Ime:
Coldflu
Farmakološki učinak:
Coldflu je kombinirani lijek koji se koristi za simptomatsko liječenje akutnih respiratornih bolesti. Lijek ima antipiretsko, antialergijsko, analgetsko i protuupalno djelovanje, smanjuje simptome rinitisa i ima nešto stimulativno djelovanje na središnji živčani sustav. Mehanizam djelovanja i farmakološki učinci lijeka nastaju zbog svojstava njegovih aktivnih sastojaka.
Paracetamol je lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, derivat paraaminofenola. Mehanizam djelovanja paracetamola povezan je s njegovom sposobnošću inhibiranja enzima ciklooksigenaze, uslijed čega je metabolizam arahidonske kiseline i sinteza prostaglandina poremećena. Paracetamol inhibira izoformu ciklooksigenaze - ciklooksigenazu-1 i ciklooksigenazu-2. Lijek smanjuje količinu prostaglandina u tkivima središnjeg živčanog sustava, zbog čega se smanjuje osjetljivost receptora na kemijske podražaje i smanjuje se intenzitet boli. Zbog izravnog utjecaja na središte termoregulacije u hipotalamusu, paracetamol ima antipiretsko djelovanje. Periferno djelovanje lijeka je slabo izraženo, jer lijek je inaktiviran staničnim peroksidazama.
Kofein je alkaloid dobiven iz čaja i kavnih zrnaca, a uz to se kofein sintetizira iz mokraćne kiseline i ksantina. Lijek ima stimulativan učinak na središnji živčani sustav, pojačava i regulira procese ekscitacije u moždanoj kore. Kofein povećava tjelesnu i mentalnu sposobnost za rad, povećava ekscitabilnost dišnih i vazomotornih centara. Prilikom uzimanja lijeka primjećuje se povećanje otkucaja srca i povećava se intenzitet kontrakcija srčanog mišića. Povećanje krvnog tlaka pod utjecajem kofeina primjećuje se samo kod šoka i kolapsa, dok kofein nema značajan utjecaj na normalan krvni tlak. Lijek potiče rad endokrinih žlijezda. Zabilježeno je neznatno smanjenje agregacije trombocita uz uporabu kofeina. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti vezanja na adenosinske receptore u mozgu. Vezivanje na receptore dolazi zbog strukturne sličnosti molekula kofeina i adenozina. Budući da adenozin dovodi do smanjenja ekscitacijskih procesa, njegova zamjena kofeinom pomaže u poticanju živčanog sustava. Međutim, s produljenom uporabom lijeka, može se razviti živčana iscrpljenost.
Klorfeniramin maleat je lijek skupine blokatora H1-histaminskih receptora. Lijek konkurentno blokira H1-histaminske receptore. Najučinkovitiji lijek je za prevenciju i liječenje neposrednih alergijskih reakcija u kojima se velika količina histamina oslobađa iz mastocita u krv. Lijek ima niži afinitet prema H1-histaminskim receptorima od histamina, stoga, kada se koristi, nema kompetitivnog istiskivanja histamina iz već formiranih veza. Klorfeniramin je u stanju samo spriječiti vezanje histamina na receptore. Lijek ima antihistaminske, antikolinergičke, sedativne i atropinske učinke. Klorfeniramin pomaže u normalizaciji vaskularne propustljivosti, smanjuje svrbež, uklanja spazam glatkih mišića i druge učinke uzrokovane histaminom. Osim toga, lijek je blokator seretoninskih i m-kolinergičkih receptora, ima izražen sedativni učinak. Lijek ima kratkotrajni učinak, stoga se mora koristiti tijekom cijelog utjecaja alergena.
Fenilpropanolamin hidroklorid je lijek s adrenomimetičkim djelovanjem. Fenilpropanolamin hidroklorid potiče oslobađanje norepinefrina u sinaptičku pukotinu, što rezultira vazokonstrikcijom u nosnoj sluznici. Lijek pomaže smanjiti oticanje i poboljšati nosno disanje. Uz to, fenilpropanolamin hidroklorid smanjuje simptome poput crvenila nosne sluznice, kihanja, lakriminacije i rinoreje.
Sve aktivne komponente lijeka dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu nakon oralne primjene. Maksimalna koncentracija paracetamola u krvnoj plazmi postiže se u roku od 30-60 minuta nakon oralne primjene, fenilpropanolamin hidroklorida - u roku od 1-2 sata, klorfeniramin maleata - u roku od 30-60 minuta. Kofein je ravnomjerno raspoređen u tijelu, dobro prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Paracetamol se metabolizira u jetri, uz stvaranje glukuronidnih, sulfatnih i cisteinskih spojeva. Kofein se metabolizira u tijelu demetilacijom i oksidacijom. Fenilpropanolamin se ne metabolizira u tijelu. Klorfeniramin maleat ima prvo prolazni učinak kroz jetru. Fenilpropanolamin se izlučuje iz tijela nepromijenjen u urinu. Ostatak aktivnih tvari izlučuje se uglavnom u obliku metabolita u urinu, mali dio izlučuje se nepromijenjen. Poluživot paracetamola je oko 2 sata, fenilpropanolamina - 3-5 sati, kofeina - 4-5 sati, klorfeniramin maleata - 1-1,5 sati.
Terapeutski učinak lijeka javlja se 30 minuta nakon primjene i traje oko 12 sati nakon oralne primjene.
Indikacije za uporabu:
Lijek se koristi za simptomatsko liječenje akutnih respiratornih bolesti različite prirode (uključujući akutne respiratorne virusne bolesti), uključujući respiratorne bolesti u pratnji rinitisa, oticanje nosne sluznice i vrućicu.
Osim toga, lijek se koristi za liječenje sindroma blage i umjerene boli, uključujući glavobolju i bolesti ENT organa, koje prate bol.
Način primjene:
Doze lijeka i trajanje tijeka liječenja određuje polaznik liječnika pojedinačno, ovisno o prirodi bolesti i osobnim karakteristikama pacijenta.
Odraslim se obično propisuje 1 tableta lijeka 3-4 puta dnevno.
