Glavna funkcija štitnjače je proizvodnja posebnih hormona štitnjače koji pomažu tijelu da normalno funkcionira i raste. Ako postoji neuspjeh u proizvodnji hormonskih tvari i aktivnost žlijezde je poremećena, pojavljuju se razne endokrine bolesti koje zahtijevaju obvezno liječenje. U nekim slučajevima konvencionalna terapija lijekovima možda neće imati željeni učinak - u tom slučaju se donosi odluka o operaciji bolesti štitnjače.
Jedne zanima rehabilitacija nakon odstranjenja režnja štitnjače ili cijelog organa, drugi razmišljaju o mogućim komplikacijama, treći samo o tome hoće li ostati postoperativni ožiljak. Bez obzira na sumnje, ako se osoba odluči na operaciju štitnjače, važno je znati sve nijanse, jer onaj tko je upozoren je naoružan.
Naravno, zahvat u radu endokrinog organa može dovesti do brojnih komplikacija, stoga ga moraju izvoditi visokokvalificirani stručnjaci koji mogu osigurati ne samo normalno uklanjanje štitnjače, već i dobru rehabilitaciju, kao i postoperativno praćenje štitnjače. pacijent.
Operaciji se obično pribjegava samo u najekstremnijim slučajevima. U sovjetsko doba vjerovalo se da je jedini razlog potrebe za kirurškom intervencijom visoka malignost tumorskih lezija štitnjače, kao i njezin poraz s obje strane. Ali, u isto vrijeme, u prisutnosti nodularnog oblika bolesti, svaki čvor je uklonjen preventivno, u slučaju da se iznenada degenerira u malignu formaciju.
U naše vrijeme dokazana je nemogućnost pretvaranja čvora u maligni tumor, pa su preventivne mjere zaštite zastarjele, a kirurška intervencija može se pribjeći u sljedećim slučajevima:
- Rak štitnjače (kirurška intervencija se izvodi u svakom slučaju);
- Preveliki čvorovi koji ometaju gutanje i mogu blokirati disanje;
- Retrosternalna guša ili patološko povećanje veličine štitnjače;
- Čvorovi koji mogu uzrokovati zakrivljenost vrata i hormonsku neravnotežu u tijelu;
- Difuzna toksična gušavost ili Basedowljeva bolest, ali samo ako liječenje lijekovima uopće nije pomoglo.
Ovisno o stupnju i vrsti bolesti, radi se parcijalna strumektomija (uklanjanje čvorova štitnjače) ili potpuno odstranjenje štitnjače. Ali potonjem se rijetko pribjegava, budući da su rehabilitacija i život bez štitnjače puni ograničenja, a da ne spominjemo činjenicu da pacijent riskira ne samo hormonsku pozadinu, već možda čak i svoj život.
Priprema prije operacije
Kako bi operacija štitnjače protekla bez komplikacija i uspješno završila, važno je prije operacije obaviti sve preglede:
- Ultrazvučni pregled štitnjače i limfnih čvorova;
- Kompjuterizirana tomografija u vratu, ako je potrebno;
- Krvni test za razinu hormona;
- Biopsija čvorova štitnjače, izvedena tankom iglom;
- Radionuklidno ispitivanje.
- Standardni testovi krvi, urina, izmeta, fluorografija i opći pregled kod liječnika opće prakse.
Ako pacijent ima hipertireozu, neko vrijeme prije operacije propisuju se lijekovi koji mogu smanjiti razinu hormona u krvi na normalu, kao i tijek beta-blokatora. Ako se hitno radi na operaciji štitnjače, tada pacijent uzima veliku dozu glukokortikoida, tireostatika i lijekova koji sadrže jod.
Napredak operacije
Prethodno se uklanjanje štitnjače odvijalo u lokalnoj anesteziji - to je učinjeno kako bi se kontroliralo očuvanje glasa pacijenta tijekom izvođenja zahvata. Sada su takve metode stvar prošlosti, a žlijezda se mora ukloniti pod anestezijom.
Sve koji se trebaju podvrgnuti ovakvoj intervenciji zanima koliko operacija traje. Prosječno trajanje procesa je oko sat ili sat i pol, ali ponekad operacija odstranjenja štitnjače može potrajati i tri do četiri sata, najčešće zbog blizine zahvaćenih limfnih čvorova.
Općenito, sve vrste operacija imaju sličan tijek: prvo se napravi horizontalni lučni rez u području žlijezde, zatim se slojevi tkiva i mišića uzastopno seciraju. Štitnjača se oslobađa iz kapsule, a zatim se njen dio odsiječe. Kapsula se ponovno zašije, a rana se također zašije uzastopce u slojevima.
One koji moraju vaditi štitnjaču jako zanima koliko košta operacija. Teško je dati nedvosmislen odgovor na ovo pitanje, jer cijena zahvata varira od klinike do klinike, a često se radi u javnim ustanovama. Općenito, cijena je oko 50-60 tisuća rubalja.
