Kortisol adalah apa yang ditunjukkan oleh tes ini. Hormon kortisol dalam tubuh manusia. Mengapa Kortisol Mungkin Tinggi?

Jenis steroid bertanggung jawab untuk melindungi tubuh dari kelaparan dan situasi stres. Oleh karena itu, sangat penting bagaimana dan pada hari apa dilakukan tes hormon kortisol. Studi dilakukan ketika mempelajari berbagai bahan biologis: darah, urin, air liur.

Analisis untuk hormon kortisol... Informasi Umum

Pada hari yang normal, standar dan tenang, tubuh manusia memproduksi sekitar 15-30 mg hidrokortison. Puncak utama fungsi kelenjar adrenal diamati di pagi hari (dari 6 hingga 8 jam), konsentrasinya turun sebelum malam (20-21 jam).

Indikator utama hormon (nmol / l)

• Pagi – 101-535;
• Malam – 79-477.

Data ini tidak tergantung pada usia atau jenis kelamin orang tersebut. Tapi itu berubah selama kehamilan, misalnya, pada trimester ke-3, indikator hormon dapat meningkat dari 2 menjadi 5 kali.

Ketika seseorang mengalami syok, stres berat, konsentrasinya meningkat menjadi 175 mg, yaitu. melebihi norma sebanyak 6-10 kali. Penurunan tajam seperti itu tidak penting untuk kesehatan, karena 2 jam setelah situasi stres, waktu paruh hormon akan berlalu. Kelebihannya akan dinonaktifkan di hati dan diekskresikan dalam urin.

Juga, tingkat kortisol yang tinggi dapat dicatat dengan:

• cedera;
• operasi;
• infeksi;

Kapan tes darah untuk kortisol diresepkan?

Dokter mungkin meresepkan penelitian ini untuk memeriksa bagaimana kelenjar pituitari dan adrenal bekerja. Apa yang ditunjukkan oleh tes kortisol?

Dengan bantuannya, Anda dapat mengidentifikasi:

• , Adison;
• osteoporosis;
• hirsutisme;
• pigmentasi kulit (tidak normal);
• perkembangan seksual sebelumnya;
• oligomenore;
• kondisi hipertensi (diagnosis banding).

Analisis dilakukan jika seseorang memiliki:

• depresi, nilainya yang tinggi dapat menyebabkan transisi penyakit menjadi bentuk kronis;
• tekanan darah tinggi terus-menerus, yang tidak dapat dikurangi dengan obat standar yang diresepkan untuk hipertensi.

Jika kortisol diserahkan, analisis harus diuraikan hanya oleh dokter. Seseorang yang tidak berpengalaman dalam kedokteran tidak dapat memahami nilai yang dihasilkan dan membuat diagnosis. Dalam beberapa kasus, spesialis mungkin juga meresepkan tes urin untuk menentukan tingkat kortisol bebas.

Tes untuk kortisol. Persiapan untuk analisis

Anda dapat menilai konsentrasi hidrokortison setelah melakukan tes darah (umum, biokimia), urin (umum). Tes air liur untuk kortisol jarang diresepkan.

Dengan mempertimbangkan fluktuasi harian hormon, pengambilan sampel darah ditentukan di pagi hari - dari jam 7 hingga 10, selalu dengan perut kosong. Jika ada kecurigaan analisis, diserahkan pada malam hari setelah 17 jam. Tidak disarankan untuk makan 8-14 jam sebelum waktu tes.

Beberapa hari sebelum prosedur, Anda perlu:

• cobalah untuk tetap tenang;
• mencegah stres fisik atau emosional;
• batasi konsumsi makanan berlemak dan gorengan;
• jangan minum alkohol atau merokok.

Untuk membuat hasil yang lebih akurat, penelitian dapat ditugaskan untuk melakukan lebih dari satu kali. Dokter mungkin merekomendasikan tes deksametason (stres). Untuk ini, beberapa hari sebelum analisis, pasien diberi resep obat hormonal, yang tindakannya ditujukan untuk mengurangi produksi hidrokortison.

Ketika tes urin untuk kortisol dilakukan, 90-120 ml volume harian diperiksa. Hasil analisis akan siap dalam 5 hari.

Kortisol adalah norma pada pria, wanita dan anak-anak

Gejala-gejala berikut dapat menjadi alasan untuk mengambil analisis untuk seorang wanita:

• manifestasi takikardia yang terjadi sebelum menstruasi;
• kehadiran permen setiap hari dalam makanan;
• peningkatan nafsu makan, yang dicatat selama ketegangan saraf, stres.

Manifestasi gejala ini dapat menunjukkan peningkatan kadar kortisol darah. Saat istirahat, indikatornya adalah (nmol / l) - 135-610.

Kortisol: norma pada wanita berdasarkan usia

Anda dapat mengetahui mengapa kortisol dapat meningkat pada seorang wanita dari. Konsentrasi hormon yang rendah sangat berbahaya, karena. Hal ini dapat menyebabkan perubahan kulit, pertumbuhan rambut tubuh berlebih, gangguan siklus, kemandulan dan gangguan lainnya di area genital.

Bagi pria, konsentrasi hormon ini sangat penting. Penurunan atau peningkatannya menyebabkan gangguan produksi, yang bertanggung jawab atas kualitas sperma dan libido. Apa artinya dan mengapa kortisol tinggi terjadi pada pria, baca.

Untuk pria, indikator hormon normal (nmol/l) adalah 60-330.