Djeci starijoj od 12 godina obično se propisuje 1/2 tablete lijeka 3-4 puta dnevno.
Trajanje tečaja liječenja nije više od 7 dana.
Tableta se proguta cijela, bez žvakanja ili drobljenja, s dovoljnom količinom vode. Tableta se može podijeliti prema potrebi.
Nuspojave:
Lijek pacijenti obično dobro podnose, međutim moguće je razvijanje takvih nuspojava povezanih s uzimanjem lijeka Coldflu:
Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, anoreksija, probavne smetnje, bol i nelagoda u epigastričnoj regiji, suha usta.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, poremećaj sna i budnosti, povećana ekscitabilnost, razdražljivost.
Iz hematopoetskog sustava: anemija, trombocitopenija.
Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež. U bolesnika s preosjetljivošću mogu se razviti anafilaktičke reakcije.
Osim toga, pri korištenju lijeka kod nekih bolesnika zabilježen je razvoj poremećaja smještaja i porast intraokularnog tlaka.
U izoliranim slučajevima zabilježen je razvoj poremećaja mokrenja.
kontraindikacije:
Povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka.
Lijek nije propisan ženama tijekom trudnoće i dojenja, kao i djeci mlađoj od 12 godina.
Lijek se propisuje s oprezom pacijentima koji pate od teškog oštećenja funkcije jetre i / ili bubrega, arterijske hipertenzije i kroničnog zatajenja srca.
Osim toga, treba biti oprezan prilikom propisivanja lijeka bolesnicima s hipertireozom, dijabetes melitusom, adenomom prostate, što je popraćeno poremećajem mokrenja.
Tijekom trudnoće:
Lijek nije propisan tijekom trudnoće.
Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, preporučuje se riješiti pitanje prestanka dojenja.
Interakcija s drugim lijekovima:
Interakcija lijeka Coldflu s drugim lijekovima rezultat je svojstava njegovih aktivnih sastojaka, posebno:
Paracetamol, istodobnom primjenom, pojačava učinke antikoagulansa, skupine kumarinskih derivata, povećava rizik od razvoja oštećenja jetre prilikom upotrebe lijekova s \u200b\u200bhepatotoksičnim svojstvima.
Istodobnom primjenom atropina, peptidina i drugih lijekova s \u200b\u200bantispazmodijskim učinkom, povećajte vrijeme postizanja maksimalne koncentracije paracetamola u plazmi.
Barbiturati, rifampicin, etilni alkohol i antiepileptički lijekovi, kada se primjenjuju istodobno s paracetamolom, povećavaju rizik od razvoja toksičnih oštećenja jetre, zbog povećanog cijepanja paracetamola u hepatotoksične spojeve.
Inhibitori mikrosomske oksidacije (cimetidin) smanjuju rizik od oštećenja jetre prilikom upotrebe paracetamola.
Kada se koristi istovremeno, kofein pojačava učinke lijekova koji stimuliraju središnji živčani sustav i smanjuje učinkovitost hipnotika i opojnih droga.
Barbiturati, primidon, nikotin i antikonvulzivi povećavaju metabolizam i eliminaciju kofeina.
Ciprofloksacin, disulfiram, norfloksacin, cimetidin i oralni kontraceptivi povećavaju koncentraciju kofeina u krvi.
Kad se visoke doze kofeina koriste istodobno s inhibitorima monoamin oksidaze, selegilinom, prokarbazinom i furazolidonom, povećava se rizik od aritmije i hipertenzije. Lijek povećava toksičnost srčanih glikozida.
Kofein smanjuje apsorpciju kalcijevih iona u gastrointestinalnom traktu.
Primjećeno je povećanje izlučivanja litijevih pripravaka kada su istodobno korišteni s kofeinom.
Istodobnom primjenom kofeina i beta blokatora primjećuje se međusobno smanjenje učinkovitosti ovih lijekova.
Klorfeniramin maleat, ako se koristi istovremeno s inhibitorima monoamin oksidaze i furazolidonom, povećava rizik od razvoja hiperpireksije i hipertenzivne krize. Lijek se ne propisuje istodobno s kalcijevim kloridom, kanamicin sulfatom, fenobarbitalom i norepinefrinom.
Istodobnom primjenom klorfeniramin maleata s etilnim alkoholom, lijekovima za smirenje i drugim sredstvima koja potiskuju središnji živčani sustav primjećuje se porast sedativnog učinka klorfeniramina.
Fenilpropanolamin, ako se koristi istovremeno s inhibitorima monoamin oksidaze, povećava krvni tlak i povećava rizik od razvoja hipertenzivne krize. Reserpin smanjuje učinkovitost fenilpropanolamina.
Istodobna primjena fenilpropanolamina s lijekovima koji stimuliraju središnji živčani sustav ne preporučuje se, jer fenilpropanolamin povećava rizik od tremora, arterijske hipertenzije i povećane ekscitabilnosti.
Istodobnom primjenom fenilpropanolamina s beta blokatorima, lijekovima levodope i digitalisom, rizik od aritmija raste.
Kada se lijek koristi prije inhalacijske anestezije, nakon primjene inhalacijskih lijekova za anesteziju, mogu se razviti teške aritmije.
Predozirati:
Prilikom uzimanja lijeka u dozama većim od preporučenih primjećuje se razvoj mučnine, povraćanja, suhih usta, pospanosti, glavobolje. Daljnjim povećanjem doze moguće je razviti aritmije, arterijsku hipertenziju, urinarne poremećaje i trombocitopeniju.
Ne postoji specifičan protuotrov. U slučaju predoziranja lijekom, indicirano je ispiranje želuca, unos enterosorbenata i simptomatska terapija. S razvojem glavobolje povezane s uzimanjem velikih doza lijeka, daljnja primjena lijeka je kontraindicirana kako bi se ublažila bol.
Hemodijaliza i peritonealna dijaliza nisu učinkoviti.
Oblik ispuštanja lijeka:
4 tablete u trakama, 1 traka u omotnici.
