введения инъекции большинство пациентов предпочитает выбирать бедро. Иным местом может стать передняя стенка брюшной полости, область плеча и ягодица. Перед введением требуется нагреть препарат для комнатной температуры.

Введение препарата возможно только подкожно. Ни в коем случае не стоит вводить препарат внутривенно.

Повышенная потребность в инсулине наблюдается у людей с ожирением и в период полового созревания. Вводить препарат не рекомендуется в одно и то же место. Все инъекции необходимо делать в различные места в пределах разрешенной области.

В период применения инсулина требуется постоянный контроль над уровнем глюкозы в крови. При этом не стоит забывать про необходимость своевременного приема пищи. Не стоит осуществлять замену препарата без согласования с врачом.

При заболеваниях почек и печени потребность в инсулине заметно снижается. Неправильная работа щитовидной железы может повлечь за собой тот же результат.

Поездку, связанную с переменой часового пояса необходимо согласовать с лечащим врачом. Причина такой необходимости проста. При смене часового пояса произойдет смена времени принятия пищи и препарата.

Во время приема препарата, особенно в начальной стадии может наблюдаться снижение способности к вождению автомобиля и прочих транспортных средств.

Аналоги

• Протафан НМ;
• Хумулин;
• Актрафан НМ.

Видео

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Инсулин-изофан: инструкция по применению суспензии

Действующее вещество: инсулин

человеческий генно-инженерный изофан

Производитель: Ново Нордиск, Дания

Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Условия хранения: t в пределах 2- 8 градусов

Человеческий генно-инженерный инсулин изофан используется для терапии состояний, связанных с недостаточностью выработки организмом собственного гормона с помощью инсулярного аппарата. Нет препарата с таким названием в продаже, так как это форма действующего вещества, но есть аналоги. Яркий пример такого вещества в продаже – ринсулин.

Показания по применению

Основное показание – терапия диабета первого типа, но в некоторых случаях может выписываться при наличии инсулиннезависимой формы болезни. Любое торговое наименование изофана подойдет для терапии человека, которого уже не берут гипогликемические вещества по причине полной или частичной резистентности. Реже медикамент используется у беременных со вторым типом диабета.

Состав и формы выпуска

1 мл раствора состоит из 100 единиц активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты – протамина сульфат, стерильная вода для уколов, кристаллический фенол, дигидрат натрия фосфат, глицерол, метакрезол.

Суспензия для инъекций, прозрачная. В одном флаконе содержится 3 мл вещества. В одной упаковке находиться 5 картриджей либо продается в одном флаконе сразу 10 мл препарата.

Лечебные свойства

Изофан инсулина – это среднее по продолжительности действия гипогликемическое средство, которое было изготовлено по технологии рекомбинантной ДНК. После подкожного введения эндогенный гормон связывается с инсулинорецепторным комплексом, вследствие чего возникает синтез многих ферментных соединений – гексокиназа, пируваткиназа и другие. Благодаря веществу, введенному извне, повышается внутриклеточное пространство глюкозы, благодаря чему она усиленно поглощается тканями, а скорость синтеза сахара печенью существенно снижается. При частом использовании медикамент запускает процессы липогенеза, гликогеногенеза и протеиногенеза.

Длительность действия и скорость наступления эффекта у разных людей зависит от многих факторов, в частности от скорости обменных процессов. Что означает – этот процесс носит индивидуальный характер. В среднем, так как это гормон средней скорости действия, начало эффекта развивается через полтора часа с момента подкожного введения. Длительность эффекта – сутки, пиковая концентрация возникает в пределах 4 – 12 часов.

Средство всасывается неравномерно, выводится преимущественно через почки, выраженность эффекта зависит напрямую от места введения (живот, рука или бедро). Медикамент не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому разрешен беременным и недавно родившим матерям.

Способ применения

Средняя стоимость медикамента в России – 1075 рублей за упаковку.

Колоть подкожно, раз в сутки, в разные места. Частота уколов в одно место не должна превышать более 1 раза в месяц, поэтому места введения медикамента каждый раз меняют. Перед непосредственным использованием ампулы прокатываются в ладонях. Инструкция по проведению инъекций базовые – стерильная обработка, иглы вводятся подкожно под углом 45 градусов в зажатую складку, далее место тщательно дезинфицируется. Дозировки подбираются врачом индивидуально.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат разрешен к использованию в данные периоды.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся: непереносимость конкретного действующего вещества и низкий уровень сахара в конкретный момент.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Снижают эффект препарата: глюкокортикоиды системного назначения, пероральная контрацепция, эстрадиол и прогестерон, анаболические стероиды, диуретики, антидепрессанты, гормоны щитовидной железы.

Повышают эффективность: спиртное, салицилаты, сульфаниламиды и бета-блокаторы, ингибиторы МАО.

Побочные эффекты и передозировка

Возможна гипогликемия или липодистрофия при не соблюдении правил ввода инъекций и назначенной дозировки. Реже возникают системные побочные эффекты в виде аллергических реакций, одышки, снижения артериального давления, гипергидроза и тахикардии.

При передозировке проявляются классические признаки низкого сахара в крови: сильное чувство голода, слабость, потеря сознания, головокружение, потливость, желание съесть сладкое, в тяжелых случаях – коматозное состояние. Легкие признаки купируются приемом быстрых углеводов, средние – уколами декстрозы или глюкозы внутривенно. Тяжелые ситуации требуют срочного вызова врачей на дом.

Аналоги

Ринсулин ПНХ

Герофарм-био ООО, Россия

Средняя стоимость в России – 1000 рублей за упаковку.

Риносулин является полным аналогом и состоит из инсулина изофана средней продолжительности действия. Данная медикаментозная форма хороша тем, что не требует частого подкожного введения.

• Не из самых дешевых
• Возможны побочные эффекты.

Хумулин НПХ

Эли Лилли Восток, Швейцария

Средняя цена в России – 17 рублей.

Хумулин НПХ – аналог средней скорости воздействия.

ИНСУЛИНА ИЗОФАНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО СУСПЕНЗИЯ (SUSPENSION OF HUMAN ISOPHANE INSULIN)

Синонимы

Берлинсулин H базаль пен (Berlinsulin Н basal pen), Берлинсулин Н базаль U-40 (Berlinsulin Н basal U-40), Биосулин (Biosulin), Протафан НМ (Protaphen НМ), Протафан НМ пенфилл (Protaphane НМ penfill), Ринсулин НПХ (Rinsulin NPH),Ринсулин Р (Rinsulin R), Хомофан 100 (Homofan 100).

Состав и форма выпуска

Инсулин изофан. Суспензия для инъекций (в 1 мл - 40 ЕД, 80 ЕД, 100 ЕД).

Фармакокинетика

Всасывание и начало эффекта зависит от места введения и концентрации инсулина в препарате. Разрушается инсулиназой, в основном, в печени. Выводится с мочой.

Фармакологическое действие

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Представляет собой изофан протамин инсулина, идентичного инсулину человека. Понижает содержание глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, липогенез, гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Начало действия препарата - через 1,5 ч после п/к введения. Максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч. Продолжительность действия - до 24 ч. Профиль действия человеческого изофан инсулина является приблизительным: зависит от дозы препарата и отражает значительные интер-и интраперсональные отклонения.