Dengan peningkatan tingkat hidrokortison, penurunan berat badan, keadaan depresi, apatis dicatat, dan ini juga menyebabkan "keausan" dan penuaan tubuh yang cepat.

Standar indeks kortisol untuk anak (nmol/L) adalah 84-580.

Deviasi ke atas

Dengan tingkat hidrokortison yang tinggi secara konsisten, dokter dapat menentukan adanya salah satu patologi berikut:

• sindrom Itsenko-Cushing;
• patologi pada kelenjar adrenal (kanker, adenoma, hiperpasia);
• kehamilan;
• demam;
• asma;
• penyakit menular;

Kortisol adalah hormon glukokortikoid utama yang disintesis di korteks adrenal. Mempengaruhi proses metabolisme protein, lemak, karbohidrat. Kortisol meningkatkan tekanan darah dan kadar glukosa darah, yang membantu tubuh dalam situasi stres.

Hormon adrenokortikotropik hipofisis (ACTH) mengatur sintesis hormon kortisol. Produksi ACTH tergantung pada aktivitas hipotalamus berupa hormon kortikoliberin, dimana produksi kortikoliberin, ACTH dihambat pada tingkat kortisol yang tinggi.

Meja layanan

Nama layanan	Harga
Konsultasi awal dengan dokter kandungan	2 300 gosok.
Ahli ginekologi ultrasound	gosok 3,080
Mengambil apusan (scraping) untuk pemeriksaan sitologi	gosok 500
Kompleks "Potensi reproduksi" Penilaian hormonal cadangan folikel ovarium (AMG, FSH, LH, estradiol)	RUB 1,900
Penentuan cadangan testis, uji dengan stimulasi FSH dengan biaya obat	Rp 5.000
FSH	650 RUB
FSH (CITO)	gosok 950
FSH (ekspres)	650 RUB

Di lingkungan akuatik, kortisol tidak larut, oleh karena itu, pengirimannya dalam aliran darah dilakukan dalam bentuk yang terkait dengan struktur protein - hingga 77-80% dengan protein transcortin globulin yang mengikat kortisol, 15% terikat lemah dengan albumin. Sirkulasi bebas hanya 10% dari kortisol, bagian inilah yang memiliki signifikansi biologis kortisol.

Apa yang merangsang produksi kortisol?

Stimulasi kortisol disebabkan oleh:

• hormon adrenokortikotropik;
• ritme sirkadian;
• situasi stres.

Fungsi kortisol

Kortisol dilakukan:

• peningkatan mobilisasi tubuh di bawah faktor stres, paparan infeksi, kelebihan fisik, selama puasa;
• peningkatan kadar gula aliran darah, sintesis glikogen dan glukosa dari senyawa protein dan lemak dipicu;
• penghancuran lemak di area kaki diaktifkan, pada saat yang sama, jaringan lemak disimpan di area wajah dan serviks;
• peningkatan pemecahan protein dalam struktur jaringan ikat dan miofiber;
• penekanan peradangan;
• di tingkat otak, peningkatan rangsangan, keadaan emosional yang tidak stabil.

Kadar kortisol darah setelah siang hari meningkat di pagi hari, pada malam hari minimal.

Gejala kadar hormon tinggi

Gambaran gejala adalah karakteristik:

• berat badan tinggi, obesitas spesifik, di mana zona perut bulat membesar, dan lengan dan kaki kurus secara tidak wajar;
• menipis dan hipersensitif terhadap efek destruktif pada kulit;
• stretch mark bergaris warna biru-ungu di daerah perut, pinggul, punggung;
• kelemahan otot dan ukuran, volume, dan berat serat miofiber yang rendah;
• wajah berbentuk bulan karena timbunan lemak di daerah serviks dan oksipital;
• radang kelenjar sebaceous;
• hirsutisme wanita (rambut berlebih);
• regenerasi lambat permukaan luka, hematoma;
• edema parah;
• mikosis kulit yang sering, kolpitis candida;
• tekanan darah tinggi;
• pembentukan diabetes mellitus yang tidak terkompensasi, kadar gula darah tinggi;
• menstruasi tidak teratur atau ketidakhadirannya, infertilitas wanita;
• penurunan gairah seks pria;
• manifestasi osteoporosis;
• gangguan mental yang berubah, yang ditandai dengan konsentrasi rendah, atau depresi berat, gangguan psikotik, suasana hati untuk bunuh diri;
• kadar kalium darah rendah.

Gejala kadar kortisol rendah

Jika kortisol darah rendah didiagnosis, gejala berikut muncul:

• kelelahan parah, kelemahan otot;
• kekurangan berat badan;
• hipotensi dan penurunan nafsu makan;
• hipoglikemia;
• kadar kalsium, kalium dalam darah tinggi.

Bagaimana analisis dilakukan?

Saat mendonorkan darah untuk penelitian guna menentukan komposisi kortisol, penurunan hormon per hari diperhitungkan. Karena itu, darah vena diambil pada pagi hari dari jam 7 hingga jam 9. Jika perlu, lakukan tes deksametason besar dan kecil. Sebelum mengikuti tes, mereka berhenti minum obat apa pun selama dua minggu.

Prosedur ini dilakukan sebelum makan. 4 jam sebelum penelitian, rejimen minum dibatasi, ketika tes diambil, diperbolehkan mengambil air yang tidak mengandung gas. Sehari sebelum penelitian, asupan makanan berlemak, gorengan, asap dan pedas tidak dianjurkan. Orang tersebut harus dalam keadaan tenang selama 30 menit terakhir sebelum ujian.

