Apa itu gondok tiroid? Apa itu? Jika kita memberikan definisi umum, maka akan menjadi sebagai berikut: peningkatan ukuran kelenjar tiroid, karena berbagai proses. Nama "gondok" muncul karena analogi dengan kerongkongan pada perwakilan burung, yang ukurannya cenderung membesar, karena berfungsi sebagai penyimpan makanan yang ditemukan. Itu menyandang nama yang persis sama. Di bawah ini adalah informasi terperinci tentang apa itu gondok tiroid, gejala dan pengobatan patologi ini.
Patologi ini paling sering terjadi di daerah yang miskin yodium, namun munculnya gondok juga bisa disebabkan oleh kelebihan elemen jejak ini, karena penggunaan obat yang mengandung yodium yang tidak tepat atau tidak terkontrol sebagai pengobatan. Berdasarkan jenis kelamin, penyakit ini lebih sering terjadi pada kaum hawa - sekitar 4 kali. Simpul, yang bertanggung jawab atas peningkatan volume kelenjar tiroid, tidak lebih dari perubahan fibrosa cicatricial yang terbentuk dalam struktur jaringan kelenjar tiroid. Foto.
Kelenjar tiroid adalah bagian yang sangat penting dari sistem endokrin. Zat yang diproduksi olehnya - hormon - mengambil bagian dalam banyak proses yang terjadi di dalam tubuh, termasuk proses metabolisme. Oleh karena itu, setiap gangguan dalam pekerjaannya agak cepat memengaruhi keadaan seluruh organisme, yang pertama-tama diekspresikan dalam manifestasi seperti lekas marah yang berlebihan, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, kelelahan yang cepat, dan insomnia. Paling sering, penyakit tiroid pada wanita muncul setelah menopause, pria dewasa juga berisiko.
Memiliki ukuran dan berat yang cukup kecil (rata-rata 20 g), kelenjar tiroid merupakan unsur yang sangat penting dalam sistem menjaga kesehatan tubuh. Seperti disebutkan di atas, zat yang disintesis olehnya terlibat dalam hampir semua proses metabolisme - energi, lemak, dan sebagainya.
Di sini Anda bisa menambahkan pengaturan kerja otot jantung, aktivitas aktivitas otak, menjaga kekencangan otot dan sejenisnya. Kelenjar tiroid berhak menyandang gelar "penjaga kesehatan". Oleh karena itu kesimpulannya ditarik: penyakit apa pun pada kelenjar tiroid, termasuk gondok, harus didiagnosis tepat waktu dan diobati tepat waktu, sehingga akibatnya bagi tubuh tidak menjadi tidak dapat diubah karena kelainan kelenjar tiroid ini.
Gondok yang paling tersebar luas adalah varietas endemiknya. Hal ini ditandai dengan kekurangan yodium dalam makanan, karena kemiskinan unsur jejak ini di daerah sekitarnya. Jika semuanya sesuai dengan keadaan produk yang mengandung yodium, maka jenis gondok yang paling umum adalah autoimun, yaitu gondok yang disebabkan oleh tiroiditis Hashimoto - penyakit autoimun pada kelenjar tiroid. Penyebab patologi lainnya yang dipertimbangkan secara kondisional dibagi menjadi dua kelompok berikut: keadaan hipotiroid dan keadaan hipertiroid kelenjar tiroid.
Hipotiroidisme meliputi:
- Predisposisi herediter terhadap disfungsi sifat sintesis hormon kelenjar tiroid.
- Kelebihan dalam makanan yang disebut produk strumagenic (struma adalah nama Latin untuk kelenjar tiroid), yang sifatnya mencegah produksi hormon oleh kelenjar tiroid.
- Konsekuensi dari minum obat tertentu.
