Колоноскопия ребенку – это инструментальная техника выполнения диагностического обследования в области педиатрии, благодаря которой появляется возможность провести оценку состояния просвета толстой кишки. Кроме того, при помощи данного метода осматривается слизистая сигмовидного, нисходящего, восходящего, поперечного отделов, а также прямого и слепого кишечника.
Также возможно выявление таких патологических процессов, как язва, воспаление кишечных стенок, кровоточивость слизистой, симптомы перерождения в злокачественные опухоли, стеноз и аномалии в развитии органа.
У детей данная процедура проводится исключительно под общим наркозом, перед этим обязательно делают чистку кишечника. В случае необходимости одновременно может быть проведена биопсия.
Что такое
Колоноскопия у детей представляет собой эндоскопический метод исследования толстой кишки. В ходе проведения манипуляции используется специальный прибор – колоноскоп, состоящий из зонда, окуляра, трубки, обеспечивающей поступление кислорода, подсветки и щипцов, при помощи которых специалист осуществляет забор патологического материала для его дальнейшего исследования.
Более современные колоноскопы имеют камеру, благодаря которой можно получить качественные изображения видимых кишечных зон. Снимки, полученные в ходе процедуры, позволяют более детально рассмотреть слизистую, а также выявить имеющиеся на ней образования.
Показания
В результате того, что колоноскопия оказывает серьезное воздействие на организм и осуществляется только с обезболиванием, проводить ее в детском возрасте можно только при наличии весомых показаний.
По этой причине перед назначением процедуры необходимо тщательное диагностическое обследование организма ребенка.
Эндоскопическая процедура показана при таких ситуациях, как:
- подозрение на аномальное строение толстой кишки врожденного характера, при этом колоноскопия считается одним из более информативных методик исследования органа;
- предположение на формирование злокачественных или доброкачественных новообразований, а также их стремительное распространение;
- развитие болезни Крона или язвенного колита неспецифической формы;
- необходимость провести дифференциальное диагностическое обследование при более серьезных клинических состояниях.
Кроме того, колоноскопию могут назначить при выраженном нарушении стула.
Противопоказания
Несмотря на то что эндоскопическая процедура уже давно получила широкое распространение и пользуется большой популярностью, проводить ее можно не во всех случаях.
От манипуляции рекомендуется отказаться при наличии сердечной недостаточности или других проблем сердечно-сосудистой системы. Кроме того, ограничением к исследованию являются заболевания инфекционной природы происхождения, поражающие внутренние органы.
Также противопоказана процедура, если есть проблемы со свертываемостью кровяной жидкости, при наличии перитонита или при язвенном колите на стадии обострения.
Каждое из вышеперечисленных патологических состояний способствует повышению рисков развития осложнений поле колоноскопии. Именно по этой причине при имеющихся ограничениях рекомендуется выбирать более щадящие методы диагностического обследования.
С какого возраста можно делать
Какой-либо определенной возрастной категории, когда разрешается делать колоноскопию ребенку, специалисты не выделяют. В этом случае ведущую роль играет состояние пациента. При появлении тревожных симптомов процедуру назначают даже новорожденным детям. Проводят ее только в специализированных клиниках.
От того, насколько достоверной будет диагностика, во многом зависит дальнейший объем оказанных медицинских услуг.
Если говорить о плановом эндоскопическом исследовании, то его назначают детям по достижении пятилетнего возраста.
Как считает большинство педиатров, выполнять манипуляцию ребенку до 12 лет необходимо только с применением обезболивающего средства общего действия.
В качестве дополнения к колоноскопии может применяться компьютерное сканирование или магниторезонансная томография.
Подготовка
Перед тем как проводить колоноскопию, ребенка нужно подготовить. Начинать подготовительные мероприятия необходимо за трое суток. Как правило, в более раннем возрасте такая процедура не вызывает особых проблем по сравнению с детьми от 10 лет и старше.
Диета
В первую очередь рекомендуется придерживаться бесшлакового рациона питания. Все блюда должны готовиться на паровой бане и иметь полужидкую консистенцию. Кроме того, рекомендуется выбирать продукты, которые легко усваиваются и без труда выводятся из организма.