Tes satu kali tidak terlalu informatif. Asupan alkohol, diet tidak seimbang, faktor stres, kontrasepsi dan patologi kronis mempengaruhi hasil.

Kadar kortisol darah normal tidak menjamin tidak adanya patologi adrenal. Untuk menegakkan diagnosis, melakukan satu penelitian saja tidak cukup. Penting untuk memeriksa kandungan hormon lain dalam darah, mengangkut bahan biologis dengan benar, memperhitungkan gejala, data ultrasound, pencitraan resonansi magnetik, dan computed tomography.

Biomaterial serum yang diperoleh dikirim ke laboratorium, ditentukan dengan metode penelitian imun chemiluminescent.

Kapan jadwal belajarnya?

Analisis untuk tingkat kortisol dalam darah ditentukan untuk:

• hipertensi;
• kelebihan berat badan, warna biru-ungu dari garis-garis di tempat stretch mark pada tubuh, kulit tipis;
• penurunan berat badan yang cepat, kelesuan konstan, warna kulit perunggu, hipotensi;
• perkembangan seksual anak usia dini;
• perubahan komposisi kuantitatif unsur mikro dalam tubuh;
• pengobatan jangka panjang dengan agen hormonal glukokortikoid;
• memantau efektivitas pengobatan patologi adrenal;
• kecurigaan onkologi.

Kadar kortisol darah normal, nmol / l

Dalam kondisi laboratorium yang berbeda, parameter norma berbeda. Data referensi:

• hingga 10 tahun 29-1048;
• dari 10 hingga 14 tahun 56-685;
• dari 14 hingga 16 tahun 29-855;
• 16 tahun ke atas 139-634.

Harus diingat bahwa selama kehamilan, konsentrasi kortisol dalam aliran darah meningkat dari 2 menjadi 5 kali, yang normal. Juga, kortisol meningkat dengan stres, trauma, pembedahan, penggunaan veroshpiron, kontrasepsi oral, minum alkohol, dan merokok.

Dengan penggunaan prednisolon, deksametason, tingkat hormon kortisol menurun. Dengan hemolisis serum, data menjadi tidak dapat diandalkan.

Fakta Kortisol

Hormon ini merangsang sintesis jus lambung, oleh karena itu apa yang disebut tukak lambung dan duodenum "stres" dapat diobati dengan menghilangkan faktor stres.

Di bawah stres, kortisol memiliki efek diuretik dan seseorang sering buang air kecil.

Karena kortisol, penyerapan kalsium akan menurun, yang akan menyebabkan manifestasi osteoporosis.

Hidrokortison adalah nama yang diberikan untuk kortisol dalam industri farmasi.

Tes darah untuk kortisol: bagaimana cara menyumbang, decoding? Kortisol adalah hormon korteks adrenal yang sering disebut sebagai hormon stres, yang mencerminkan fungsi utamanya. Sekresi kortisol oleh hormon adrenokortikotropik dan beberapa zat aktif biologis lainnya diatur. Hormon steroid ini memainkan peran utama dalam respons tubuh terhadap stres, kelaparan, dan bahaya. Biasanya, Anda perlu diuji untuk hormon kortisol dalam kasus berikut:

• Kecurigaan penyakit neoplastik pada sistem saraf, atau dalam diagnosisnya
• Manifestasi sindrom hirsut
• Fenomena osteoporosis
• Peningkatan tekanan darah yang terus-menerus
• Kelemahan otot.

Pada siang hari, tingkat kortisol berubah, sehingga norma fisiologisnya ditentukan pada saat kortisol darah disumbangkan. Di pagi hari, sekresi hormon lebih tinggi, dan menurun di malam hari. Jika darah orang dewasa dari masa reproduksi diperiksa, maka di pagi hari indikatornya biasanya 170-536 nmol / ml, dan di malam hari - 65-327 nmol / ml. Indikator-indikator ini valid jika orang tersebut mematuhi rezim, dan ia memiliki tidur malam yang penuh dan aktivitas siang hari. Ketika jadwal ini berubah, insomnia, kerja malam, parameter ini berubah, karena keseimbangan hormon terganggu.

Tingkat konsentrasi kortisol juga tergantung pada usia pasien yang diperiksa.

Donor darah untuk kortisol - tingkat kortisol berdasarkan usia dalam tabel:

Benar untuk mendonorkan darah untuk kortisol ketika Anda memiliki keluhan tentang:

• Kelemahan, peningkatan kelelahan, nyeri otot
• Ketidaknyamanan di perut
• Perubahan signifikan dalam tekanan darah, baik ke atas maupun ke bawah
• Penurunan berat badan tanpa adanya prasyarat untuk ini (tidak ada diet, pelatihan intensif, mogok makan), atau sebaliknya, penambahan berat badan tanpa motivasi
• Munculnya stretch mark di perut dan paha berwarna ungu
• Depresi, gangguan mental dan neurologis
• Kebutuhan penelitian ditentukan oleh ahli endokrin, yang memberikan arahan untuk penelitian. Biasanya tujuan tes adalah untuk memeriksa fungsi kelenjar adrenal dan hipofisis.

Karena kortisol ditandai dengan fluktuasi harian yang cukup besar, sangat penting untuk mengetahui cara menguji kortisol dengan benar.