Gejala kondisi seperti itu termasuk pelanggaran struktur rambut (kerapuhannya meningkat, dan kadang-kadang rontok), pelanggaran kondisi kulit (kekeringan berlebihan dan memperoleh warna kuning pucat), kerapuhan pelat kuku, kurang nafsu makan, tetapi pada saat yang sama kenaikan berat badan yang cukup cepat. Hipotiroidisme juga ditandai dengan kemunduran fungsi bicara, gangguan ingatan, kantuk di siang hari yang konstan dengan latar belakang insomnia nokturnal. Pada wanita, siklus haid terganggu, dan pada pria libido menurun. Selain itu, munculnya semua gejala sekaligus merupakan kejadian yang cukup langka, dalam banyak kasus hanya ada dua atau tiga, tetapi diucapkan.
Keadaan hipertiroid kelenjar tiroid terutama diwakili oleh patologi berikut:
- gondok difus beracun, yang lebih dikenal sebagai penyakit Basedow;
- berbagai macam peradangan internal pada jaringan kelenjar tiroid (tiroiditis);
- neoplasma di jaringan kelenjar tiroid (ganas dan jinak);
Keadaan hipertiroidisme ditandai dengan hiperfungsi kelenjar tiroid, yaitu produksi hormon yang melebihi norma. Gejala diekspresikan oleh insomnia, kelemahan umum, perubahan suasana hati yang tajam dan seringkali merupakan reaksi agresif terhadap rangsangan eksternal, gangguan irama jantung, peningkatan keringat. Dengan nafsu makan yang normal atau meningkat, orang yang menderita penyakit seperti itu seringkali menurunkan berat badan dengan cukup cepat. Di sini Anda bisa menambahkan peningkatan tekanan darah, penonjolan bola mata dari rongganya, tremor pada ekstremitas bawah dan atas.
Klasifikasi gondok dilakukan menurut beberapa kriteria. Salah satunya adalah mekanisme terjadinya dan faktor-faktor yang mendahuluinya. Dalam hal ini, gondok endemik dan sporadis dapat dibedakan. Dalam kasus pertama, patologi disebabkan oleh kekhasan tempat tinggal pasien (dalam hal ini, kandungan yodium yang rendah di lingkungan, makanan dan air), dalam kasus kedua, terjadinya gondok tidak tergantung pada lokasi teritorial, yaitu faktor lain yang menjadi penyebabnya.
Jenis klasifikasi lainnya adalah morfologis. Atas dasar ini, gondok nodular kelenjar tiroid, difus dan bentuk campurannya, disebut difus-nodular, dibedakan. Selain perbedaan morfologi, gondok juga berbeda di area lokasi: lokasi biasa, sebagian retrosternal, berupa cincin dan distopik. Jenis yang terakhir disebabkan oleh munculnya gondok pada akar lidah atau lobus piramidal kelenjar tiroid.
Semua hal di atas adalah bentuk dan jenis gondok tiroid. Tahapan perkembangan patologi memiliki "skala" sendiri. Hingga saat ini, ahli endokrin menggunakan dua jenis klasifikasi semacam itu, yang diadopsi oleh Organisasi Kesehatan Dunia (tiga derajat) dan dikembangkan oleh ahli endokrinologi domestik Nikolaev (5 derajat), yang juga disebut praktis dan hanya digunakan di Rusia.
Klasifikasi WHO menyiratkan tiga tahap perkembangan gondok: yang pertama, kedua dan, karenanya, ketiga. Tahap pertama tidak ditandai dengan perubahan visual yang nyata pada kelenjar tiroid. Dengan gondok kedua, sudah terasa pada palpasi, tetapi tidak terlihat pada posisi normal leher. Tetapi yang ketiga ditentukan baik oleh palpasi kondisi patologis kelenjar tiroid, dan oleh visibilitasnya dengan mata telanjang.
Ahli endokrin dalam negeri Nikolaev O.V. Pada tahun 1955, dia mengusulkan klasifikasi yang lebih rinci, yang mulai digunakan oleh para praktisi. Klasifikasi ini mengasumsikan berlalunya lima tahap gondok, tidak termasuk nol, yang berarti tidak adanya perubahan pada kelenjar tiroid. Tahap nol diperkenalkan untuk menyusun tabel korespondensi antara dua jenis klasifikasi gondok.
