Indikacije za uklanjanje režnjeva štitnjače

Indikacije za uklanjanje režnjeva štitnjače

22.05.2021

Odnos unutarnjih organa u ljudskom tijelu je nedvosmislen, a posebnu ulogu ima štitnjača koja je odgovorna za funkcioniranje svakog pojedinog organa. Ako postoje bilo kakvi poremećaji u radu štitnjače, to može biti popraćeno pojavom neugodnih posljedica, uključujući potpuno ili djelomično uklanjanje štitnjače ili režnja. U medicini se taj fenomen naziva ekstirpacija, što uključuje uklanjanje štitnjače zajedno s istmusom.

Što ovisi o liječniku

Usluge iskusnog liječnika uvijek će pomoći u određivanju isplati li se operacija ili su dovoljni lijekovi. Treba uzeti u obzir:

  • koje su glavne želje, prepreke za operaciju;
  • zašto je potrebna operacija;
  • Kada se vrši uklanjanje?
  • u kojim slučajevima je moguće izbjeći neželjeni "rastanak" s ovim tijelom;
  • kako sačuvati svaki zub;
  • koliko košta uklanjanje?
  • što bi trebao biti dijeta, i kako izgubiti težinu nakon operacije.

Indikacije i kontraindikacije

Samo kirurg s impresivnim iskustvom u svom području moći će ispravno odrediti stanje štitnjače, koliko je hitno njeno uklanjanje i koliko košta. Pravodobnim odlaskom na konzultacije liječniku mogu se izbjeći brojne bolesti ili spriječiti njihov razvoj u ranim fazama, u takvim situacijama potrebno je potpuno uklanjanje štitnjače.
žlijezde ili djelomično - udio će postati neobavezan, a možete se oporaviti od bolesti uz pomoć jodne terapije, hormona i lijekova. Operacija je ekstremna mjera, kojoj se pribjegava ako je nemoguće koristiti druge metode.

Dakle, indikacije za uklanjanje štitnjače uključuju:

  • Rak. Unatoč činjenici da je ovaj slučaj izuzetno težak, profesionalni tretman će vas dovesti do željenog rezultata. Ako tehnika radioaktivnog joda ne pomogne, radi se operacija, ponekad se može ukloniti jedan režanj.
  • Guša nodularnog tipa, što uključuje vjerojatnost malignog tumora. Ako liječnik obavi promatranje, a zatim zaključi da gušavost brzo raste, propisano je uklanjanje štitnjače ili dijela režnja. Svaki zub može biti oštećen u prisutnosti bolesti organa, pa je vrijedno posjetiti stomatologa.
  • Terioiditis uključuje poraz štitnjače virusom, u ovoj situaciji rijetko se propisuje operacija, obično se koristi terapija radioaktivnim jodom.

Kontraindikacije


Dakle, odstranjivanje štitnjače je odgovoran proces sa strane liječnika i riskantan sa strane pacijenta, kojem se može pribjeći u ekstremnim slučajevima.

Provođenje pripremnih aktivnosti

Prije konačne odluke o operaciji, glavna dužnost liječnika je potpuna dijagnoza tijela. Sveobuhvatno istraživanje sastoji se od nekoliko aktivnosti.


Operacija ne uključuje isključivo potpuno uklanjanje u trenutku kada postoji nekoliko vrsta.

  • Potpuno uklanjanje režnjeva štitnjače (tiroidektomija).
  • Operacija jednog od režnjeva štitnjače (himetireoidektomija).
  • Operacija limfnih čvorova.
  • Resekcija štitnjače samo u zahvaćenom području.

Kada i koja metoda se koristi?

Tiroedektomija: značajke postupka

Nakon primanja studija, glavne mogućnosti ne-kirurškog liječenja se važu, analiziraju mogućnosti, a zatim liječnici donose punu ili djelomičnu odluku. Glavni zadatak liječnika je minimizirati rizike i spriječiti negativne posljedice koliko god je to moguće.

Prije uklanjanja štitnjače - potpunog ili djelomičnog, liječnik se obvezuje pribaviti informacije o mogućim problemima pacijenta u interakciji s određenim tvarima, kao io prisutnosti nasljednih bolesti. Ovi se pokazatelji mjere prije neposredne hospitalizacije, a tradicionalno se to događa dan prije operacije. Poželjno je da 10-12 sati prije intervencije pacijent ne jede i ne pije, a također uzima posebne sedative. Važno je pridržavati se određene prehrane.

Faze rada

Operacija uklanjanja štitnjače i režnja u potpunosti se izvodi u općoj anesteziji, trajanje operacije je obično 40 minuta. Opseg obavljenog rada obično ovisi o zahvaćenim patologijama u području tkiva, ako nije zahvaćen cijeli element, već njegov dio, tada se uklanjanje možda neće dogoditi u potpunosti, već samo u području jednog režnja. Budući da postoji prilično visok rizik od krvarenja tijekom operacije, liječnik mora imati alate za pravilno pacijentovu opskrbu krvlju.

  • na vratu stručnjak napravi rez od 6 cm;
  • provodi se daljnje rezanje masnog tkiva;
  • izravni pregled štitnjače;
  • opisuje prirodu oštećenja tkiva;
  • utvrđuje se određeni zaključak.

Ako je tumor dobroćudan, nema govora o potpunom uklanjanju žlijezde, radi se samo o operaciji zasebnog režnja ili režnja. U slučaju malignih formacija i otkrivanja proširenja, lezija režnjeva, kirurzi uklanjaju njegove značajne režnjeve, a ponekad i simetrične režnjeve. Ako se naiđe na kancerogena oboljenja, liječnici provjeravaju širenje stanica raka na druga tkiva praveći rez na vratu.