Anda harus mengikuti aturan:

• Donor darah di pagi hari dengan perut kosong. Jika Anda perlu melacak bagaimana hormon kortisol berubah secara dinamis, analisis harus dilakukan secara ketat pada saat yang bersamaan untuk menghindari kesalahan diagnostik. Pemantauan tersebut mungkin diperlukan dengan perubahan kecil pada kortisol, ketika hasil tes dipertanyakan, atau selama periode pengobatan, agar dapat mengevaluasi keefektifannya.
• 1-3 hari sebelum studi, Anda perlu membatasi aktivitas fisik yang berlebihan, situasi stres. Aktivitas fisik, bahkan jogging, pada malam studi dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan dan kesulitan dalam mendiagnosis penyakit.
• Penting untuk menahan diri dari mengonsumsi minuman beralkohol, minuman energi. Minum kafein juga dapat mempengaruhi kadar kortisol.
• Berhenti merokok setidaknya satu hari sebelum mengikuti tes.
• Sehari sebelum belajar, batasi asupan pedas, gorengan, berlemak, asin.

Darah untuk penelitian diambil, sebagai suatu peraturan, dari vena cubiti. Bahan yang dihasilkan dalam tabung reaksi khusus dikirim ke laboratorium sesuai dengan semua aturan untuk transportasi dan penyimpanan media biologis.

Jika perlu untuk menilai tingkat kortisol, bagaimana melakukan tes, dokter memutuskan, karena ketika menentukan tingkat kortisol, disarankan untuk menyumbangkan darah dan urin untuk penelitian.

Aturan untuk buang air kecil serupa, Anda harus melakukan kedua tes pada hari yang sama. Urinalisis diperlukan untuk menentukan tingkat fraksi bebas hormon.

Saat buang air kecil, harus dikumpulkan dalam wadah khusus (toples steril) dalam waktu 24 jam. Dalam hal ini, porsi urin pagi pertama tidak dikumpulkan. Pada siang hari, semua urin harus dikumpulkan dalam wadah umum, dan setelah menambahkan bagian terakhir, yang akan menjadi pagi hari berikutnya dari awal pengumpulan, isinya harus dicampur, sekitar 100 ml dituangkan ke dalam stoples steril. dan dikirim ke laboratorium dalam waktu 2 jam. Analisis urin, sampai batas tertentu, lebih informatif, karena karena indikator rata-rata per hari, pengaruh pada hasil beberapa kesalahan kecil dalam pengiriman analisis berkurang. Tingkat kortisol dalam urin ditentukan oleh dua metode utama: ECLA - 60-413 nmol / hari, atau dengan metode chemiluminescent - 100-379 nmol / hari.

Teknik lain yang mungkin untuk mengukur kadar kortisol adalah dengan menguji air liur untuk kortisol. Pada saat yang sama, persiapan untuk belajar kurang ketat, dan analisis seperti itu lebih mudah dilakukan oleh anak-anak, karena lebih mudah dan tidak menyakitkan untuk mengeluarkan air liur. Sebelum mendonorkan air liur, Anda perlu memeriksa bahwa tidak ada luka, lecet, gusi berdarah pada mukosa mulut, karena kotoran darah dapat memengaruhi hasil penelitian. Ada dua opsi untuk mempelajari air liur, yang masing-masing memiliki standarnya sendiri: dengan metode ECLA - 2,1-19,0 ​​nmol / l, dan dengan metode lumin.immunoassay - 14,0-40,9 nmol / l.

Banyak pasien tertarik pada kapan tes kortisol dijadwalkan, kapan harus dilakukan, pada hari apa. Pria diuji pada hari yang nyaman, wanita harus mematuhi hari-hari tertentu dari siklus (dalam periode reproduksi dan di luar kehamilan).

Untuk pengiriman analisis yang benar dan penguraian hasilnya, perlu untuk mempertimbangkan obat mana yang digunakan pasien. Hasilnya dapat dipengaruhi oleh penggunaan kontrasepsi hormonal, terapi hormon, terutama estrogen.

Jika dokter yang merawat meresepkan tes kortisol, ia akan memberi tahu Anda cara meminumnya terlebih dahulu sehingga orang tersebut dapat mempersiapkan diri.

Hormon tersebut berada di dalam darah dalam keadaan terikat dan tidak terikat. Kortisol terikat tetap tersedia tetapi tidak aktif. Kortisol yang tidak terikat adalah dasar untuk efek biologis hormon ini. Kortisol dalam bentuk ini mempengaruhi sistem pengaturan kelenjar hipotalamus-hipofisis-adrenal, mengatur proses produksi glukokortikoid lebih lanjut (ke bawah). Gangguan fungsi normal sistem inilah yang menyebabkan tingkat kortisol menyimpang dari norma.

Konsentrasi kortisol dan perubahannya merupakan sumber informasi penting untuk diagnosis penyakit kelenjar adrenal dan beberapa gangguan hormonal lainnya. Oleh karena itu, dalam diagnostik objektif, analisis kandungan kortisol dalam serum darah, serta dalam urin di malam hari dan di pagi hari, sangat penting.

Seringkali, studi tentang konsentrasi kortisol dikombinasikan dengan analisis hormon adrenokortikotropik (ACTH), yang memungkinkan untuk membedakan antara insufisiensi adrenal primer dan sekunder. Insufisiensi adrenal primer dikaitkan dengan kerusakan korteks mereka. Insufisiensi adrenal sekunder terjadi ketika kortisol kurang diproduksi karena penurunan kadar ACTH.

Kapan Anda harus diuji untuk kortisol?