Kembali ke pengembangan Nikolaev:
- Tahap 1 - perubahan pada organ endokrin terlihat pada palpasi;
- Tahap 2 - perubahan kelenjar tiroid menjadi terlihat secara visual;
- Tahap 3 - pertumbuhan gondok menyebabkan "penebalan" leher;
- Tahap 4 - bentuk leher berubah secara visual (tergantung lokasi gondok);
- Tahap 5 - gondok menjadi sangat besar sehingga masalah dimulai dengan organ terdekat yang ditekannya. Timbre suara juga dilanggar, hingga hilang.
Pada tahap awal penyakit, seseorang bahkan mungkin tidak menyadari keberadaannya, karena gondok tidak menampakkan dirinya dengan cara apa pun. Perjalanan patologi selanjutnya ditandai dengan munculnya pembengkakan yang terlihat jelas di area jakun. Jaringan tiroid yang tumbuh terlalu besar, dalam kasus seperti itu, memberikan tekanan yang signifikan pada saluran udara, serta pada ujung saraf dan pembuluh darah di area terdekat. Jika kita berbicara tentang sifat pembesaran, maka variasi gondok yang menyebar disebabkan oleh pertumbuhan seragam jaringan tiroid, yang secara visual tercermin sebagai pembesaran leher secara umum atau tidak adanya "tuberositas". Jenis patologi nodular ditandai dengan pembengkakan unilateral (di satu sisi trakea) dan karakteristik heterogenitas dari formasi ini.
Dengan dampak fisik dari jaringan tiroid yang membesar pada organ di sekitarnya, dapat disertai dengan gejala berikut:
- sesak napas;
- pelanggaran timbre suara, suara serak, dan dalam beberapa kasus kehilangannya;
- serangan, mirip dengan asma, dimanifestasikan terutama saat tidur;
- batuk kering;
- kesulitan dalam proses menelan;
- perasaan berat di kepala dan pusing sesekali.
Dengan hipotiroidisme yang terjadi bersamaan, gondok dapat menyebabkan penyakit seperti SARS, bentuk akut infeksi saluran pernapasan. Selain itu, dengan latar belakang patologi, penyakit yang berhubungan dengan tekanan darah rendah dapat berkembang.
Mungkin munculnya ketidaknyamanan dan penyempitan secara berkala di daerah jantung. Perkembangan patologi disertai dengan munculnya sesak napas secara bertahap, munculnya ketidakpedulian terhadap hidangan atau produk apa pun, masalah pada saluran pencernaan, mual terus-menerus, dan kantuk patologis. Tahap akhir ditandai dengan gangguan ingatan dan penambahan berat badan, dengan nafsu makan rendah.
Gejalanya juga termasuk masalah seksual. Pada wanita, mereka dimanifestasikan terutama oleh pelanggaran siklus menstruasi. Di masa depan, masalah ini dapat "mengakibatkan" ketidakmampuan untuk memiliki anak, dan pada tahap kehamilan dapat menyebabkan penghentian prematur. Pria mungkin menderita penurunan libido dan disfungsi ereksi.
Dengan perkembangan gondok difus toksik atau formasi nodular jinak (tunggal atau ganda), gejalanya dapat ditambah dengan posisi berikut:
- suhu tinggi yang tidak berkurang dalam waktu lama;
- penurunan berat badan dengan nafsu makan yang baik;
- mata melotot (exophthalmos);
- kelaparan konstan;
- susah tidur di malam hari dan mengantuk di siang hari;
- lekas marah yang berlebihan, dan terkadang agresivitas;
- tremor ekstremitas atas dan bawah.