Uvjeti skladištenja:
Rok trajanja je 4 godine.
sinonimi:
Sastav:
1 tableta sadrži:
Paracetamol - 500 mg
Kofein - 30 mg
Fenilpropanolamin hidroklorid - 25 mg,
Klorfeniramin maleat - 2 mg
Pomoćne tvari.
Lijekovi sličnog djelovanja:
Kofol (mast) (Kofol) Kofol (pastile) (Kofol) Humer 050 (Humer) Humer 150 / Humer monodoza (Humer) Combigripp (sirup) (Combigripp)
Dragi liječnici!
Ako imate iskustva s propisivanjem ovog lijeka svojim pacijentima - podijelite rezultat (ostavite komentar)! Je li ovaj lijek pomogao pacijentu, je li došlo do nuspojava tijekom liječenja? Vaše će iskustvo zanimati i vaše kolege i pacijente.
Dragi pacijenti!Ako su vam prepisali ovaj lijek i prošli tečaj terapije, recite nam je li bio učinkovit (pomogao), ako postoje nuspojave, što ste voljeli / ne volite. Tisuće ljudi pretražuju internet pregledima različitih lijekova. Ali samo ih nekoliko napušta. Ako osobno ne ostavite recenziju na ovu temu, ostatak neće imati što za pročitati.
Puno hvala!Pomoćne tvari: natrij kroskarmeloza - 30 mg, natrijev lauril sulfat - 0,5 mg, natrijev citrat dihidrat - 43,5 mg, stearinska kiselina - 2 mg, koloidni silicijev dioksid - 1 mg.
Sastav školjke:natrijeva karmeloza - 0,7 mg, talk - 33 mg, akacijeva guma - 0,6 mg, saharoza - 116,1 mg, titanov dioksid - 1,4 mg, makrogol 6000 - 0,2 mg, crna tinta [Opakod S-1-277001] (šelak - 28,225%, željezna boja crni oksid (E172) - 24,65%, propilen glikol - 1,3%, izopropanol * - 0,55%, butanol * - 9,75%, etanol * - 32,275%, pročišćena voda * - 3,25%).
* otapala isparavaju nakon procesa tiskanja.
8 kom. - blisteri (1) - kartonske kutije.
farmakološki učinak
NSAR. Ima brzo usmjereno djelovanje protiv boli (analgetsko), antipiretsko i protuupalno djelovanje.
Mehanizam djelovanja ibuprofena, derivata propionske kiseline, nastaje zbog inhibicije sinteze prostaglandina - posrednika boli, upale i hipertermičke reakcije. Neselektivno blokira COX-1 i COX-2, zbog čega inhibira sintezu prostaglandina. Uz to, ibuprofen reverzibilno inhibira agregaciju trombocita. Analgetski učinak lijeka traje do 8 sati.
farmakokinetika
Apsorpcija i distribucija
Apsorpcija - visoka, brzo i gotovo u potpunosti se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon uzimanja lijeka na prazan želudac, C max ibuprofena u krvi dostiže se nakon 45 minuta. Uzimanje lijeka s hranom može povećati vrijeme postizanja C max do 1-2 sata.
Vezanje proteina plazme - 90%. Polako prodire u zglobnu šupljinu, zadržava se u sinovijalnoj tekućini, stvarajući veće koncentracije u njoj nego u krvnoj plazmi. U cerebrospinalnoj tekućini nalaze se niže koncentracije ibuprofena u usporedbi s krvnom plazmom.
U ograničenim studijama ibuprofen je pronađen u majčinom mlijeku u vrlo malim koncentracijama.
Metabolizam i izlučivanje
Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se transformira u aktivni S-oblik. Metabolizira se u jetri. Izlučuje se bubrezima (nepromijenjen - ne više od 1%) i, u manjoj mjeri, žuči. T 1/2 - 2 h.
indikacije
- glavobolja;
- migrena;
- zubobolja;
- neuralgija;
- mijalgija;
- bol u leđima;
- reumatske bolove;
- bol u zglobovima;
- algodismenoreja;
- groznica s gripom i SARS.
kontraindikacije
- potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa, netolerancija ili drugi NSAID (uključujući anamnezu);
- erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući peptički čir i dvanaestopalačni čir, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis) ili ulcerozno krvarenje u aktivnoj fazi ili u povijesti (dvije ili više potvrđenih epizoda peptičnog čira ili ulceroznog krvarenja);
- povijest krvarenja ili perforacije čira na probavnom sustavu, izazvanih primjenom nesteroidnih protivzakonitih lijekova;
- teško zatajenje jetre ili bolest jetre u aktivnoj fazi;
- zatajenje bubrega teške ozbiljnosti (CC)<30 мл/мин);
- potvrđena hiperkalemija;
- teška oštećenja (klasa IV NYHA);
- dekompenzirano zatajenje srca;
- razdoblje nakon zaobilaženja koronarnih arterija;
- cerebrovaskularna ili druga krvarenja;
- hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja krvi (uključujući hipokoagulaciju);
- hemoragična dijateza;
- III tromjesečje trudnoće;
- djeca mlađa od 6 godina;
- intolerancija na fruktozu, malapsorpciju glukoze i galaktoze, nedostatak sukraze-izomaltaze;
- preosjetljivost na ibuprofen i druge komponente lijeka.
IZ oprez lijek treba propisati dok se koriste drugi NSAID; povijest pojedinačne epizode čira na želucu i dvanaesniku, čira na dvanaesniku ili krvarenja u želucu i crijevima; gastritis, enteritis, kolitis, Helicobacter pylori infekcija, ulcerozni kolitis; bronhijalna astma ili alergijske bolesti u fazi pogoršanja ili u povijesti (mogući razvoj bronhospazma); sistemski eritematozni lupus ili miješana bolest vezivnog tkiva (Sharpov sindrom) - povećani rizik od aseptičnog meningitisa; vodene kozice; zatajenje bubrega, uklj. s dehidracijom (CC manjom od 30-60 ml / min), nefrotskim sindromom; zatajenje jetre, ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, hiperbilirubinemija; arterijska hipertenzija i / ili zatajenje srca, cerebrovaskularne bolesti; krvne bolesti nepoznate etiologije (leukopenija i anemija); teške somatske bolesti; dislipidemija / hiperlipidemija; šećerna bolest; periferna arterijska bolest; istodobna upotreba lijekova koji mogu povećati rizik od čira ili krvarenja, posebno oralnih kortikosteroida (uključujući), antikoagulansa (uključujući varfarin), selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (uklj. citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) ili sredstva protiv trombocita (uključujući acetilsalicilnu kiselinu); u I i II tromjesečju trudnoće, razdoblje dojenja; stariji pacijenti, bolesnici mlađi od 12 godina; kod pušenja, učestala konzumacija alkohola.
