Что такое Базедова болезнь? Базедова болезнь – симптомы и причины, визуальные проявления Сообщение на тему базедова болезнь

19.10.2019

Базедова болезнь – это последствия неправильного функционирования щитовидной железы и гормонального дисбаланса в организме.

Точные причины данного заболевания и симптомы еще не до конца установлены, известно лишь, что она относится к категории аутоиммунных болезней и подвержены ей чаще всего представительницы женского пола в возрасте до 45 лет .

Базедова болезнь, ее симптомы и причины часто именуются как болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб .

Причины

Базедова болезнь относится к заболеваниям эндокринной системы и, соответственно, ее возникновение напрямую связано с нарушениями в работе данной системы.

Помимо этого, среди возможных причин Базедовой болезни выделяют:

Причина Базедовой болезни в присутствии в организме человека аутоиммунных процессов и заболеваний . Аутоиммунные болезни – это такие дефекты иммунитета, когда в организме вырабатываются тела, которые губительно действуют на свои же собственные клетки. При Базедовой болезни происходит то же самое: лимфоциты вырабатывают аномальный белок, который заставляет щитовидку продуцировать излишнее количество тироидных гормонов.
Причина Базедовой болезни в инфекционных процессах хронического характера в организме . Из-за таких очагов количество лимфоцитов увеличивается, и они влияют на работу щитовидки точно так же, как описано в первом случае. В связи с этим фактом, Базедова болезнь часто развивается у человека на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, хроническая ангина, витилиго, гипопаратиреоз и другие.

Причина Базедовой болезни в инфекции вирусной природы .
Причина Базедовой болезни в применении радиоактивного йода для проведения каких-либо обследований может негативным образом сказаться на деятельности щитовидной железы.
Причина Базедовой болезни в наследственной предрасположенности таких же заболеваний.
Причина Базедовой болезни в психических нарушениях . Также эмоциональные расстройства и постоянные нервные встряски организма влекут за собой частые всплески адреналина, что не самым лучшим образом влияет на эндокринную систему в целом. В медицине наблюдались причины развития Базедовой болезни у абсолютно здоровых людей из-за перенесенного сильного потрясения или стресса.

Вышеперечисленные причины – это, скорее, предположения к Базедовой болезни . У большинства пациентов с Базедовой болезнью достоверно причину ее возникновения установить не удается. Можно отметить, что один доказанный факт все же существует – острая форма Базедовой болезни возникает по причине психического или эмоционального перенапряжения.

То, что Базедовой болезни более подвержены женщины, объясняется тем, что у представительниц слабого пола сильнее развита гормональная система и она же наиболее подвержена различным нагрузкам (беременность, менопауза и т.п.)

Излишняя масса тела – причина в возникновении Базедовой болезни. Чем больше вес, тем сильнее нагрузка на организм в целом и на его системы по отдельности. Особенно опасно такое состояние Базедовой болезни, когда поджелудочная железа не справляется с выработкой особых ферментов. В этом случае извлечение из пищи микроэлементов и их усвоение существенно ограничено, а организм начинает испытывать их нехватку.

Симптомы

Начало Базедовой болезни не проявляется чем-то особенным. Поэтому человек даже поначалу может не подозревать, что он болен.

К первичным симптомам Базедовой болезни относятся:

Симптомы частой смены настроения и расстройства сна;
Симптом повышенного потоотделения при Базедовой болезни;
Симптом суетливости движений и тремор конечностей;
Симптом усиленного сердцебиения.
Уплотнение щитовидной железы без проявления болевых ощущений.
Обычно наблюдается снижение веса у человека, но может быть, наоборот, резкая прибавка в весе.
Симптом потемнения кожных покровов до более смуглых оттенков при Базедовой болезни.
Возникновение плотных отеков на нижних конечностях.

Со стороны ЖКТ наблюдаются такие симптомы: понос,
тошнота и рвота, сбои в работе печени.
Ногти приобретают ломкость и хрупкость , они слоятся и становятся желтоватого оттенка. Волосы сильно истончаются, ломаются и обильно выпадают.
В половой сфере заметны такие негативные признаки, как снижение либидо, сбои в менструальном цикле у женщин, невозможность зачатия. У мужчин может наступить импотенция. Такие симптомы связаны с низкой выработкой гормонов корой надпочечников.