Накануне перед проведением диагностического обследования следует придерживаться более строгой диеты. В рационе, кроме киселя, сухариков и овощных бульонов больше ничего быть не должно. Кроме того, за сутки до обследования ребенку необходимо давать слабительные препараты. Это может быть Флит-сода или Дюфалак в виде сиропа.
Если в анамнезе ребенка присутствуют отягощенные заболевания, которые требуют постоянного приема медикаментозных препаратов, то об этом в обязательном порядке нужно предупредить специалиста. Все принимаемые препараты на момент введения анестезирующего средства не должны представлять опасность для детского организма.
Очищение
В последний сутки перед днем назначения колоноскопии ставят очистительную клизму. Важно, чтобы кишечник на момент процедуры был полностью опустошен.
Главная сложность, которая может возникнуть на подготовительном этапе, это отказ от приема пищи в течение нескольких часов до манипуляции.
Основные блюда могут быть заменены на густой кисель, манную кашу, приготовленную на воде или же компот без добавления сахара.
Проводимые в ходе подготовки могут несколько отличаться в зависимости от времени, на которое будет назначено обследование.
Утром
Как правило, в большинстве случаев колоноскопия ребенку назначается в утренние часы. Это позволяет избежать стресса на фоне запрета принятия пищи. В таких ситуациях важно проконтролировать, чтобы последнее употребление продуктов питания было не позднее 7 часов вечера в день, предшествующий тому, когда назначается процедура.
Накануне утром ставят клизму, чтобы очистить кишечник, или дают выпить Дюфалак. Вечером также делается очищение, и ребенок ложиться спать.
Позавтракать в день проведения эндоскопического обследования разрешается теплым киселем в объеме не более 400 миллилитров.
Вечером
Если диагностическое мероприятие назначено на вечернее время, то на завтрак допускается каша и чай с сухариком. За день также делают очистительную клизму, или ребенок принимает препарат слабительного действия. Утром очистительная процедура повторяется.
Вне зависимости от того, в какое именно время будет проводиться исследование, слабительные средства необходимо принимать максимум за 6 часов, а полужидкую пищу – за 4 часа.
Как делают
Чтобы снизить стресс у ребенка, родителям разрешают находиться рядом с ним до момента введения наркоза.
Вначале маленького пациента необходимо раздеть и уложить на кушетку. После действия анестезирующего средства колоноскопия проводится в несколько последовательно выполненных этапов.
- Зонд и анальное отверстие обрабатывают антисептическим препаратом. После этого его смазывают вазелином для более легкого введения в задний проход.
- Чтобы расправить кишечник, в него доставляют воздух.
- Осуществляется осмотр кишечной полости. Для этого применяется специальное оптическое устройство.
- Зонд извлекают, лишний воздух выпускается. Анус повторно обрабатывается антисептиком.
В ходе проведения диагностической манипуляции специалист может совершить лечебную процедуру, заключающуюся в заборе фрагмента тканей для их последующего изучения, в остановке кровотечения, в удалении геморроя, если он есть. Также могут быть иссечены полипоидные образования при их наличии.
По завершении процедуры ребенка перемещают в палату, где он находится до тех пор, пока не перестанет действовать наркоз. Еще на протяжении нескольких дней дети должны быть под наблюдением специалистов.
Особенности проведения у детей
Если рассматривать технику выполнения колоноскопии у детей, то она не имеет никаких отличий в сравнении с процедурой у взрослых. Однако существуют определенные особенности, отличающие данное мероприятие друг от друга.
Прежде всего, в период подготовки ребенку значительно сокращают дозу приема слабительного препарата. Кроме того, при обследовании используется эндоскоп, имеющий меньшие размеры в диаметре.
Проводят манипуляцию исключительно под общим наркозом. Анестетик попадает в организм посредством внутривенного введения.
Последствия и осложнения
Согласно мнению большинства специалистов, процедура безопасна при правильном ее проведении и соблюдении всех предписаний.
Если на подготовительном этапе или во время обследования были допущены ошибки, то не исключается развитие различных осложнений.
Возможным последствием может быть возникновение у ребенка аллергии на препарат, который использовался для наркоза.
Во время осуществления исследования может быть повреждена слизистая и другие слои кишечных стенок.
Если повреждается сосуд или более глубокие слои слизистого слоя, может открыться внутрикишечное кровотечение.
На фоне перфорации полой кишки часто возникает перитонит и осложнения системного характера.