Postoji nekoliko vrsta operacija koje se razlikuju po opsegu operacije štitnjače i uklanjanja čvorova:
- Kod subtotalne resekcije uklanja se veći dio štitnjače, ostavljajući male komadiće na mjestima gdje prolaze živci i gdje se nalaze paratireoidne žlijezde. Najčešće korištena metoda je subfascijalna resekcija po Nikolaevu, kod koje se kirurški zahvat izvodi ispod kapsule, pa se onemogućuje oštećenje živaca, a u blizini paratireoidnih žlijezda ostavljaju se područja tkiva štitnjače koja ih štiti tijekom operacije.
- Hemitireoidektomija je operacija kojom se uklanja samo jedan režanj organa. U prisutnosti raka, takva je intervencija preporučljiva samo u prvim fazama, kada je još uvijek moguće odrediti glavno zahvaćeno područje. U ovom slučaju uklanja se ne samo polovica samog organa, već i spojna prevlaka.
- Strumektomija prema Kocheru praktički se ne koristi u naše vrijeme, budući da se tijekom takve operacije izrezuje ne samo štitnjača, već i njezina kapsula, posljedica takve intervencije su komplikacije kao što su oštećenje živaca, promuklost ili gubitak glasa, ponekad čak i smrt.
Postoperativno razdoblje
Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja štitnjače mora se strogo promatrati, jer o tome ovisi normalan oporavak. Za svaku nijansu trebate se posavjetovati s liječnikom, na primjer, je li moguće jesti određenu hranu ili hodati na svježem zraku.
Barem prvi dan pacijent ne može ustati, potrebno je mirovanje u krevetu. Moguća je bol i otežano gutanje, budući da će otok nakon uklanjanja štitnjače biti prilično velik, možete jesti samo tekuću ili sitno mljevenu hranu. Ako je tijekom operacije postalo potrebno postaviti drenažu, mora se ukloniti nakon prvog dana. Pacijenti u pravilu ostaju na odjelu oko tjedan dana, nakon čega se vade šavovi i osoba se otpušta.
Nakon operacije obavezna je kontrola kod endokrinologa koji će Vam reći mogu li nastati komplikacije i kako živjeti bez štitnjače. Također je potrebno proći sve preglede koje će liječnik propisati. Uz dobro obavljenu operaciju bez štitnjače život je ne samo moguć, već može postati i ugodan bez komplikacija i poremećaja u organizmu.
Posljedice
Treba napomenuti da su negativne posljedice operacije prilično rijetke, ne više od jedan posto pacijenata. Podrazumijeva se da će osoba u slučaju uklanjanja štitnjače doživotno uzimati hormone, no to je više obveza, kao i redoviti odlasci kod endokrinologa u mjestu stanovanja radi praćenja razine hormona i zdravstvenog stanja. Ako je osobi propisana operacija štitnjače, to podrazumijeva određenu odgovornost. Činjenica da se moderne operacije sve više izvode laserom jamči minimalne negativne posljedice.
No, ipak, takva operativna intervencija nosi najveću opasnost za nježniji spol. Posljedice vađenja štitnjače kod žena su opasnije nego kod muškaraca. Žene počinju primjećivati da kosa ispada, tijelu nedostaju hormoni. Ovo stanje prije ili kasnije može dovesti do reproduktivne disfunkcije i neplodnosti. Zato se oporavak nakon uklanjanja štitnjače treba odvijati pod strogim nadzorom liječnika, u kojem slučaju se posljedice nakon uklanjanja štitnjače kod žena mogu malo izravnati.
Korištenje lasera dovodi do gotovo potpunog odsustva ožiljka, nakon operacije štitnjače može doći do blagog otoka koji brzo nestaje.
Općenito, život nakon uklanjanja štitnjače mnogima je postao lakši, možete pronaći brojne recenzije poput: „Bio sam jako zabrinut kako ide operacija, bilo je mnogo nedoumica, bojao sam se da će biti strašno šav na vidljivom mjestu, nisam znao kakva bi trebala biti prehrana nakon uklanjanja štitnjače, mogu li živjeti bez štitnjače. Ali kad sam se konačno odlučila na operaciju, život mi se promijenio. Više ne moram pratiti količinu hormonskih lijekova koji su postali fiksni, mogu sigurno zatrudnjeti bez straha da će uzimanje tireostatika dovesti do hipotireoze kod bebe. Nakon što sam imao operaciju, prestao sam brinuti o svom budućem životu.”
Značajke prehrane
Dijeta igra važnu ulogu nakon uklanjanja štitnjače. Bez obzira jesu li uklonjeni samo čvorovi na štitnjači ili cijela štitnjača, moraju se strogo pridržavati svih propisa o tome što smijete jesti i piti nakon obavljene operacije uklanjanja čvorova na štitnjači. Nakon oporavka od anestezije zabranjeno je piti pet sati, nakon čega možete piti razrijeđeni sok ili vodu. Mnogi su zainteresirani za hranu koja se može konzumirati tijekom oporavka. Dijeta nakon uklanjanja štitnjače trebala bi se sastojati od pohanih jela s malo masnoće.
Zabranjeno:
- mliječni proizvodi;
- sirovo voće i povrće.
Nakon konačnog oporavka, važno je u hranu dodati puno plodova mora i ribe, kao i povrća i voća. Cijeli proces rehabilitacije završava vrlo brzo, a pacijent može živjeti sretno do kraja života bez straha od komplikacija.
