Eutireoza je stanje koje graniči s ozbiljnom patologijom štitnjače.
Bolesti štitnjače česta su patologija koja utječe na funkcioniranje tijela u cjelini. Međutim, ne može uvijek otkriti bolest. Patološko stanje u kojem hormonske razine ostaju normalne je eutireoza.
U pozadini eutireoze, osoba može razviti ozbiljnije patologije, što dovodi do nepovratnih promjena u štitnjači. Što je eutireoza štitnjače, je li opasna i kako se liječi - to bi trebala znati svaka osoba koja brine o svom zdravlju.
Eutireoza - što je to?
Eutireoza štitnjače je reverzibilna promjena u strukturi organa uz očuvanje njegove funkcionalnosti. Simptomatska slika eutireoidne patologije isključuje znakove odn.
Unatoč činjenici da štitnjača pokazuje proliferaciju svojih tkiva u obliku difuznog povećanja ili čvorova, razina hormona ostaje normalna. Međutim, to ne znači da je osoba potpuno zdrava.
Eutireoza je granično stanje u kojem se razina hormona u bilo kojem trenutku može promijeniti naviše ili naniže.
Eutireoidno stanje traje kratko. Obično se u ovoj pozadini brzo javljaju ozbiljnije promjene, praćene hipo- ili hiperfunkcionalnošću štitnjače. Zato je toliko važno pravovremeno otkrivanje i liječenje eutireoze.
Etiologija eutireoze - glavni uzroci
Štitnjača je vrlo osjetljiva na različite vrste promjena (i vanjskih i unutarnjih). Eutireoza može biti potaknuta sljedećim čimbenicima:
- nedostatak joda koji se unosi u tijelo hranom;
- nasljedna predispozicija;
- nepovoljni čimbenici okoliša;
- upalna patologija žlijezde;
- živčani slomovi, stres;
- autoimuni tireoiditis (eutireoza, kao početni stadij autoimune upale žlijezde, može trajati godinama).
Stanje eutireoze može se pojaviti kod trudnica s prethodno dijagnosticiranom hipertireozom. Normalizacija hormonske razine tijekom trudnoće javlja se zbog povećanja potrebe tijela za hormonima štitnjače.
Ako ne dođe do fiziološkog smanjenja razine hormona, liječnici pribjegavaju terapiji lijekovima. Održavanje trudnoće i rođenje zdravog djeteta izravno ovisi o normalizaciji hormonalnih parametara.
Zbog toga je jako važno postići medikamentoznu eutireozu tijekom trudnoće kod žena koje pate od pojačanog rada štitnjače.
Klasifikacija eutireoze
Prema težini patoloških promjena, endokrinolozi razlikuju eutireozu:
- 1. stupanj - povećanje žlijezde nije određeno vizualno, palpacija također ne otkriva nikakve abnormalnosti;
- 2 stupnja - povećanje žlijezde je vizualno vidljivo, ali palpacija ne daje rezultate;
- 3. stupanj - povećanje tkiva štitnjače uočljiv je pregledom i potvrđuje se palpacijom.
Eutireoza izazvana nedostatkom joda popraćena je nodularnom gušavošću: difuznom proliferacijom štitnjače i stvaranjem pojedinačnih ili višestrukih čvorova. Ovisno o prirodi strukturnih promjena, razmatra se nekoliko oblika nodularne guše s eutireozom:
- difuzno povećanje bez nodularnih inkluzija;
- identificirani pojedinačni čvor;
- otkriveno više čvorova;
- više čvorova koji se međusobno spajaju.
Simptomi eutireoze štitnjače
Živčani sustav je prvi koji reagira na eutireozu. Na abnormalnosti povezane sa štitnjačom može se posumnjati na temelju sljedećih znakova:
- Odmor kao i obično ili normalno spavanje ne daju željeni rezultat. Osoba se osjeća preopterećeno i primjećuje neopravdano rastuću slabost. Moguća je nesanica noću i pospanost danju.
- Akutna reakcija na iritante. Čak i minimalno nezadovoljstvo može prerasti u veliku svađu. U isto vrijeme, osoba koja pati od eutireoze nije samo emocionalno nestabilna, već joj treba i dugo vremena da se oporavi od nasilnih iskustava.