Степени заболевания

Основные степени Базедовой болезни:

Диагностика и последствия заболевания

Постановка точного диагноза Базедовой болезни в данном случае не слишком сложна. Врач вполне способен определить наличие этого аутоиммунного заболевания уже по внешнему виду пациента и его характерному поведению. Однако для уточнения диагноза Базедовой болезни и причин появления проводится ряд мероприятий:

Обязательно проводится анализ крови . Если в ней содержится повышенное количество йода, трийодтиронина и тироксина, то это подтверждает наличие Базедовой болезни. Концентрация холестерина в крови значительно снижена в данном случае.
Радиоизотопное сканирование щитовидки проводится с целью определения ее точных размеров и расположения. Данное исследование необходимо потому, что обязательно нужно исключить наличие новообразований в щитовидной железе и прочих заболеваний в ней.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы также показано в диагностических целях Базедовой болезни.

Последствия Базедовой болезни достаточно сложны. По мере развития заболевания щитовидка увеличивается в размерах, что приводит к значительному утолщению шей. Это видно даже невооруженным глазом любому человеку. Иногда может разрастаться настолько, что внешне это похоже на опухолевое образование

Тиреотоксический криз – это один из самых тяжелых вариантов последствий Базедовой болезни. Он возникает вследствие огромного выброса гормонов щитовидки и отравления ими организма. Криз опасен своей внезапностью и, при отсутствии неотложной медицинской помощи, может привести даже к смерти больного. Криз Базедовой болезни может возникнуть из-за таких причин:

Причины сильного психического или физического напряжения, стрессовая ситуация;
Причина в сердечном приступе;
По причине обширного воспаления в организме;
По причине резкой отмены тиреотропных препаратов.

Лечение

Методику лечения симптомов Базедовой болезни определяет только лечащий врач. Это будет зависеть от причин, симптомов, степени болезни, размера самого зоба, возрастной группы пациента, от необходимости сохранения репродуктивной функции (женщинам), возможности применения хирургического вмешательства.

Как правило, лечение симптомов Базедовой болезни осуществляется либо медикаментозно, либо оперативно.

Медикаментозная терапия направлена на снижение продукции щитовидной железы. Лечение симптомов Базедовой болезни отличается своей длительностью: даже если симптомы сглаживаются спустя 2-3 месяца лечения, лечение нужно продолжать от полугода до двух лет . Если все же показана операция, то в ее процессе будет удалена часть щитовидной железы . Это делается также для снижения выработки гормонов при Базедовой болезни. Но такой методе не может устранить саму причину возникновения заболевания.

Лечение симптомов Базедовой болезни также показано и в период беременности пациентки: в таком случае, конечно, дозировка назначаемых лекарственных препаратов будет значительно снижена. То же самое относится и к периоду грудного вскармливания. Естественно, при этом женщина должна находиться под постоянным медицинским контролем .

Такой метод, как одноразовый пероральный прием радиоактивного йода получил широкое применение при терапии Базедовой болезни. Минусом такого лечения Базедовой болезни является то, что он подходит лишь тем пациентам, которые больше не заинтересованы в сохранении репродуктивной функции.

(Диффузный токсический зоб) - заболевание, характеризующееся распространенным увеличением щитовидной железы и стойкой избыточной выработкой ее гормонов, что вызывает нарушение всех видов обмена веществ и энергии, а также функций различных органов и систем.

Причины возникновения

Наиболее часто возникает из-за аутоиммунных процессов в организме. Аутоиммунные заболевания развиваются при поражении иммунитета, в данном случае к нормальным клеткам здорового организма иммунная система вырабатывает специфические клетки (антитела), повреждающие их. При Базедовой болезни вырабатывается аномальный белок, который «заставляет» щитовидную железу более интенсивно работать.

Данное заболевание наиболее известно среди населения, как и неудивительно, ведь первым кто ее обнаружил и изучил еще в 1840 году, был Базедов.

Наиболее часто возникает из-за аутоиммунных процессов в организме. Аутоиммунные заболевания развиваются при поражении иммунитета, в данном случае к нормальным клеткам здорового организма иммунная система вырабатывает специфические клетки (антитела), повреждающие их. При Базедовой болезни вырабатывается аномальный белок, который «заставляет» щитовидную железу более интенсивно работать.

Повышенная выработка гормонов щитовидной железы приводит к повышению распада питательных веществ, в результате чего увеличивается затрата энергии, что ведет к похуданию, возникновению чувства жара, усиленному мочевыделению, вплоть до обезвоживания.

Железа при данном поражении увеличена (иногда значительно), плотной консистенции. При сильном увеличении могут наблюдаться признаки сдавления соседних органов (больные могут ощущать чувство удушения).

Причина диффузно-токсического зоба окончательно не выяснена, в основе развития этого заболевания ведущая роль принадлежит нарушениям иммунной системы (совокупность органов и клеток, обеспечивающих защиту нашего организма от вредных воздействий).