Doziranje
Lijek se uzima oralno. Tablete treba uzimati s vodom. Pacijentima s preosjetljivošću želuca preporučuje se uzimanje lijeka uz obroke.
Lijek je namijenjen samo za kratkotrajnu upotrebu.
Djeca starija od 12 godina imenovati 1 tab. (200 mg) do 3-4 puta dnevno.
Djeca od 6 do 12 godina imenovati 1 tab. (200 mg) do 3-4 puta dnevno; lijek se može propisati samo djeci s težinom većom od 20 kg.
Interval između uzimanja tableta trebao bi biti najmanje 6 sati.
Maksimalna dnevna doza za djecu u dobi od 6 do 18 godina je 800 mg (4 tab.).
Ako se tijekom korištenja lijeka 2-3 dana simptomi nastave ili pogoršavaju, potrebno je prekinuti liječenje i konzultirati liječnika.
Nuspojave
Rizik od nuspojava može se smanjiti uzimanjem lijeka u kratkom tečaju, u minimalnoj učinkovitoj dozi koja je potrebna za uklanjanje simptoma.
U starijih bolesnika postoji povećana učestalost nuspojava povezanih s primjenom NSAID-a, posebno gastrointestinalnog krvarenja i perforacija, u nekim slučajevima sa smrtnim ishodom.
Nuspojave su uglavnom ovisne o dozi.
Sljedeće nuspojave primijećene su kod kratkotrajne primjene ibuprofena u dozama koje ne prelaze 1200 mg / dan (6 tab.). U liječenju kroničnih stanja i uz dugotrajnu upotrebu mogu se pojaviti i druge štetne reakcije.
Procjena učestalosti nuspojava izrađena je na temelju sljedećih kriterija: vrlo često (≥1 / 10), često (od ≥1 / 100 do<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).
Iz hematopoetskog sustava: vrlo rijetko - poremećaji hematopoeze (anemija, leukopenija, aplastična anemija, hemolitična anemija, trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitoza). Prvi simptomi takvih poremećaja su vrućica, grlobolja, površni čir na ustima, simptomi nalik gripi, jaka slabost, krvarenja iz nosa i potkožnih krvarenja, krvarenje i modrice nepoznate etiologije.
Od imunološkog sustava: rijetko - reakcije preosjetljivosti (nespecifične alergijske reakcije i anafilaktičke reakcije), reakcije respiratornog trakta (bronhijalna astma, uključujući pogoršanje, bronhospazam, nedostatak daha, dispneja), kožne reakcije (svrbež, urtikarija, purpura, Quinckeov edem, eksfolijativni i bulozne dermatoze, uključujući toksičnu epidermalnu nekrolizu (Lyell-ov sindrom), Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem), alergijski rinitis, eozinofiliju; vrlo rijetko - jake reakcije preosjetljivosti, uklj. edem lica, jezika i grkljana, kratkoća daha, tahikardija, arterijska hipotenzija (anafilaksija, Quinckeov edem ili teški anafilaktički šok).
Iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - trbušna bol, mučnina, dispepsija (uključujući žgaravicu, nadimanje); rijetko - proljev, nadimanje, zatvor, povraćanje; vrlo rijetko - peptički čir, perforacija ili gastrointestinalno krvarenje, melena, krvavo povraćanje, u nekim slučajevima fatalno, posebno u starijih bolesnika, ulcerozni stomatitis, gastritis; učestalost nepoznata - pogoršanje kolitisa i Crohnova bolest.
Iz jetre i žučnih puteva: vrlo rijetko - nenormalna funkcija jetre, pojačana aktivnost jetrenih transaminaza, hepatitis i žutica.
Iz mokraćnog sustava: vrlo rijetko - akutno zatajenje bubrega (kompenzirano i dekompenzirano), osobito s produljenom primjenom, u kombinaciji s povećanjem koncentracije uree u krvnoj plazmi i pojavom edema, hematurije i proteinurije, nefritičkog sindroma, nefrotskog sindroma, papilarne nekroze, intersticijskog nefritisa, cistitisa.
Iz živčanog sustava: rijetko - glavobolja; vrlo rijetko - aseptični meningitis.
Na dijelu kardiovaskularnog sustava: učestalost je nepoznata - zatajenje srca, periferni edem, uz dugotrajnu uporabu, rizik od trombotskih komplikacija (na primjer, infarkt miokarda), povišeni krvni tlak.
Iz dišnog sustava: učestalost nepoznata - bronhijalna astma, bronhospazam, kratkoća daha.
Laboratorijski pokazatelji: hematokrit ili hemoglobin mogu se smanjiti; vrijeme krvarenja može se povećati; koncentracija glukoze u plazmi može se smanjiti; CC se može smanjiti; koncentracija kreatinina u plazmi može se povećati; aktivnost jetrene transaminaze može se povećati.
Ako se pojave nuspojave, trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.
Predozirati
U djece se simptomi predoziranja mogu pojaviti nakon uzimanja lijeka u dozi koja prelazi 400 mg / kg tjelesne težine. T 1/2 lijeka u slučaju predoziranja je 1,5-3 sata.
simptomi:mučnina, povraćanje, epigastrična bol ili, rjeđe, proljev, zujanje u ušima, glavobolja i gastrointestinalno krvarenje. U težim slučajevima primjećuju se manifestacije iz središnjeg živčanog sustava: pospanost, rijetko - uznemirenost, konvulzije, dezorijentacija, koma. U slučajevima teškog trovanja može se razviti metabolička acidoza i povećanje protrombinskog vremena, zatajenje bubrega, oštećenje jetrenog tkiva, sniženi krvni tlak, respiratorna depresija i cijanoza. U bolesnika s bronhijalnom astmom moguće je pogoršanje ove bolesti.