Penting untuk memeriksa tingkat kortisol pada wanita jika terjadi gangguan pada siklus menstruasi (oligomenore), pertumbuhan rambut yang berlebihan (hirsutisme). Manifestasi lain di mana perlu untuk mengambil analisis kortisol pada wanita dan pria:

Pubertas terlalu dini;

Osteoporosis;

Gangguan pigmentasi kulit (lebih sering hiperpigmentasi terjadi di area terbuka kulit, tempat gesekan pakaian, pada selaput lendir, di area lipatan kulit, lebih jarang - area depigmentasi muncul pada kulit dalam bentuk bintik-bintik ), termasuk jika penyakit Addison dicurigai (“penyakit perunggu »- kulit menjadi berwarna perunggu);

Tanda-tanda patologis pada kulit, misalnya, jika ada kecurigaan penyakit Itsenko-Cushing, ketika garis-garis merah-ungu muncul di kulit;

Perkembangan kelemahan otot;

Jerawat pada orang dewasa;

Penurunan berat badan tanpa penyebab yang pasti;

Hipertensi arteri dengan penyebab yang tidak diketahui.

Tes untuk hormon kortisol pada wanita dan pria: transkrip

Peningkatan kadar kortisol terjadi dengan peningkatan fungsi adrenal. Kondisi ini disebut hiperkortisolisme. Kasus peningkatan kortisol tidak selalu menunjukkan penyakit adrenal.

Peningkatan kadar kortisol dalam darah disebabkan oleh pembentukan hormon yang berlebihan dalam tubuh atau asupannya dari luar (mengkonsumsi obat kortisol - prednisolon, dll.).

Penyebab endogen (internal) dari peningkatan kortisol dalam darah dan urin:

Disfungsi kelenjar hipofisis. ACTH, atau hormon adrenokortikotropik dari kelenjar pituitari, bertanggung jawab untuk produksi kortisol dalam tubuh. Produksi ACTH terganggu:

Dengan penyakit Itsenko-Cushing;

Karena penggunaan jangka panjang analog obat ACTH;

Ketika ACTH diproduksi oleh sel-sel (sering atipikal) yang terletak di luar kelenjar pituitari.

Penyakit kelenjar adrenal. Produksi kortisol yang berlebihan dimungkinkan dengan adenoma adrenal, serta dengan karsinoma dan hiperplasia jaringan kelenjar ini.

Peningkatan fungsional kortisol

Ada juga alasan yang meningkatkan kadar kortisol dalam darah dan urin, tetapi tidak secara langsung meningkatkannya. Ini termasuk:

Penyakit hati (sirosis, hepatitis, konsekuensi dari alkoholisme kronis dan anoreksia);

Kegemukan;

Depresi;

penyakit ovarium polikistik;

Masa pubertas;

Kehamilan.

Gejala peningkatan kadar kortisol darah dan urin serupa, terlepas dari penyebabnya. Namun, pilihan pengobatan tergantung pada hasil tes kortisol dan penyebab penyimpangannya dari norma. Oleh karena itu, diagnosa laboratorium tingkat kortisol dalam darah dan urin membantu dokter untuk melakukan terapi yang efektif.

Penurunan kortisol dalam urin dan darah

Penurunan kadar hormon dalam analisis kortisol pada wanita dan pria terjadi dalam kasus berikut:

Penurunan berat badan yang tajam;

Insufisiensi korteks adrenal (bawaan);

Penyakit Addison;

Penurunan fungsi hipofisis (hipopituitarisme);

Asupan glukokortikoid baru-baru ini;

Sindrom adrenogenital;

Penurunan fungsi tiroid;

Gagal hati (hepatitis, sirosis);

Penggunaan obat-obatan tertentu seperti barbiturat, klonidin, deksametason, levodopa, magnesium sulfat, ketokonazol, triamsinolon (dalam kasus pengobatan berkepanjangan).

Tes kortisol: normal

Pada orang di atas usia 16 tahun dalam analisis kortisol, normanya berkisar antara 138 hingga 635 nmol / L. Pada anak-anak dari 12 bulan hingga 10 tahun, dalam tes kortisol, normanya bervariasi antara 28 nmol / L dan 1049 nmol / L. Pada anak-anak dari 10 sampai 14 tahun, kortisol biasanya bervariasi antara 55 dan 690 nmol / L. Dari 14 hingga 16 tahun, tingkat hormon kortisol tetap dalam kisaran 28 hingga 856 nmol / l.

Kadar kortisol urin yang normal adalah antara 28,5 dan 213,7 mcg/hari.

Tingkat kortisol dalam darah dan urin berubah seiring waktu. Di malam hari, kadar kortisol minimal. Di pagi hari, kortisol dalam darah dan urin meningkat - ini adalah konsentrasi hormon tertinggi per hari.

Kortisol pada wanita selama kehamilan meningkat 2-5 kali dan ini adalah norma fisiologis.

Di mana harus diuji untuk kortisol?

Di LAB4U Anda dapat melewati analisis untuk menentukankonsentrasi kortisol pada wanita dan pria dalam darah dan urin dengan harga yang terjangkau. Semua studi dilakukan pada peralatan modern.

Kortisol, yang diproduksi oleh korteks adrenal, bertanggung jawab atas proses terpenting dalam tubuh manusia. Ini mengatur metabolisme, menekan reaksi inflamasi, berpartisipasi dalam sintesis dan pemecahan karbohidrat, dan mengontrol tingkat tekanan darah. Tes darah untuk kortisol memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran secara tepat waktu dalam pekerjaan sistem hormonal.

