Nodularna gušavost štitnjače: što je to i kako se liječi?

Nodularna formacija koja se pojavljuje kao posljedica poremećaja endokrinog sustava izgleda kao patološka promjena koja zahvaća štitnjaču i uzrokuje mnoge ozbiljne bolesti. Bolest je popraćena stvaranjem jednog ili više čvorova koji imaju različitu etimologiju, morfologiju, veličinu, simptome i također se razlikuju u benignom ili malignom tijeku.

Štitnjača, važna komponenta endokrinog sustava, koja djeluje kao glavni "regulator" energetskog metabolizma, dvousni je organ povezan istmusom. Organi koji se nalaze unutar ljudskog tijela i djeluju suprotno prirodnim funkcijama mogu pridonijeti gubitku energije, zbog čega "štitnjača" počinje intenzivno proizvoditi hormone. Što ih se više proizvodi, to više rastu tkiva nastala iz folikula. Povećani folikul je čvor.

Najčešća bolest je difuzna nodularna struma. Ponekad se otkrije slučajno, jer nema očitih znakova. Tijekom liječničkih pregleda i sastanaka sa stručnjacima velika se pozornost posvećuje prepoznavanju simptoma nodularne gušavosti štitnjače, osobito kod žena.

Važno je znati! Prema statistikama, sama bolest je široko rasprostranjena: četrdeset posto svjetske populacije je osjetljivo na nju. Difuzna nodularna gušavost pogađa žene četiri puta češće od muškaraca, zbog prisutnosti različitih patologija maternice, na primjer, fibroida.

Klasifikacijske karakteristike nodularne guše

Patološko stanje štitnjače ima sljedeću klasifikaciju, i to:

1. Priroda tijeka i podrijetlo prema prikazanim oblicima:

• eutireoidni koloid proliferirajući (91% slučajeva);
• difuzno-nodularni, ili mješoviti;
• benigni, ili folikularni (9% slučajeva), maligni (do pet posto manifestacija).

1. Karakteristike nodularnih formacija:
   1. u obliku pseudonoda (upalni infiltrati, itd.);
   2. u obliku cista koje se razvijaju zajedno s čvorom/čvorovima.
2. Broj nodula:
   1. samac, ili samac;
   2. više čvorova;
   3. konglomerat, ili volumetrijski (nekoliko čvorova zavarenih zajedno).

Stupanj razvoja nodularne gušavosti

Postoje opisi faza razvoja bolesti koji se temelje na palpaciji i vizualnim studijama, a predložio ih je O. Nikolaev 50-ih godina, kao i Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) 90-ih i 2000-ih.

Prema opisu O. Nikolaeva, postoji šest stupnjeva, koje karakteriziraju sljedeće značajke:

1. Nemogućnost utvrđivanja patološkog stanja palpacijom ili "okom" u nultoj fazi.
2. U prvom slučaju, "štitnjača" se utvrđuje samo digitalnim pregledom.
3. U drugoj fazi željezo se vizualno detektira pri pokušaju gutanja.
4. Treći stadij obilježen je uočljivom gušavošću i proširenom konturom vrata.
5. Četvrti karakterizira deformacija kontura vrata.
6. Za petu fazu indikativna je značajno povećana "štitnjača", koja komprimira susjedne organe.

WHO smatra tri faze patologije:

1. Nula. Nema znakova.
2. Prvi. Otkrivanje guše pri palpaciji.
3. Drugi. Otkrivanje guše "okom" i palpacijom.

Uzroci koji pridonose pojavi nodularne strume

Dugo se vremena vjerovalo da je glavni uzrok nodularne strume samo nedovoljna količina joda u tijelu. Ali uz to, identificirani su i drugi čimbenici koji doprinose patološkim promjenama u štitnjači. Ako je osoba bila izložena radioaktivnom zračenju, redovitom stresu, liječenju lijekovima, zaraznim, bakterijskim i virusnim bolestima, zlouporabi alkohola i pušenja, živjela u lošim ekološkim uvjetima, iskusila nedostatak mikroelemenata i vitamina, autoimune poremećaje, hiperfunkciju ili hipofunkciju žlijezde. , a također je imao nasljednu predispoziciju ( u obliku Downove bolesti, Klinefelterovog sindroma itd.), Tada su postojale sve šanse za stjecanje nodularne guše. U ovom slučaju, bolest se javlja u pozadini kombinacije ovih čimbenika.

Liječnike obično zanima klinička slika, a ne uzroci bolesti, budući da su simptomi gotovo slični jedni drugima. Međutim, posjedovanje informacija o nekim čimbenicima koji utječu na promjene u štitnjači može vam pomoći da prilagodite svoj životni stil kako biste smanjili rizike.