Liječenje: simptomatska, uz obavezno osiguravanje propusnosti dišnih putova, praćenje EKG-a i vitalnih znakova dok se stanje pacijenta ne normalizira. Preporučuje se oralno davanje aktivnog ugljena ili ispiranje želuca unutar 1 sata nakon uzimanja potencijalno toksične doze ibuprofena. Ako je ibuprofen već apsorbiran, može se propisati alkalni napitak za uklanjanje kiselog derivata ibuprofena preko bubrega i prisilnu diurezu. Česte ili dugotrajne konvulzije treba liječiti IV diazepamom ili lorazepamom. Kada se bronhijalna astma pogorša, preporučuje se uporaba bronhodilatatora.
Interakcije s lijekovima
Istodobna primjena ibuprofena sa sljedećim lijekovima treba izbjegavati.
Acetilsalicilna kiselina:s izuzetkom acetilsalicilne kiseline u malim dozama (ne više od 75 mg / dan) koje je propisao liječnik, jer kombinirana uporaba može povećati rizik od nuspojava. Istodobnom primjenom ibuprofena smanjuje se protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji dobivaju acetilsalicilnu kiselinu kao antiagregaciono sredstvo u malim dozama, nakon početka ibuprofena).
Ostali NSAID, posebno selektivni inhibitori COX-2:istodobna primjena dva ili više lijekova iz skupine s NSAID-om treba izbjegavati zbog mogućeg povećanja rizika od nuspojava.
Koristite s oprezom u kombinaciji sa sljedećim lijekovima.
Antikoagulansi i trombolitički lijekovi:NSAID mogu pojačati učinak antikoagulansa, posebno varfarina i trombolitičkih lijekova.
Antihipertenzivi (ACE inhibitori i antagonisti receptora angiotenzina II) i diuretici:NSAID-ovi mogu smanjiti učinkovitost lijekova u tim skupinama. U nekih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (na primjer, u bolesnika s dehidracijom ili u starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega), istodobna primjena ACE inhibitora ili antagonista receptora angiotenzina II i lijekova koji inhibiraju COX može dovesti do pogoršanja bubrežne funkcije, uključujući razvoj akutnog bubrega neuspjeh (obično reverzibilan). Ove interakcije treba uzeti u obzir u bolesnika koji istodobno uzimaju koksib s ACE inhibitorima ili antagonistima receptora angiotenzina II. S tim u vezi, zajedničku upotrebu gore navedenih sredstava treba propisati s oprezom, posebno u starijih osoba. Potrebno je spriječiti dehidraciju u bolesnika, a također razmotriti praćenje bubrežne funkcije nakon početka takvog kombiniranog liječenja i periodično nakon toga. Diuretici i ACE inhibitori mogu povećati nefrotoksičnost NSAID-a.
GKS:povećan rizik od gastrointestinalnih čira i gastrointestinalnog krvarenja.
Sredstva protiv trombocita i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina:povećani rizik od krvarenja u probavnom sustavu.
Srčani glikozidi:istodobna primjena NSAID-a i srčanih glikozida može dovesti do pogoršanja zatajenja srca, smanjenja brzine glomerularne filtracije i povećanja koncentracije srčanih glikozida u krvnoj plazmi.
Litijevi preparati:postoje dokazi o vjerojatnosti povećanja koncentracije litija u krvnoj plazmi tijekom uporabe NSAID-a.
metotreksat:postoje dokazi o vjerojatnosti povećanja koncentracije metotreksata u krvnoj plazmi tijekom primjene NSAID-a.
ciklosporin:povećani rizik od nefrotoksičnosti uz istodobnu primjenu NSAID-a i ciklosporina.
mifcpristona:nSAID treba započeti ne ranije od 8-12 dana nakon uzimanja mifepristona, jer NSAID mogu smanjiti učinkovitost mifepristona.
takrolimus:uz istovremeno imenovanje NSAID-a i takrolimusa, moguće je povećanje rizika od nefrotoksičnosti.
zidovudin:istodobna primjena NSAID-a i zidovudina može dovesti do povećanja hematotoksičnosti. Postoje dokazi o povećanom riziku od hemarthrosis i hematoma u HIV pozitivnih bolesnika s hemofilijom koji su primali liječenje zidovudinom i ibuprofenom.
Kinolonski antibiotici:u bolesnika koji primaju istodobno liječenje NSAID-om i kinolonskim antibioticima, rizik od napadaja može se povećati.
Mijelotoksični lijekovi:povećana hematotoksičnost.
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, plikamicin:porast incidencije hipoprothrombinemije.
Lijekovi koji blokiraju tubulnu sekreciju:smanjenje izlučivanja i povećanje koncentracije ibuprofena u plazmi.
Mikrosomski induktori oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi):porast proizvodnje hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećanje rizika od razvoja teške intoksikacije.
Inhibitori mikrosomske oksidacije:smanjuje rizik od hepatotoksičnog djelovanja.
Peroralni hipoglikemijski lijekovi i derivati \u200b\u200binzulinske sulfoniluree:jačanje djelovanja lijekova.
Antacidi i kolestiramin:smanjena apsorpcija.
Uricosuricni pripravci:smanjenje učinkovitosti lijekova.
Kofein: jačanje analgetskog učinka.
posebne upute
Preporučuje se uzimanje lijeka u najkraćem mogućem tečaju i u minimalnoj učinkovitoj dozi koja je potrebna za uklanjanje simptoma. Ako trebate koristiti lijek više od 10 dana, morate se posavjetovati s liječnikom.
U bolesnika s bronhijalnom astmom ili alergijskom bolešću u akutnom stadiju, kao i u bolesnika s poviješću bronhijalne astme / alergijske bolesti, lijek može izazvati bronhospazam.
