Bolesti endokrinog sustava često zahtijevaju kiruršku intervenciju. Postoji niz mjera koje omogućuju brži oporavak bolesnika nakon operacije štitnjače.
Štitnjača je jedan od organa ljudskog endokrinog sustava koji uključuje: paratireoidne žlijezde, hipofizu, epifizu, hipotalamus, timus, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde i gušteraču, APUD sustav i bubrege (proizvode hormon renin). Štitnjača se nalazi ispred dušnika i ima oblik leptira. To je organ unutarnje sekrecije koji proizvodi hormone, proizvodi hormone koji sadrže jod - tiroksin i trijodtironin, kao i kalcitonin.
Postoje endemska područja za bolesti štitnjače (s nedovoljnim sadržajem joda): planinska područja, središnja regija europskog dijela Rusije, sjeverne regije, kao i regije Srednje i Gornje Volge.
Uočeno je da žene pate od patologija štitnjače 20 puta češće (nodularne formacije) od muškaraca.
30-50% ukupnog stanovništva Rusije pati od bolesti štitnjače.
U 90% svih slučajeva neoplazme u žlijezdi su benigne.
Bolesti štitnjače javljaju se na razini pojačane, smanjene ili nepromijenjene funkcije.
Patologije ovog organa liječe se odmah ili konzervativno.
Kirurško liječenje štitnjače uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje. Ovakvi zahvati smatraju se manipulacijama najviše složenosti.
Indikacije za operaciju štitnjače
Liječnik utvrđuje indikacije za operaciju nakon detaljnog pregleda bolesnika i pregleda strukture štitnjače ultrazvukom. Operacija uklanjanja štitnjače može se preporučiti pacijentu ako ima sljedeće bolesti:
- benigne formacije velikog volumena koje ometaju proces disanja i gutanja;
- maligne formacije;
- ciste;
- hipertireoza nije podložna konzervativnom liječenju.
Vrste kirurškog liječenja
Postoje sljedeće vrste kirurškog liječenja štitnjače:
- Tiroidektomija - uklanjanje cijele žlijezde. Indikacije: onkologija, multinodularna difuzna gušavost, toksična struma.
- Hemitiroidektomija je uklanjanje jednog od režnjeva žlijezde. Indikacije: "vrući" čvor, folikularni tumor.
- Resekcija - uklanjanje dijela štitnjače. Rijetko se izvodi, jer ako je potrebno izvršiti ponovljenu operaciju, njegova provedba komplicira rezultirajući proces lijepljenja.
Komplikacije operacije
- Krvarenje: Potrebna je ponovna intervencija kako bi se locirao izvor i zaustavilo krvarenje.
- Alergijske reakcije na injektirane lijekove: lijek se zaustavlja, uvođenje antihistaminika, reanimacija.
- Oštećenje živaca s oštećenjem vokalne funkcije: moguće je propisivanje vitamina B, privremena traheostomija i kirurško liječenje (plastika glasnica).
- Pareza grkljana. Liječenje ovisno o uzroku: medikamentozna terapija, stimulacija, logopedska terapija, kirurška korekcija.
- Razvoj postoperativnog hipoparatireoidizma: potrebna je medikamentozna terapija ili hidroterapija.
- Ozljeda jednjaka: kirurško liječenje.
- Oštećenje paratireoidnih žlijezda. Za ispravljanje stanja propisuju se pripravci kalcija i vitamina D.
- Ukočenost vrata zbog smanjenja elastičnosti tkiva: ručna terapija, terapija vježbanjem.
- Pristupanje infekcije: liječenje antibioticima.
Nakon operacije
Neposredno nakon kirurškog liječenja bolesti štitnjače, bolesnici osjećaju grlobolju, napetost mišića na potiljku, bolove u predjelu postoperativne rane. U nekim slučajevima promuklost se javlja kao posljedica intubacije ili oštećenja povratnog živca.
Nakon kirurškog zahvata na štitnjači ostaje ožiljak na području manipulacije, koji se tijekom sljedeće dvije godine može promijeniti: crveniti, naticati, povećavati se. Važno je zapamtiti da su to privremene pojave i da će se nakon toga ožiljak smanjiti i posvijetliti.
U pravilu su nakon uklanjanja štitnjače bolesnici razdražljivi, brzo se umaraju, skloni su naglim promjenama raspoloženja, osjećaju ukočenost u vratnoj kralježnici, javljaju se poremećaji sna, lupanje srca i dr.
Za uspješan proces rehabilitacije potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnika i izbjegavati:
- teški fizički napor;
- prekomjerni rad i stres;
- biti u kupkama, saunama i odmaralištima s vrućom klimom;
- korištenje šećera (zamijenite medom i suhim voćem).
Potrebno:
- uzimati propisane lijekove;
- biti pod nadzorom endokrinologa i rutinskim pregledima;
- promatrati prehranu;
- odbiti loše navike;
- proširiti motorički način - hipodinamija je kontraindicirana;
- normalizirati težinu.
Rehabilitacija
Nakon operacije pacijenta treba promatrati endokrinolog radi praćenja rada i stanja štitnjače. U postoperativnom razdoblju pacijentu se propisuju lijekovi prema indikacijama: kalcij, nadomjesna terapija: uzimanje hormonskih lijekova itd. Potrebno je planirano praćenje kod endokrinologa uz praćenje stanja štitnjače i okolnih tkiva.
Da biste ispravili psiho-emocionalno stanje, trebali biste potražiti savjet psihoterapeuta koji će vam pomoći preživjeti teško postoperativno razdoblje.
Ako pacijent ima sindrom cerviko-ramena, moguće je propisati manualnu terapiju u nježnom načinu.
Za opuštanje i jačanje mišićnog korzeta potrebno je provoditi komplekse terapeutske gimnastike koje je propisao liječnik.
Fizioterapija
Budući da su neoplazme štitnjače indikacije za kirurško liječenje, primjena fizioterapeutskog tretmana u području kirurške manipulacije tijekom razdoblja rehabilitacije provocirajući čimbenik za recidiv bolesti ili uključivanje zdravog tkiva u patološki proces. Iz tog razloga fizioterapija u ovoj situaciji nije propisana.
S razvojem hipotireoze, moguće je koristiti terpentinske kupke (bijela emulzija) prema posebnoj shemi.
U pravilu, nakon kirurškog liječenja bolesti štitnjače, rehabilitacijske mjere nisu potrebne. Potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika i dva puta godišnje podvrgnuti planiranom pregledu. Usklađenost s ovim uvjetima omogućit će pacijentu da vodi uobičajeni način života i bude zdrava osoba.