Если в ходе проведения эндоскопического исследования появляется одно из выше перечисленных состояний, то процедуру останавливают и начинают незамедлительную терапию.
Колоноскопия в области педиатрии – это незаменимая методика, позволяющая выявлять патологические процессы в толстом кишечнике, которые могут быть связаны с аномалиями в развитии анатомической структуры, а также с онкологическими патологиями. В результате того, что процедура обладает высокой информативностью и дает возможность одновременно проводить биопсию, ее можно применять даже в самых тяжелых случаях.
К примеру, обследование осуществляется в тех ситуациях, когда другие методы не принесли должного результата и болезнь обнаружить не удалось. Кроме того, важно запомнить, что назначать колоноскопию детям рекомендуется только при наличии весомых оснований. Чтобы избежать возможных осложнений, нужно строго следовать всем рекомендациям специалистов.
Колоноскопия – распространенный метод выявления заболеваний толстого кишечника у больных разного возраста. Подобное эндоскопическое обследование имеет большое количество преимуществ, связанных с высокой информативностью, низким риском развития негативных последствий процедуры, а также относительно неплохой переносимостью у пациентов. Колоноскопия у детей мало отличается от подобного исследования у взрослых, и применяется для диагностики болезней толстой кишки. При этом лечащий врач имеет возможность провести биопсию подозрительного участка органа и выполнить малые операции, такие как резекция полипа, остановка внутрикишечного кровотечения и пр.
Колоноскопия у детей осуществляется на основе веских показаний
Проведение колоноскопии в детском возрасте строго регламентируется медицинскими документами и должно осуществляться только в соответствии с разработанными показаниями и противопоказаниями.
Показания и противопоказания
Колоноскопию детям выполняют только при наличии строгих показаний, так как сама по себе манипуляция считается серьезным воздействием на организм и сопряжена с общим обезболиванием. Поэтому перед тем, как сделать исследование, внимательно проводят клинический осмотр ребенка и определяют все имеющиеся показания и противопоказания. Эндоскопическое обследование показано в следующих случаях:
- Имеются подозрения на наличие серьезной врожденной аномалии строения толстого кишечника, при которой эндоскопия считается наилучшим диагностическим методом.
- Лечащий врач предполагает доброкачественный или злокачественный опухолевый рост в стенке толстой кишки.
- Подозрения на неспецифический язвенный колит или болезнь Крона.
- Необходимость проведения дифференциальной диагностики в сложных клинических случаях.
Противопоказаниями к проведению колоноскопии являются:
- Непереносимость средств для общей анестезии, так как колоноскопия в детском возрасте не может выполняться без наркоза.
Некоторым детям общая анестезия может быть противопоказана
- Декомпенсированные заболевания внутренних органов.
- Острые или обострения хронических инфекционных болезней.
Для каждого ребенка врач особенно тщательно должен анализировать имеющиеся показания и противопоказания, делая выбор между колоноскопией или другими способами оценки состояния толстой кишки.
Правильная подготовка
Обеспечение высокой информативности обследования и его безопасности для детей требует организации надлежащей подготовки, направленной на снижение рисков развития осложнений. При этом следование указанным ниже рекомендациям позволяет снизить дискомфорт ребенка, как психологический, так и физический. Рекомендации по подготовке к эндоскопии включают в себя:
- За три-четыре дня до обследования питание ребенка изменяют, полностью удаляя из него хлеб из твердых сортов пшеницы, бобовые культуры, творог, жирные молочные продукты, различные виды фруктов и овощей. Все указанные продукты задерживаются в толстой кишке на длительное время и могут приводить к повышенному газообразованию.
- В питание включают блюда из мяса птицы, рыб и кисломолочные продукты.
- В день накануне обследования ребенку дают слабительное лекарство для очищения толстого кишечника или назначают двукратную клизму.
Детям, как и взрослым, перед исследованием необходимо очистить толстый кишечник
- В день самой процедуры, разрешается пить только чай или нежирный бульон.
- Если очищение кишечника проводилось клизмой, за 1-1,5 часа до колоноскопии ребенку делают повторную очистительную клизму, полностью очищая толстый кишечник от остатков пищи.
Ограничение продуктов во время подготовки к эндоскопическому исследованию играет важную роль, так как качественная процедура возможна только при полном опорожнении кишки.
