Gondok koloid pada kelenjar tiroid, gejala dan pengobatannya

Gondok koloid pada kelenjar tiroid adalah pembesaran satu atau beberapa area kelenjar akibat penumpukan zat tertentu di dalamnya - koloid. Zat ini adalah basis protein yang dikonsumsi sel-sel organ, mensintesis hormon-hormon yang diperlukan tubuh darinya. Penyakit ini biasanya berkembang akibat kekurangan yodium dalam makanan dan air di bawah pengaruh berbagai faktor predisposisi dan pemicu. Penyakit gondok ada beberapa jenis, tergantung alasan pengobatannya akan dilakukan.

Tamasya anatomi

Struktur kelenjar tiroid terdiri dari banyak folikel - formasi sakular, yang dindingnya dilapisi sel. Rongga "kantong" berisi koloid - zat protein dengan struktur lendir kental. Dasar dari koloid adalah yodium dan protein tiroglobulin. Yang terakhir ditangkap oleh sel-sel di mana dua hormon tiroid utama disintesis darinya - tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3).

Ketika jumlah koloid meningkat atau aliran keluarnya dari folikel terganggu, gondok koloid berkembang (kata “gondok” sendiri berarti kelenjar yang ukurannya tidak memperhitungkan fungsinya). Dalam hal ini, sel-sel kelenjar sama sekali tidak perlu menghasilkan hormon berlebih. Penyakit gondok seperti ini dapat terjadi dengan degenerasi, baik menyebabkan kurangnya produksi hormon atau tidak mengubah fungsi sel-sel organ.

Bentuk penyakitnya

1. Gondok koloid adalah salah satu bentuk yang ditandai dengan terbentuknya area membesar yang terpisah (atau satu) di kelenjar tiroid. Bentuk patologi ini juga disebut gondok proliferasi koloid, karena cenderung berkembang lebih cepat.
2. Selain itu, jaringan kelenjar tiroid yang sudah membesar dapat mengalami perubahan di mana rongga dengan dinding jaringan ikat tipis berkembang di dalamnya - kista berisi koloid. Gondok jenis ini disebut gondok dengan degenerasi kistik koloid.
3. Ada juga gondok koloid difus pada kelenjar tiroid, ketika koloid terakumulasi secara merata di seluruh folikel organ.

Penyebab

Penyakit gondok ini berkembang karena kekurangan unsur seperti yodium dalam makanan dan air yang dikonsumsi seseorang.

Dalam situasi seperti ini, produksi koloid meningkat, yang memberi sinyal pada kelenjar pituitari, yang merespons dengan mensintesis lebih banyak tirotropin, sehingga menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi terjadinya penyakit gondok:

• perubahan jaringan organ yang terjadi setelah 40 tahun;
• fluktuasi tingkat hormon seks pada wanita;
• ciri struktural kelenjar yang diturunkan;
• cedera leher;
• peningkatan tingkat radiasi lingkungan;
• patologi organ endokrin lainnya.

Tidak semua organisme yang memiliki kecenderungan akan terkena penyakit gondok: ini biasanya terjadi setelah berkembangnya situasi seperti ini (disebut faktor pemicu):

1. stres: mereka berkontribusi terhadap gangguan regulasi saraf kelenjar tiroid;
2. hipotermia di seluruh tubuh atau leher: ini menyebabkan vasospasme dan memburuknya aliran keluar koloid dari kelenjar;
3. proses inflamasi di setiap lokalisasi: kelenjar tiroid sangat sensitif terhadap zat yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap peradangan.

Jika kekurangan yodium, yang mendasari gondok koloid, terjadi dalam waktu lama tanpa koreksi, hal ini menyebabkan perkembangan degenerasi kistik pada kelenjar. Artinya, sel-sel folikel normal yang diisi dengan koloid berlebih dikompresi oleh volumenya dan mengubah strukturnya, menjadi dinding kista. Gondok seperti itu disebut kistik koloid, dan pengobatannya tidak boleh ditunda, karena kista tersebut disertai dengan kompresi dan degenerasi jaringan di sekitarnya.

