Tiroiditis Hashimoto: bagaimana dan mengapa itu terjadi, pengobatan

Tiroiditis Hashimoto adalah patologi endokrin, suatu proses peradangan yang menutupi jaringan kelenjar tiroid, karena asal usul autoimun. Sistem kekebalan mulai "secara keliru" menghancurkan sel-sel folikel.

Goiter Hashimoto, yang kedua disebut sebagai tiroiditis autoimun, dinamai menurut nama dokter Jepang yang pertama kali menjelaskan patogenesis penyakit ini.

Rumusan seperti itu tidak sepenuhnya benar, karena tiroiditis autoimun (selanjutnya disebut AIT) adalah istilah umum yang mencakup sejumlah penyakit yang disatukan oleh sifat asal yang identik. Berbicara tentang tiroiditis, Hashimoto adalah salah satu jenis AIT.

Di antara penyakit tiroid, masalah AIT adalah persentase yang signifikan, angkanya berkisar antara 20-30%.

Jenis kelamin yang lebih lemah berisiko berada di posisi terdepan, karena pada wanita, kenalan dengan penyakit ini terjadi sepuluh kali lebih sering daripada pria. Usia pasien dengan kelainan endokrin serupa melebihi batas lima puluh tahun. Namun, ada pengecualian ketika AIT didiagnosis pada pasien muda, bahkan anak-anak.

Klasifikasi dan tahapan

Ada empat jenis patologi endokrin yang disatukan oleh asal usul autoimun.

Tiroiditis limfositik kronis- karena sejumlah keadaan kausal (predisposisi genetik), sistem kekebalan terganggu, yang mengarah pada produksi antibodi terhadap sel tiroid oleh limfosit.

Hasil dari "kegagalan" seperti itu adalah autoantibodi antitiroid menghancurkan sel-sel sehat, memicu kerusakan kelenjar. Di antara kemungkinan konsekuensi dari AIT:

• penurunan aktivitas fungsional kelenjar, sintesis dan konsentrasi hormon dalam darah berkurang
• pertumbuhan nodul

Tiroiditis pascapersalinan- mengarah pada "popularitas", terjadi karena pemulihan aktivitas sistem kekebalan ibu yang berlebihan setelah kelahiran anak. Risiko meningkat jika wanita tersebut menderita diabetes tipe 1.

Diam, atau disebut sebagai bentuk tanpa rasa sakit, identik dengan jenis AIT pascapersalinan, namun munculnya kehamilan bukan karena, alasannya tidak diketahui.

Jenis terakhir disebut diinduksi oleh sitokin, dapat terjadi saat menggunakan obat berdasarkan interferon, dalam pengobatan pasien dengan penyakit darah, atau didiagnosis dengan hepatitis C.

Patogenesis AIT

Dalam patologi endokrin yang termasuk dalam kelompok penyakit ini, empat fase perkembangan dimungkinkan:

• Tahap pertama disebut eutiroid, bila tidak ada disfungsi kelenjar. Durasi yang mungkin berkisar dari beberapa tahun hingga beberapa dekade.
• Yang kedua disebut fase subklinis, dipastikan selama perkembangan penyakit. "Perilaku" agresif memerlukan penghancuran jaringan dan struktur seluler, penurunan jumlah hormon tiroid yang diproduksi.
• Tahap ketiga disebut tirotoksik, karena darah dipenuhi hormon tiroid. Sel-sel yang hancur yang memasuki aliran darah “meningkatkan” produksi antibodi. Jaringan tiroid hancur. Jumlah sel penghasil hormon turun, yang menyebabkan penurunan tiroksin yang nyata dalam darah. Aktivitas fungsional kelenjar menurun - terjadi hipotiroidisme.
• Fase keempat yang mungkin disebut hipotiroid, berlangsung 1,5-2 tahun, dan di masa depan fungsi kelenjar dipulihkan. Pengecualian adalah ketika sifat hipotiroidisme stabil, persisten.