Показания

СД 1-го типа: беременность на фоне сахарного диабета; больные, ранее не получавшие инсулин;

Лабильная форма диабета, связанная с наличием высокого титра антител к инсулину, трансплантация островковых клеток поджелудочной железы.

СД 2-го типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные заболевания, операции (моно- или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).

Применение

Дозу инсулина определяет врач индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат вводят п/к. В качестве монотерапии препарат назначают 1-2 р/сут. При переводе пациентов с высокоочищенного свиного инсулина на человеческий доза не изменяется.

При переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) инсулинов доза должна быть уменьшена на 10%, за исключением тех случаев, когда исходная доза менее 0,6 ЕД/кг. При суточной дозе более 0,6 ЕД/кг инсулин необходимо вводить в виде двух и более инъекций в разные места. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать.

Перевод больного с одного препарата инсулина на другой следует проводить под контролем глюкозы. При СД 1 -го типа препарат применяют в качестве базального инсулина в сочетании с быстродействующим препаратом инсулина. При СД 2-го типа препарат может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами.

Дозу инсулина необходимо корректировать в следующих случаях: при изменениях характера и режима питания, большой физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитризме, ПН и СД у людей старше 65 лет.

При передозировке инсулина необходимо назначить глюкозу внутрь, если больной в сознании; при потере сознания необходимо п/к, в/м или в/в ввести глюкагон или в/в глюкозу. При первичном назначении инсулина, смене его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение способности к концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций.

Побочное действие

Гипогликемические состояния; гипогликемическая прекома и кома; гиперемия и зуд в месте инъекции препарата; редко - АР (реже, нем при применении препаратов инсулина животного происхождения).

Противопоказания

Гипогликемия, инсулома, повышенная чувствительность к препарату.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гипогликемический эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, алкоголь, неселективные БАБ, сульфаниламиды;

понижают - пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики.

По теме:

Алфавитный указатель лекарственных средств:

Инсулин-изофан

Инсулинотерапия – введение препаратов на основе инсулина с лечебной целью. Существует большое количество медикаментов на основе этого гормона, которые разделяются на несколько групп в зависимости от времени наступления эффекта и продолжительности действия. Один из представителей лекарственных средств средней продолжительности – Инсулин –изофан. Подробнее о его применении рассказано в статье.

Фармакологическое действие

Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) синтезирован путем изменения ДНК гормона при помощи присоединения штамма одноклеточных грибков, которые относятся к классу сахаромицетов. При поступлении в организм вещество образует специфические комплексы на поверхностях клеток, которые активируют ряд реакций внутри самих клеток, включая синтез важных веществ.

Гипогликемическое действие Инсулин-изофана связано с ускорением процессов поступления сахара из кровеносного русла в клетки организма человека, а также замедления синтеза глюкозы гепатоцитами печени. Также лекарственное средство стимулирует процессы образования белковых веществ, участвует в метаболизме жиров.

Продолжительность эффекта после введения препарата зависит от скорости его всасывания, которая, в свою очередь, определяется рядом факторов:

• дозой вещества;
• способом введения;
• местом введения;
• состоянием организма самого пациента;
• наличием сопутствующих заболеваний (в первую очередь инфекционных);
• физической активностью;
• массой тела пациента.

Эндокринолог– специалист, который поможет подобрать схему инсулинотерапии

По статистике, активность Инсулин-изофана проявляется через 1,5 часа с момента инъекции, длительность действия – до 24 часов. Наибольший уровень вещества в кровеносном русле отмечается в период с 2 до 18 часов после введения лекарства под кожу.

Лекарство не поступает в молоко при грудном вскармливании. До 75% вещества выводится из организма вместе с мочой. Согласно исследованиям, препарат не токсичен для репродуктивной системы и ДНК человека, не обладает канцерогенным действием.

Когда вещество назначают?

Инструкция по применению говорит о том, что показаниями для использования Инсулин-изофана являются:

• инсулинозависимая форма сахарного диабета;
• инсулиннезависимая форма сахарного диабета;
• частичная устойчивость к действию таблетированных сахароснижающих препаратов;
• наличие интеркуррентных заболеваний (тех, которые присоединяются случайно, но усугубляют течение основной болезни);
• гестационный диабет беременных.

Способ применения

Форма выпуска лекарственного средства – суспензия для инъекционного введения по 40 МЕ в 1 мл. Во флаконе находится 10 мл.

Инсулин-изофан используется исключительно в виде подкожной инъекции. Дозировку подбирает лечащий специалист, учитывая пол, возраст пациента, его массу тела, показатели сахара и физическую активность. Как правило, на килограмм массы тела назначают 0,5-1 МЕ в сутки.

Лекарственное средство можно вводить:

Лекарственное вещество вводят исключительно подкожно, постоянно изменяя место инъекции

Место постоянно нужно менять. Это необходимо для предотвращения развития липодистрофии (состояние, при котором подкожный жировой слой атрофируется).

Проведение инсулинотерапии с использованием Инсулин-изофана, как и любого другого препарата на основе аналога гормона поджелудочной железы, должно сочетаться с проверкой уровня гликемии в динамике.

Дозировку препарата необходимо корректировать в следующих ситуациях:

• хроническая недостаточность коры надпочечников;
• гипофункция щитовидной железы;
• тяжелые патологии почек или печени;
• инфекционные болезни, которые сопровождаются высокой температурой тела;
• пожилой возраст пациента.

Противопоказания и побочные эффекты

Инсулин-изофан не назначают для проведения инсулинотерапии при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к активным компонентам, при наличии гормонсекретирующей опухоли поджелудочной железы и при снижении уровня гликемии.

Введение большей дозы препарата, чем необходимо, может вызвать гипогликемическое состояние. Его основными проявлениями являются головная боль и головокружение, патологическое ощущение голода, повышенная потливость. Больные жалуются на дрожание рук, пальцев, появление тошноты и рвоты, страх и ощущение тревоги.

Важно! При осмотре могут определяться провалы в памяти, нарушение координации, дезориентация в пространстве, нарушения речи.

Гипогликемия – низкий уровень сахара в кровеносном русле, который может быть вызван передозировкой гормона поджелудочной железы

Кроме передозировки, этиологическими факторами низкой гликемии могут стать пропуск очередного приема пищи, смена одного препарата инсулина на другой, чрезмерная физическая активность, смена области введения, одновременное лечение несколькими группами препаратов.

Еще одним побочным эффектом, который может возникнуть на фоне несоблюдения схемы введения лекарственного средства или неверно подобранной дозы, может быть гипергликемическое состояние. Его симптомы проявляются следующим образом:

• больной часто пьет и мочится;
• приступы тошноты и рвоты;
• головокружение;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• ощущение ацетонового запаха в выдыхаемом воздухе.

Препарат может вызвать и аллергические реакции, которые проявляются следующими синдромами:

На месте инъекции может возникать отек, воспалительная реакция, покраснение, зуд, кровоизлияния, липодистрофия.