Nakon što je operacija u potpunosti završena, rez se pažljivo zašije kirurškim nitima, a zatim tretira antiseptikom, na njega se nanosi zavoj. Bolesnik se otpušta drugi ili treći dan nakon operacije, ali mora biti pregledan određeno vrijeme. Uostalom, potpuni ili djelomični nedostatak štitnjače ne znači da neće biti problema na operiranom mjestu: potrebno je pripremiti se za određene posljedice.

Suvremene operativne tehnike

Razvoj medicinskog područja prati činjenica da svake godine postoji veliki broj metoda za uklanjanje štitnjače. Inovativne tehnologije i znanstveni razvoj napreduju.

Videoprocjena

Nisu svi kirurzi uspjeli svladati ovu metodu, no mnogi vodeći liječnici su njome uklanjali štitnjaču svojim pacijentima. Posebnost tehnike leži u činjenici da nakon operacije ostaje mali šav veličine ne veće od 2,5 cm.Specijalist umetne endoskopski instrument povezan s video kamerom u ovaj rez, a zatim uz njegovu pomoć slika ulazi u zaslon monitora koji se nalazi u sobi. Operaciju izvodi kirurg koji se oslanja na dobivenu sliku. Također se promatra dijeta i prehrana.

Prednosti metode:

  1. Nevidljivost šava nakon operacije;
  2. Smanjenje boli.

Međutim, kako bi se štitnjača uklonila kompetentno i bez posljedica, potrebno je da se samo kvalificirani liječnici prihvate posla.

Uklanjanje žlijezde nekirurškim metodama

Ako liječenje radioaktivnim jodom i lijekovi ne pomažu, možete uzeti u obzir metodu povezanu s nekirurškim metodama liječenja. Oni su relevantni za rak i gušavost. Unatoč relativnoj bezbolnosti i jednostavnosti korištenja, takve tehnike nisu popularne zbog niske prevalencije. U medicini se nazivaju intersticijska destrukcija.

Postoje i određene indikacije za korištenje ove tehnike:

  • Veličina čvora ili veličina tumora kod raka je 3 cm i ne više.
  • Ako se nakon operacije guše pojavi recidiv.
  • S formiranjem cističnog fenomena od 4 cm ili manje.
  • Ako pacijent odbija operaciju raka i guše.

Kao i kod operacija, nekirurško liječenje organa ima neke kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir.

  • somatske bolesti;
  • granični fenomeni;
  • mentalni poremećaji.

Slično tome, prije postupka, pacijent se obvezuje uzeti testove, dijeta je ista.

Razmatrajući metode detaljnije, možemo razlikovati elemente kao što je skleroterapija etanolom. Tehnika je popraćena činjenicom da se etilni alkohol uvodi u tkivo. Također se koristi još jedna međuprostorna metoda -
laserom izazvana termoterapija i radiofrekvencijska termodestrukcija. Takve tehnike omogućuju liječniku da točno utječe na zahvaćeno područje i uništi zahvaćene režnjeve.

Kako se pokazalo, ove metode imaju poseban učinak u slučaju kada liječenje radioaktivnim jodom ne pomaže, posebno se provode aktivnosti za starije osobe. Ako je pacijent stariji od 60 godina, onda je sasvim normalno da ima čvorove, ali njihovo stvaranje povlači za sobom zdravstvene probleme.

Učestala proizvodnja hormona kod takvih osoba dovodi do oštećenja funkcija srca i krvnih žila, kao i do pogoršanja rada živčanog sustava, pa postoji potreba za operacijom. Kada je konvencionalna kirurgija opasna, koriste se tehnike intersticijske destrukcije. U ovom slučaju, nekirurško uklanjanje je najbolja opcija, kada niti liječenje radioaktivnim jodom niti konvencionalna operacija nisu opcija.

Komplikacije nakon operacije

Ekstirpacija, u načelu, kao i svaki drugi kirurški postupak, može nositi rizike i komplikacije. Zašto se to događa i kada se to promatra? Sve je jednostavno.
Posljedice rizika mogu biti nespecifične, odnosno mogu biti karakteristične za bilo koju bolest. Specifični učinci mogu se uočiti već u trenutku uklanjanja.

Nespecifični rizici uključuju krvarenje, oticanje i gnojenje, što se tiče specifičnih točaka, ovdje se može pripisati oštećenje živca povezanog sa starenjem. Ovaj rizik je minimalan, ali ponekad postoje patologije protiv ove pozadine. U pratnji fenomena promuklosti. Kod određenih bolesti mogu se ukloniti i paratireoidne žlijezde, što rezultira smanjenjem razine kalcija u tijelu.

Nakon operacije mogu se manifestirati poremećaji drugih unutarnjih organa, na primjer, ponekad tijelo prestane proizvoditi hormone. Kao rezultat toga, gastrointestinalni trakt i živci pacijenta pate. Kod žena, bolesti povezane s reproduktivnom funkcijom mogu se otkriti nakon operacije, što je vrlo opasno.

Dakle, operacija je nezamjenjiva opcija u slučaju kada je terapija radioaktivnim jodom nemoćna i ne pomaže u rješavanju bolesti. Važno je razumjeti zašto se operacije koriste i koliko koštaju. Potrebno je pridržavati se dijete za normalno funkcioniranje organizma, a i za brže mršavljenje u slučaju ozbiljnih promjena na hormonalnim razinama.

© 2023 huhu.ru - Grlo, pregled, curenje nosa, bolesti grla, krajnici