Вылечить эту болезнь можно. Лечение назначается только после тщательного обследования.

История открытия щитовидной железы и ее гормонов

Щитовидная железа в силу своего по верхностного положения была известна еще древним египтянам, фрески которых, по мнению Э. Рене, содержат изображения божества Тота с признаками зоба и гипотиреоза .

Первое литературное описание этого органа, дошедшее до нас, принадлежит К. Галену. Название железе дал в 1656г. Т. Вартон за сходство со щитом. Достоверно известно, что уже средневековые арабские врачи знали о крайней степени увеличения щитовидной железы в объеме — зобе — и успешно применяли опе рацию полного или частичного удаления железы - не позднее XI века (Абул-Казим).

Эндокринные функции у железы первым заподозрил еще Т.У. Кинг (1836) , а доказал — путем экспериментального удаления и пересадки органа - П.М.Шифф (1884).
1884г. наш соотечественник Н.А.Бубнов первым попытался выделить из ткани железы гормоны.
1850г. А.Шатен в середине сформулировал гипотезу о происхождении зоба из-за недостатка йода в организме.
1895г. Т.Кохер доказал эффективность йода при лечении гипотиреоза.
1895г. А.Магнус-Леви начал объективно исследовать функции щитовидной железы и доказал роль ее гормонов в обмене веществ.
1896г. Э.Бауманом было установлено, что йод входит в состав гормонов щитовидной железы и что у пациентов с эндемическим зобом содержится мало йода.
1919г. Э. .Кендалл полу чил йодсодержащий гормон щитовидной железы в кристаллической форме и дал ему название тироксин.
1926 - 1927г. К.Р. Хэрингтон с соав торами установил его строение и синтезировал. Затем М. Гросс показал, что в железе синтезируется и трийодтиронин, гормональная активность которого выше.

Причины Базедовой болезни

Не маловажную роль играет наследственная предрасположенность к Базедовой болезни . Исследователи предположили, что в развитии заболевания может играть роль генетический компонент, но, тем не менее, не найдено никакого единого для всех больных Базедовой болезнью генетического нарушения, которое бы указывало на генетическое происхождение данного заболевания. Возможно, поражается несколько генов, а проявление симптоматики наступает при отрицательном влиянии окружающей среды.
Диффузно-токсический зоб чаще встречается у женщин, чем у мужчин, примерно в 8 раз. Развивается оно преимущественно в среднем возрасте (между 30 и 50 годами) и не является редкостью у подростков, молодых людей, в период беременности, менопаузы, у людей старше 50 лет.

Наиболее часто Базедова болезнь возникает из-за аутоиммунных процессов в организме. Аутоиммунные заболевания развиваются при поражении иммунитета, в данном случае к нормальным клеткам здорового организма иммунная система вырабатывает специфические клетки (антитела), повреждающие их. При Базедовой болезни вырабатывается аномальный белок, который «заставляет» щитовидную железу более интенсивно работать.

Развитие аутоиммунных процессов возможно при наличии наследственности, воздействии нервно-психических факторов и длительных хронических очагов инфекций в организме. Особенно часто Базедова болезнь возникает при хронической ангине, вирусных инфекциях, при введении радиоактивного йода.

Риск развития диффузно-токсического зоба возрастает у больных сахарным диабетом, гипопаратиреозом , витилиго и конечно же при наследственной предрасположенности. Как лечить Базедову болезнь вы найдете на нашем сайте.

Симптомы Базедовой болезни

Заболевание может возникать остро или с постепенным нарастанием симптомов. Основными признаками являются увеличение щитовидной железы, глазные симптомы (в первую очередь экзофтальм - выпучение глаз), сердцебиение. Кроме того больные жалуются на повышенную психическую возбудимость, беспричинное беспокойство, нарушение сна, потливость , дрожание пальцев рук или всего тела, частый стул, похудание, мышечная слабость .
При осмотре больных отмечаются некоторые особенности поведения: суетливость с множеством излишних движений, торопливая речь, иногда больной, не заканчивая мысль, переходит к обсуждению другого вопроса. При сохраненном или даже повышенном аппетите у больных отмечается значительное уменьшение подкожного жирового слоя, иногда доходящее до сильного истощения. Кожа теплая, гладкая и влажная на ощупь. У некоторых больных отмечается распространенная пигментация (окрас кожи в темноватый оттенок) кожи, наиболее частое отложение пигмента происходит в области век. Волосы на голове тонкие и мягкие.