Primjena lijeka u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom ili miješanom bolešću vezivnog tkiva povezana je s povećanim rizikom od razvoja aseptičnog meningitisa.
Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.
Kada se pojave simptomi gastropatije, prikazano je pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, opći test krvi (određivanje hemoglobina) i test okultne krvi fekalija.
Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba prekinuti 48 sati prije ispitivanja.
Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom trebali bi se konzultirati s liječnikom prije upotrebe lijeka, jer postoji rizik od pogoršanja funkcionalnog stanja bubrega.
Bolesnici s hipertenzijom, uklj. anamneza i / ili kronično zatajenje srca, prije korištenja lijeka trebali biste se posavjetovati s liječnikom jer lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine, povišen krvni tlak i edeme.
Bolesnicima s nekontroliranom arterijskom hipertenzijom, kongestivnim zatajenjem srca NYHA klase II-III, koronarnom bolešću arterija, perifernom arterijskom bolešću i / ili cerebrovaskularnom bolešću treba propisati ibuprofen samo nakon pažljivog procjenjivanja omjera korist / rizik i primjene ibuprofena u visokim dozama (≥2400 mg / dan).
Primjena NSAID-a u bolesnika s kičmom može biti povezana s povećanim rizikom od razvoja teških gnojnih komplikacija zaraznih i upalnih bolesti i potkožnog masnog tkiva (na primjer, nekrotizirajući fasciitis). U vezi s tim, preporučuje se izbjegavanje upotrebe lijeka od kozice.
Žene koje planiraju trudnoću trebaju uzeti u obzir da lijek suzbija sintezu COX i prostaglandina, utječe na ovulaciju, narušava žensku reproduktivnu funkciju (reverzibilno nakon prekida liječenja).
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i korištenje mehanizama
Pacijenti koji prijavljuju vrtoglavicu, pospanost, letargiju ili oštećenje vida dok uzimaju ibuprofen trebaju izbjegavati vožnju ili upravljanje strojevima.
Trudnoća i dojenje
Uporaba lijeka u trećem tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. Izbjegavajte uporabu lijeka u I i II tromjesečju trudnoće, ako trebate uzimati lijek, posavjetujte se s liječnikom.
Postoje dokazi da male količine ibuprofena mogu preći u majčino mlijeko bez štetnih učinaka na zdravlje novorođenčadi, tako da obično nema potrebe za prekidom dojenja uz kratkotrajnu upotrebu. Ako trebate dugo upotrebljavati lijek, trebali biste se posavjetovati s liječnikom da odluči želite li prekinuti dojenje tijekom razdoblja uporabe lijeka.
Koristite s oprezom kod zatajenja jetre, ciroze jetre s portalnom hipertenzijom, hiperbilirubinemije.
Upotreba u starijih osoba
IZ oprez lijek treba propisati starijim pacijentima.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Lijek je odobren za upotrebu kao sredstvo za OTC.
Uvjeti i razdoblja skladištenja
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja je 3 godine.
Nesteroidno protuupalno sredstvo Nurofen dostupno je u raznim oblicima za praktičniju upotrebu. Farmakološke tvrtke proizvode lijek ne samo u njegovom čistom obliku, već i u obliku složenih lijekova koji kombiniraju nekoliko aktivnih tvari. Jedan od tih lijekova je Nurofen Stopkold, koji ima izraženiji protuupalni i antipiretski učinak, za razliku od uobičajenog Nurofena.
Oblici sastava i izdavanja
Nurofen Stopkold sadrži dvije glavne tvari, a ne jednu, kao u ostalim vrstama protuupalnih lijekova. Jedna od glavnih komponenti Nurofena Stopkolda je ibuprofen, dok je druga pseudoefedrin hidroklorid. Lijek se oslobađa samo u obliku tableta prekrivenih posebnim premazom. Zbog svog složenog sastava, ova vrsta protuupalnog sredstva dobro se nosi s simptomima akutnih virusnih respiratornih infekcija (gripe) i prehlade.
Glavni aktivni sastojak, ibuprofen, je nesteroidna protuupalna tvar dobivena iz propionske kiseline. Pored antipiretskog učinka, ibuprofen ima izražen protuupalni i analgetski učinak. Djelovanje ibuprofena usmjereno je na inhibiciju proizvodnje specifičnih prostaglandina, kao i na poticanje proizvodnje prirodnog proteina koji izlučuju stanične strukture imunološkog sustava kao odgovor na invaziju patogenih virusnih mikroorganizama.
Još jedna aktivna komponenta Nurofena Stopkolda, pseudoefedrin, je adrenergički agonist koji širi bronhije i sužava krvne žile. Pseudoefedrin je alkaloid koji se dobiva iz izdanci efedre konjskog bilja. Ovaj alkaloid ima izražen učinak na središnji živčani sustav, povećava krvni tlak i pobuđuje receptore sluznice koja oblažu bronhijalno stablo. Pored toga, pseudoefedrin pomaže smanjiti hiperemiju tkiva, ublažava edeme, začepljenje nosa.
Farmakodinamika lijeka
Kombinirani lijek Nurofen Stopkold može izraziti vazokonstriktorski, analgetski, protuupalni i antipiretski učinak. Alkaloid efedre je simpatomimetik koji smanjuje oticanje sluznice nazofarinksa i sinusa sinusa. Nurofen Stopkold započinje svoj učinak 30-40 minuta nakon uzimanja tablete. Trajanje učinka ovisi o individualnim karakteristikama organizma i dozi uzimanih lijekova, ali u pravilu je najmanje 5 sati. Aktivna osnovna komponenta ibuprofen može blokirati cikloksigenaze 1 i 2 (enzimi koji sudjeluju u proizvodnji prostaglandina iz arahidonske kiseline), suzbijajući faze upalnog procesa - proliferativni i eksudativni.
Pročitajte i: Upute za uporabu Nurofen Multisymptom
Kada se uzima oralno, Nurofen Stopkold savršeno se apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija tvari u plazma elementima u krvi postiže se nakon 60 minuta (na prazan želudac) i nakon 1,5-2,5 sati tijekom uzimanja lijeka nakon obroka. Ibuprofen se u kombinaciji s pseudoefedrin hidrokloridom veže na proteinske komponente krvne plazme za 92%.