Alasan penunjukan

Tes kortisol ditentukan dalam kasus berikut:

1. Diduga sindrom atau penyakit Itsenko-Cushing. Dalam kasus pertama, fokus patologis ada di korteks adrenal, dan yang kedua, di sistem hipotalamus-hipofisis. Dalam kondisi ini, pasien khawatir tentang kenaikan berat badan, tekanan darah tinggi, nyeri tulang, pertumbuhan rambut berlebihan dan kulit kering.
2. Hipertensi arteri jangka panjang yang persisten, tidak dapat dikoreksi. Penyebab kondisi ini mungkin tumor penghasil hormon dari korteks adrenal.
3. Dugaan penyakit Addison. Dengan cara lain, penyakit ini disebut insufisiensi adrenal - suatu kondisi di mana kelenjar adrenal tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Gejala penyakit ini adalah hiperpigmentasi parah pada kulit, kelemahan, lesu, sakit perut, masalah pencernaan, dan penurunan berat badan secara tiba-tiba.
4. Gangguan perkembangan seksual pada remaja. Awal atau akhir pubertas terjadi sebagai akibat dari gangguan kerja sistem endokrin.
5. Masalah dengan siklus menstruasi pada wanita, upaya untuk hamil yang lama tidak berhasil.
6. Kenaikan berat badan yang cepat atau penurunan berat badan yang tidak terkait dengan perubahan pola makan atau aktivitas fisik.
7. Pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita; jerawat, ginekomastia pada pria.
8. Disfungsi seksual, penurunan libido.

Persiapan untuk analisis

Sebelum mengambil analisis, dokter yang hadir memberikan rekomendasi umum untuk pasien:

• dalam 3 hari perlu untuk menghentikan aktivitas fisik dan pelatihan yang intens;
• mencoba untuk menghindari stres dan ketegangan mental;
• sehari sebelum penelitian dilarang menggunakan obat perangsang dan minuman beralkohol;
• dianjurkan untuk tidak merokok selama 3 jam sebelum mengikuti tes;
• wanita harus melakukan penelitian pada hari ke 3-7 dari siklus menstruasi;
• analisis harus diambil di pagi hari dengan perut kosong.

Sebelum melakukan studi biokimia, pasien harus memperingatkan dokter tentang minum semua obat. Jika perlu, mereka dapat dibatalkan untuk periode persiapan analisis.

Harga tes darah untuk kortisol sangat tergantung pada wilayah dan klinik. Di Moskow, biaya rata-rata analisis adalah 600 rubel.

Proses penelitian

Waktu paling optimal untuk menguji kortisol adalah antara pukul 6 dan 9 pagi, saat konsentrasi hormon dalam tubuh sedang maksimal. Untuk penelitian diambil darah vena. Tabung reaksi menunjukkan nama pasien, tanggal dan waktu analisis, dan pada wanita, hari siklus menstruasi.

Menguraikan hasil

Kondisi penting setelah penelitian adalah interpretasi yang benar dari data yang diperoleh. Konsentrasi kortisol dalam darah tergantung pada faktor-faktor seperti:

• usia pasien;
• keadaan psiko-emosional;
• penyakit yang menyertai;
• waktu analisis.

Semua keadaan ini harus diperhitungkan oleh dokter. Dalam beberapa kasus, laboratorium tambahan dan diagnostik instrumental mungkin diperlukan untuk memperjelas diagnosis:

• tes darah untuk ACTH;
• urinalisis untuk kortisol;
• pemeriksaan ultrasonografi kelenjar adrenal;
• CT dan MRI.

Indikator normal

Rata-rata, pria dan wanita memiliki kadar kortisol berkisar antara 138 hingga 640 nmol/L. Pada wanita hamil, tingkat hormon dapat melebihi norma sebanyak 2-5 kali.

Pada anak-anak, nilai-nilai harus dinilai sesuai dengan usia. Ada tabel khusus, di mana untuk setiap periode usia diberikan norma mereka sendiri:

	Norma indikator kortisol (nmol / l)
anak-anak tahun pertama kehidupan
dari 1 hingga 5 tahun
dari 5 hingga 10 tahun
dari 10 hingga 14 tahun
dari 14 hingga 16 tahun

Alasan penyimpangan

Hipotalamus, kelenjar pituitari dan korteks adrenal terlibat dalam sintesis hormon ini. Oleh karena itu, penyimpangan indeks kortisol dari norma akan diamati pada penyakit dan patologi sistem dan organ ini. Kondisi stres dan depresi juga mempengaruhi kadar hormon.

Konsentrasi kortisol yang rendah dapat berarti:

• penyakit menular yang mempengaruhi kelenjar adrenal;
• patologi sistem hipotalamus-hipofisis;
• insufisiensi adrenal;
• Penyakit Addison;
• hepatitis atau sirosis hati;
• penyakit saraf dan mental.

Peningkatan kadar kortisol darah ditunjukkan oleh:

• hiperplasia korteks adrenal;
• tumor jinak dan ganas kelenjar;
• pelanggaran fungsi pengaturan kelenjar pituitari atau tumornya;
• penyakit hati;
• aktivitas fisik yang intens;
• diet tinggi karbohidrat;
• hiperglikemia;
• kehamilan;
• menekankan.

Perubahan kadar hormon sebagai respons terhadap kehamilan dan stres merupakan respons fisiologis tubuh. Kortisol kembali normal segera setelah penghentian paparan faktor-faktor ini, sehingga pasien tidak memerlukan terapi.

