Koloidna struma štitnjače

Bolest je povećanje veličine štitnjače zbog nakupljanja koloida.
Koloid je tvar koja sadrži jod, tireoglobulin i aminokiseline.

Do razvoja guše dolazi kada je poremećen normalan odljev koloida.

Normalno, promjer takve guše ne prelazi 1 cm i formiraju je tireociti, stanice koje proizvode hormone štitnjače. Patologija se odnosi na ne-tumorske bolesti i benigne je prirode.

Simptomi koloidne gušavosti javljaju se zbog poremećaja proizvodnje hormona i povećanja žlijezde.

Povećana žlijezda uzrokuje simptome povezane s mehaničkim pritiskom na susjedne organe:

• Pritisak u vratu;
• Poteškoće s gutanjem;
• Promukli glas;
• Kašalj;
• Osjećaj knedle u grlu;
• Vrtoglavica, zvukovi;
• Bol u području zahvaćenog tkiva.

Simptomi uzrokovani hormonskom neravnotežom ovise o specifičnoj funkciji koja je oštećena:

• Kod zamjene tireocita koloidom razvija se hipotireoza ili nedostatak hormona štitnjače. Uzrokuje slabost, debljanje, spor metabolizam, lošije znojenje i suhu kožu.
• Hipertireoza (povišena razina hormona) uzrokuje umor, agresivnost, tahikardiju, pojačan apetit s gubitkom težine, hipertermiju i pojačano mokrenje.

Razlikujem tri glavne vrste:

• Difuznu gušavost karakterizira ravnomjerno oštećenje tkiva žlijezde, stalno povećanje gušavosti i odsutnost čvorova.
• Nodalni se može izraziti jednim ili više čvorova. Ova gušavost se najčešće javlja kod žena i praćena je stvaranjem mioma u maternici.
• U koloidnoj gušavosti s formiranjem ciste, koloidne mase nakupljaju se u šupljini ciste, s gustom ljuskom koja ima glatke rubove.

Oblik gušavosti s formiranjem ciste

Cista se razvija na mjestu hiperplazije, mikrotrauma, krvarenja u štitnjači. Većina čvorova su ciste.

Cista može početi rasti ili ostati stabilna dulje vrijeme. Cističnu gušavost karakteriziraju i hipertireoza i hipotireoza.

Maligna priroda takve formacije je neuobičajena, njezina prisutnost ne mora uopće utjecati na funkciju štitnjače. Velike ciste obično su mekane na dodir i ispunjene bezbojnom tekućinom.

Koloidna struma s cističnom degeneracijom očituje se stvaranjem cista koje imaju viskozni sadržaj.

Postoji nekoliko njegovih varijanti:

• Jednostavna cistična struma je benigna tvorba s nepromijenjenim epitelom stijenke.
• Citoadenom je cistična degeneracija, njegova morfologija ima znakove malignosti, opskrba krvlju je poremećena, stvaraju se šupljine s promijenjenim epitelom. Vjerojatnost degeneracije citoadenoma je 30%.
• Cistični teratomi.
• Ehinokokne ciste.
• Paratiroidne ciste.

Dijagnoza guše s cističnom degeneracijom postavlja se standardnim metodama za koloidnu gušavost:

• Polaganje testova;
• Palpacija;
• Radiografija;
• Biopsija;
• Scintigrafija štitnjače.

Multinodularna struma

Karakteriziran formiranjem više čvorova. O višečvornom obliku govorimo kada postoji više od dva čvora.

Ova bolest je najčešća kod žena starijih od 40 godina. Najčešće je nodularna koloidna struma posljedica difuzne strume.

Kao i kod difuznog, najčešći uzrok je nedostatak joda. No, unatoč tome, razlozi koji uzrokuju bolest još uvijek se smatraju nejasnim. Glavni čimbenici se smatraju starosnim promjenama u žlijezdi, nasljednim čimbenicima i lošim ekološkim uvjetima.

Također može utjecati na:

• kongenitalne anomalije;
• pušenje;
• stres;
• kronične zarazne bolesti;
• upalni procesi.

Što još svakako trebate pročitati:

Guša s proliferacijom epitela

Guša, koju karakterizira proliferacija folikularnog epitela, naziva se parahimematozna.

Raste u strukture slične folikulima, ali bez koloida. Najčešće je difuzno.

Često se proliferacija epitela kombinira s koloidnom gušavošću. Kao i druge vrste bolesti, predstavlja opasnost, koja leži u potrebi točne dijagnoze.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s onkološkim bolestima štitnjače.

Dijagnostika i potrebne pretrage

Primarnu dijagnozu provodi endokrinolog i sastoji se od palpacije problematičnog područja štitnjače.

Nakon toga propisuju se dodatni pregledi, koji, ovisno o pojedinačnim pokazateljima, mogu uključivati:

• Analiza razine hormona tiroksina i trijodtironina provodi se ako formacije imaju promjer veći od 10 mm.
• Ultrazvuk.
• Ako se sumnja na maligni tumor, radi se biopsija tankom iglom. Ponekad se takav postupak provodi u slučaju dijagnoze nodularne gušavosti, koja ima tendenciju degeneracije.
• MRI ili CT se koriste za atipično mjesto organa.
• U nekim slučajevima radi se radioizotopska pretraga štitnjače.