Indikacije za uporabu
Uputa za uporabu Nurofen Stopkolda pokazuje da je kombinirani lijek indiciran za prijem u bolesnike s izraženim znakovima akutnih respiratornih virusnih infekcija, kao i sa febrilnim sindromom. Također se preporučuje upotreba Nurofen Stopkold-a u složenoj terapiji rinitisa, jakog iscjedaka iz nosnih sinusa, upale maksilarnih i sinusnih sinusa, rinofaringotraheitisa i gripe.
Kontraindikacije i nuspojave
Nurofen Stopkold treba uzimati s velikim oprezom i samo nakon savjetovanja s liječnikom. Tako ćete izbjeći neželjene posljedice i komplikacije. Glavne kontraindikacije za uporabu su:
- pojedinačna netolerancija na jednu od komponenti lijeka;
- djeca mlađa od 12 godina;
- razdoblje rađanja djeteta (zabranjeno u 1. tromjesečju i propisano je s velikom pažnjom u 2-3 tromjesečju);
- razdoblje dojenja;
- lezije probavnog sustava - čir na želucu i dvanaesniku, kolitis i enteritis;
- kongenitalne anomalije u razvoju jetrenih struktura;
- arterijska hipertenzija;
- srčana ishemija;
- kronična insuficijencija miokarda;
- poremećaji rada štitnjače;
- bolesti hematopoetskog sustava;
- zatajenje bubrega i jetre;
- zajednički unos tricikličkih antidepresiva;
- zajednički unos adrenostimulanata i inhibitora monoamin oksidaze.
Pod strogim dozama i uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike, nuspojave su izuzetno rijetke. Kršenje pravila o prijemu povlači za sobom sljedeće patološke procese:
- dispeptički poremećaji;
- gastritisa;
- poremećaji srčanog ritma;
- oticanje donjih i gornjih ekstremiteta;
- povišeni pokazatelji krvnog tlaka;
- glavobolja i vrtoglavica;
- povećani umor;
- poremećaj spavanja;
- drhtanje udova;
- prekomjerna uzbudljivost živčanog sustava, halucinacije;
- oštećenje sluha - pojava buke u ušima;
- depresivni uvjeti.
Reckitt benckiser
0025 375 članak 31. ibup
Nurofen Sinus Relief
MOLIMO VAS DA PROČITAJTE SVE OVOG LISTA PRIJE POČETKA PRETO
VAŠA MEDICINA
Omogućuje vam važne informacije o pomoći Nurofen Sinus.
Čuvajte ovu letku. Možda ga želite ponovo pročitati.
Ako imate pitanja nakon što ste ih pročitali, pitajte svog liječnika ili ljekarnika.
1. Što je ovaj lijek i za što se koristi?
Nurofen Sinus Relief tablete sadrže dva aktivna sastojka (koji čine lijek
raditi). To su lbuprofen i pseudoefedrin hidroklorid.
lbuprofen pripada skupini lijekova poznatih kao nesteroidna protuupalna
lijekovi (NSAID). NSAID pružaju olakšanje smanjujući bol, oticanje i visoku temperaturu.
Pseudoefedrin pripada skupini lijekova koji se nazivaju vazokonstriktori koji djeluju na
krvne žile u nosu za ublažavanje nazalne kongestije.
Nurofen Sinus Relief
briše začepljen nos i sinuse
ublažava bolove, bolove, glavobolju i visoke temperature (groznica)
ublažava nelagodu grlobolje.
2. Prije uzimanja ovog lijeka
Ne uzimajte Nurofen Sinus Relief ako:
imati (ili imati dvije ili više epizoda) čir na želucu, perforaciju
ili krvarenje
imali su pogoršanje astme, kožni osip, svrbež nosa ili lica
oticanje prilikom ranijeg uzimanja ibuprofena, aspirina ili sličnih lijekova
imali gastrointestinalno krvarenje ili perforaciju prilikom prethodnog uzimanja
(nesteroidni protuupalni lijekovi) (NSAID).
uzimaju druge NSAID lijekove protiv bolova ili više od 75 mg aspirina dnevno
uzimaju inhibitore monoamin oksidaze (za depresiju i poznati kao
MAOI) ili su ih uzimali u zadnjih 14 dana.
imate ozbiljne probleme s jetrom ili bubrezima
imate problema sa srcem, visok krvni pritisak, probleme s prostatom ili an
prekomjerna štitnjača
imaju dijabetes ili glaukom.
su mlađi od 12 godina
su trudne ili doje.
Prije uzimanja Nurofen Sinus Relief potražite savjet kod ljekarnika ili liječnika ako:
imati astmu
imaju problema s bubrezima ili jetrom
imate visok kolesterol ili su prethodno imali srčani udar ili moždani udar
imati povijest gastrointestinalnih bolesti (poput ulceroznog kolitisa,
Crohnova bolest)
imati sistemski eritematozni lupus (SLE) - bolest koja utječe na
imunološki sustav koji izaziva bolove u zglobovima, promjene na koži i druge probleme
su pušač.
1.3.1 Uputa za uporabu
Reckitt benckiser
0025 375 članak 31. ibup
Možete li uzimati Nurofen Sinus Relief s drugim lijekovima?
Nurofen sinusna olakšica može utjecati ili biti pod utjecajem nekih drugih lijekova. Na primjer:
lijekovi koji su antikoagulansi (tj. tanka krv / sprečavaju zgrušavanje, npr.
aspirin / acetilsalicilna kiselina, varfarin, tiklopidin)
lijekovi koji smanjuju visoki krvni tlak (ACE inhibitori kao što su kaptopril, beta blokeri poput lijekova atenolol, antagonisti receptora angiotenzina II kao što su
losartan)
lijekovi za depresiju (litij, selektivni inhibitori unosa serotonina i
inhibitori monoamin oksidaze (poznati kao MAOI) mogu utjecati ili na njih utjecati
liječenje pseudoefedrinom.