Dalam kasus lain, diperlukan untuk menetapkan akar penyebab peningkatan hormon dalam darah, dan kemudian melanjutkan dengan obat atau perawatan bedah.

Juga, beberapa obat dapat meningkatkan kadar kortisol dalam darah, yang penting untuk dipertimbangkan saat memecahkan kode. Obat-obatan ini termasuk:

• kontrasepsi oral kombinasi;
• glukokortikosteroid;
• persiapan interferon;
• antiemetik.

Deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit sistem endokrin merupakan langkah penting menuju pemulihan. Karena itu, tidak disarankan untuk mengobati sendiri, dan jika kelainan dalam analisis ditemukan, disarankan untuk mengunjungi dokter.

Kortisol adalah hormon endogen korteks adrenal (berasal dari dalam), vital, yang tanpanya tubuh manusia akan mati jika hormon itu tidak dimasukkan secara artifisial. Kortisol juga disebut hidrokortison, hormon steroid atau glukokortikoid dan termasuk dalam kelompok 11,17 oksisteroid.

Bagaimana kortisol bekerja pada tubuh manusia?

Efek hormon kortisol pada tubuh manusia disajikan secara lebih rinci dalam tabel.

Tabel 1

Apa pengaruh hormon tersebut?	Apa yang terjadi di bawah pengaruh kortisol?
Metabolisme karbohidrat	Mengubah protein menjadi glukosa; Meningkatkan gula darah (merupakan antagonis insulin)
Metabolisme protein	Mempercepat pemecahan protein; Menunda sintesis protein; Meningkatkan ekskresi nitrogen urin
Pertukaran energi	Meningkatkan akumulasi glikogen di hati; Mengurangi pemecahan glukosa di otot - ini membantu menghemat sumber energi tubuh
Metabolisme lemak	Mempromosikan pembentukan lemak; Mengatur akumulasi dan penyimpanan lemak dan distribusi jaringan adiposa
Pertukaran air-elektrolit	Mempromosikan peningkatan filtrasi glomerulus; Menyeimbangkan keseimbangan kalium dan natrium dalam darah
Jantung dan pembuluh darah	Meningkatkan tekanan darah; Mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah
Sistem kekebalan tubuh	Menekan produksi antibodi; Menghambat produksi prostaglandin - penggerak rasa sakit dan peradangan; Mengurangi jumlah limfosit dalam darah; Mengurangi jumlah sel mast, yang bertanggung jawab atas reaksi alergi dalam tubuh
Hematopoiesis (proses hematopoiesis)	Menekan migrasi sel induk sumsum tulang
Organ pencernaan	Mempromosikan produksi pepsin dan asam klorida untuk memfasilitasi pencernaan makanan
Organ sistem endokrin	Menghambat pembentukan hormon gonadotropik; Menekan produksi hormon perangsang tiroid

Hormon kortisol mengambil bagian dalam semua proses tubuh yang diperlukan untuk aktivitas vitalnya, sehingga memberikan efek berikut:

• dekongestan;
• anti alergi;
• sitostatik;
• antiinflamasi;
• anti-kejut;
• mempromosikan penghapusan racun.

Kortisol adalah hormon stres

Anda sering mendengar bahwa kortisol disebut sebagai hormon stres, tetapi lebih tepat menyebutnya sebagai hormon adaptasi. Kortisol membantu tubuh beradaptasi dan bertahan saat terkena kondisi buruk. Kondisi seperti itu mungkin:

• cedera yang diterima;
• takut;
• nyeri;
• infeksi;
• panas;
• dingin;
• terlalu banyak bekerja;
• kurang tidur kronis;
• stres kronis;
• emosi yang kuat (agresi, panik, marah);
• kelaparan.

Di bawah pengaruh faktor apa pun pada tubuh, kadar hormon kortisol dalam darah dapat terus berubah, dan wanita lebih sering mengalami perubahan seperti itu daripada pria. Dalam beberapa kasus, peningkatan atau penurunan kadar kortisol dalam darah menunjukkan proses adaptasi tubuh terhadap perubahan yang terjadi, tetapi kadang-kadang dapat menandakan penyakit pada korteks adrenal, jadi penting untuk mencari bantuan medis tepat waktu. .

Tingkat kortisol pada wanita

Pertama-tama, harus dikatakan bahwa tingkat hormon kortisol dalam darah wanita berubah beberapa kali dalam sehari. Misalnya, di pagi hari segera setelah bangun tidur, produksi kortisol oleh kelenjar adrenal akan maksimal, dan di malam hari, sebelum tidur, akan menjadi minimal. Ini adalah hormon yang sangat aktif yang dilepaskan ke dalam darah dalam jumlah yang sangat kecil dan dengan cepat dihancurkan, setelah itu yang diproses diekskresikan oleh ginjal dalam urin.

Pada wanita dewasa yang sehat usia reproduksi, tingkat hormon kortisol dalam darah biasanya 130-600 nm / l. Saat istirahat, indikator-indikator ini praktis tidak berubah, namun, di bawah pengaruh situasi stres (marah, takut), tingkat hormon dalam darah meningkat tajam. Peningkatan kortisol dalam darah pada wanita disertai dengan sensasi seperti:

• depresi;
• air mata;
• depresi;
• apati;
• kelesuan;
• sifat lekas marah.

Pada berbagai usia wanita, terjadi juga perubahan kadar kortisol dalam darah.