Povećana ekscitabilnost živčanog sustava popraćena je simptomima povezanima s radom drugih organa i sustava:
- Vrat - osjeća se knedla u grlu, što otežava gutanje, povremeno ili stalno pacijent osjeća kompresiju vrata (osjećaj sličan gušenju užetom na vratu);
- Srce - razne smetnje u ritmu srčanih kontrakcija od tahikardije (ubrzanog rada srca) do ekstrasistola (izvanrednog otkucaja srca);
- Težina - eutireoza karakterizira smanjenje tjelesne težine bez vidljivog razloga (na pozadini normalne prehrane, bez dijete, u nedostatku teških bolesti drugih organa).
Sam pacijent ili liječnik, prilikom posjeta klinici, mogu vizualno ili palpirati povećanje veličine žlijezde i nodularne inkluzije. Međutim, obavezna je potvrda strukturnih promjena ultrazvukom. Za potvrdu dijagnoze potrebna je i pretraga hormona štitnjače.
Normalne razine hormona, zajedno s povećanom žlijezdom ili otkrivanjem čvorova/cista, potvrđuju eutireoidno stanje. Za razlikovanje eutireoze od onkologije, preporučljivo je provesti scintigrafiju i biopsiju sumnjivih čvorova.
Stanje eutireoze ne zahtijeva uvijek liječenje lijekovima. Dakle, s manjim difuznim promjenama u štitnjači i 1-2 čvora promjera do 0,8 cm (na primjer, s autoimunim eutireozom), endokrinolozi preporučuju samo aktivno promatranje: jednom svakih 6 mjeseci. Trebali biste se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu štitnjače.
Ako se u bolesnika otkriju prilično ozbiljne strukturne promjene u tkivu štitnjače na pozadini teških simptoma, propisan je tijek liječenja lijekovima.
- Da bi se normaliziralo stanje pacijenta i, barem, zaustavilo proliferaciju tkiva, propisuju se pripravci joda (Microiodine, Camphodal, Antistrumin i drugi) ili L-tiroksin (Levotiroksin).
Doziranje lijekova određuje se pojedinačno. Ako monoterapija ne uspije, može se propisati kombinacija Levothyroskina s lijekovima koji sadrže jod.
Kontrolni ultrazvuk provodi se svakih 3-6 mjeseci, nakon čega se može prilagoditi režim liječenja. Dobar rezultat liječenja je uklanjanje simptoma koji smetaju pacijentu s eutireozom i odsutnost daljnjeg povećanja tkiva.
Uz učinkovito liječenje, s vremenom se štitnjača vraća u normalu: čvorovi nestaju ili se smanjuju (0,8 mm ili manje), a primjetno je povlačenje difuznog rasta.
Kirurgija za eutireozu
U nedostatku minimalnog terapijskog učinka (stabilizacije stanja) terapije lijekovima, endokrinolog može predložiti kiruršku intervenciju.
Operacija uključuje minimalnu eksciziju patoloških elemenata (rastući čvorovi) i djelomičnu resekciju difuzno obraslog tkiva.
Sada se takve operacije izvode endoskopski kroz male rezove. Time se postižu minimalne traume tkiva, što dovodi do kratkog razdoblja hospitalizacije (2-3 dana) i brzog oporavka. Time se postiže izvrstan kozmetički učinak: na vratu ostaju samo jedva primjetni mali ožiljci.
Poteškoća operacije eutireoze je u tome što je potrebno točno odrediti volumen izrezanog tkiva. Pretjerana ekscizija može dovesti do postoperativne hipotireoze, a nedovoljna ekscizija neće dati potreban terapeutski učinak. Stoga, da biste izvršili takvu kiruršku intervenciju, trebate kontaktirati samo iskusnog endokrinologa-kirurga.
Prognoza
Pravodobno liječenje eutireoze daje povoljnu prognozu. Manje promjene u strukturi štitnjače mogu se same otkloniti korekcijom načina života: dobrom prehranom, zdravim režimom spavanja i odmora, održavanjem emocionalne stabilnosti.
Uz dostatnu dozu lijekova (potrebno je redovito uzimanje lijekova koje propisuje liječnik!) patološke promjene postupno se povlače.
Najveća opasnost je eutireoza koja se ne liječi ili aktivno napreduje tijekom liječenja lijekovima. U takvim slučajevima postoji visok rizik od brzog razvoja nepovratnih promjena u štitnjači i hormonske neravnoteže.
U takvim slučajevima potrebna je ozbiljnija terapija hormonima (kod hipotireoze) ili njihovim antagonistima (kod hipertireoze).