По мере увеличения щитовидной железы, которые подтверждаются пальпацией (ощупыванием) органа, различают степени увеличения:
увеличенная щитовидная железа пальпируется слабо;
увеличенная щитовидная железа отчетливо видна при глотании;
«толстая шея», вызванная заметным для глаз зобом;
резко выраженный зоб;
зоб огромных размеров.
Наиболее часто встречается увеличение 1 и 2 степени.

Нарушения щитовидной железы проявляется следующими симптомами:
Глазные симптомы.

К наиболее частым симптомам Базедовой болезни относятся: двустороннее равномерное расширение глазной щели, которое создает впечатление удивленного взгляда (подобный симптом наблюдается также при тиреотоксикозе); симптом Штельвага - редкое мигание; подъём верхнего века, опущение (зияние) нижнего века, неполное смыкание век - симптом Грефе; экзофтальм - пучеглазие (выпученные глаза). Чаще оно бывает равномерным, но также может быть ассиметричным или касаться только одного глазного яблока. При тяжелой форме экзофтальмии возможно возникновение воспаление роговицы (прозрачная оболочка глаза), язв (длительно не заживающее повреждение ткани) роговицы, которые могут создать угрозу зрению. Может также наблюдаться припухлость век за счет отека, который также может привести к сдавлению глазного нерва или глазного яблока, что в свою очередь приводит к нарушению полей зрения, повышению внутриглазного давления, боли в глазах и даже полной слепоте. Пациент может также предъявлять жалобы на сухость и ощущение песка в глазах или хронический конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки века) вследствие неполного смыкания век.

Сердечно-сосудистые симптомы.

Тахикардия (учащенное сердцебиение) - один из наиболее частых симптомов со стороны данной системы. Частота пульса колеблется от 90 до 120 ударов в минуту, а в тяжелых случаях и до 150. У больных развивается хроническая сердечная недостаточность (нарушение нормальной работы сердца) сопровождающаяся отеками конечностей, асцитом (скопление жидкости в брюшной полости), отеками кожи (анасарка).
Симптомы со стороны пищеварительной системы.
У больных отмечается повышение аппетита. Из-за повышения моторной функции кишечника довольно-таки часто развивается диарея (понос); изредка бывает тошнота и рвота . Наблюдается нарушение работы печени, возможно развитие цирроза (хроническое воспаление печени).

Неврологические симптомы.

Наиболее яркими симптомами являются повышенная возбудимость и реактивность, общее двигательное беспокойство, своеобразная суетливость. У больных отмечается дрожание пальцев (особенно при вытянутых руках), головная боль , мышечная слабость (трудность вставания со стула или с корточек).

Эндокринные симптомы.

При выраженной клинической картине заболевания наиболее резко проявляется снижение функции половых желез и коры надпочечников, может присоединиться сахарный диабет . У пременопаузальных женщин может быть уменьшение количества и частоты месячных (олигоменорея). У больных отмечается похудание вплоть до истощения, непереносимость жары.

Дерматологические симптомы.

Для больных Базедовой болезнью характерны изменения также и со стороны кожных покровов в виде следующих изменений: повышенная потливость, разрушение ногтей, эритема (ограниченный участок кожи с измененной окраской), отёки на ногах.
Стоматологические симптомы.
Наиболее часто встречается множественный кариес , значительно реже пародонтоз

Симптомы тиреотоксического криза

При тиреотоксическом кризе сознание больного сохранено, он резко возбужден (возможны галлюцинации и бред). Предшественниками криза может быть мышечная слабость , отсутствие динамики, апатией.

Лицо больного приобретает красный окрас, глаза раскрыты широко, мигание редкое.
Протекание криза сначала сопровождается обильным потоотделением, которое в дальнейшем сменяется сухостью кожи из-за выраженного обезвоживания, и она становится горячей и покрасневшей. Язык и губы сухие, на фоне чего становятся потрескавшимися.
Проявления со стороны пищеварительной системы в виде обильной неукротимой диареи, возможны разлитые боли в животе, увеличение печени, приводящее к развитию желтухи (гепатит).

Температура тела достигает 41-42 градусов, пульс становится более учащенным, с нарушенным ритмом. Наблюдается высокое систолическое и значительно низкое диастолическое артериальное давление, возможно развитие сердечной недостаточности.
Содержание тиреоидных гормонов значительно увеличено.