Simptomi nodularne guše

Početna faza razvoja bolesti ne daje očite simptome, njihova manifestacija se javlja u kasnijim fazama, tako da liječenje često nije pravodobno. Samo posebnim pregledom mogu se prepoznati nodularne tvorbe.

Što su veći, to je izraženija simptomatska slika kod predstavnika oba spola, izražena u:

• hiperplazija (povećanje) žlijezde;
• bol u grkljanu;
• nelagoda pri pokušaju gutanja;
• promuklost glasa i bezrazložni kašalj;
• teškoće u disanju;
• osjećaj stezanja kada pokušavate nagnuti glavu;
• redovite vrtoglavice

Simptomi difuzne nodularne patologije slični su kliničkoj slici tireotoksikoze - stanja tijela povezanog s povećanom količinom hormona štitnjače i očituje se u sljedećim znakovima:

• niski krvni tlak;
• bol u srcu i lupanje srca;
• otežano disanje pri naporu;
• loš apetit;
• nesanica;
• bolna nodularna formacija;
• nervozno i ​​razdražljivo raspoloženje (češće kod žena);
• pogoršanje stanja kože (suhoća i ljuštenje);
• manje oštećenje pamćenja;
• niska tjelesna temperatura;
• smanjena erektilna funkcija kod muškaraca;
• poremećaj menstruacije kod žena, kao i mogući pobačaji i neplodnost.

Ova bolest pogađa ne samo odrasle, već i djecu. Opasnost leži u činjenici da postoji izravan utjecaj na mentalne i fizičke pokazatelje razvoja djeteta, a proces liječenja postaje težak.

Basedowljeva bolest - hipertiroidna patologija uzrokovana viškom hormona štitnjače koje proizvode difuzna tkiva štitnjače i trovanja tijela - može izazvati pojavu sljedećih simptoma u obliku:

• stalni osjećaj gladi;
• visoka temperatura;
• suha koža;
• nervoza i tjeskoba;
• drhtanje gornjih i donjih ekstremiteta;
• značajno izbočenje očiju.

Važno je znati! “Štitnjača” kod nodularne strume očituje se površinskim zadebljanjem vrata, koje je vidljivo golim okom. Istodobno se primjećuje njegova neujednačenost. Nakon nekog vremena pojavljuju se simptomi mehaničke guše, koji nastaju zbog rastućih nodularnih formacija. Krvne žile, dušnik, živčani završeci i jednjak podložni su njihovom kompresijskom djelovanju.

Dijagnostika

Ispravan pristup dijagnostičkim mjerama endokrinologa u kliničkom okruženju, na temelju kojih se određuje vrsta guše i njezin stupanj, pomaže u propisivanju odgovarajućeg liječenja.

Prije svega, koristi se metoda palpacije, nakon čega se pacijent podvrgava drugim dijagnostičkim postupcima:

1. Ultrazvučni pregled koji ukazuje na podrijetlo nodularne formacije.
2. Aspiracijska biopsija tankom iglom, neophodna za potvrdu ili isključivanje raka štitnjače ako je veličina čvora veća od jednog centimetra.
3. Analiza koja određuje razinu hormona.
4. Klinička analiza krvi, urina, fecesa.
5. Radioizotopsko skeniranje ili scintigrafija, koja vam omogućuje određivanje funkcionalnosti autonomije žlijezde.
6. X-zrake u kojima se barij koristi za pregled prsnog koša i jednjaka.
7. Tomografija za određivanje veličine "štitnjače". Također se procjenjuje njegova struktura, kontura i limfni čvorovi.

Na temelju dobivenih podataka, endokrinolog propisuje tijek terapije lijekovima.

Metode liječenja gušavosti štitnjače

Pravodobno liječenje pojedinačne ili multinodularne guše pomoću učinkovitih metoda omogućit će tijelu da se brzo i učinkovito oporavi. Popularna metoda je uporaba supresivne terapije lijekovi za hormone štitnjače , dizajniran za smanjenje aktivnosti formacija i smanjenje volumena čvorova. Ali ova metoda, kako se pokazalo u praksi, ima nisku učinkovitost.

Liječenje je vrlo učinkovito radioaktivni jod , smanjujući nodularnu gušavost, što rezultira njezinim smanjenjem za gotovo 85%. Ovdje je glavna stvar točan odabir doze. Ova metoda je izvrsna alternativa operaciji, ali zahtijeva dulje razdoblje liječenja. Nakon završetka terapije, pacijent mora biti registriran u poliklinici i pregledan od strane liječnika dva puta godišnje.