Neki drugi lijekovi također mogu utjecati na liječenje Nurofenom ili na njih utjecati
Pomoć sinusa. Stoga uvijek treba potražiti savjet svog liječnika ili
ljekarnik prije nego što Nurofen Sinus Relief koristite s drugim lijekovima.
Ostala upozorenja
Nurofen Sinus Relief pripada skupini lijekova koji mogu oslabiti plodnost u
žene. Ovo je reverzibilno nakon zaustavljanja lijeka. Malo je vjerojatno da je Nurofen Sinus
Reljef koji se povremeno koristi utjecat će na vaše šanse da zatrudnite. Međutim, recite
Vaš liječnik prije nego što uzmete ovaj lijek ako imate problema sa zatrudnjenjem.
Lijekovi koji djeluju protuupalno / protiv bolova kao što je ibuprofen mogu biti povezani sa a
mali povećani rizik od srčanog udara ili moždanog udara, posebno ako se koristi u velikim dozama. Čini
ne prelaze preporučenu dozu ili trajanje liječenja.
Prije uzimanja, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ili ljekarnikom
Nurofen pomoć u sinusu ako:
- imate problema sa srcem, uključujući zatajenje srca, anginu (bol u prsima) ili ako ste imali
srčani udar, bypass operacija, bolest perifernih arterija (loša cirkulacija u nogama od
stopala zbog uskih ili blokiranih arterija) ili bilo koje vrste moždanog udara (uključujući 'mini udar' ili
prolazni ishemijski napad "TIA").
- imaju visok krvni pritisak, dijabetes, povišen kolesterol, imaju obiteljsku anamnezu
bolest ili moždani udar ili ako pušite.
3. Kako uzimati ovaj lijek
Ovaj je proizvod samo za kratkotrajnu upotrebu. Trebali biste uzeti najnižu dozu za najkraće
vrijeme potrebno za ublažavanje simptoma. Ne uzimajte ga duže od 10 dana, osim ako
vaš liječnik vam kaže.
Odrasli, starije i djeca od 12 i više godina:
Uzmite 1 ili 2 tablete s vodom, do tri puta na dan po potrebi.
Između doza ostaviti najmanje 4 sata.
Ne uzimajte više od 6 tableta u 24 sata.
Nije pogodno za djecu mlađu od 12 godina.
Dok uzimate Nurofen Sinus Relief:
Ako simptomi potraju ili se bol ili pogoršaju ili se pojave neki novi simptomi, obratite se
svog liječnika ili ljekarnika.
1.3.1 Uputa za uporabu
Ibuprofen Pseudoefedrin HCl 200 mg 30 mg tablete
Reckitt benckiser
0025 375 članak 31. ibup
Ako pogrešno uzmete previše tableta, odmah se obratite svom liječniku ili ljekarniku
ili potražite savjet svog lokalnog odjela za nezgode.
4. Moguće nuspojave
Nurofen Sinus Relief uglavnom dobro podnosi većinu ljudi. Međutim nuspojave
mogu se pojaviti.
Prestanite uzimati lijek i potražite hitnu medicinsku pomoć ako se razvijete
znakovi crijevnog krvarenja, kao što su:
svijetlo crvene fekalije (stolice / pokreti), stolice od crnog tarita, povraćajuća krv ili tamne čestice
koji izgledaju kao temelj za kavu.
znakovi ozbiljne alergijske reakcije poput jakih osipa na koži, ljuštenja, ljuštenja ili
žuljenje kože, oticanje lica, neobjašnjiva hripavca, nedostatak daha, lako
modrica.
Recite svom liječniku ako imate:
- probavne smetnje ili žgaravica
- bolovi u želucu ili drugi neuobičajeni simptomi želuca
- osip, svrbež
- pogoršanje astme,
- znojenje, žeđ, slabost ili drhtanje mišića, besanica, bol u prsima ili
brzi, nepravilni otkucaji srca
- problemi s jetrom i bubrezima
- glavobolja, vrtoglavica i poremećaj sluha, otežano mokrenje, raspoloženje
promjene npr. nemir.
Prijavljivanje nuspojava
Ako primite bilo kakve nuspojave, obratite se svom liječniku, ljekarniku ili medicinskoj sestri. Ovo uključuje sve
moguće nuspojave koje nisu navedene u ovoj uputi. Također možete prijaviti nuspojave izravno putem
shemu žutog kartona na: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Prijavljivanjem nuspojava možete pomoći u pružanju više informacija o sigurnosti ovog slučaja
lijek.
5. Kako čuvati
Sve lijekove čuvati izvan pogleda i dosega djece. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti
datum prikazan na pakiranju.
Čuvati na suhom mjestu.
6. Daljnje informacije
Svaka tableta sadrži aktivne sastojke ibuprofen 200mg i pseudoefedrin
Hidroklorid 30mg.
Također sadrži: Kalcijev fosfat, mikrokristalnu celulozu, polivinil
Pirolidon, natrijeva karboksimetil celuloza, magnezijev stearat,
Hidroksipropilmetil celuloza, talk, titanov dioksid, kinolin žuto i
Sunset Yellow (sadrži aluminij i E110), crna tiskarska tinta (sadrži šelak, željezo
Oksidni crni (E172) i propilen glikol).
Nurofen Sinus Relief dostupan je u pakiranjima od 12 i 24 tableta.
Nositelj licence: Reckitt Benckiser Healthcare (UK) Ltd, Slough, SL1 4AQ.
1.3.1 Uputa za uporabu
Ibuprofen Pseudoefedrin HCl 200 mg 30 mg tablete
Reckitt benckiser
0025 375 članak 31. ibup
Proizvođač: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd, NG90 2DB.
Licenca proizvoda br. PL 00063/0375
Datum revizije kolovoz 2015.
1.3.1 Uputa za uporabu
Ibuprofen Pseudoefedrin HCl 200 mg 30 mg tablete
Daljnje informacije
Uvijek se posavjetujte s pružateljem zdravstvene zaštite kako biste osigurali da se podaci prikazani na ovoj stranici odnose na vaše osobne okolnosti.