Проведение колоноскопии
Как делают колоноскопию детям? После того, как ребенок надлежащим образом подготовлен к обследованию, его укладывают на стол для манипуляций и выполняют общий наркоз, обеспечивающий глубокий сон и полное обезболивание.
Эндоскоп, предварительно смазанный обезболивающим гелем, вводят в анальное отверстие ребенка и продвигают до прямой кишки. После этого через него подают в небольшом количестве воздух, позволяющий расширить просвет кишечника и улучшить обзор. При этом изображение с видеокамеры эндоскопа передается на монитор рядом с врачом-эндоскопистом, который может анализировать состояние стенки кишки непосредственно в ходе обследования. Средняя продолжительность осмотра – 30-60 минут в зависимости от объема диагностики и необходимости проведения дополнительных манипуляций (взятие биопсии, резекция полипа и т.д.).
После того как осмотр завершен, колоноскоп аккуратно извлекают, а ребенка переводят на одни сутки в отделение, где за ним продолжают наблюдать медицинские специалисты.
Обследование толстого кишечника должен проводить только специально обученный врач-эндоскопист, знакомый с особенностями осуществления данного метода в детском возрасте.
Возможные осложнения
При нарушении правил подготовки ребенка или при несоблюдении техники выполнения самого эндоскопического осмотра возможно возникновение осложнений:
- Аллергические реакции на медикаменты, используемые для общего обезболивания.
- Повреждение слизистой оболочки и других слоев стенки толстой кишки.
- Внутрикишечное кровотечение различной степени интенсивности, в зависимости от поражения сосудов слизистого слоя или более глубоколежащих слоев.
- Перфорация полого органа с развитием перитонита и системных осложнений.
При развитии подобных осложнений ход процедуры останавливают и приступают к немедленному лечению.
Современный колоноскоп
Колоноскопия в педиатрии, является незаменимым методом выявления заболеваний толстого кишечника, связанных с аномалиями развития органа или с опухолевым процессом. Высокая степень информативности и возможность проведения биопсии позволяют использовать процедуру даже в тяжелых диагностических ситуациях, когда с помощью других способов исследования выявить болезнь не удалось. Важно отметить, что следование указанным рекомендациям по подготовке ребенка является обязательным условием безопасности и эффективности диагностики.
Здравствуйте! Никогда бы не подумала, что мой первый отзыв на этом сайте будет посвящён такой неприятной процедуре - колоноскопия. Скажу сразу, что колоноскопию делали не мне, а моей дочери (16 лет).
Так вот. Если вам назначили данное обследование, то отказываться от него нельзя! Просто так его не назначат! И бояться его не нужно абсолютно, по словам моего ребёнка. Колоноскопию в нашем случае делали под наркозом (масочный). Процедура длится недолго, в среднем около 20 минут.
Сейчас расскажу про подготовку к обследованию.
Думаю, самый распространённый способ очистить кишечник, это питье специального препарата (Фортранс). И доступно, и посторонняя помощь не нужна. Скажу заранее, что колоноскопию нам удалось сделать не сразу. Ладно, продолжим. Купили мы эти пакеты, отнесли в больницу (дочь лежала в больнице). На вес 57 кг было куплено три пакетика (выпито было меньше двух, и при этом нужного очищения добиться удалось). Но пить эту дрянь оказалось не просто сложно, а невыносимо. Постоянные рвотные позывы и сама рвота, ужасные боли в животе. А на утро, после этого пойла, поднялась температура. Как мы поняли, случилось обострение заболевания (предполагаемый диагноз НЯК). Из-за высокой температуры (которая держалась довольно долго) колоноскопия была перенесена на другой день. Опустим не очень интересные подробности. Если кратко, то очищение кишечника во второй раз было при помощи клизм. Когда все клизмы сделаны, то поздравляю, самое страшное и ужасное закончилось (если процедуру вы делаете под наркозом). Колоноскопия была назначена на 10:00. В кабинете, где проходила процедура, было довольно много человек. Это сам колоноскопист, несколько медсестёр, анестезиолог. В общем, все точно шло под контролем. Дочь уложили на кушетку, анестезиолог объяснил как нужно дышать через маску. Несколько вдохов и вы погружаетесь в сон. Было головокружение, но в целом все прошло довольно мягко. Спустя минут 15-20, когда процедура закончилась, дочь стали будить, переложили на каталку и отвезли прямо до кровати в палате. От наркоза она отошла очень легко. После процедуры были несильные неприятные ощущения, которые спустя несколько часов постепенно ушли, ну и вздутие живота. Также у нас взяли биопсию, чтобы определить точный диагноз. Кишечник был просмотрен полностью, как сказал врач, прям до печени.