Selain di atas, ada kriteria klasifikasi lain:

• ukuran kelenjar

Atas dasar ini, tiga bentuk AIT akan dibedakan:

• Laten - dimensinya normal, tidak ada segel, aktivitas fungsionalnya normal.
• Hipertrofik- gondok muncul, peningkatan seragam di seluruh volume dimungkinkan. Kebetulan kombinasi kedua bentuk (difus + nodular) didiagnosis.
• bentuk atrofi- ukurannya mengecil, lebih sering dinyatakan pada orang usia lanjut. Pada orang muda, dimungkinkan dengan paparan radioaktif. Konsekuensi kelenjar tiroid sangat parah, karena sel-sel folikel “mati” secara massal. Penurunan tajam dalam aktivitas fungsional dicatat.

Apa penyebab AIT

Alasan utamanya adalah kecenderungan genetik, jika ada orang dekat Anda yang sakit, maka risiko "berkenalan" dengan penyakit serupa meningkat untuk Anda.

Daftar faktor negatif sekunder yang dapat menjadi katalis timbulnya penyakit:

• asupan obat hormonal yang tidak terkontrol dalam waktu lama, obat yang mengandung yodium
• kondisi lingkungan yang tidak memuaskan
• situasi stres
• infeksi kronis, bakteri, sifat virus - sinusitis, flu, karies gigi

Tanda-tanda penyakit

Kesulitannya terletak pada interval panjang perjalanan penyakit tanpa gejala. Tidak ada perubahan ukuran kelenjar yang terlihat, tidak ada sensasi nyeri saat pemeriksaan palpasi, fungsinya bisa tetap normal. Secara mandiri, tidak akan berhasil mendeteksi kelainan endokrin, hanya dengan pemeriksaan terencana.

AIT ditunjukkan oleh:

• heterogenitas kelenjar tiroid
• pelanggaran aktivitas fungsional kelenjar
• peningkatan kadar antibodi

Banding ke ahli endokrin biasanya terjadi ketika gondok terjadi, mempersulit kualitas hidup pasien. Ada situasi ketika jumlah hormon yang diproduksi kelenjar melebihi norma yang diizinkan, maka kita berbicara tentang tirotoksikosis. Dengan AIT, kelainan endokrin serupa terjadi pada tahun-tahun pertama penyakit ini. Di masa depan, ketika ukuran jaringan tiroid yang sehat berkurang, penyakit ini “berubah” menjadi hipotiroidisme.

Daftar kemungkinan gejala yang menyertai.

Fitur berkurang:

• benjolan di tenggorokan
• perasaan meremas tercipta, seperti kerah yang dikancingkan dengan ketat
• kelelahan, kelemahan tubuh yang konstan
• berkeringat rendah
• panas dingin
• kegemukan
• tungkai gemetar
• apati
• depresi
• manifestasi edematous pada wajah, kelopak mata, lidah
• suara serak
• pasien secara emosional tidak stabil
• masalah tidur
• nyeri pada persendian
• kaki bengkak
• kuku rapuh
• sembelit

Pada peningkatan fungsi, pola gejala lain:

• denyut jantung tinggi
• peningkatan kegugupan
• perubahan suasana hati yang sering terjadi
• kenaikan tekanan
• kecenderungan untuk pecah
• diare
• air mata
• rambut rontok

Komplikasi

• aritmia
• serangan jantung
• aterosklerosis

Diagnosa

Daftar pemeriksaan laboratorium:

• melakukan USG
• periksa kadar TSH darah
• melakukan imunogram
• tentukan T3, T4
• biopsi aspirasi jarum halus

Pengobatan tiroiditis Hashimoto

Metode terapi khusus terhadap AIT belum dikembangkan. Belum mungkin untuk memperbaiki kegagalan autoimun yang muncul secara aman dan efektif untuk mengecualikan perkembangan patologi menjadi hipotiroidisme yang stabil.

Tugas proses pengobatan AIT adalah mempertahankan kadar hormon tiroid yang normal di dalam darah. Penciptaan kondisi untuk eutiroidisme yang persisten.