U ovom slučaju, ultrazvuk je vrlo informativan, može odrediti vrstu bolesti, stupanj oštećenja organa i znakove moguće maligne prirode.

Tipične slike:

• U multinodularnoj koloidnoj strumi opažaju se višestruke formacije.
• Cista ima kapsulu tamne boje, granice takve kapsule će biti jasne, a sadržaj će biti homogen.
• Odsutnost čvorova na pozadini povećane žlijezde ukazuje na difuznu koloidnu gušavost.
• Nepravilan oblik tvorbe, kalcifikacije, heterogenost mogu ukazivati ​​na malignost tvorbe.

Izbor liječenja ovisno o težini bolesti

Liječenje koloidne gušavosti propisuje se na temelju podataka o hormonskom statusu. Kada su formacije male, a vrsta bolesti je difuzna, taktika liječenja je promatračka.

Osim toga, priroda liječenja ovisi o mnogim drugim čimbenicima, kao što su tijek bolesti, progresija, vrsta guše i drugi. Za pacijente čiji hormoni štitnjače imaju normalnu koncentraciju, propisano je promatranje.

U slučaju smanjene hormonalne funkcije, hipotireoze, propisuju se hormonski lijekovi za korekciju razine hormona. Kod hipertireoze, aktivnost čvorova koji povećavaju razinu hormona je potisnuta.

Ako medicinske metode ne daju željeni rezultat, tada se propisuje operacija ili zračenje radioaktivnim jodom.

Liječenje radioaktivnim jodom provodi se u bolnici. Dok se radioaktivna pozadina pacijenta ne normalizira, pacijent ne smije napuštati odjel. Radioaktivni izotop joda uzima se oralno. Kao preventivna mjera, pacijentima se propisuju pripravci joda.

Kirurgija za ovu dijagnozu rijetko se propisuje. Međutim, postoje određene indikacije u kojima se kirurška intervencija smatra obveznom.

Takve indikacije uključuju:

• Multinodularni oblik koloidne guše.
• Visok rizik od malignosti tumora.
• Nedostatak rezultata konzervativnog liječenja, ovisno o ozbiljnosti disfunkcije štitnjače.
• Estetski nedostatak.
• Formacija prelazi 3 cm.
• Brzo napredovanje rasta čvorova.

Nakon operacije propisuje se blag režim i dijeta u trajanju od 3 tjedna, koja se sastoji od uzimanja tekuće hrane ili pasirane hrane.

Komplikacije i neželjene posljedice koloidne guše

Bolest ima dug tijek i dobru prognozu uz pravodobno poduzete mjere.

Ako odbijete liječenje i zanemarite prisutnost zdravstvenog problema, s vremenom dolazi do značajnog povećanja volumena žlijezde.

Ova je okolnost prepuna sljedećih komplikacija:

1. Kompresija donjih organa i tkiva u vratu:

• jednjak;
• dušnik;
• žile i periferne živce.

1. Kompresija velikih krvnih žila koje proizlaze iz srca dovodi do povećanja sile kontrakcije srčanog mišića s naknadnim širenjem njegovih desnih dijelova.
2. Može doći do upalnog procesa, što dovodi do razvoja strumitisa, klinički nalik subakutnom tiroiditisu.
3. Krvarenja u tkivo štitnjače.
4. Degeneracija čvora u malignu neoplazmu.

Značajke prehrane za koloidnu gušavost

Prilikom organiziranja dijetetske prehrane za osobe koje pate od razvoja koloidne guše, uloga hrane bogate jodom je dvosmislena. To uključuje ribu, plodove mora, morske alge. Ova jela moraju biti prisutna u slučaju smanjenog rada štitnjače kod hipotireoze, a isključena su u slučaju hipertireoze, kada je njezin rad pojačan.

S formiranjem funkcionalne autonomije štitnjače, tireotoksikoza se razvija kao komplikacija koloidne guše.

S tireotoksikozom, metabolizam tijela se naglo povećava, što dovodi do prekomjerne potrošnje energije. Pacijenti naglo gube težinu. Kako bi se uklonile te negativne posljedice, indicirana je visokokalorična dijeta. Visokokalorična dijeta je indicirana dok ne dođe do normalizacije težine. Ako postoji manjak unosa proteinske hrane, tijelo počinje koristiti proteine ​​iz vlastitih tkiva. To dovodi do razvoja slabosti mišića, tjelesna težina se još više smanjuje, a metabolizam proteina je poremećen. Kako bi se spriječio takav razvoj bolesti, povećava se unos proteina. Sadržaj masti i ugljikohidrata mora biti normalan.