Подходя к концу моего отзыва, хочу сказать и настоятельно рекомендовать вам не отказываться от данного обследования, тем более, если у вас есть возможность сделать его под наркозом. И в принципе, бояться совершенно нечего, процедура пройдёт мимо вас и займёт совсем немного времени. Никакого разрыва кишечника и прочих сказок не случится! А то встречались и такие слухи в интернете. Все совершенно безболезненно (но вот подготовка к процедуре это прям очень неприятно). И да, сама колоноскопия обошлась нам в 0р.
Колоноскопия — эффективный метод исследования кишечника, включая самые дальние его отделы. Колоноскопия относится к эндоскопическим видам обследования, предполагает изучение кишечных отделов изнутри при помощи оптического оборудования. Основным преимуществом метода является возможность забора образцов ткани для биопсии, удаление полипов и лечение очагов кровотечения. Процедура больше применяется во взрослой терапевтической практике, однако в связи с увеличением числа кишечных заболеваний у детей, используется и в педиатрии.
Для назначения колоноскопического исследования кишечника у детей должны быть веские основания. Во-первых, процедура сопряжена с общим наркозом или седацией. Во-вторых, в раннем возрасте кишечник и органы ЖКТ ребёнка завершают своё формирование, что может сопровождаться некоторыми расстройствами.
Основными назначениями к процедуре у детей считают следующие симптомы и заболевания :
- Подозрение на врождённую аномалию развития различных отделов кишечника;
- Внутренние кровотечения (стабильные показатели скрытой крови в каловых массах без признаков дисбактериоза, мажущие кровянистые выделения при дефекации);
- Визуализация на УЗИ полипов и других опухолевидных новообразований;
- Жалобы на боли при дефекации;
- Подозрение на болезнь Крона;
- Нетипичные выделения из ануса (слизистый компонент, гной, жидкий полупрозрачный экссудат).
Эндоскопическое исследование позволяет дать развёрнутую оценку состоянию кишечника у детей, включая состояние дистальных отделов органа.
Помимо диагностики, во время колоноскопии можно:
- определить локализацию опухоли,
- произвести забор биоптата на гистологию,
- устранить и другие патологические наросты на слизистой.
С какого возраста можно делать колоноскопию?
Какого-то определённого возраста, являющегося противопоказанием к проведению лечебно-диагностической манипуляции, не существует. При обнаружении стабильно тревожной симптоматики к проведению колоноскопии не существует возрастных противопоказаний.
Так, обследование можно проводить новорождённым в специальных неонатальных отделениях интенсивной терапии, детям от года до 3 лет при наличии нетипичных признаков различных заболеваний.
Проведение колоноскопии — единственный малоинвазивный метод, который позволит достоверно определиться с окончательным диагнозом. Если же неопределённость или сомнения остаются, можно прибегнуть к магнитно-резонансной томографии, виртуальной колоноскопии при помощи компьютерного сканера.
Наркоз при колоноскопии у детей: необходимо или нет
Опасения родителей за будущее здоровье детей часто ставит их в тупик при необходимости проведения различных манипуляций, которые требуют обездвиженности или психоэмоциональной подготовки. Колоноскопия у детей до 12-14 лет проводится только под общим наркозом или седацией.
Такая врачебная тактика обусловлена следующими факторами :
- отсутствие стрессового фактора;
- беспрепятственное проведение манипуляции;
- быстрое и комфортное исследование для обеих сторон;
- абсолютная безболезненность.
Учитывая повышенную подвижность ребенка и преувеличение многих страхов, связанных с посещением медицинских учреждений, наркоз решает проблему стрессового фактора и необходимости спокойного положения тела пациента. Современные препараты снижают риски осложнений, связанных с введением анестезирующего препарата.
