0 1,688
Tirotoksikoza je proces prekomjerne proizvodnje hormona u štitnjači. Bolest je popraćena trovanjem tijela hormonima štitnjače. Tireotoksikoza podrazumijeva ubrzanje prirodnih metaboličkih procesa - bolesnici intenzivno jedu, dok gube na težini, postoji stalan osjećaj žeđi, proljev, učestalo mokrenje. Višak hormona prije ili kasnije uzrokuje poremećaje emocionalnog stanja i pogoršanje tjelesnog zdravlja.
Uzroci
Liječnici vjeruju da se tireotoksikoza uglavnom razvija kao posljedica difuzne toksične guše ili. Tri četvrtine pacijenata koji boluju od tireotoksikoze također su bolovali od ove bolesti. Glavna obilježja obje bolesti su: prijenos genetskim nasljeđem od bliskih srodnika; kompatibilnost s autoimunim bolestima (u stvari, to je razlog zašto je tireotoksikoza klasificirana kao).
Ako je jedan od članova obitelji nositelj barem jednog gena povezanog s tireotoksikozom, tada se simptomi neće dugo čekati.
Bolest se uglavnom manifestira kod osoba u dobi između 20-40 godina, a povremeno i kod dojenčadi.
Stručnjaci još nisu došli do jasnog zaključka zašto se razvija tireotoksikoza. Velika većina je uvjerena da su uzrok posebna antitijela koja proizvodi tijelo. Oni pokreću autoimuni proces u kontekstu razvoja difuzne toksične guše, djelujući na receptore hormona tireotropina. Aktivnost štitnjače se znatno povećava, a u krv se oslobađa ogromna količina hormona.
Razlog za pojavu antitijela kod tireotoksikoze je nepoznat, znanstvenici sugeriraju da su izvor bolesti mikrobi, koji dodatno pridonose njenom razvoju.
Paralelno, postoji još jedna verzija - u uvjetima progresivnog tipa difuzne toksične gušavosti, kod pacijenata se pojavljuju abnormalni receptori tireotropina. Imunološki sustav ih doživljava kao strance, ali kako se tijelo ne može boriti protiv vlastitih tkiva, dolazi do poremećaja u radu imunološkog sustava.
Simptomi
Tireotoksikoza se očituje nizom znakova koje je teško previdjeti ili zamijeniti s bezopasnijom bolešću. Simptomi utječu na različite tjelesne sustave:
- Dermatološki – kosa gubi sjaj, postaje tanka, lomljiva; koža postaje osjetljivija i postaje tanja; nokti se počinju ljuštiti i lomiti.
- Organi vida - oticanje kapaka; očna jabučica je više izbočena nego inače; prorezi očiju se šire.
- Respiratorni trakt - sustavna otežano disanje; smanjenje volumena pluća.
- Cirkulacijski sustav - povećani tlak; razvoj zatajenja srca.
- Emocionalno stanje - kronični umor; niska tjelesna aktivnost; česti, pretvarajući se u napade panike; ubrzanje razgovornog govora; nesanica.
Tirotoksikoza ima nekoliko drugih manifestacija: abnormalno povećanje apetita, koje nije popraćeno prekomjernim debljanjem, već, naprotiv, njegovim brzim gubitkom. Javljaju se problemi s mokrenjem - prečesti nagoni, obilan iscjedak. Osobito teški oblici dovode do poremećene reproduktivne funkcije i neplodnosti; kod žena izaziva amenoreju, muškarci pate od impotencije.
Klasifikacija bolesti
Tirotoksikoza ima tri oblika:
- Lagano - karakterizirano naglim smanjenjem težine, bez odlaska izvan normalnih granica. Puls je ubrzan - oko 100 otkucaja. u minuti, moguć je blagi oblik tahikardije. Došlo je do kvara štitnjače, ostali organi su u redu.