Диагностика Базедовой болезни

При наличии характерной клинической картины диагноз Базедовой болезни поставить не так уж и сложно. Его подтверждают лабораторными исследованиями крови на количественное содержание в ней тиреоидных гормонов (будет наблюдаться повышение уровня тироксина и трийодтиронина и снижение тиреотропного гормона). В крови также будет наблюдаться повышение количества йода, связанного с белком и снижение холестерина (жироподобное вещество крайне необходимо нашему организму, только в умеренных дозах).

Щитовидную железу также исследуют с помощью радиоактивного йода, при этом будет наблюдается усиленное поглощение йода.

Если при наличии симптомов гипертиреоза щитовидная железа не прощупывается, то возможно ее атипичное расположение, тогда проводят радиоизотопное сканирование, которое позволяет определить размеры, формы и месторасположение органа. Но следует помнить, что симптомы гипертиреоза наблюдаются не только при диффузно-токсическом зобе, но и при тиреоидите , опухоли щитовидной железы, узловом и смешанном зобе, при раке железы.

Лечение Базедовой болезни

Лечение должно проводиться в спокойной окружающей обстановке; необходимо наладить нормальный сон больного. Питание должно быть полноценным, с повышенным количеством белков и витаминов. Лечение может быть медикаментозным, при помощи радиоактивного йода, а при тяжелых формах заболевания хирургическим.

При медикаментозном лечении Базедовой болезни назначают антитиреоидные препараты: препараты йода, производные тиоурацила и имидазола, успокоительные средства, препараты калия.

Радиойодотерапия такая же как и при гипертиреозе.
Абсолютным показателем для хирургического лечения Базедовой болезни (операция на щитовидной железе) служат аллергические реакции, большие размеры зоба (увеличение щитовидной железы выше 3 степени), ярко выраженные симптомы сердечно-сосудистой недостаточности.

Операция проводится только при достижении медикаментозной компенсации во избежании развития тиреотоксического криза в послеоперационном периоде.

Тиреотоксический криз

Наиболее тяжелым, угрожающим жизни больного осложнением токсического зоба является тиреотоксический криз (тиреотоксическая кома).

Факторы, способствующие развитию криза:

Отсутствие лечения тиреотоксикоза в течении длительного времени;
Тяжелая психическая травма;
Любые оперативные вмешательства;
Лечение токсического зоба радиоактивным йодом, а также хирургическое лечение заболевание, если не было достаточной медикаментозной компенсации.

При тиреотоксическом кризе наблюдается чрезмерное поступление в кровь тиреоидных гормонов и тяжелое токсическое поражение сердечно-сосудистой системы, печени, нервной системы и надпочечников.

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое имеет несколько названий (Базедова болезнь, гипертиреоз, диффузный зоб или болезнь Грейвса) является следствием чрезмерной работы иммунной системы. При анализируемом заболевании происходит комплексный сбой в работе иммунной системы и тогда она начинает работать против своего организма. В этом случае вырабатываются антитела к щитовидной железы, которая начинает работать сверх активно, вырабатывая больше гормонов и увеличиваясь в размерах.

Появлению подобного иммунного сбоя предшествуют определенные факторы. Болезнь излечима, в отличие от многих других аутоиммунных заболеваний, и ее симптоматика настолько явна, что больной может без труда вовремя ее выявить и вылечить.

Причины возникновения диффузного зоба

Все причины развития диффузного зоба не имеют отношения ни к каким внешним факторам. Ученые выявили, что это целая совокупность внутренних причин, среди которых многогенный фактор. К причине гипертиреоза относится затяжное инфекционное заболевание в организме человека.

Как распознать Базедову болезнь

Продолжительное носительство инфекции приводит к перегрузке иммунной системы, если иначе сказать, то к “перетренировке”. Это касается не гриппа, ни каких-то инфекций, имеющих сезонных характер.Имеются ввиду серьезные инфекции, с которыми организм борется на протяжении длительного времени (в течение нескольких годов):

открытая форма туберкулеза, при котором организм вынужден постоянно бороться с токсинами;
осложненный грипп может стать причиной заболевания, когда вследствие сильной интоксикации иммунная система перестраивает свою работу, заставляя работать щитовидную железу сверх меры;
хронический тонзиллит приводит к выработке большего количества гормонов щитовидной железы;
ревматизм, сам по себе имеющий аутоиммунную природу, может вызвать развитие болезни Грейвса.

Важно! Наследственный фактор не является главной причиной патологии, поскольку генетическая предрасположенность начинает проявляться только, когда срабатывает сразу несколько других факторов. В группе риска находятся женщины средних лет, которые в 8 раз заболевают болезнью Грейвса чаще мужчин. Последняя статистика говорит, что кроме взрослого населения, могут заболеть и дети. Генетический фактор проявляется через одно поколение.