Proses perawatan didasarkan pada dua arah:

• penggunaan L-tiroksin
• penggunaan obat imunomodulator

Hal tersebut di atas relevan untuk manifestasi. Dosis disesuaikan oleh ahli endokrin secara individual.

Tahap tirotoksikosis - pemilihan pengobatan secara ketat oleh dokter, tidak ada pertunjukan amatir. Obat tirostatik yang mengurangi sintesis hormon tidak diresepkan. Terapi dipilih secara individual.

Gunakan obat yang menghilangkan gejala menyakitkan dari penyakit yang mendasarinya.

Dengan gangguan kardiovaskular yang parah, beta-blocker digunakan.

Imunosupresan(prednisolon, dan analognya) - obat-obatan yang tugasnya mengurangi aktivitas peradangan kekebalan, praktis tidak digunakan pada tiroiditis Hashimoto. Pengecualian adalah perjalanan bersama dari bentuk tiroiditis autoimun dan subakut.

Untuk mengurangi kandungan antibodi, terapi dilengkapi dengan obat antiinflamasi nonsteroid: indometasin, voltaren.

Peningkatan ukuran kelenjar yang mengesankan, tekanan yang terasa menyakitkan merupakan indikasi untuk intervensi bedah.

Pengobatan herbal

Rebusan dan infus, herbal yang bermanfaat, dapat digunakan dalam pengobatan patologi endokrin yang berhubungan dengan autoimun.

Obat tradisional yang tercantum di bawah ini dapat menjadi penghambat proses respons autoimun dari luar. Tindakan "penyembuh hijau" semacam itu tidak ditujukan untuk menekan sistem kekebalan, tetapi hanya untuk menormalkan sistem kekebalan.

Perawatan sendiri untuk AIT sama sekali tidak dapat diterima. Seorang ahli endokrin dapat meresepkan pengobatan yang memadai. Diperlukan pengujian hormon secara teratur. Penggunaan resep rakyat harus dikoordinasikan dengan ahli endokrin, herbalis berpengalaman.

Persiapan berdasarkan empedu beruang "menghambat" aktivitas autoimun, memulihkan struktur fisiologis, menormalkan fungsi kelenjar.

Anda membutuhkan peterseli, celandine, ambil 50 gr., 500 ml. Vodka. Setelah mencampur komponen, kami bersikeras selama seminggu. Setelah tujuh hari, tambahkan 20 gr empedu beruang yang sudah dihancurkan. Kami tahan seminggu, tidak lupa mengocok isinya secara teratur.

Dosis tunggal 20 tetes, tiga kali sepanjang hari. Setelah sebulan, istirahatlah seminggu, lalu ulangi kursusnya.

Sekarang saya akan memberi tahu Anda tentang ekstrak minyak- prosedur yang mengurangi pembengkakan, meredakan radang kelenjar tiroid, dan mencegah pembentukan kelenjar getah bening.

Ekstrak serupa dari ramuan obat menghamili kulit, menembus dengan bebas, dengan cepat bekerja pada kelenjar tiroid yang sakit. Daftar tumbuhan yang bisa dijadikan dasar ekstrak berminyak:

• cocklebur
• suksesi

Giling rumput, isi dengan minyak sayur, tidak berbau. Proporsi yang dibutuhkan adalah 1,5/1. Tempat penyimpanannya gelap, kami tahan sebulan, tiriskan minyaknya, peras rumputnya. Gosok leher Anda sebelum tidur. Penyimpanan pada t +10 hingga satu setengah tahun.

Tingtur tunas pinus - zat resin yang ada dalam komposisi meningkatkan suplai darah ke kelenjar. Alat ini mengandung yodium yang mudah diserap dalam jumlah yang tepat.

Tunas pinus yang sudah dihancurkan sebelumnya mengisi 1/2 l. kapasitas, tambahkan 40% alkohol. Bersikeras tiga minggu, di tempat yang terlindung dari cahaya. Kemudian cairannya ditiriskan, disaring, dan bahan bakunya diperas melalui kain katun tipis. Tingtur yang dihasilkan diobati dengan area yang meradang, dua kali sehari.