Виды анестезии для детей
Для проведения колоноскопии существует три основных типа обезболивания :
- Местное обезболивание с обработкой наконечника зонда лидокаином;
- Седация — кратковременный медикаментозный сон;
- Общий наркоз (внутривенное или трахеальное введение препарата).
Для детей до 14 лет используют только общий наркоз для исключения малейшего стрессового фактора. Во время манипуляции ребёнок ничего не чувствует, а после наркоза ничего не помнит. По ходу процедуры врач может адекватно рассмотреть структуры кишечника, определиться с тактикой, правильно оценить состояние слизистых оболочек.
При общем наркозе в кабинете колоноскопии присутствует: врач-эндоскопист, медсестра, врач-анестезиолог-реаниматолог для быстрого оказания экстренной помощи ребёнку.
Во время наркоза врачи постоянно контролируют :
- дыхание,
- гемодинамику,
- давление,
- частоту пульса.
После манипуляции ребенок может находиться в стационаре под наблюдением до нескольких суток, что зависит от общего клинического анамнеза, возраста ребёнка и сопутствующих процедур.
Риски и неудобства в проведении
Несмотря на предпочтительность колоноскопии для детей любого возраста, существуют некоторые сложности, направленные как на самого пациента, так и на врача.
Для пациента могут быть следующие трудности :
- Длительность процедуры, включая подготовку, диагностику, выведение из наркоза;
- Возникновение аллергических реакций на вводимые препараты (в том числе спонтанные реакции);
- Необходимость специального оснащения, подготовленного персонала;
- Повышение стоимости проводимой манипуляции.
Отсутствие негативных эмоций от процедуры, болезненности и контакта с врачом во время проведения повышает риски травмирования слизистых оболочек кишечника.
Неудобства существуют и для врача :
- Отсутствие реакции пациента;
- Невозможность принять требуемую позу по рекомендации;
- Невозможность оповещения о дискомфорте, болях, что редко, но всё-таки может стать причиной осложнений.
Обратите внимание ! Процедура проводится только в специализированных стационарах, где есть всё необходимое для проведения колоноскопии с наркозом от подготовки до получения полного заключения по результатам исследования. Больница должна быть обязательно оснащена палатой интенсивной терапии, иметь в штате реанимационную бригаду.
Подготовка ребёнка
Подготовка ребёнка к колоноскопии ничем не отличается от особенностей подготовки взрослых. Начинать готовиться к исследованию следует за 3 дня до наступления процедуры. Обычно подготовка детей раннего возраста проходит намного успешнее, чем детей старше 10 лет.
Важно соблюдать следующие основные пункты :
- Соблюдение бесшлаковой диеты — вся пища должна быть паровой, полужидкой, легко перевариваться и выводиться из организма (как питаться перед колоноскопией );
- В последний день перед исследованием следует перейти на строгую диету — лучше, если рацион составят овощные бульоны, сухарики, кисели;
- За сутки до исследования принимают вспомогательные слабительные средства : Флит-соду, Дюфалак сироп.
При наличии отягощённого клинического анамнеза и болезней, требующих постоянного применения лекарственных препаратов, следует рассказать об этом лечащему врачу. Важно, чтобы все препараты были безопасны на момент введения анестезии.
Очищение кишечника
В последний день следует провести очистительную клизму или прибегнуть к медикаментозным препаратам. Перед колоноскопией важно добиться полного очищения кишечника от каловых масс.
Основной сложностью является воздержание от любой пищи за несколько часов до колоноскопии.
Пищу можно заменить :
- манной кашей на воде,
- густым тёплым киселем,
- несладкими компотами.
Утреннее исследование
Обычно детям назначают колоноскопию утром, чтобы избежать серьёзного стресса по поводу отсутствия завтрака. Последний приём пищи должен быть не позднее 19.00 предшествующего вечера.
Утром накануне исследования ребенку делают очистительную клизму или дают сироп Дюфалак. Такие слабительные как Фортранс, Лавакол или Мовипреп не используют ввиду сложности восприятия обилия питья во время применения средства. Кроме того, эти препараты вызывают тошноту, а у детей провоцируют сильную рвоту.
Вечером вновь проводят очистительную клизму и укладывают малыша спать. На завтрак лучше выпить тёплый кисель до 400 мл, чтобы подавить чувство голода.