Meja 2. Tingkat kortisol pada wanita berdasarkan usia

Perubahan tingkat kortisol dalam tubuh wanita diamati dengan penggunaan jangka panjang kontrasepsi yang mengandung estrogen oral hormonal atau gangguan hormonal.

Penurunan kortisol relatif terhadap normal: penyebab dan manifestasi klinis

Penurunan kadar hormon kortisol di bawah norma-norma ini disebut hipokortisolemia, paling sering ini merupakan tanda penyakit serius:

• hipotensi berat (menurunkan tekanan darah);
• penyakit pada saluran pencernaan, yang disertai dengan mual, diare, muntah, nyeri di daerah epigastrium;
• atonia otot, kelemahan otot yang parah.

Dengan latar belakang penurunan tajam kortisol dalam darah, seorang wanita mengalami apatis, kecemasan, dan perasaan takut yang tidak masuk akal. Selain latar belakang psiko-emosional, siklus menstruasi wanita juga menderita - keputihan menjadi sangat langka, siklus meningkat atau menstruasi hilang sama sekali.

Penurunan hormon kortisol dapat disebabkan oleh penyakit pada kelenjar tiroid, yaitu hipofungsi.

Peningkatan kadar kortisol: penyebab

Terlepas dari kenyataan bahwa kortisol memiliki efek menguntungkan pada semua organ dan sistem tubuh, membantu proses pencernaan dan meratakan latar belakang hormonal, peningkatan konstan dalam darah menyebabkan tubuh wanita mengalami stres kronis. Stres terus-menerus dapat menyebabkan beberapa komplikasi:

• berdampak negatif pada kemampuan sistem saraf untuk mengingat informasi baru;
• mengganggu kelenjar tiroid;
• meningkatkan tekanan darah;
• mengganggu saluran pencernaan, akibatnya seorang wanita terus-menerus mengalami rasa lapar, banyak makan, yang menyebabkan gangguan metabolisme dan perkembangan obesitas.

Peningkatan kadar kortisol dalam darah wanita, serta penurunan hormon ini, berdampak buruk pada fungsi organ sistem reproduksi dan dapat menyebabkan kemandulan. Peningkatan kandungan kortisol dalam darah wanita secara klinis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• jerawat;
• kurangnya menstruasi;
• hirsutisme - pertumbuhan rambut pola pria (di wajah, punggung, kaki, di ketiak).

Peningkatan kronis kadar kortisol dalam darah beberapa kali meningkatkan risiko komplikasi seperti:

• insomnia - pasien mengeluh ketidakmampuan untuk tertidur bahkan dengan kelelahan parah, kurang tidur kronis, perasaan lelah dan lesu yang konstan;
• serangan jantung dan stroke;
• hipofungsi kelenjar tiroid;
• penyakit virus pernapasan akut yang sering terjadi sebagai akibat dari penurunan kekebalan;
• peningkatan tekanan darah, disertai edema, nyeri dada, mual, muntah.

Penyebab lain peningkatan kortisol

Dalam situasi yang jarang terjadi, tingkat hormon kortisol pada wanita dapat disebabkan oleh penyakit di mana kelenjar adrenal terpengaruh, yang mengakibatkan produksi hormon steroid yang berlebihan. Juga, peningkatan hormon dapat disebabkan oleh pengobatan berkepanjangan yang tidak terkontrol dengan obat hormonal. Penyebab langka peningkatan kortisol darah meliputi:

• penyakit onkologis;
• tumor adrenal jinak;
• diabetes;
• HIV atau AIDS;
• ovarium polikistik;
• mastopati;
• penyalahgunaan alkohol kronis;
• diet protein yang melelahkan dan kelaparan.

Bagaimana mengenali perubahan kadar kortisol pada wanita tanpa tes?

Bahkan sebelum pemeriksaan dan pergi ke dokter, wanita mungkin menduga bahwa mereka mengalami perubahan kadar hormon kortisol. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh keinginan konstan untuk makan sesuatu yang manis, jantung berdebar, gangguan irama jantung.

Diagnosis dan Pengobatan Gangguan Kortisol pada Wanita

Jika ditemukan satu atau lebih gejala yang dapat mengindikasikan perubahan kadar hormon steroid dalam darah, seorang wanita disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi atau ginekolog.

Tingkat hormon steroid ditentukan dengan menggunakan tes darah dari vena. Darah diambil dari seorang wanita dengan perut kosong dalam jumlah 5-10 ml. Agar indikator penelitian dapat diandalkan 2-3 hari sebelum menyumbangkan darah, Anda harus berhenti minum obat (terutama yang hormonal), minum kopi dan minuman perangsang, berhenti merokok. Tes darah diambil dari seorang wanita beberapa kali - di pagi dan sore hari, untuk dapat menilai bagaimana tingkat hormon berubah tergantung pada waktu hari. Jika seorang wanita telah menggunakan kontrasepsi hormonal oral atau obat berbasis hormon lainnya, maka sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang hal ini.

Jika kelainan terdeteksi, dokter akan meresepkan wanita tersebut untuk menjalani pemeriksaan tambahan, tergantung pada hasilnya, jika perlu, perawatan yang memadai akan ditentukan.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk pelanggaran kadar hormon kortisol dalam darah seorang wanita umumnya menguntungkan. Latar belakang hormonal diratakan dengan menjalani gaya hidup aktif, diet seimbang yang rasional, penggunaan hormon glukokortikosteroid, jika perlu. Saat meresepkan terapi penggantian hormon, dokter menentukan dosis obat secara ketat secara individual, tergantung pada karakteristik tubuh wanita.