- Srednje – pojavljuje se jasnije. Broj otkucaja srca prelazi i do 120 u minuti. Tahikardija se manifestira bez obzira na utjecaj vanjskih čimbenika. Bolesnik brzo gubi na težini, približavajući se donjoj granici normale. Javljaju se smetnje u radu probavnog sustava - pojačan apetit, proljev, jak osjećaj žeđi. Tirotoksikoza također uključuje poremećaj nadbubrežnih žlijezda, smanjenu razinu kolesterola i probleme s metabolizmom ugljikohidrata.
- Teški - tireotoksikoza u uznapredovalom stadiju. Javlja se ako je disfunkcija štitnjače bila prisutna ranije, tijek liječenja nije završen (uopće se nije dogodio). Ovaj oblik je najopasniji za tijelo - utječe na sve organske sustave, uzrokujući njihovu disfunkciju u posebno teškom obliku.
Sva tri oblika bolesti ujedinjuje jedan uzrok - toksična difuzna gušavost. Rijetko je tireotoksikoza uzrokovana prekomjernom konzumacijom joda uz lijekove. Trudnice trebaju biti posebno oprezne - povećanje štitnjače povećava rizik od tireotoksikoze kod bebe.
Dijagnostika
Takvi simptomi trebali bi biti dobar razlog za posjet bolnici, podvrgavanje potrebnim testovima i uzimanje hormonskih testova za dijagnosticiranje tireotoksikoze. Postoji mnogo postupaka, a glavni su:
- Određivanje razine hormona u krvi prva je stvar koja određuje bolest.
- Analiza prisutnosti protutijela - prethodno spomenuta autoimuna priroda bolesti.
- – ako je uzrok tireotoksikoze difuzna toksična gušavost, opaža se povećanje veličine.
- – u nekim slučajevima, pri utvrđivanju uzroka tireotoksikoze.
- Ako je potrebno, pregled vidnih organa: ultrazvuk, tomografija orbitalnog područja.
Liječenje
Nakon dijagnosticiranja tireotoksikoze i utvrđivanja uzroka, liječnik će propisati potrebno liječenje. Uglavnom dijagnoza zvuči kao Gravesova bolest, koja se može ukloniti na tri načina: liječenjem radioaktivnim jodom, lijekovima i operacijom.
Liječenje lijekovima uključuje uzimanje lijekova koji smanjuju intenzitet proizvodnje hormona štitnjače. Malo je učinkovitih lijekova, liječnik pojedinačno odabire pravi lijek za pacijenta i propisuje potrebnu dozu. Liječenje je dosta dugo - godinu i pol.
Tirotoksikoza, popraćena uništavanjem stanica štitnjače i otpuštanjem viška hormona u krv, liječi se glukokortikosteroidnim hormonima. Mehanizam djelovanja lijekova je inhibiranje destruktivnih procesa štitnjače. Doziranje i trajanje liječenja određuju se pojedinačno.
Kirurška intervencija je prikladna tek nakon normalizacije razine hormona u tijelu uzimanjem lijekova.
Posljedice i komplikacije
Nemaran, nepažljiv odnos prema manifestacijama simptoma tireotoksikoze povlači za sobom niz neugodnih posljedica - fibrilaciju atrija, visoki krvni tlak, srčanu ishemiju. Teški oblik bolesti može dovesti do tireotoksične psihoze.
Komplikacije dolaze od simptomatskih manifestacija - uglavnom od kardiotoksičnih svojstava hormona štitnjače. Zahvaćeni su organi krvožilnog sustava, otkucaji srca se ubrzavaju, a metabolizam u stanicama miokarda znatno je intenzivniji.
Tireotoksična kriza jedna je od najtežih posljedica kirurške intervencije. Zapravo, to je posljedica postoperativnog stresa, stanja opasnog po život. Simptomi su porast tjelesne temperature do 40 stupnjeva, ubrzan rad srca do 200 otkucaja u minuti, aritmija i poremećaj središnjeg živčanog sustava.
Komplikacije se mogu izbjeći pravovremenim dijagnosticiranjem i liječenjem tireotoksikoze. Svakako, kada primijetite prve simptome bolesti, potražite liječničku pomoć i podvrgnite se potrebnom pregledu.