Seperti disebutkan di atas, penyebab utama patologi gondok campuran kelenjar tiroid adalah kurangnya yodium yang masuk ke dalam tubuh. Bentuk penyakit ini khas untuk daerah dengan kandungan unsur mikro yang rendah di lingkungan. Akibatnya, kelenjar tiroid tidak mampu memproduksi hormon yang mengandung yodium dalam jumlah yang tepat. Selain itu, penyebab disfungsi tiroid dapat menjadi keadaan ekologis negatif dari area tempat tinggal atau pekerjaan seseorang - zat yang mengandung racun dapat menghambat fungsi penghasil hormon kelenjar tiroid, sehingga membatasi aktivitasnya. Alasan lain munculnya gondok endemik bisa jadi karena kurangnya makanan yang mengandung yodium dalam makanan, jadi sangat penting untuk memantau apa yang dimakan seseorang.
Lesi autoimun pada jaringan tiroid (penyakit Graves, tiroiditis Hashimoto) disebabkan oleh persepsi sistem kekebalan terhadap sel tiroid sebagai target serangan. Dalam hal ini, antibodi diproduksi terhadap jaringan penyusun tubuh sendiri, yang menyebabkan disfungsi organ endokrin yang bersangkutan. Untuk menebus kekurangan hormon, kelenjar tiroid mulai membangun jaringan dan, karenanya, tumbuh.
Semua hal di atas mengacu pada jenis patologi yang menyebar.
Penyebab utama gondok nodular kelenjar tiroid adalah formasi jinak dan berkualitas rendah di jaringan organ endokrin.
Dalam kasus ini, gangguan diamati baik dalam proses pembelahan sel itu sendiri maupun dalam kualitasnya. Munculnya neoplasma semacam itu disebabkan oleh terlalu banyak berada di tempat-tempat yang terkontaminasi radiasi, menelan zat-zat tertentu yang bersifat toksik, serta faktor keturunan.
Gondok, sebagai lesi kelenjar tiroid, adalah penyakit sistem endokrin yang paling sering didiagnosis pada anak-anak. Sebagian besar, patologi ini menyebar di dalamnya.
Jika memperhatikan statistik Organisasi Kesehatan Dunia, maka nilai 6% diindikasikan sebagai peningkatan jumlah pasien anak yang menderita patologi seperti gondok selama sepuluh tahun terakhir. Alasan utama dalam statistik yang sama adalah pola makan yang salah dan situasi lingkungan yang memburuk. Dan hampir sepertiga pasien berusia lebih dari 13 tahun.
Usia pasien memaksakan karakteristiknya sendiri pada perjalanan penyakit, mereka diekspresikan dalam manifestasi patologi yang lebih jelas. Dan pengobatan yang terlalu dini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah seperti kretinisme, suatu kondisi di mana perkembangan mental dan fisik anak terhambat, diperburuk oleh gangguan sistem saraf pusat.
Tes laboratorium darah dan urin digunakan sebagai studi diagnostik untuk menentukan adanya penyakit gondok nodular kelenjar tiroid. Sebagai bagian dari tes darah, kandungan hormon tiroid bebas (triiodotironin dan tiroksin), hormon perangsang tiroid (TSH) dan tiroglobulin, yang merupakan rantai molekul tiroksin yang hampir jadi, ditentukan dalam darah. Rasio yang terganggu dari zat-zat ini menunjukkan jalannya proses patologis di jaringan kelenjar tiroid. Prosedur diagnostik ini dilengkapi dengan pemeriksaan ultrasonografi. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dengan cukup pasti bentuk dan jenis patologi yang berkembang, misalnya gondok kelenjar tiroid yang menyebar, campuran atau nodular. Fungsi kelenjar tiroid ditentukan dengan menggunakan studi radioisotop. Untuk menentukan sifat (jinak atau kurang lancar) dari nodus yang teridentifikasi pada gondok endemik, biopsi neoplasma dapat digunakan.