Dasar dari pengumpulan berikutnya adalah imunomodulator, yang sangat penting untuk penyakit gondok Hashimoto. Daftar herbal yang dibutuhkan:

• Cetraria Islandia
• Meadowsweet
• bebek kecil
• semanggi manis
• pewarnaan gorse
• ekor kuda
• toadflax umum

Dari tiga herba pertama, dari daftar di atas, kami mengambil bunga - 2 bagian. Sisanya dibutuhkan dalam 1 bagian, rumput akan dibutuhkan langsung. Setelah komponen tercampur rata, tuangkan air (200 ml.), 1 sdm. l. koleksi yang dihasilkan. Kami menghangatkan selama seperempat jam dalam bak air, bersikeras selama setengah jam, lalu menyaring. Kami mengembalikan volume yang hilang dengan air matang. Tanpa membiarkan kaldu mendingin, tambahkan 50 tetes tingtur empat kali lipat Rhodiola. Asupan saja selama satu setengah bulan, dosis tunggal 70 ml, setengah jam sebelum makan. Istirahat dua minggu, lalu ulangi kursusnya.

Kata-kata baik perlu diucapkan tentang licorice, tanaman obat yang sangat menarik. Terapi rakyat menggunakan akar tanaman yang kaya nutrisi. Menggabungkan:

• pektin
• saponin
• glukosa
• pati
• flavonoid
• asparagin
• sukrosa
• vitamin
• mineral
• asam organik
• glycyrrhizin sangat berharga karena menstabilkan kinerja kelenjar adrenal, memperkuat kekebalan mengembalikan keseimbangan hormonal

Tindakan senyawa ini identik dengan fungsi hormon adrenal. Berkat asam glycyrrhizic, tanaman yang disebut licorice telanjang memiliki serangkaian khasiat obat yang nyata:

• bersifat antitoksin
• anti guncangan
• anti alergi
• anti-eksudatif
• antimikroba
• penyembuhan luka
• menyelimuti
• antipiretik
• antispasmodik

Di akar licorice yang diberkahi dengan banyak kualitas positif:

• meningkatkan peristaltik usus
• menormalkan sekresi jus lambung
• memperkuat kekebalan
• menurunkan kadar kolesterol
• melawan sembelit kronis, yang merupakan ciri khas hipotiroidisme
• menormalkan sistem saraf
• menghilang, gangguan tidur menghilang
• meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kekurangan oksigen

Kesimpulan - tanaman licorice telanjang adalah obat alami universal.

St John's wort dan celandine herba layak mendapat umpan balik positif, kami akan menyebutkan masing-masing secara singkat.

St John's wort - flavonoid, yang dalam komposisi, melawan peradangan, virus, memurnikan darah. Struktur seluler kelenjar tiroid yang terkena dipulihkan, dengan tetap mempertahankan fungsinya.

Tiroiditis Hashimoto, memicu proses fibrotik, pembentukan nodus. Karoten, rutin, vitamin C, E adalah antioksidan kuat yang mencegah perkembangan skenario negatif penyakit tersebut.

Celandine beracun, tetapi memiliki sifat antitumor yang nyata.

Sekarang resepnya, di mana ramuan yang disebutkan di atas termasuk dalam komposisinya, menormalkan fungsi kelenjar, mendorong "penyerapan" nodul.

Daftar herbal yang ingin Anda konsumsi dengan porsi yang sama:

• akar manis
• St John's wort
• celandine
• buah mawar anjing
• angelica

Dengan cara yang nyaman bagi Anda, giling bahan sampai bersih, campur, tambahkan air mendidih. Rasio 200 ml. air / 1 sdm. l. koleksi. Didihkan, didihkan dengan api kecil selama seperempat jam. Teluk dalam termos, rendam selama empat jam, saring. Ambil 100 ml. setelah makan. Dosis terakhir, setidaknya lima jam sebelum tidur.