Также существуют ситуации, на фоне которых использование Инсулин-изофана нарушает возможность управлять транспортом и другими механизмами. Это может быть связано с первичным использованием лекарственного средства, переходом с одного препарата на другой, действием стресса и со значительной физической активностью.

В некоторых случаях возможно развитие головокружения, что является преградой для управления транспортными средствами

Беременность и период лактации

Активное вещество препарата не проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, поэтому Инсулин-изофан можно назначать женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Важно точно рассчитывать дозу вводимого средства, поскольку критическое повышение или понижение сахара в крови матери при использовании неверной дозировки чревато для плода.

Лекарственное взаимодействие

Существуют препараты, которые могут усиливать гипогликемическое действие Инсулин-изофана, а есть те, которые, наоборот, ослабляют его, приводя к повышению сахара в крови больного.

К первой группе лекарственных средств относятся:

• таблетированные сахароснижающие средства;
• ингибиторы АПФ;
• сульфаниламиды;
• некоторые антибиотики;
• анаболические стероиды;
• противогрибковые средства;
• Теофиллин;
• препараты на основе лития;
• Клофибрат.

Представители группы тетрациклинов способны усиливать гипогликемический эффект инсулина

Во вторую группу входят:

• гормоны коры надпочечников;
• КОКи;
• гормоны щитовидной железы;
• гепарин;
• мочегонные средства;
• антидепрессанты;
• симпатомиметики.

Торговые названия

Инсулин-изофан является действующим веществом многих аналогов человеческого инсулина, поэтому его торговое название имеет несколько видов (синонимов):

Инсулин считается рецептурным препаратом. Самолечение подобным средством недопустимо.

Комментарии

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Инсулин Изофан - человеческий гормон, сделанный с применением генной инженерии

В поддерживающей терапии при диабете как 1, так и 2 степени, важную роль играет вовремя введенный в организм гормон. Новый препарат Инсулин Изофан поможет благополучно жить пациентам с диабетом. Лечение диабета с помощью инсулина обладает заместительным свойством.

Цель такого медикаментозного вмешательства – восполнить потерю или переизбыток углеводов в рамках обмена веществ с помощью подкожного введения специального гормона. Этот гормон влияет на организм идентично натуральному инсулину, который производит поджелудочная железа. Лечение может быть частичным или полным.

Среди препаратов, успешно применяемых для лечения сахарного диабета 2 и 1 степени, хорошо себя зарекомендовал инсулин Изофан. В его состав входит человеческий генно-инженерный инсулин, обладающий средней продолжительностью действия.

Данное лекарство, этот гормон, незаменимый для полноценной жизни человека, у которого проблемы с сахаром в

крови, производится в разных формах:

• Для ведения под кожу;
• Для введения в вену;
• Для внутримышечного введения.

Такой выбор дает возможность страдающему диабетом разной степени человеку держать под контролем уровень сахара в крови любым методом его введения в кровь, корректируя его, когда нужно.

Инсулин Изофан - показания к применению:

1. Резистентность к сахаропонижающим препаратам, которые необходимо пить в виде таблеток в рамках комплексного лечения;
2. Диабет 2 и 1 степени, инсулинозависимый;
3. Диабет гестационный, если нет эффекта от диет;
4. Патологии интеркуррентного типа.

Изофан: аналоги и другие названия

Торговые названия инсулина Изофана могут быть следующими:

Как действует

Инсулин Изофан человеческий генно-инженерный влияет на организм, оказывая гипогликемическое воздействие. Данное лекарственное средство входит в контакт с рецепторами цитоплазмы клетки мембраны. Так создается инсулинорецепторный комплекс. Его задача - сделать активным обмен веществ, который осуществляется внутри самих клеток, а также помощь в синтезе главных из всех существующих ферментов.

Сокращение количества сахара в крови проходит с помощью повышения транспортировки его внутри клетки, а также сокращением скорости производства сахара, помощью в процессе всасывания. Еще одно преимущество человеческого инсулина – синтез белка, активизация литогенеза, гликогеногенеза.

Время, как долго действует данное лекарственное средство прямо пропорционально скорости всасывания препарата в кровь, а процесс всасывания зависит от способа ведения и дозы препарата. Поэтому эффект от этого препарата у разных пациентов разная.

Традиционно, после укола действие лекарства начинается через 1,5 часа. Пик эффективности приходится на момент спустя 4 часа после введения препарата. Длительность действия – 24 часа.

Интенсивность всасывания Изофана зависят от следующего:

1. Место инъекции (ягодица, живот, бедро);
2. Концентрация активного вещества;
3. Доза.

Выводится это лекарство почками.

Как пользоваться: показания к использованию

Согласно инструкции по применению Изофана, вводить его необходимо подкожно два раза в день: утром и вечером перед едой (заминут до приема пищи). Место укола необходимо менять каждый день, использованный шприц следует хранить при нормальной, обычной температуре, а новый - в упаковке, в холодильнике. Редко этот препарат вводят в мышцу, а внутривенно – практически никогда, т. к. это инсулин среднего действия.

Доза данного лекарственного средства рассчитывается индивидуально для каждого, страдающего сахарным диабетом, в рамках консультации с лечащим врачом. Исходя из объема сахара в плазме и специфики диабета. Средняя суточная доза, традиционно варьируется в пределах 8-24 МЕ.

В случае гиперчувствительности к инсулину, в сутки необходимо принимать не больше 8 МЕ, если гормон воспринимается плохо, дозу можно увеличить до 24 и больше МЕ в течение суток. Если дневная доза препарата должна превышать 0. 6 МЕ на килограмм массы тела пациента, то за один раз делают 2 укола в разные места.

• Крапивница;
• Гипотония;
• Повышение температуры;
• Озноб;
• Одышка;
• Гипогликемия (страх, бессонница, бледность лица, депрессия, перевозбуждение, сосущее чувство голода, трясущиеся конечности);
• Диабетический ацидоз;
• Гипергликемия;
• Ухудшение зрения;
• Отек и зуд в месте введения лекарства.

Передозировка данным препаратом чревата гипогликемией и комой. Превышение дозы можно нейтрализовать, если принять еду с высоким содержанием углеводов (шоколад, конфета, печенье, сладкий чай).

В случае потери сознания следует ввести пациенту внутривенно раствор Декстрозы или Глюкагона. Когда сознание вернется, следует дать пациенту еду, с высоким содержанием углеводов. Это даст возможность избежать как гликемической комы, так и гипогликемического рецидива.

Инсулин Изофан: можно ли употреблять с другими лекарствами

Повышает гипогликемический эффект (приведение объема сахара в крови в норму) симбиоз Изофана с:

1. Сульфонамидами;
2. Хлорохинином;
3. Ингибиторами АПФ/ МАО/карбоангидразы;
4. Этанолом;
5. Мебендазолом;
6. Средствами, входящими в группу анаболическими стероидами;
7. Фенфлурамином;
8. Препараты тетрациклиновой группы;
9. Клофибратом;
10. Лекарства теофиллиновой группы.