Prosedur diagnostik wajib dengan hasil positif pada palpasi adalah:
- tes untuk hormon di atas (jika pengobatan mengikuti, penelitian semacam itu dilakukan secara teratur);
- penentuan kecepatan reaksi refleks;
- pemeriksaan USG kelenjar tiroid.
Bagaimana cara mengobati penyakit gondok? Hal pertama yang harus diingat adalah deteksi patologi yang tepat waktu secara signifikan meningkatkan prognosis perjalanan penyakit, dan dalam beberapa kasus menjadi kunci pemulihan. Ketika gejala pertama muncul atau dicurigai adanya penyakit tiroid, termasuk gondok, Anda harus segera menghubungi ahli endokrin yang akan meresepkan prosedur diagnostik dan pengobatan yang diperlukan, jika perlu. Jika gondok tiroid didiagnosis, pengobatan harus di bawah pengawasan ketat dari dokter yang hadir. Sebagai pengobatan untuk patologi ini, dua metode dapat dibedakan: medis dan bedah.
Yang pertama (pengobatan) melibatkan penggunaan terapi penggantian hormon, yang terdiri dari minum obat berdasarkan tiroksin buatan. Dalam beberapa kasus, penggunaan terapi semacam itu menjadi pengobatan permanen yang harus dilanjutkan seumur hidup. Obat-obatan ini diresepkan ketika kelenjar tiroid tidak dapat secara mandiri menghasilkan jumlah triiodotironin dan tiroksin yang dibutuhkan. Namun, penting di sini untuk secara ketat mengikuti rekomendasi ahli endokrin dan dosisnya, yang dapat disesuaikan setelah setiap penelitian untuk rasio hormon perangsang tiroid dan tiroid. Kelebihan hormon sama berbahayanya dengan kekurangannya.
Perawatan dengan yodium radioaktif juga dapat dikaitkan dengan perawatan obat. Tugas terapi tersebut adalah menghancurkan sejumlah jaringan tiroid atau area jaringan yang diinginkan.
Kesulitannya terletak pada pemilihan dosis yang tepat dari zat ini, oleh karena itu, dengan perawatan seperti itu, seringkali perlu dilakukan pemeriksaan tambahan.
Jenis pengobatan kedua - pembedahan - digunakan jika tidak ada pilihan lain selain reseksi (pengangkatan). Bedakan antara reseksi total dan parsial, yaitu pengangkatan total kelenjar tiroid atau hanya sebagian saja. Jenis yang paling umum dari terapi ini adalah ketika neoplasma ganas terdeteksi di jaringan kelenjar tiroid, dengan tekanan kuat dari jaringan tiroid yang tumbuh berlebihan pada organ terdekat dan bagian dari sistem peredaran darah, serta dengan cacat kosmetik negatif yang kuat yang dibuat oleh ini. tisu. Kesulitan dalam hal ini terletak pada banyaknya pembuluh darah yang terletak di tubuh kelenjar tiroid. Terapi penggantian hormon sering diresepkan setelah reseksi. Reseksi lengkap menyiratkan perawatan pasca operasi semacam itu sepanjang hidup.
Kelenjar tiroid adalah bagian yang sangat penting dari sistem endokrin. Zat yang disintesis olehnya mengambil bagian dalam banyak proses terpenting yang terjadi di tubuh manusia. Oleh karena itu, setiap pelanggaran dalam pekerjaannya dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat serius, terkadang tidak dapat diubah. Dan gondok tidak terkecuali. Pada kecurigaan pertama munculnya patologi ini, perlu segera menghubungi ahli endokrin untuk menerima rekomendasi yang kompeten dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan. Harus diingat bahwa Anda tidak boleh mengobati sendiri - bahaya yang dapat ditimbulkannya tidak dapat dibandingkan dengan efek yang direncanakan. Diagnosis dan perawatan tepat waktu di bawah pengawasan seorang spesialis adalah kunci untuk menstabilkan situasi dengan cepat dan pemulihan selanjutnya.