Вечерняя процедура
Если манипуляция назначена на послеобеденное или вечернее время, то утром ребёнка можно покормить кашей, дать сухарик и чай. Вечером накануне манипуляции проводят очищение кишечника микроклизмами или дают сироп Дюфалак. Утром в день процедуры повторяют манипуляцию с очищением.
Вне зависимости от времени проведения процедуры, последний приём слабительных средств должен быть за 5-6 часов. Последний приём любой полужидкой пищи за 4 часа до исследования.
До манипуляции необходимо отвлечь ребёнка интересными занятиями, чтением, рисованием. Также, важно настроить его психологически, обыграв предстоящую процедуру на некое важное задание или игру.
Ход манипуляции
Для снижения стрессового фактора родителям разрешают находиться рядом с ребёнком до введения анестезии. Сначала юного пациента раздевают, укладывают на кушетку.
После врачи вводят анестезию и следуют дальнейшему алгоритму :
- Обработка зонда и ануса антисептиком, а после вазелином или контактным гелем для облегчения ввода;
- Нагнетают воздушные атмосферы для расправления кишечника;
- Осматривают полости кишечника при помощи оптического оборудования;
- По завершении извлекают зонд, выпускают лишний воздух, обрабатывают анус антисептиком.
По ходу манипуляции могут быть проведены лечебные процедуры, связанные с забором биоптата для исследования, устранением очагов кровотечения, иссечение геморроя при необходимости, могут быть удалены .
После колоноскопического исследования пациента переводят в палату и выводят из наркоза. В палате ребёнок может находиться с родителями. Ещё несколько суток дети находятся под наблюдением квалифицированного персонала.
Сколько по времени идет процедура под наркозом?
Общая продолжительность манипуляции варьирует от 30 до 60 минут. Всё зависит от целей диагностики, необходимости одновременного лечения и других клинических аспектов.
После колоноскопии важно выйти из наркоза. Допустимо пить водичку малыми порциями во избежание рвоты или сильной тошноты. Через несколько часов после наркоза можно покушать. Обычно дети всё время спят. Присутствие родителей успокаивает.
Если ребёнок сильно беспокойный, поведение сопровождается истерикой, то могут быть назначены лёгкие седативные препараты. На следующие сутки маленькие пациенты обычно полностью приходят в себя и радуют стабильным психоэмоциональным состоянием.
После процедуры важно проследить за стулом. Первый стул может наступить через 1-2 суток после манипуляции, когда ребёнок будет полноценно питаться. При необходимости могут быть назначены клизмочки с антисептиком во избежание воспаления. Обычно через неделю никаких последствий от колоноскопии под наркозом не наблюдается.
Дополнительная информация о подготовке детей к колоноскопическому исследованию в этом видео:
Колоноскопическое исследование в педиатрии — высокоточный метод изучения состояния кишечника, слизистых органа, перистальтики и других важных критериев полноценного пищеварительного процесса. Чёткое следование всем врачебным рекомендациям позволить провести точное исследование с минимальными диагностическими погрешностями.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
В детском возрасте организм ребенка часто поражают различные заболевания и одной из наиболее неприятных проблем считаются патологии кишечника. Диагностировать такие недуги у малышей удается при проведении эндоскопических исследований, а одним из самых эффективных и безопасных методов считается колоноскопия. Такая процедура детям проводится по той же схеме, что и взрослым пациентам. Основным отличием является лишь то, что колоноскопия ребенку до 10 лет выполняется с применением общего наркоза.
Назначение процедуры
Колоноскопия считается распространенным диагностическим исследованием, которое проводится с применением такого прибора, как эндоскоп. Благодаря такой процедуре удается провести визуальную оценку состояния слизистой и сосудов, а также выявить различные патологии. С помощью колоноскопии удается своевременно выявить воспалительные процессы в кишечнике, геморроидальные шишки, злокачественные новообразования, полипы и инородные тела.
Такая процедура может проводиться в детском возрасте как с диагностической целью, так и лечебной. Кроме исследовательских действий такой метод позволяет выполнить местные лечебные мини операции, в ходе которых удаляются полипы, инородные тела из толстой и прямой кишки. Кроме этого, при проведении колоноскопии может проводиться забор небольшого количества ткани слизистой оболочки либо самой кишки для последующего тщательного гистологического исследования. Для получения точных результатов перед проведением исследования рекомендуется соблюдение определенной подготовки, о которой родителям обязательно расскажет лечащий врач.
