Hashimotov tiroiditis je endokrina patologija, upalni proces koji uključuje tkivo štitnjače, uzrokovan autoimunom genezom. Imunološki sustav počinje "pogreškom" uništavati folikularne stanice.
Hashimotova guša, sekundarno nazvana autoimuni tireoiditis, dobila je ime po japanskom liječniku koji je prvi opisao patogenezu ove bolesti.
Ova formulacija nije sasvim točna, budući da je autoimuni tireoiditis (u daljnjem tekstu AIT) generalizirani pojam koji uključuje niz bolesti koje objedinjuje identična priroda podrijetla. Govoreći o Hashimotovom tireoiditisu - jednoj od vrsta AIT-a.
Među bolestima štitnjače, problem AIT-a čini značajan postotak, brojka se kreće od 20-30%.
Slabiji spol je u opasnosti na vodećim pozicijama, jer se kod žena ova bolest javlja desetke puta češće nego kod muškaraca. Starost pacijenata s takvim endokrinim abnormalnostima prelazi pedesetogodišnju oznaku. Međutim, postoje iznimke kada se dijagnoza AIT postavlja mladim pacijentima, čak i djeci.
Klasifikacija i stadiji
Postoje četiri vrste endokrinih patologija, koje su ujedinjene autoimunom genezom.
Kronični limfocitni tireoiditis- zbog niza uzročnih okolnosti (genetska predispozicija) dolazi do poremećaja rada imunološkog sustava, što dovodi do stvaranja antitijela na stanice štitnjače od strane limfocita.
Rezultat takvog "neuspjeha" je da antitireoidna autoantitijela uništavaju zdrave stanice, uzrokujući disfunkciju žlijezde. Među mogućim posljedicama AIT-a:
- smanjenje funkcionalne aktivnosti žlijezde, smanjena je sinteza i koncentracija hormona u krvi
- nodularni rast
Postporođajni tireoiditis- vodi u "popularnosti", javlja se zbog prekomjerne obnove aktivnosti majčinog imunološkog sustava nakon rođenja djeteta. Rizici se povećavaju ako žena boluje od dijabetesa tipa 1.
Tihi ili drugačije nazvani bezbolni oblik identičan je postporođajnom tipu AIT-a, ali pojava nije posljedica trudnoće, razlozi su nepoznati.
Posljednji tip je tzv izazvana citokinima, može se pojaviti kod primjene lijekova na bazi interferona, kod liječenja bolesnika s krvnim bolestima ili dijagnosticiranog hepatitisa C.
Patogeneza AIT-a
Endokrine patologije koje pripadaju ovoj skupini bolesti imaju četiri moguće faze razvoja:
- Prvi stadij naziva se eutireoza, kada nema poremećaja u radu žlijezde. Vjerojatno trajanje kreće se od nekoliko godina do nekoliko desetljeća.
- Druga se naziva subklinička faza, a javlja se kako bolest napreduje. Agresivno "ponašanje" podrazumijeva razaranje tkiva i staničnih struktura i smanjenje količine proizvedenih hormona štitnjače.
- Treća faza naziva se tireotoksična jer je krv ispunjena hormonima štitnjače. Uništene stanice koje ulaze u krv “povećavaju” proizvodnju antitijela. Tkivo štitnjače je uništeno. Smanjuje se broj stanica koje proizvode hormone, što dovodi do značajnog smanjenja tiroksina u krvi. Funkcionalna aktivnost žlijezde se smanjuje - javlja se hipotireoza.
- Četvrta moguća faza naziva se hipotireoza, traje 1,5-2 godine, a zatim se vraća funkcionalnost žlijezde. Iznimka je kada je priroda hipotireoze stabilna i postojana.
Osim gore navedenog, postoji još jedan kriterij klasifikacije:
- veličina žlijezde
Na temelju ovog kriterija mogu se razlikovati tri oblika AIT-a:
- Latentno - dimenzije su normalne, nema kompakcija, funkcionalna aktivnost je normalna.
- Hipertrofična- pojavljuje se guša, moguće je ravnomjerno povećanje u cijelom volumenu. Događa se da se dijagnosticira kombinacija oba oblika (difuzni + nodularni).
- Atrofični oblik- veličina je smanjena, češće se nalazi u starijih ljudi. Kod mladih je moguće zbog radioaktivnog izlaganja. Posljedice za štitnu žlijezdu su teške, jer folikularne stanice masovno “umiru”. Primjećuje se oštro smanjenje funkcionalne aktivnosti.
Koji su uzroci AIT-a
Glavni razlog je genetska predispozicija; ako je netko od vaših najmilijih bolestan, tada se povećava rizik od "upoznavanja" sa sličnom bolešću.
Popis sekundarnih negativnih čimbenika koji mogu postati katalizatori za pojavu bolesti:
- produljena nekontrolirana uporaba hormonskih lijekova, lijekova koji sadrže jod
- nezadovoljavajuća ekološka situacija
- stresne situacije
- kronične infekcije, bakterijske, virusne prirode - sinusitis, gripa, zubni karijes
Znakovi bolesti
Poteškoća leži u dugom intervalu asimptomatskog napredovanja bolesti. Nema vidljivih promjena u veličini žlijezde, pri palpacijskom pregledu nema bolova, funkcija može ostati normalna. Nećete moći sami otkriti endokrine abnormalnosti, samo tijekom rutinskog pregleda.