Понижается гипогликемический эффект (приведение количества сахара в крови в норму) из-за симбиоза Изофана с такими лекарствами:

Снижается количество сахара в крови из-за симбиоза инсулина Изофана с тиазидными и петлевыми диуретиками, с БМКК, а также с тиреоидными гормонами, симпатомиметиками, Клондином, Даназолом, сульфинпиразоном. Морфий, марихуана, алкоголь и никотин тоже снижают количество сахара в крови. Пить и курить пациентам с сахарным диабетом нельзя.

Кроме совместного приема неподходящих лекарств с Изофаном, гипогликемию могут спровоцировать и такие факторы, как:

• Переход на другое лекарство, поддерживающее уровень сахара в норме;
• Рвота, вызванная диабетом;
• Диарея, спровоцированная диабетом;
• Повышение физич. нагрузки;
• Заболевания, сокращающие потребность в инсулине (гипофиз, гипофункция щитовидки, печеночная недостаточность, почечная недостаточность);
• Когда пациент не поел вовремя;
• Смена места укола.

Неверная доза или большой временный промежуток между уколами могут стать причиной гипергликемии (особенно в рамках диабета 1 степени). Если вовремя не скорректировать терапию, пациент может впасть в кетоацидотическую кому.

Употребляющий это лекарство пациент старше шестидесяти лет и тем более тот, у кого нарушена работа щитовидной железы, почек, печени, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дозировки инсулином Изофаном. Те же меры следует предпринять, если пациент страдает гипопитуитаризмом или болезнью Аддисона.

Инсулин Изофан: стоимость

Цена инсулина Изофана варьируется от 500 до 1200 рублей за упаковку в состав которой входит 10 ампул, исходя из страны-производителя и дозировки.

Как колоть: особые указания

Перед тем, как набрать лекарство в шприц, проверьте, не мутен ли раствор. Он должен быть прозрачным. Если возникли хлопья, инородные тела, раствор стал мутным, образовался осадок, лекарство использовать нельзя.

Температура вводимого лекарственного средства должны быть комнатной. Если в данный момент вы простужены или более любым другим инфекционным заболеванием, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу дозы. При замене препарата следует делать это под наблюдением врача, благоразумнее лечь в больницу.

Беременность, лактация и инсулин Изофан

Беременным, страдающим сахарным диабетом, можно принимать инсулин Изофан, он не попадет к плоду через плаценту. Можно им пользоваться и кормящим матерям, вынужденным жить с этим заболеванием. Важно знать, что во время беременности в 1 триместре потребность в инсулине снижается, а во втором и третьем – повышается.

— Инсулин, идентичный инсулину человека, с быстронаступающим эффектом и средней продолжительности действия. Понижает уровень глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, усиливает липогенез, гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Начало действия — через 30 мин после введения, максимальный эффект — в промежутке между 2 и 8 ч, продолжительность действия 24 ч.

Раствор для инъекций —.

Формула, химическое название: нет данных.

Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ инсулины.

Фармакологическое действие: гипогликемическое.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E10 Инсулинозависимый сахарный диабетE11 Инсулинонезависимый сахарный диабетO24 Сахарный диабет при беременности

Беременность, лактация и инсулин Изофан

Беременным, страдающим сахарным диабетом, можно принимать инсулин Изофан, он не попадет к плоду через плаценту. Можно им пользоваться и кормящим матерям, вынужденным жить с этим заболеванием. Важно знать, что во время беременности в 1 триместре потребность в инсулине снижается, а во втором и третьем – повышается.

Активное вещество препарата не проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, поэтому Инсулин-изофан можно назначать женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Важно точно рассчитывать дозу вводимого средства, поскольку критическое повышение или понижение сахара в крови матери при использовании неверной дозировки чревато для плода.

Важно! Первые 12 недель, как правило, количество вводимого инсулина меньше, чем во втором и третьем триместре.

Симптомы передозировки

Если случилась передозировка лечебным средством, могут наблюдаться изменения в психическом состоянии, которые проявляются страхом, депрессией, раздражительностью, непривычным поведением. А также возникновение гипогликемии - снижение уровня сахара в крови. Лечится путем введения декстрозы или глюкагона. В случае гипогликемической комы больному вводят декстрозу, пока состояние не стабилизируется. Потом рекомендуется пища с повышенным содержанием углеводов.

Особые указания при лечении сахарного диабета

Необходимо изучить инструкцию по применению Инсулина Изофан. Перед тем, как вводить подкожно генно инженерный инсулин Изофан, надо проверить флакон и тип лекарства, чтобы ошибочно не ввести неподходящий препарат. Если обнаружены инородные тела, раствор помутнел, а особенно если на стекле флакона заметен осадок, то использовать препарат ни в коем случае нельзя – он может быть токсичным для пациента.

Надо проследить за тем, чтобы температура препарата была комнатной.Обязательно надо изменять дозировку препарата при инфекционных патологиях, дисфункциях щитовидки, синдроме Аддиссона, а также гипопитуитаризме. Также коррекции подлежит доза инсулина при проявлении ХПН и у лиц, перешагнувших 65-летнюю отметку.

Иногда гипогликемия может быть в случае, если пациент изменил зону инъекции (например, с кожи живота на кожу бедра). Гипогликемия также бывает, если врач переводит пациента из инсулина животного на препарат, аналогичный человеческому. Все пациенты могут избежать приступ начинающейся гипогликемии углеводной пищей (для этого надо иметь всегда при себе не менее 20 г сахара).

С легкой гипогликемией пациент может справиться самостоятельно, съев кусочек сахара, конфету или насыщенные углеводами продукты. Поэтому больным диабетом всегда нужно иметь при себе сахар, печенье, конфеты или фруктовый сок.

В случаях тяжелой гипогликемии, когда пациент теряет сознание, ему вводят внутривенно 40% р-р декстрозы или глюкагон.

Последний генно-инженерный инсулин можно вводить и внутримышечно, и подкожно. Когда сознание к человеку вернется, ему необходимо принять богатую углеводами пищу, это предотвратит повторное развитие гипогликемии.

Лекарственное взаимодействие

Усиливают сахароснижающее действие такие лекарства, как сульфаниламиды, ингибиторы МАО, АПФ, нестероидные противовоспалительные средства. Прием алкоголя также усиливает сахароснижающее действие, что должно всегда учитываться при лечении инсулином.

Ослабляют сахаропонижающее действие такие средства, как глюкагон, соматотропин, диуретики (петлевые, а также тиазиды), Клонидингидрохлорид, Даназол, Морфин, а также марихуана и никотин. Нежелательно курить во время инсулинотерапии, так как эффект от повышения гликемии снижает эффективность лечения.

Инсулин Изофан отпускается потребителям только по рецепту врача. Самолечение ни в коем случае не допускается. Категорически запрещается использовать такой инсулин после истечения срока хранения. Не принимать препарат, если истек срок его хранения в открытом флаконе.

Повышает гипогликемический эффект (приведение объема сахара в крови в норму) симбиоз Изофана с:

Понижается гипогликемический эффект (приведение количества сахара в крови в норму) из-за симбиоза Изофана с такими лекарствами:

• Соматропин;
• Эпинефрин;
• Противозачаточные средства;
• Эпинефрин;
• Фенитоин;
• Антагонисты кальция.

