Diagnosis dan pengobatan gondok tiroid

• Gejala gondok tiroid
• Penyakit Graves, gondok Hashimoto, gondok Riedel
• Gondok bawaan, adenoma, kanker dan tuberkulosis kelenjar tiroid
• Gondok nodular kelenjar tiroid
• Gondok koloid kelenjar tiroid
• Gondok tiroid difus
• Gondok tiroid beracun
• Diagnosis gondok tiroid
• Pengobatan gondok tiroid

Gondok kelenjar tiroid (atau struma) adalah sekelompok penyakit yang mewakili peningkatan volume organ ini. Penyebab utama perkembangan gondok adalah kekurangan yodium dalam air minum dan makanan, pencemaran lingkungan, kecenderungan turun-temurun.

Gejala gondok tiroid

Gondok endemik umum terjadi di banyak wilayah Rusia. Hal ini disebabkan oleh kandungan unsur jejak yodium yang tidak mencukupi dalam air, tanah dan, karenanya, dalam makanan. Pada saat yang sama, produksi hormon tiroksin dan triiodothyronine menurun, dan formasi fokal kelenjar tiroid terjadi. Ini meningkat dalam volume. Dengan membangun sel-sel baru, tubuh mencoba mengkompensasi kekurangan unsur mikro.

Tapi itu tetap tidak membantu mencapai konsentrasi hormon tiroid yang dibutuhkan di pankreas. Dan kemudian, agar kelenjar tiroid bekerja lebih aktif, kelenjar pituitari membuang tirotropin ke dalamnya.

Namun, hormon ini, yang menyebabkan reproduksi sel tiroid yang lebih ditingkatkan, menyebabkan peningkatan lebih lanjut, lingkaran setan terbentuk.

Ada tiga derajat perkembangan gondok:

1. Tidak ada gejala pembesaran kelenjar secara volume.
2. Pertumbuhan kelenjar tiroid pada posisi normal leher tidak terlihat secara visual, namun gondok didiagnosis dengan palpasi kelenjar.
3. Terlihat jelas baik pada pemeriksaan luar maupun palpasi.

Kembali ke indeks

Penyakit Graves, gondok Hashimoto, gondok Riedel

Penyakit Graves (penyakit Graves, gondok beracun difus) ditandai dengan peningkatan kelenjar tiroid yang signifikan dan kelebihan hormon tiroid yang meracuni tubuh. Dalam hal ini, sel-sel kekebalan menganggap kelenjar sebagai benda asing yang bermusuhan dan menyerangnya. Dan kelenjar tiroid, berusaha mempertahankan diri, membelah dengan penuh semangat dan menghasilkan hormon tiroid dalam jumlah yang lebih besar. Gondok Hashimoto (tiroiditis Hashimoto) mirip dengan penyakit Graves. Ini adalah peradangan kelenjar yang kronis, juga karena cacat pada sistem kekebalan tubuh. Dia menyerang kelenjar tiroid, salah mengira itu sebagai formasi alien. Tetapi pada saat yang sama, tidak seperti penyakit Graves, zat besi mengurangi produksi hormon tiroid, karena sel-selnya mati.

Gondok Riedel (tiroiditis berserat, "gondok besi") adalah pertumbuhan kelenjar yang berlebihan akibat proses inflamasi autoimun. Karena serangan limfosit, jaringan ikat fibrosa terbentuk di kelenjar tiroid. Oleh karena itu, kelenjar bertambah volumenya, menjadi sangat keras.

Kembali ke indeks

Gondok bawaan, adenoma, kanker dan tuberkulosis kelenjar tiroid

Gondok bawaan terjadi pada bayi yang ibunya mengalami kekurangan yodium akut sepanjang masa kehamilan. Varian berbahaya dari anomali kelenjar tiroid adalah penurunan volume atau atrofi. Dengan kadar hormon tiroid yang sangat rendah pada masa kanak-kanak, anak-anak mengembangkan kretinisme (demensia).

Adenoma tiroid adalah gondok non-toksik, neoplasma jinak dalam bentuk nodul. Reproduksi sel kelenjar tiroid nodular, menghasilkan tirohormon, menyebabkan kelebihan dan keracunan tubuh - tirotoksikosis. Penyebab jenis patologi tiroid ini belum sepenuhnya diketahui. Salah satunya diduga terletak pada produksi hormon tirotropin yang berlebihan oleh kelenjar hipofisis, yang mempercepat reproduksi sel-sel kelenjar. Ilmuwan melihat alasan lain dalam kegagalan persarafan neuron di sel-sel ini.

Mekanisme perkembangan kanker tiroid mirip dengan pembentukan adenoma. Namun pada kanker, dasar dari neoplasma adalah sel-sel ganas. Mereka tidak hanya memberi tekanan pada jaringan di sekitarnya, melukainya, mencegahnya berfungsi normal, tetapi juga memberikan metastasis ke berbagai organ lain.