Hrana treba biti bogata vitaminima i mineralnim solima. Kalcij je od posebne važnosti zbog povećane potrebe za njim. Ograničenja se odnose na ljutu i začinjenu hranu. Ne preporučuju se jaki čaj, kava, kakao i čokolada. Mlijeko i mliječni proizvodi pomoći će zadovoljiti vaše potrebe za kalcijem. Kalcij se najbolje apsorbira iz mlijeka, sira i jogurta. Dodatna prednost ovih proizvoda je njihov sadržaj proteina. Idealno za one koji ne mogu jesti kod kuće, jer se prodaju u praktičnom pakiranju koje vam omogućuje da ih ponesete sa sobom.

U terapijskoj prehrani za osobe koje boluju od koloidne gušavosti, u stanju hipotireoze, sadržaj proteina se povećava na 120-140 grama, dok se istodobno smanjuje količina masti i ugljikohidrata. Uz istodobnu pretilost, ukupni sadržaj kalorija u hrani se smanjuje. To se postiže isključivanjem iz jelovnika proizvoda koji sadrže lako probavljive ugljikohidrate (šećer, džem, med, proizvodi od brašna). Uključeno u prehranu, nezaslađeno voće i raznovrsno povrće pomoći će u suočavanju sa zatvorom koji se javlja kod smanjene funkcije štitnjače. Potrošnja askorbinske kiseline treba biti povećana, pacijentima se može preporučiti piti uvarak od šipka kao piće. Isključena je sva hrana s visokim udjelom kolesterola. Izbjegavajte korištenje kuhinjske soli što je više moguće kako biste spriječili oticanje. Kako biste potaknuli proizvodnju hormona štitnjače, pokušajte jesti barem pet puta dnevno.

Nakon uklanjanja štitnjače nema posebnih ograničenja u izboru proizvoda. Preporučljivo je odabrati uravnoteženu prehranu i voditi zdrav stil života. Budite oprezni s proizvodima koji sadrže soju, jer smanjuje apsorpciju hormona. Post i niskokalorične dijete su strogo zabranjeni.

Tradicionalna medicina za liječenje koloidne guše

1. Uvarak biljke cocklebur. Upotreba je zbog činjenice da ova biljka sadrži visok sadržaj joda. Priprema se brzinom od jedne žlice biljke na 200 ml vode. Biljka se prelije kipućom vodom i drži na vatri 10 minuta. Pijte tri puta dnevno po čašu.
2. Umirući grb. Biljke biljke koriste se u receptima tradicionalne medicine. U liječenju koloidne guše, za normalizaciju smanjenog rada štitnjače, koristi se biljka slična tiroidinu. Pripremite izvarak brzinom od 10 grama ljekovitih sirovina po čaši vode. Propisati jednu žlicu tri puta dnevno.

1. Laminaria slatka. Pomaže nadoknaditi nedostatak joda.

Alge se dodaju u jelovnik kao samostalno jelo. Može se dodati salatama i prvim jelima.

Laminaria se propisuje u suhom obliku. Ova metoda je prikladna za pacijente koji ne podnose njegov okus. Toplinska obrada i sušenje uklanjaju vlagu iz proizvoda bez promjene njegovih ljekovitih svojstava.

Morski kelj se prodaje u obliku praha. Učinkovita i sigurna pojedinačna doza je jedna čajna žličica. Uzmite dva ili tri puta dnevno s vodom.

1. Uvarak cvjetova đurđice. Pomaže u otklanjanju poremećaja srčanog ritma i pretjerane razdražljivosti povezane s bolešću.

Za pripremu izvarka potrebno vam je 15 grama sušenog đurđica i 200 ml vode. Uzima se tri puta dnevno po dvije žličice. Pripremljenu tinkturu možete koristiti dva do tri puta dnevno po 15 kapi.

1. Za popratnu hipertireozu koristite infuziju pripremljenu od:

• preslica 50 grama;
• lišće koprive 100 grama;
• korijen čička 100 grama
• kukuruzna svila;
• bilje trobojne ljubičice 100 grama;
• korijen sladića 100 g.

Sve komponente se miješaju. Dvije žlice dobivene ljekovite sirovine prelije se u 600 ml kipuće vode i ostavi 30 minuta. Procijedite i pijte ¾ čaše tri puta dnevno.

Preventivne mjere za sprječavanje razvoja koloidne gušavosti štitnjače

1. Nemojte biti na mjestima kontaminacije zračenjem i povećanog zračenja.
2. Ne uzimajte dodatke joda i kalcija bez liječničkog recepta.
3. Pokušajte se ne izlagati hipotermiji.
4. U proljeće i jesen provodite preventivne tečajeve vitaminske terapije.
5. Održavajte i jačajte imunološki sustav organizma.
6. Borite se protiv tjelesne neaktivnosti. Radite jutarnje vježbe i bavite se sportom.
7. Uvedite vježbe disanja u svoju svakodnevnu rutinu.
8. Izbjegavajte stresne situacije
9. Uključite hranu bogatu jodom u svoju hranu i zamijenite običnu kuhinjsku sol jodiranom soli prilikom kuhanja.
10. Stvorite dnevnu rutinu, dodijelivši dovoljno prostora za spavanje i odmor.
11. Podvrgnuti se liječenju u sanatoriju.
12. Pohađajte preventivne preglede kod endokrinologa.