Снижается количество сахара в крови из-за симбиоза инсулина Изофана с тиазидными и петлевыми диуретиками, с БМКК, а также с тиреоидными гормонами, симпатомиметиками, Клондином, Даназолом, сульфинпиразоном. Морфий, марихуана, алкоголь и никотин тоже снижают количество сахара в крови. Пить и курить пациентам с сахарным диабетом нельзя.

Важно перманентно менять место инъекции укола инсулином, чтобы избежать возникновения липодистрофии. Важно также следить за уровнем сахара в крови, чтобы избежать передозировки или недостаточной дозы инсулина.

Неверная доза или большой временный промежуток между уколами могут стать причиной гипергликемии (особенно в рамках диабета 1 степени). Если вовремя не скорректировать терапию, пациент может впасть в кетоацидотическую кому.

Употребляющий это лекарство пациент старше шестидесяти лет и тем более тот, у кого нарушена работа щитовидной железы, почек, печени, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дозировки инсулином Изофаном. Те же меры следует предпринять, если пациент страдает гипопитуитаризмом или болезнью Аддисона.

Существуют препараты, которые могут усиливать гипогликемическое действие Инсулин-изофана, а есть те, которые, наоборот, ослабляют его, приводя к повышению сахара в крови больного.

К первой группе лекарственных средств относятся:

• таблетированные сахароснижающие средства;
• ингибиторы АПФ;
• сульфаниламиды;
• некоторые антибиотики;
• анаболические стероиды;
• противогрибковые средства;
• Теофиллин;
• препараты на основе лития;
• Клофибрат.

Во вторую группу входят:

• гормоны коры надпочечников;
• КОКи;
• гормоны щитовидной железы;
• гепарин;
• мочегонные средства;
• антидепрессанты;
• симпатомиметики.

Важно! При сочетании любого из препаратов с Инсулин-изофаном следует проконсультироваться с лечащим эндокринологом о необходимости проведения коррекции дозировки.

• Переход на другое лекарство, поддерживающее уровень сахара в норме;
• Рвота, вызванная диабетом;
• Диарея, спровоцированная диабетом;
• Повышение физич. нагрузки;
• Заболевания, сокращающие потребность в инсулине (гипофиз, гипофункция щитовидки, печеночная недостаточность, почечная недостаточность);
• Когда пациент не поел вовремя;
• Смена места укола.

Показания по применению

Прием этого препарата осуществляется при инсулинозависимом диабете. В таком случае лечение болезни надо проводить пожизненно, не отступая от необходимой схемы. Кроме того, человеческий препарат показан в таких случаях:

• инсулинозависимый диабет (второго типа);
• резистентность (устойчивость) к сахароснижающим препаратам , назначаемым внутренне (в качестве комбинированного лечения);
• интеркуррентные патологии;
• хирургические вмешательства;
• гестационный сахарный диабет (если при его лечении диетотерапия не показывает эффективности).

Один из главных аспектов успеха в лечении – соблюдение инструкций по использованию лекарственных препаратов. Их нарушение ведет к неблагоприятным последствиям в виде осложнений. Именно поэтому не допускается самостоятельное внесение изменений в назначенный врачом график приема лекарств.

Инсулин изофан предназначен исключительно для подкожных инъекций (в редких случаях используется внутримышечное введение). Делать их желательно перед завтраком. Частота уколов – 1-2 раза в сутки, причем время их выполнения должно быть одинаковым.

Дозы лекарства подбирают в соответствии с уровнем глюкозы. Помимо этого необходимо учитывать возраст больного, степень чувствительности к инсулину и другие особенности. Это означает, что корректировать график проведения инъекций без распоряжений лечащего врача недопустимо.

Важным нюансом использования препарата является выбор места для уколов. Их не следует делать на одном и том же участке тела, поскольку это может стать причиной нарушений в усвоении активных веществ. Допускаются инъекции в плечевую, бедренную и ягодичную зоны. Также можно вводить лекарство в переднюю брюшную стенку.

П/к. Доза определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае на основании уровня глюкозы в крови, в среднем суточная доза препарата колеблется от 0,5 до 1 МЕ/кг (зависит от индивидуальных особенностей пациента и уровня глюкозы крови). Препарат обычно вводится п/к в бедро. Инъекции можно делать также в переднюю брюшную стенку, ягодицу или область дельтовидной мышцы плеча.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.

Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет типа 2 у беременных.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.

Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет типа 2 у беременных.

Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий. На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Причинами гипогликемии, помимо передозировки инсулина, могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими ЛС.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом типа 1, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете типа 1 может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза. Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у пациентов старше 65 лет. Изменение дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине. Переход с одного вида инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови. Препарат понижает толерантность к алкоголю. В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение способности к вождению автомобиля или к управлению различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Сахарный диабет (тип 1) у взрослых, сахарный диабет (тип 2) (в случае резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, в тч частичной при проведении комбинированной терапии; на фоне интеркуррентных заболеваний, во время беременности).

Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2. В тч при резистентности к пероральным гипогликемическим средствам (комбинированная терапия). Предстоящих оперативных вмешательствах (моно- или комбинированная терапия). Интеркуррентных заболеваниях. Сахарный диабет при беременности (при неэффективности диетотерапии).

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови, концентрации кетонов и глюкозы в моче. Необходима коррекция дозы при изменении режима питания, повышенной физической активности, хирургических операциях, инфекционных заболеваниях, лихорадке, нарушении функции щитовидной железы, надпочечников, включая болезнь Аддисона, гипофиза (в тч гипопитуитаризм), при почечной недостаточности, прогрессировании заболеваний печени, во время беременности и кормления грудью, у людей старше 65 лет.

Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС. Частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); диабетический кетоацидоз. Кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет. Возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии); для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций.

Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1–2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания. Препарат вводят п/к, в/м, в/в, за 15–30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения - п/ При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства - в/в и в/м.

При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости - до 5–6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки). Средняя суточная доза составляет 30–40 ЕД, у детей - 8 ЕД, затем в средней суточной дозе - 0,5–1 ЕД/кг или 30–40 ЕД 1–3 раза в сутки, при необходимости - 5–6 раз в сутки.

Доза п/к определяется специалистом индивидуально в каждом конкретном случае. Основывается она на уровне глюкозы в крови пациента. Средняя суточная доза препарата варьируется от 0,5 до 1 МЕ/кг, зависит она от того, какой уровень глюкозы в крови и от индивидуальных особенностей больного, того, как он реагирует на человеческий и генно-инженерный инсулин изофан.

Лекарство вводят подкожно, иногда могут колоть внутримышечно. Средняя дозировка в сутки 0,5-1 МЕ/кг. При проведении манипуляций препарат должен быть комнатной температуры. Укол делают 1-2 раза в день за 30-45 минут до завтрака 8-24 ЕД одноразово. Место процедуры меняют каждый раз (бедро, ягодица, передняя брюшная стенка). Дозировку подбирают индивидуально, исходя из показателей глюкозы в крови и моче, а также протекания заболевания.