Показания и противопоказания к процедуре
Специалист может назначить проведение ребенку колоноскопии при следующих показаниях:
В некоторых случаях при наличии противопоказаний к проведению колоноскопии у детей специалисты рекомендуют родителям прибегать к альтернативным вариантам. Отказаться от выполнения колоноскопии в детском возрасте придется в следующих ситуациях:
- выявление у ребенка острого инфекционного процесса, локализованного совершенно в любом месте;
- появление признаков перитонита;
- диагностика язвенного колита в стадии обострения;
- проблемы со свертываемостью крови;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы и легких.
При наличии таких патологических состояний проведение колоноскопии может быть опасным, поэтому рекомендуется заменить ее на другой вид исследования.
Подготовка к процедуре
Колоноскопия кишечника в детском возрасте считается одним из важных видов исследования, в ходе которого удается диагностировать на ранних этапах развития множество заболеваний, опасных для детского организма. Дело в том, что многие из таких патологий на протяжении длительного времени не сопровождаются появлением ярко выраженной симптоматики либо болевых ощущений, что осложняет их диагностику.
Для получения точных результатов исследования ребенка необходимо подготовить тщательным образом. Для этого рекомендуется соблюдение следующих действий:
Непосредственно в день процедуры разрешается поить ребенка только сладким, мясным бульоном либо давать жидкую манную кашу. За час-полтора до процедуры ребенку необходимо сделать очистительную клизму, что позволит специалисту тщательным образом осмотреть все происходящее внутри организма.
Проведение исследования
Колоноскопия считается довольно неприятным исследованием, которое может сопровождаться появлением дискомфортных и болевых ощущений даже у взрослого человека. У маленьких детей процесс введения в анальное отверстие колоноскопа может стать причиной истерики и страха, поэтому такую процедуру в детском возрасте выполняют под общим наркозом. Дозировка лекарства рассчитывается строго специалистом и действует все время проведения манипуляций.
Первоначально проводится обработка анального отверстия ребенка с помощью геля, оказывающего обезболивающее действие. После этого специалистом в кишечник вводится фиброколоноскоп, наполняя кишку небольшими порциями воздуха. Это делается с целью расширения просвета прямой кишки и выравнивания всех ее петель.
В ходе исследования специалист с помощью небольшой видеокамеры рассматривает все происходящее внутри кишечника, а изображение выводится на монитор. Длительность такой процедуры составляет примерно 30-45 минут, но ребенок остается в медицинском учреждении еще на протяжении часа. Такой период времен необходим для того, чтобы седативный препарат полностью прекратил свое действие.
Такое исследование, как колоноскопия, должно проводиться детям только высококвалифицированным специалистом. После такой процедуры у ребенка на протяжении нескольких суток могут оставаться неприятные ощущения в кишечнике. На самом деле, в этом нет ничего страшного и необходимо просто чем-нибудь отвлечь ребенка. После проведения колоноскопии рацион питания может быть любым, и какие-либо ограничения отсутствуют.
Особенности патологий кишечника в детском возрасте
На самом деле, диагностировать патологии кишечника у маленького ребенка в самом начале их развития не всегда возможно. Это связано с тем, что нередко такие заболевания протекают без появления ярко выраженной симптоматики. Кроме этого, дети не всегда могут объяснить, что же у них болит. Несмотря на это, патологии кишечника у маленьких детей встречаются довольно часто и требуют проведения колоноскопии.
Одной из основных причин патологии прямой кишки ставится неправильное питание, то есть обильное потребление сладостей, полуфабрикатов, фаст-фудов и газированных напитков. Все это приводит к тому, что нарушается процесс пищеварения и возникают различные заболевания.
Показать ребенка специалисту необходимо при появлении следующей симптоматики:
- болевые ощущения ноющего характера в области желудка;
- проблемы с ночным сном по причине болей в животе;
- проблемы с актом дефекации;
- снижение либо полное отсутствие аппетита;
- постоянный метеоризм;
- снижение веса.
Своевременное обращение к специалисту и проведение ранней диагностики позволяет избежать развития многих патологий. Колоноскопия является не совсем приятным методом исследования, но ее проведение помогает диагностировать многие болезни кишечника.