AIT je označen sa:
- heterogenost štitne žlijezde
- poremećaj funkcionalne aktivnosti žlijezde
- povećane razine antitijela
Žalba endokrinologu obično se javlja kada se pojavi gušavost, što komplicira kvalitetu života pacijenta. Moguće su situacije kada količina hormona koje proizvodi žlijezda prelazi dopuštenu normu, tada govorimo o tireotoksikozi. U AIT-u se takvo endokrino odstupanje javlja u prvim godinama bolesti. Nakon toga, kada se veličina zdravog tkiva štitnjače smanji, bolest "prelazi" u hipotireozu.
Popis vjerojatnih povezanih simptoma.
Smanjena funkcija:
- knedla u grlu
- stvara osjećaj stiskanja, poput čvrsto zakopčanog ovratnika
- umor, stalna slabost tijela
- slabo znojenje
- zimica
- pretilost
- drhtanje udova
- apatija
- depresija
- otekline na licu, kapcima, jeziku
- promuklost
- pacijent je emocionalno nestabilan
- problemi sa spavanjem
- bolovi u zglobovima
- oticanje nogu
- lomljivi nokti
- zatvor
Na pojačavanje funkcije, još jedan simptomatski obrazac:
- visok broj otkucaja srca
- povećana nervoza
- česte promjene raspoloženja
- povećanje pritiska
- sklon lomovima
- proljev
- plačljivost
- ispadanje kose
Komplikacije
- aritmije
- srčani udar
- ateroskleroza
Dijagnoza
Popis laboratorijskih pretraga:
- napraviti ultrazvuk
- provjerite razinu TSH u krvi
- napraviti imunogram
- odrediti T3, T4
- aspiracijska biopsija tankom iglom
Liječenje Hashimoto tireoiditisa
Nisu razvijene posebne terapijske metode protiv AIT-a. Još nije moguće sigurno i učinkovito ispraviti novonastale autoimune poremećaje kako bi se spriječilo napredovanje patologije u stabilnu hipotireozu.
Cilj procesa liječenja AIT-om je održavanje normalne razine hormona štitnjače u krvi. Stvaranje uvjeta za trajni eutireoidizam.
Proces liječenja temelji se na dva smjera:
- korištenje L-tiroksina
- korištenje imunomodulatornih lijekova
Gore navedeno je relevantno za manifestacije. Doziranje individualno prilagođava endokrinolog.
Stadij tireotoksikoze - odabir liječenja strogo liječnik, nema amaterskih aktivnosti. Tireostatski lijekovi koji smanjuju sintezu hormoni nije propisano. Terapija se odabire pojedinačno.
Koriste se lijekovi koji uklanjaju bolne simptome osnovne bolesti.
Za izražene kardiovaskularne poremećaje koriste se beta-blokatori.
Imunosupresivi(prednizolon i njegovi analozi) - lijekovi čiji je zadatak smanjiti aktivnost imunološke upale praktički se ne koriste za Hashimotov tireoiditis. Izuzetak je istodobna pojava autoimunog i subakutnog oblika tireoiditisa.
Kako bi se smanjila razina protutijela, terapija se nadopunjuje nesteroidnim protuupalnim lijekovima: indometacin, voltaren.
Impresivno povećanje veličine žlijezde i bolna kompresija indikacije su za kiruršku intervenciju.
Liječenje biljem
Decocije i infuzije, korisne biljke, mogu se koristiti u liječenju endokrinih patologija povezanih s autoimunim.
Dolje navedeni narodni lijekovi mogu postati prepreka procesu autoimunog odgovora sa strane. Djelovanje takvih "zelenih liječnika" nije usmjereno na suzbijanje imunološkog sustava, već samo na normalizaciju funkcioniranja imunološkog sustava.
Samoliječenje AIT-a strogo je neprihvatljivo. Endokrinolog može propisati odgovarajuće liječenje. Potrebna je redovita kontrola hormona. Korištenje tradicionalnih recepata mora biti usklađeno s endokrinologom ili iskusnim travarom.
Pripravci na bazi medvjeđe žuči "inhibiraju" autoimunu aktivnost, vraćajući fiziološku strukturu i normalizirajući funkcionalnost žlijezde.
Trebat će vam peršin, celandin, uzeti u 50 g, 500 ml. votka. Nakon miješanja sastojaka ostavite tjedan dana. Nakon sedam dana dodati 20 grama prethodno usitnjene medvjeđe žuči. Ostavite da odstoji tjedan dana, ne zaboravite redovito protresati sadržaj.
Jedna doza od 20 kapi, tri puta tijekom dana. Nakon mjesec dana napravite pauzu od tjedan dana i ponovite kuru.