Как диабет и стрессы влияют на болезнь

У больных с сахарным диабетом происходит гормональный сбой, щитовидная железа работает в более активном режиме, чем у здоровых людей. В связи с этим, у всех людей, страдающих сахарным диабетом, повышается риск получить дополнительно диффузный зоб, если есть генетическая предрасположенность.

Психические травмы, сильные стрессы — всё это провоцирует множество заболеваний, в том числе и Базедовой болезни. Это объясняется тем, что во время психической травмы или сильных стрессов, имеющих постоянный характер (стрессогенная обстановка), преобладает работа симпатической вегетативной нервной системы. Она отвечает за “защиту” организма.

Тело человека работает на износ. Все системы активны даже тогда, когда это не нужно. Симпатическая вегетативная нервная система заставляет организм вырабатывать адреналин, не находящий выхода. В этом случае адреналин не несет никакой пользы, а вынуждает иммунную систему постоянно находится в стрессе. От этого она может дать сбой, в результате которого, лейкоциты начинают работать против щитовидной железы. Опять же, не все люди, подверженные стрессу и чрезмерной работе симпатической нервной системы (например, среди таких могут быть люди, страдающие паническими атаками или неврозами) обязательно заболевают зобом. К заболеванию приводят психогенная обстановка и другие факторы, описанные выше, в совокупности.

Во многих случаях появления Базедовой болезни причины остаются неясны. Такие причины называются идиопатическими.

Важно! Даже при наличии одного или двух факторов нельзя думать, что обязательно появится Базедова болезнь. Совокупность сразу нескольких (больше двух) факторов, в числе которых есть генетический, может вызывать развитие заболевание. Причем, об этом скажут только результаты обследования. Поэтому надумывать лишних заболеваний не стоит, а лучше сразу при подозрении обратиться к врачу.

Внешние проявления и симптомы Базедовой болезни

У сознании многих людей укрепилась ассоциация выпученных глаз с болезнью диффузного зоба. Это, действительно, так, но только в 30% случаев. Симптомы болезни Грейвса проявляются по нарастающей, от менее выраженных и размытых к более специфическим признакам по мере прогрессирования заболевания:

Внешние проявления болезни

потливость на фоне отсутствия объективных причин к ее появлению;
тремор рук, когда человек вытянув руки, видит, что они дрожат;
постоянные небольшие отеки в области нижних конечностей;
раздражительность, повышенная нервозность (если до этого человек не был таким, а изменение поведения настораживает);
изменение цвета кожи на более смуглый;
постоянно учащенный пульс (на средней и поздней стадии он может достигать более 120 ударов в минуту в покое);
гипертония (повышенное кровяное давление);
жажда по ночам (человек постоянно ставит рядом с собой стакан воды перед сном, а к утру ее допивает);
потеря веса, несмотря на хороший или повышенный аппетит;
диарея;
нарушения в репродуктивной системы в виде нерегулярных менструаций, потери потенции;
нарушение зрения, отечность глаз, конъюнктивит неясного генеза, глаза становятся выпуклыми (не во всех случаях).

Вышеуказанные признаки могут свидетельствовать о других заболеваниях, не обязательно о базедовой болезни. За дальнейшем диагностикой стоит обратиться в медицинский центр.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза пациенту назначают обследование крови на гормоны щитовидной железы с развернутой формулой. Это специфический анализ, обязательный при исследовании щитовидной железы, без которого даже УЗИ будет бессмысленно делать.

Назначают общий развернутый анализ крови, в котором будет видна вся лейкоцитарная формула, и биохимический анализ на печеночные маркеры. Среди прочего, назначают УЗИ щитовидной железы. Если есть заболевание, то такая диагностика покажет, что щитовидка увеличена и имеет измененную структуру.

Лечение

Заболевание диффузным зобом предполагает лечение как консервативным путем, так и радикальным. Сначала назначают лечение таблетками, которые подавляют работу щитовидной железы. Курс долгий, длится до 1,5 лет.

Часто такое лечение бывает достаточным, чтобы полностью вылечиться. Если же нет, то его повторяют. Если консервативное лечение не дает результатов или по каким-то причинам невозможно, то проводят либо лечение радиоактивным йодом, либо хирургическим путем.

Что приводит к возникновению базедовой болезни? Чем опасно данное заболевание, почему его необходимо замечать на ранней стадии? Ключевые симптомы патологии.

Базедова болезнь, симптомы и причины которой будут рассмотрены в этой статье, определяется Википедией как аутоиммунное заболевание, вызываемое чрезмерной выработкой тиреоидных гормонов щитовидной железой. Хотя большинство людей знают это нарушение именно под таким названием, на самом деле оно называется диффузный токсический , и на то есть свои причины.