Инструкция рекомендует детям и взрослым с повышенной чувствительностью использовать суточную дозу до 8 МЕ, а с низкой - может быть выше 24 МЕ. Пациентов, которым ввели 100 и больше МЕ, с заменой гормона, нужно госпитализировать. Если больному применяют заменитель медпрепарата, следует контролировать уровень глюкозы в крови. Согласно инструкции по применению внутривенные инъекции инсулином средне-продолжительного действия запрещены.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Изофана, вводить его необходимо подкожно два раза в день: утром и вечером перед едой (за 30-40 минут до приема пищи). Место укола необходимо менять каждый день, использованный шприц следует хранить при нормальной, обычной температуре, а новый - в упаковке, в холодильнике. Редко этот препарат вводят в мышцу, а внутривенно – практически никогда, т. к. это инсулин среднего действия.

Доза данного лекарственного средства рассчитывается индивидуально для каждого, страдающего сахарным диабетом, в рамках консультации с лечащим врачом. Исходя из объема сахара в плазме и специфики диабета. Средняя суточная доза, традиционно варьируется в пределах 8-24 МЕ.

В случае гиперчувствительности к инсулину, в сутки необходимо принимать не больше 8 МЕ, если гормон воспринимается плохо, дозу можно увеличить до 24 и больше МЕ в течение суток. Если дневная доза препарата должна превышать 0. 6 МЕ на килограмм массы тела пациента, то за один раз делают 2 укола в разные места.

Передозировка данным препаратом чревата гипогликемией и комой. Превышение дозы можно нейтрализовать, если принять еду с высоким содержанием углеводов (шоколад, конфета, печенье, сладкий чай).

В случае потери сознания следует ввести пациенту внутривенно раствор Декстрозы или Глюкагона. Когда сознание вернется, следует дать пациенту еду, с высоким содержанием углеводов. Это даст возможность избежать как гликемической комы, так и гипогликемического рецидива.

Средство принадлежит к группе инсулинов. Основная его функция – борьба с проявлениями сахарного диабета инсулинозависимой формы.

Выполнен в виде инъекционной суспензии, действующим компонентом которой является человеческий генно-инженерный инсулин. В основу его разработки положена технология рекомбинантной ДНК. Препарат отличается средней продолжительностью влияния.

Как и большинство лекарств этой группы, Изофан следует применять лишь по рекомендации врача. Необходим точный расчет дозы, чтобы не спровоцировать приступ гипогликемии. Поэтому пациенты должны четко следовать инструкции.

Начинать использование данного средства стоит только при необходимости. Лечащий врач обычно проводит обследование, чтобы убедиться в целесообразности такого лечения и в отсутствии противопоказаний.

Его назначают в таких ситуациях, как:

• сахарный диабет 1 типа;
• сахарный диабет 2 типа (если нет результатов от использования других лекарственных средств с гипогликемическим эффектом либо если эти результаты слишком малы);
• развитие диабета в связи с беременностью (когда уровень глюкозы не поддается коррекции с помощью диеты).

Но даже наличие соответствующего диагноза не означает, что этот препарат обязательно следует использовать. У него имеются определенные противопоказания, хоть их и немного.

Строгий запрет касается лишь пациентов с индивидуальной непереносимостью этого лекарства. Также необходимо проявлять осторожность при подборе дозировки больным с повышенной склонностью к гипогликемии.

Существует несколько лекарств на основе вещества Изофана. По сути это один и тот же препарат. Этим лекарствам присущи те же свойства, у них одинаковые побочные эффекты и противопоказания, различия могут наблюдаться только в количестве основного ингредиента и в торговом названии. То есть, это препараты-синонимы.

Среди них можно назвать:

• Протафан;
• Хумулин;
• Возулим;
• Генсулин;
• Инсуран.

Эти средства представляют собой аналоги Изофана по составу. Несмотря на их сходство, у одного и того же пациента могут возникать сложности при использовании любого из них, а при выборе другого препарата эти сложности исчезают. Иногда приходится попробовать несколько разных лекарств, прежде, чем удастся выбрать то, которое отличается наибольшей эффективностью в конкретном случае.

Гиперчувствительность, гипогликемия.

Гиперчувствительность, гипогликемия.

Гиперчувствительность, гипогликемия.

Кроме полезных качеств, препарат имеет такие противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам лечебного средства;
• уменьшение содержания сахара в крови и во время беременности;
• наличие опухоли поджелудочной железы, приводящей к избыточной выработке гормона инсулина (инсулинома);
• осторожно применять больным старше 65 лет и имеющим проблемы с печенью и почками.

Инсулин-изофан не назначают для проведения инсулинотерапии при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к активным компонентам, при наличии гормонсекретирующей опухоли поджелудочной железы и при снижении уровня гликемии.

Введение большей дозы препарата, чем необходимо, может вызвать гипогликемическое состояние. Его основными проявлениями являются головная боль и головокружение, патологическое ощущение голода, повышенная потливость. Больные жалуются на дрожание рук, пальцев, появление тошноты и рвоты, страх и ощущение тревоги.

Важно! При осмотре могут определяться провалы в памяти, нарушение координации, дезориентация в пространстве, нарушения речи.

Кроме передозировки, этиологическими факторами низкой гликемии могут стать пропуск очередного приема пищи, смена одного препарата инсулина на другой, чрезмерная физическая активность, смена области введения, одновременное лечение несколькими группами препаратов.

Еще одним побочным эффектом, который может возникнуть на фоне несоблюдения схемы введения лекарственного средства или неверно подобранной дозы, может быть гипергликемическое состояние. Его симптомы проявляются следующим образом:

• больной часто пьет и мочится;
• приступы тошноты и рвоты;
• головокружение;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• ощущение ацетонового запаха в выдыхаемом воздухе.

Оба состояния (гипо- и гипергликемия) требуют оказания немедленной медицинской помощи и дальнейшего пересмотра схемы инсулинотерапии.

Препарат может вызвать и аллергические реакции, которые проявляются следующими синдромами:

• крапивница;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

На месте инъекции может возникать отек, воспалительная реакция, покраснение, зуд, кровоизлияния, липодистрофия.

Также существуют ситуации, на фоне которых использование Инсулин-изофана нарушает возможность управлять транспортом и другими механизмами. Это может быть связано с первичным использованием лекарственного средства, переходом с одного препарата на другой, действием стресса и со значительной физической активностью.

Применение средства показано при инсулинозависимой форме диабета. Причем терапия должна быть пожизненной.

Инсулин как Изофан человеческий генно инженерный препарат назначается в таких случаях:

1. диабет 2 тип (инсулинозависимый);
2. хирургические манипуляции;
3. резистентность к сахаропонижающим средствам, принимающимся перорально в составе комплексного лечения;
4. гестационный диабет (при отсутствии эффективности диетотерапии);
5. интеркуррентные патологии.

Фармацевтические компании выпускают человеческий генно инженерный инсулин под различными названиями. Наиболее популярные – Возулим-Н, Биосулин-Н, Протафан-НМ, Инсуран-НПХ, Генсулин-Н.