Sada ću vam reći o uljni ekstrakt- postupak koji smanjuje otekline, ublažava upalu štitnjače i sprječava nastanak čvorova.
Takvi ekstrakti ljekovitog bilja prožimaju kožu, lako prodiru u kožu, brzo djelujući na bolesnu štitnu žlijezdu. Popis biljaka koje se mogu koristiti kao osnova za uljne ekstrakte:
- cocklebur
- niz
Samljeti travu, napuniti ga biljnim uljem, bez mirisa. Traženi omjer je 1,5/1. Skladište je tamno, držimo mjesec dana, ulje ocijedimo, travu iscijedimo. Trljajte vrat prije spavanja. Skladištenje na t +10 do godinu i pol.
Tinktura borovih pupova - smolaste tvari prisutne u sastavu povećavaju dotok krvi u žlijezdu. Ovaj proizvod sadrži jod, koji se lako apsorbira u pravoj količini.
Napunite 1/2 litre prethodno zgnječenim pupoljcima bora. spremnik, dodajte 40% alkohola. Inzistirati na tri tjedna, na mjestu zaštićenom od svjetlosti. Zatim se tekućina isuši, filtrira, a sirovine se stisnu kroz gazu. Dobivenom tinkturom tretiraju se upaljena mjesta dva puta dnevno.
Osnova sljedeće kolekcije su imunomodulatori, koji su toliko važni za Hashimotovu gušavost. Popis potrebnih biljaka:
- cetraria islandska
- livadnik
- vodena leća
- slatka djetelina
- golubica
- konjski rep
- lanilist
Za prve tri biljke, s gornjeg popisa, uzimamo cvjetove - 2 dijela. Ostatak je potreban u 1 dijelu, trebat će vam sama trava. Nakon temeljitog miješanja komponenti, dodajte vodu (200 ml.), 1 žlicu. l. nastala zbirka. Zagrijte četvrt sata u vodenoj kupelji, ostavite pola sata, a zatim filtrirajte. Prokuhanom vodom vraćamo izgubljeni volumen. Ne dopuštajući da se dekocija ohladi, dodajte 50 kapi tinkture Rhodiola quadrupartite. Unos tečaja je mjesec i pol, jednokratna doza od 70 ml, pola sata prije jela. Pauza od dva tjedna, a zatim ponovite tečaj.
Lijepe riječi treba reći i o sladiću, izuzetno zanimljivoj ljekovitoj biljci. U tradicionalnoj terapiji koristi se korijen biljke koji je bogat blagotvornim tvarima. Spoj:
- pektin
- saponin
- glukoza
- škrob
- flavonoidi
- asparagin
- saharoza
- vitamini
- minerali
- organske kiseline
- glicirizin je posebno vrijedan jer stabilizira rad nadbubrežnih žlijezda, jača imunitet, uspostavlja hormonsku ravnotežu
Djelovanje ovog spoja identično je djelovanju hormona nadbubrežne žlijezde. Zahvaljujući glicirizinskoj kiselini, biljka goli sladić ima niz izraženih ljekovitih svojstava:
- antitoksičan
- protiv šoka
- antialergijski
- antieksudativni
- antimikrobni
- zarastanje rana
- omotavajući
- antipiretik
- antispazmodik
Korijen sladića obdaren je mnogim pozitivnim svojstvima:
- poboljšati pokretljivost crijeva
- normalizirati izlučivanje želučanog soka
- ojačati imunološki sustav
- niže razine kolesterola
- boriti se protiv kroničnog zatvora, koji je karakterističan za hipotireozu
- normalizirati živčani sustav
- nestaje, poremećaji spavanja nestaju
- povećava se otpornost organizma na nedostatak kisika
Zaključak - biljka goli sladić univerzalni je prirodni lijek.
Pozitivne kritike zaslužuju biljke gospina trava i celandin, koje ćemo ukratko spomenuti.
Gospina trava - flavonoidi sadržani u sastavu bore se protiv upala, virusa i čiste krv. Zahvaćene stanične strukture štitnjače se obnavljaju, održavajući funkcionalnost.
Hashimotov tireoiditis izaziva fibrozne procese i stvaranje čvorova. Karoten, rutin, vitamini C, E jaki su antioksidansi koji sprječavaju razvoj takvog negativnog scenarija bolesti.
Celandin je otrovan, ali ima izražena antitumorska svojstva.
Sada recept, koji sadrži gore spomenute biljke, normalizira rad žlijezde i potiče "resorpciju" čvorova.
Popis biljaka koje je potrebno uzimati u jednakim dijelovima:
- korijen sladića
- gospina trava
- rusa
- plod šipurka
- anđelika
Na način koji vam odgovara, temeljito samljeti sastojke, nakon miješanja dodajte kipuću vodu. Omjer 200 ml. vode / 1 žlica. l. kolekcija Dovodeći do vrenja, kuhajte na laganoj vatri četvrt sata. Ulijte u termos, ostavite četiri sata, filtrirajte. Uzmite 100 ml. nakon jela. Zadnja doza, najmanje pet sati prije spavanja.