Deformitas kistik juga berkontribusi terhadap:

• distrofi organ;
• operasi pada organ leher, di mana darah dalam jumlah tertentu dapat dituangkan ke dalam jaringan kelenjar;
• penyakit organ dalam yang tidak dilakukan pengobatan.

Gejala

Gondok koloid kecil tidak menunjukkan gejala.

Jika pertumbuhan organ lebih lanjut tidak disertai dengan peningkatan sintesis hormon, maka gejala berikut akan diamati:

• peningkatan lingkar leher di area kelenjar tiroid;
• perasaan ada yang mengganjal di tenggorokan;
• sakit tenggorokan;
• perubahan (suara serak, suara serak) suara;
• kesulitan menelan;
• batuk kering.

Peningkatan aktivitas hormonal kelenjar pada penyakit gondok disertai dengan:

1. lekas marah, menangis;
2. peningkatan nafsu makan;
3. peningkatan detak jantung;
4. penurunan libido;
5. penurunan berat badan;
6. cepat lelah;
7. insomnia;
8. peningkatan suhu tubuh.

Jika gondok mengurangi produksi hormon oleh organ, gejala berikut akan diamati:

• penambahan berat badan;
• kelesuan, kelesuan;
• kulit kering;
• pembengkakan parah di wajah dan anggota badan;
• penurunan nafsu makan;
• sembelit;
• keadaan depresi.

Diagnostik

Gondok koloid ditentukan dengan menggunakan penelitian berikut:

1. Ultrasonografi Doppler kelenjar tiroid akan menunjukkan struktur internal organ, keberadaan kelenjar getah bening atau kista di dalamnya;
2. penentuan tingkat tiroksin dan triiodothyronine dalam darah - untuk mendiagnosis fungsi organ;
3. jika ada simpul di organ, biopsi dilakukan dengan jarum tipis, dari mana seseorang dapat menilai apakah penyakitnya jinak atau tidak (pengobatan akan tergantung pada ini);
4. pemindaian radioisotop kelenjar untuk menentukan area jaringan dengan peningkatan atau penurunan fungsi;
5. dengan letak kelenjar tiroid yang tidak lazim, perlu dilakukan pemeriksaan menggunakan computer tomography atau magnetic resonance imaging.

Untuk meresepkan pengobatan lengkap, dokter perlu mengetahui fungsi organ dalam, keadaan metabolisme protein dan lemak - dengan analisis biokimia darah vena.

Terapi

Pengobatan penyakit ini tergantung pada ukuran peningkatan gondok, fungsi organ, dan pengaruhnya terhadap organ dan jaringan di sekitarnya. Ini bisa bersifat konservatif dan operatif.

Perawatan konservatif

Ini terdiri dari beberapa komponen:

1. Perawatan obat:

• gondok koloid dengan fungsi kelenjar normal diobati dengan sediaan yodium;
• penyakit dengan peningkatan fungsi memerlukan penunjukan obat thyreostatic: "Tiamazol", "Mercazolil";
• ketika kelenjar tidak berfungsi dengan baik, hormon sintetis diresepkan: "Eutirox", "L-thyroxine";
• Selain itu, obat-obatan diresepkan untuk memperbaiki fungsi organ dalam akibat terganggunya fungsi normal kelenjar tiroid.

2. Metode fisioterapi: jenisnya tergantung pada fungsi organ.

Taktik bedah

Gondok koloid juga bisa diobati dengan pembedahan. Hal ini dilakukan dalam kasus berikut:

1. banyak simpul berisi koloid;
2. diameter nodus atau kista – lebih dari 3 cm;
3. organ di sekitarnya terkompresi;
4. simpulnya tumbuh dengan cepat;
5. mempunyai kerabat yang telah didiagnosis mengidap kanker di lokasi mana pun;
6. disfungsi kelenjar yang tidak dapat diperbaiki dalam waktu enam bulan.

Perawatan bedah terdiri dari pengangkatan lobus organ tempat simpul berisi koloid berada. Dalam proses difus atau multinodular, kedua lobus dapat diangkat.