Используют и другие виды инсулина Изофана со следующими торговыми названиями:

• Инсумал;
• Хумулин (НПХ);
• Пенсулин;
• Изофан инсулин НМ (Протафан);
• Актрафан;
• Инсулидд Н;
• Биогулин Н;
• Протафан-НМ Пенифилл.

Стоит заметить, что применение любого синонима Инсулина Изофана следует согласовывать с врачом.

Согласно инструкции по применению Изофана, вводить его необходимо подкожно два раза в день: утром и вечером перед едой (заминут до приема пищи). Место укола необходимо менять каждый день, использованный шприц следует хранить при нормальной, обычной температуре, а новый - в упаковке, в холодильнике. Редко этот препарат вводят в мышцу, а внутривенно – практически никогда, т. к. это инсулин среднего действия.

• Крапивница;
• Гипотония;
• Повышение температуры;
• Озноб;
• Одышка;
• Гипогликемия (страх, бессонница, бледность лица, депрессия, перевозбуждение, сосущее чувство голода, трясущиеся конечности);
• Диабетический ацидоз;
• Гипергликемия;
• Ухудшение зрения;
• Отек и зуд в месте введения лекарства.

Стоимость

Цены на Изофан в московских аптеках колеблются от 500 до 1200 рублей в зависимости от дозировки и производителя.

Среди средств, используемых при сахарном диабете, одним из лучших является инсулин Изофан. Препарат содержит в себе человеческий генно инженерный инсулин средней продолжительности действия.

Средство выпускается в различных формах. Его вводят тремя способами – подкожно, внутримышечно и внутривенно. Это позволяет пациенту подобрать для себя оптимальный вариант контроля уровня гликемии.

Цена инсулина Изофана варьируется от 500 до 1200 рублей за упаковку в состав которой входит 10 ампул, исходя из страны-производителя и дозировки.

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 мл суспензии для инъекций содержит человеческого инсулина (биосинтетического происхождения) 40 МЕ; во флаконах по 10 мл.

Характеристика

Нейтральная суспензия инсулина человека средней продолжительности действия.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипогликемическое .

Активирует систему фосфатидилинозитола, изменяет мембранный транспорт глюкозы и ионов, нормализует поляризацию мембран (повышает вход калия в клетку), активирует гексокиназу и гликогенсинтетазу, способствует поглощению аминокислот клетками.

Клиническая фармакология

Эффект развивается через 1-2 ч после введения, достигает максимума к 6-12 ч и продолжается 18-24 ч.

Показания препарата Изофан-Инсулин ЧМ

Инсулинзависимый сахарный диабет: при аллергии на др. виды инсулина, для интенсифицированной инсулиновой терапии (безыгольные инъекторы, стандартные и ПЕН шприцы и др.), у пациентов с выраженными сосудистыми осложнениями диабета, для аппаратов с особым назначением (искусственная поджелудочная железа и др.); инсулиннезависимый диабет (комбинированная терапия с пероральными сахароснижающими препаратами, временная инсулинотерапия).

Противопоказания

Гипогликемические состояния, кома.

Побочные действия

Гипогликемия (ощущение голода, переутомления, тремор); аллергические реакции; липодистрофия в местах введения.

Способ применения и дозы

П/к, в/м , содержимое флакона перед употреблением хорошо взбалтывают и вводят сразу после наполнения шприца. Дозировка определяется индивидуально.

Меры предосторожности

Не следует вводить в одно и то же место. При одновременном приеме с быстродействующим раствором инсулина человека в шприц набирают сначала Инутрал ХМ. С осторожностью используют при почечной недостаточности, на фоне инфекций, при гипопитуитаризме, беременности, у лиц старше 65 лет.

Условия хранения препарата Изофан-Инсулин ЧМ

В холодильнике, при температуре 2-8 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Изофан-Инсулин ЧМ

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
E10 Инсулинозависимый сахарный диабет
	Диабет лабильный
	Диабет сахарный инсулинзависимый
	Диабет сахарный типа 1
	Диабетический кетоацидоз
	Инсулинзависимый диабет
	Инсулинзависимый сахарный диабет
	Кома гиперосмолярная некетоацидотическая
	Лабильная форма сахарного диабета
	Нарушение углеводного обмена
	Сахарный диабет 1 типа
	Сахарный диабет I типа
	Сахарный диабет инсулинзависимый
	Сахарный диабет типа 1
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет	Акетонурический диабет
	Декомпенсация углеводного обмена
	Диабет сахарный инсулиннезависимый
	Диабет сахарный типа 2
	Диабет типа 2
	Инсулиннезависимый диабет
	Инсулиннезависимый сахарный диабет
	Инсулинонезависимый сахарный диабет
	Инсулинрезистентность
	Инсулинрезистентный сахарный диабет
	Кома молочнокислая диабетическая
	Нарушение углеводного обмена
	Сахарный диабет 2 типа
	Сахарный диабет II типа
	Сахарный диабет в зрелом возрасте
	Сахарный диабет в преклонном возрасте
	Сахарный диабет инсулиннезависимый
	Сахарный диабет типа 2
	Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа

Формула, химическое название: нет данных.
Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ инсулины.
Фармакологическое действие: гипогликемическое.

Фармакологические свойства

Препарат произведен методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с применением штамма Saccharomyces cerevisiae. Препарат, вступая во взаимодействие со специфическими рецепторами наружной цитоплазматической мембраны клетки, образует инсулинорецепторный комплекс, который стимулирует процессы внутри клетки, включая продукцию некоторых ключевых ферментов (пируваткиназы, гексокиназы, гликогенсинтетазы и других). Уменьшение концентрации глюкозы в крови происходит за счет увеличения ее транспорта внутрь клеток, усиления усвоения и поглощения ее тканями, снижения скорости образования глюкозы в печени. Препарат стимулирует гликогеногенез, липогенез, синтез белка.
Длительность действия препарата в основном обусловлена скоростью его всасывания, которая зависит от дозы, места и способа введения и других факторов, поэтому профиль действия препарата может значительном колебаться не только у различных пациентов, но и у одного и того же человека. В среднем при подкожном введении препарата начало действия отмечается через 1,5 часа, максимальный эффект достигается через 4 – 12 часов, длительность действия - до суток. Начало эффекта и полнота всасывания препарата зависит от дозы (объема вводимого препарата), места введения (бедро, живот, ягодицы), концентрации инсулина в препарате и других факторов. Максимальная концентрация инсулина в плазме крови достигается в течение 2 - 18 часов после подкожного введения. Выраженного связывания с плазменными белками не отмечается, кроме циркулирующих антител к инсулину (при их наличии). Препарат неравномерно распределяется по тканям; не проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. В основном в почках и печени препарат разрушается инсулиназой, а также, возможно, протеин-дисульфид-изомеразой. Метаболиты инсулина не является активными. Период полувыведения инсулина из кровотока составляет всего несколько минут. Период полувыведения из организма составляет около 5 – 10 часов. Выводится почками (30 – 80%).
Не выявлено специфического риска препарата для человека в ходе доклинических исследований, которые включали исследования токсичности при повторном введении дозы, фармакологические исследования безопасности, исследования канцерогенного потенциала, генотоксичности, токсического действия на репродуктивную сферу.