Дело в том, что из-за повышенной активности щитовидки начинается усиленный тканевый обмен, в результате которого данный орган увеличивается в размере, образуя так называемый . Этому процессу сопутствует чрезмерный синтез тироксина и другие разнообразные проявления, способные затронуть весь человеческий организм.

Почему развивается заболевание?

Согласно статистике, чаще всего симптомы Базедовой болезни развиваются в период от тридцати до сорока лет. Особую группу риска составляют люди, у которых в семье уже наблюдались проблемы с эндокринной системой. Помимо этого, существуют и другие факторы, потенциально предрасполагающие человека к развитию данной патологии.

В число таких факторов входит:

Наследственность,
Присутствие хронических инфекций,
Хроническая ,
Гипопаратиреоз,
Болезнь Аддисона,
Витилиго,
Ожирение выше второй степени,
Использование радиоактивного йода,
Вирусные инфекции.

В целом же причины Базедовой болезни, как и большинства других аутоиммунных заболеваний, остаются невыясненными. Особенность таких патологий в том, что из-за них организм начинает воспринимать нормальные здоровые клетки чужеродными объектами. Он пытается защищаться от них, вырабатывая специальные агенты, но в итоге уничтожает самого себя.

Заболевание Базедова болезнь характеризуется выработкой особого белка, который называют “длительно действующий тироидный стимулятор”.

Иногда Базедова болезнь возникает при крайне сильном психическом потрясении. В этом случае может развиться только острая форма. Если же человек страдает от хронического вида, или же он уже заболел, но симптомов пока не было, то вызвать их (или обострение) способны патологии вроде ревматизма, гриппа, острого и хореи.

Стоит также отметить, что некоторые болезни могут таким образом воздействовать на щитовидную железу, что Базедова болезнь после этого развивается очень быстро. Чаще всего подобное происходит на фоне токсического поражения данного органа при туберкулёзе.

Диффузный зоб характеризуется тем, что лимфоциты начинают производить аномальную форму белка, который имеет стимулирующий эффект на щитовидку. Этот белок называется “длительно действующим тиреоидным стимулятором”

Особенности возникновения и влияния болезни

Хотя гормональный дисбаланс появляется в любом организме, доказано, что гиперфункция щитовидной железы куда чаще наблюдается у женщин. Трудно сказать, чем именно обусловлено такое воздействие. Теоретически, организм женщины сильнее подвержен гормональным сбоям, нежели организм мужчины. Это связано со способностью к деторождению и климатическим периодом.

Большие объёмы гормона тироксина, впрочем, как и его недостаток, отрицательно воздействуют на многие системы органов. Среди них:

Сердечно-сосудистая система. Разрастание миокарда приводит к разнообразным необратимым последствиям, вроде уменьшения размеров мягких тканей и ишемии.
Печень. Из-за усиленной нагрузки начинается процесс жирового перерождения.
Кожные покровы. У больных образуется отекание, вызванное проблемами лимфо-дренажного тока. Также возможно развитие очагов некроза, которые впоследствии могут стать причинами заболеваний вроде сепсиса и гангрены.

Базедова болезнь щитовидной железы имеет три степени тяжести. При лёгкой у пациента обычно вовсе не наблюдается каких-то специфических симптомов. Подобное возможно в случае отсутствия генетической предрасположенности.

На появление умеренной степени влияет сразу ряд факторов, из-за чего течение болезни становится более серьёзным. В этом случае уже наблюдается яркая симптоматика. Наконец, тяжелая степень болезни Грейвса (Базедова болезнь) характеризуется развитием ряда связанных необратимых процессов, которые самым неприятным образом затрагивают весь организм.

Нередко на форумах люди обсуждают связь кретинизма и диффузного токсического зоба. На деле же эти заболевания противоположны. Кретинизм развивается в случае, если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормона, в то время как Базедова болезнь появляется как раз из-за чрезмерной выработки.

Причина Базедовой болезни кроется в неправильном функционировании иммунной системы человека, которая начинает вырабатывать особые антитела – антитела к рецептору ТТГ, направленные против собственной щитовидной железы пациента

Как проявляется Базедова болезнь?

Симптомы Базедовой болезни нарастают медленно и постепенно. Сначала патология вызывает внезапные и беспричинные перемены в настроении. Со временем к ним добавятся такие признаки Базедовой болезни, как:

Проблемы со сном,
Повышенная суетливость,
Дрожь в руках или ногах,
Приступы учащенного сердцебиения.