Tuberkulosis kelenjar tiroid dapat berkembang jika mikobakteri menyerang dan membuat fokus peradangan pada selnya. Kemudian, seiring waktu, fokus seperti itu dibungkus oleh cangkang keras yang padat - kalsifikasi di kelenjar tiroid. Gondok campuran sangat jarang dan menggabungkan tanda-tanda pembesaran kelenjar yang difus dan nodular. Jadi, seringkali pertumbuhan kelenjar tiroid terjadi karena kekurangan yodium, adenoma hipofisis, kista dermoid. Dan seringkali jumlah sel meningkat secara tidak merata di seluruh kelenjar, tetapi hanya di area lokalnya - nodus. Nodul tiroid adalah salah satu neoplasma yang strukturnya berbeda dari jaringan normal.

Kembali ke indeks

Gondok nodular kelenjar tiroid

Nodul tiroid yang lebih kecil dari 1-2 cm tidak terlihat secara visual. Tapi saat mereka tumbuh, simetri lehernya rusak. Dengan peningkatan lobus kiri atau kanan, pembengkakan satu sisi muncul. Jika banyak kelenjar mempengaruhi kedua lobus kelenjar tiroid, leher menebal di kedua sisi.

Gejala dengan penurunan kadar hormon tiroid:

• penurunan tekanan darah dan suhu tubuh;
• fenomena aritmia;
• pembengkakan pada bibir, lidah, wajah, anggota badan;
• insomnia malam dan kantuk di siang hari;
• penurunan nafsu makan, perhatian, ingatan, kinerja;
• kuku rapuh, rambut rontok, kulit kering;
• ketidakteraturan menstruasi;
• melemahnya libido;
• sembelit.

Tanda-tanda gondok nodular dengan peningkatan kadar hormon tiroid:

• kenaikan suhu tubuh, takikardia, demam;
• peningkatan lekas marah, gugup;
• penurunan berat badan dengan nafsu makan normal;
• tremor tangan, kulit panas, keringat berlebih, terutama di telapak tangan;
• exophthalmos (mata menonjol);
• dispepsia, diare.

Tanda dengan kadar hormon normal, bila nodus lebih besar dari 2-3 cm:

• perasaan meremas leher, sesak napas saat memutar kepala;
• kesulitan menelan;
• batuk, bronkitis sering.

Kembali ke indeks

Gondok koloid kelenjar tiroid

Gondok, yang berkembang karena akumulasi koloid (rahasia kental seperti jeli) di dalam folikel, membentuk sekitar 90% dari semua jenis kelenjar di organ ini. Itu muncul ketika aliran keluar fisiologis koloid berhenti.

Ada beberapa jenis patologi ini:

• gondok koloid difus (dengan akumulasi koloid yang seragam di seluruh kelenjar);
• gondok koloid nodular (dengan akumulasi koloid di folikel di area lokal);
• gondok kistik-koloid (dengan akumulasi koloid dalam kista).

Gondok koloid adalah cacat kelenjar yang paling aman, yang jarang berubah menjadi tumor kanker. Penyakit ini memanifestasikan dirinya ketika kelenjar tiroid meningkat beberapa kali (3 derajat gondok). Gejala gondok koloid mirip dengan gondok nodular dengan kadar hormon normal, hanya suara serak yang ditambahkan.

Manifestasi gondok koloid dengan peningkatan kadar hormon tiroid:

• demam, takikardia;
• lekas marah, menangis, susah tidur, kelelahan;
• perasaan lapar, diare, penurunan berat badan yang konstan;
• pada wanita - kegagalan siklus menstruasi, pada pria - penurunan potensi.

Kembali ke indeks

Gondok tiroid difus

Dengan varian patologi ini, tidak ada simpul di kelenjar, itu membesar secara merata. Ketika volume kelenjar tiroid melebihi 50-60 ml, ia menekan organ tetangga, menyebabkan perasaan tercekik, sulit menelan, napas berat, berisik, sesak napas saat berbaring, pusing.

Jika gondok difus menyebabkan peningkatan produksi hormon tiroid, tanda-tanda hipertiroidisme muncul:

• gondok diucapkan;
• exophthalmos;
• takikardia, peningkatan tekanan darah;
• peningkatan keringat pada kulit, mirip dengan kulit jeruk;
• penurunan berat badan dengan peningkatan nafsu makan;
• suhu subfebrile berkepanjangan;
• tremor tangan dan kepala;
• lekas marah, kecemasan, susah tidur;
• gangguan menstruasi, pada pria - penurunan libido, impotensi.

Hipotiroidisme pada gondok difus jauh lebih jarang. Kondisi ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• bengkak (terutama pada wajah), pipi dan bibir terlihat tebal, dan mata terlihat sipit;
• penambahan berat badan dengan hilangnya nafsu makan;
• lidah membengkak, bekas gigi muncul di atasnya;
• kulit menjadi kering, ditutupi bintik-bintik terang.

Ada juga gondok difus-nodular (duz) dalam kombinasi kedua jenis penyakit tersebut.