Kirurgija – učinkovita metoda za liječenje nodularne guše. Prije nego što se provede, predviđena je pripremna faza od mjesec i pol tijekom koje se uzimaju lijekovi koji doprinose općoj stabilizaciji stanja pacijenta. Nakon operacije indicirana je dvomjesečna faza rehabilitacije tijekom koje je pacijentu potreban odmor, ograničena tjelesna aktivnost, posebna prehrana i primjena terapije lijekovima pod nadzorom liječnika.

Indikacije za kiruršku intervenciju su:

• prepoznavanje nodularne formacije kao otrovne;
• znakovi pritiska gušavosti na druge sustave i organe;
• kozmetički nedostaci.

Visoka učinkovitost kirurške metode također leži u činjenici da su u većini slučajeva isključeni recidivi i komplicirane posljedice. metoda minimalno invazivna destrukcija čvorova postoji u praksi, ali se rijetko koristi zbog nedovoljnog poznavanja njegove učinkovitosti. Ova metoda, na primjer, uključuje etanolnu ablaciju - perkutano uvođenje katetera u području prepona, usmjerenog prema štitnjači, namijenjenog liječenju metastaza papilarne onkologije štitnjače u cervikalne limfne čvorove.

Povoljna prognoza liječenja ovisi o vrsti nodularne formacije, na primjer, koloidni eutireoidni oblik dobro reagira na terapiju. Kod karcinoma štitnjače očekuje se nepovoljan ishod.

Komplikacije s nodularnim formacijama gušavosti

Opasnosti od nodularne strume ovise o nekim bolestima povezanim s njom. U uznapredovalom stadiju provocira se pojava drugih čvorova, koji se kasnije spajaju u voluminoznu strumu (multinodularnu). Razvoj ove bolesti prepun je degeneracije benigne nodularne formacije u malignu. Bit će potrebna složena kemoterapija i operacija. Pokušaj ignoriranja problema može biti koban.

Osim onkoloških posljedica, mogu se pojaviti sljedeće opasnosti u obliku:

• metabolički poremećaji u tijelu;
• kompresija živaca;
• problemi pri gutanju;
• gušenje.

Bez medicinske pomoći, pacijent se sam ne može nositi s bolešću, stoga je kod prvih znakova gušavosti štitnjače potrebno odmah konzultirati liječnika.

Liječenje čvorova u štitnjači tradicionalnom medicinom

Korištenje tradicionalnih metoda za suzbijanje gušavosti je široko rasprostranjeno i često omogućuje rješavanje problema u kratkom vremenu. Recepti i metode su jednostavni i dostupni svima, ali je ipak potrebna prethodna konzultacija s liječnikom kako bi se izbjegle alergijske reakcije i druge neočekivane posljedice za svakog pacijenta.

Tradicionalna medicina uključuje korištenje:

1. Yoda. Nanosi se u obliku mrežice na područje štitnjače. Liječenje obično traje više od mjesec dana, ali brzo ublažava nelagodu i daje dobre rezultate.
2. Alkoholna tinktura konjske kiselice (0,5 l na 50 g). Uliti nekoliko dana i uzimati tri puta dnevno dok gušavost potpuno ne nestane.
3. Pregrade od oraha. Pola litre votke ulije se u čašu pregrada i infundira mjesec dana. Uzimajte tinkturu po veliku žlicu sat vremena prije jela. Pregrade orašastih plodova moguće je popariti kipućom vodom.
4. Pojačana prehrana svježom morskom ribom, po mogućnosti život uz more kako bi jod u organizam ušao zrakom i plivanjem.
5. Nosi kratku nisku nebrušenih jantarnih perli/ogrlica.

Zapravo, postoje mnogi recepti tradicionalne medicine koji pomažu u liječenju čvorova gušavosti. Predstavljeni su u svoj svojoj raznolikosti na internetu iu posebnim knjigama.

Važno je znati! Trebate se okrenuti tradicionalnim metodama terapije samo u slučajevima nemogućnosti dobivanja medicinske skrbi ili neučinkovitosti prethodno korištenog liječenja. Folk lijekovi ne bi trebali postati primarna mjera utjecaja na čvorove štitnjače. Samo u nekim situacijama obraćanje alternativnoj medicini doista može biti opravdano.

Također je moguće da će nakon konzultacija s endokrinologom pacijentu biti propisani lijekovi zajedno s narodnim lijekovima.

Preventivne radnje

Kako biste izbjegli probleme sa štitnjačom, preporuča se pridržavati se preventivnih mjera u vezi sa sljedećim pravilima:

• dati prednost hrani koja sadrži jod (na primjer, plodovi mora);
• dovoljno spavati i pridržavati se racionalne dnevne rutine;
• voditi aktivan način života;
• kontrolirati količinu hormona u tijelu uzimajući testove;
• podvrgnuti godišnjim liječničkim pregledima, uključujući endokrinologa.