Показания

Сахарный диабет первого типа; сахарный диабет второго типа: частичная резистентность к гипогликемическим препаратам (при проведении комбинированного лечения), стадия резистентности к пероральным гипогликемическим препаратам, интеркуррентные заболевания; сахарный диабет второго типа у беременных.

Способ применения вещества инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] и дозы

Препарат вводится только подкожно. Доза в каждом конкретном случае устанавливается врачом индивидуально на основании концентрации глюкозы в крови, обычно суточная доза препарата колеблется от 0,5 до 1 МЕ/кг (зависит от уровня глюкозы крови и индивидуальных особенностей пациента). Обычно препарат вводится подкожно в бедро. Также препарат вводить подкожно можно в ягодицу, переднюю брюшную стенку, область дельтовидной мышцы плеча. Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.
Не вводить внутривенно.
Суточная потребность в инсулине может быть ниже у пациентов с остаточной эндогенной продукцией инсулина и выше у пациентов с инсулинорезистентностью (например, у пациентов с ожирением, в период полового созревания).
Для профилактики развития липодистрофии необходимо менять места введения препарата в пределах анатомической области.
При применении инсулина необходимо постоянно контролировать концентрацию глюкозы в крови. Кроме передозировки препаратом, причинами гипогликемии могут стать: пропуск приема пищи, замена препарата, диарея, рвота, увеличение физической активности, смена места инъекции, заболевания, которые снижают потребность в инсулине (нарушения функции почек или/и печени, гипофункция гипофиза, коры надпочечников, щитовидной железы), взаимодействие с другими препаратами.
Перерывы во введении инсулина или неправильное дозирование, в особенности у пациентов с сахарным диабетом первого типа, могут привести к гипергликемии. Как правило, первые признаки гипергликемии развиваются постепенно, в течение нескольких часов или дней. Они включают учащение мочеиспускания, появление жажды, тошноту, головокружение, рвоту, сухость и покраснение кожи, потерю аппетита, сухость во рту, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Без специальной терапии гипергликемия может привести к развитию диабетического кетоацидоза, который является опасным для жизни.
Дозу инсулина следует корректировать при болезни Аддисона, нарушении функции щитовидной железы, нарушениях функции почек или/и печени, гипопитуитаризме, инфекциях и состояниях, которые сопровождаются лихорадкой, возрасте старше 65 лет. Также изменение дозы препарата может потребоваться, если пациент изменяет привычную диету или увеличивает интенсивность физической активности.
Препарат снижает толерантность к алкоголю.
Перед поездкой, которая связана со сменой часовых поясов, пациенту необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как при смене часового пояса означает, что пациент будет вводить инсулин и принимать пищу в другое время.
Необходимо проводить переход с одного вида инсулина на другой под контролем концентрации глюкозы в крови.
Во время применения препарата (в особенности при первичном назначении, смене одного вида инсулина на другой, значительных психических стрессах или физических нагрузках) возможно снижение способности к управлению различными механизмами, вождению автомобиля и занятиям прочими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют быстроты двигательных и психических реакций и повышенного внимания.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гипогликемия.

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ограничений по использования инсулина во время беременности и в период грудного вскармливания нет, так как инсулин не проникает через плаценту и в грудное молоко. Гипогликемия и гипергликемия, которые могут развиваться при недостаточно точно подобранном лечении, увеличивают риск внутриутробной гибели плода и появления пороков развития плода. Беременные женщины с диабетом должны находиться под врачебным наблюдением в течение всей беременности, им необходимо усиленно контролировать уровень глюкозы в крови; эти же рекомендации относятся и к планирующим беременность женщинам. В первом триместре беременности потребность в инсулине обычно снижается и постепенно возрастает во втором и третьем триместрах. После родов потребность в инсулине обычно быстро возвращается к уровню, отмечавшемуся до беременности. Во время грудного вскармливания женщинам с диабетом может потребоваться коррекция диеты или/и режима дозирования препарата.

Побочные действия вещества инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Обусловленные действием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (усиление потоотделения, холодный пот, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, нарушение зрения, тошнота, сердцебиение, чувство голода, необычная усталость или слабость, тремор, нервозность, головная боль, чувство тревоги, возбуждение, парестезии в области рта, снижение концентрации внимания, нарушение ориентации, сонливость, потеря сознания, судороги, временное или необратимое нарушению функции головного мозга, летальный исход), включая гипогликемическую кому.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, анафилактические реакции (в том числе генерализованная кожная сыпь, повышенное потоотделение, снижение артериального давления, зуд, желудочно-кишечные расстройства, ангионевротический отек, затруднение дыхания, учащенное сердцебиение, обморок/потеря сознания).
Прочие: преходящие нарушения рефракции (обычно в начале лечения), острая болевая нейропатия (периферическая нейропатия), диабетическая ретинопатия, отеки.
Местные реакции: отечность, воспаление, припухлость, гиперемия, боль, зуд, гематома, липодистрофия в месте инъекции.

Взаимодействие вещества инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] с другими веществами

: глюкокортикоиды, пероральные контрацептивы, тиреоидные гормоны, гепарин, тиазидные диуретики, трициклические антидепрессанты, даназол, клонидин, симпатомиметики, блокаторы кальциевых каналов, фенитоин, морфин, диазоксид, никотин.
: ингибиторы моноаминооксидазы, пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, октреотид, бромокриптин, сульфаниламиды, тетрациклины, анаболические стероиды, клофибрат, мебендазол, кетоконазол, пиридоксин, циклофосфамид, теофиллин, препараты лития, фенфлурамин.
Под действием салицилатов, резерпина, препаратов, содержащих этанол возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.
Октреотид, ланреотид могут повышать или снижать потребность организма в инсулине.
Бета-адреноблокаторы могут скрывать симптомы гипогликемии и замедлять восстановление после гипогликемии.
При совместном использовании препаратов инсулина и тиазолидиндионов возможно развитие хронической сердечной недостаточности, в особенности у пациентов, которые имеют факторы риска ее развития. При назначении такого комбинированного лечения необходимо обследовать пациентов для выявления у них хронической сердечной недостаточности, наличия отеков, увеличения массы тела. При ухудшении у пациентов симптоматики сердечной недостаточности, терапию тиазолидиндионами следует прекратить.

Передозировка

При передозировке препаратом развивается гипогликемия.
Лечение: гипогликемию легкой степени пациент может устранить сам, для этого необходимо принять внутрь продукты питания, богатые углеводами, или сахар, поэтому пациентам с сахарным диабетом рекомендовано, постоянно носить с собой сахар, печенье, сладости, сладкий фруктовый сок. При тяжелой гипогликемии (включая потерю сознания) внутривенно вводят 40% раствор декстрозы; внутримышечно, подкожно или внутривенно - глюкагон. После восстановления сознания больному следует принять пищу, богатую углеводами, для профилактики повторного развития гипогликемии.