Многие в попытке узнать, каковы симптомы данной патологии, обращают внимание на изменение в весе. Как правило, заболевшие сильно худеют, однако возможна и совершенно противоположная ситуация. На более поздних стадиях заболевания проявляются следующие характерные признаки:

Изменение цвета кожных покровов, они становятся более смуглыми.
Развитие плотных отёков на ногах.
Увеличение в размерах щитовидной железы, её уплотнение. Появившийся зоб не вызывает болевых ощущений.

Постепенно гормон тироксин затронет практически все органы человеческого тела, приводя к появлению всё новых и новых симптомов. Например, многим знакомы фото Базедовой болезни, на которых у больных заметны выпуклые глаза. Подобное выпучивание в биологии называется экзофтальмом. Для данного состояния характерен блеск глаз, их широкое раскрытие и отечность век.

Другие проявления Базедовой болезни

Возникающая вследствие заболевания проблема с кровоснабжением глаза впоследствии сильно воздействует на зрительный нерв. Это также способно стать причиной , а в условиях длительного отсутствия лечения может привести и к слепоте.

Если болезнь затронула центральную нервную систему, то к списку симптомов добавится тревога, головные боли и головокружения. При влиянии на систему ЖКТ у больных начинается , возможна тошнота с периодической рвотой. Хотя сам по себе является фактором, приводящим к проблемам с щитовидкой, он может появиться и в результате их развития.

Неполадки с одной железой влияют на остальные, например – половые. Для мужчин последствия Базедовой болезни могут выражаться в , в то время как для женщин они сначала проявятся в виде нерегулярного менструального цикла, а затем могут стать причиной бесплодия.

Это интересно. Самый известный человек, страдавший от Базедовой болезни – Надежда Крупская. На её последних фотографиях легко заметить симптомы этого заболевания.

Микседема – симптом, на который обычно обращают внимание врачи при осмотре. Подобное проявляется далеко не всегда. Статистически микседема наблюдается в десяти процентах случаев данной патологии, при этом она локализуется на голенях.

Диагностика заболевания

Патогенез Базедовой болезни делает её обнаружение на ранних стадиях очень затруднительным процессом. Обычно подобное происходит случайно, при обследовании пациента на предмет какой-то другой болезни. В начале развития выявить проблему можно лишь в лабораторных условиях.

Однако постепенно у человека начнут проявляться яркие симптомы, вполне характерные для Базедовой болезни. На этом этапе провести диагностику уже совершенно нетрудно. Однако пациенту всё равно придется сдать анализ крови на гормоны. Чаще всего диагноз считается подтверждённым, если в результатах указано, что количество Т3 превышает количество Т4.

Обратите внимание. Иногда, несмотря на высокий показатель Т3, содержание тироксина у человека не превышает норму, но при этом он всё равно болен.

Для уточнения диагноза врачи обращают внимание на количество ТТГ (вырабатывается гипофизом). Если оно не слишком велико, то это говорит о развитии Базедовой болезни. Если же показатель высок, то это может быть связано с гипофиза. Помимо гормонов, в крови пациента могут найти особые антитела, являющиеся маркерами проблем с щитовидной железой.

Проблемы в процессе диагностики иногда возникают в том случае, если больной страдает разом от нескольких хронических заболеваний. Также обследование затрудняет нарушение работы какой-то отдельной системы органов, например – лишь желудочно-кишечного тракта. В таких ситуациях требуется длительная диагностика с учетом всей имеющейся симптоматики.

Проведение ультразвукового исследования щитовидной железы необходимо в том случае, если врач-эндокринолог не проводит УЗИ сам. В тех случаях, когда УЗИ щитовидной железы проводится прямо во время консультации , для обследования достаточно анализа крови

Как решить проблему?

Лечение Базедовой болезни осуществляется несколькими путями. Независимо от стадии, пациенту назначат медикаментозную терапию. Ключевым препаратом в таком воздействии будут выступать цитостатики. В редких случаях, с учетом особенностей развития патологии, назначаются йодосодержащие средства.

В зависимости от того, насколько сильно болезнь истощила организм, больным прописывают анаболики и стероиды. Однако в самых тяжелых случаях оказать значительное влияние способно только хирургическое вмешательство. К операциям обращаются, в первую очередь, если зоб разросся настолько, что давит собою на пищевод или трахею.

Другие показания к хирургическому воздействию:

Опущение щитовидной железы за грудину.
Фибрилляция предсердий (возможное осложнение).
Отсутствия эффекта от применения медикаментозной терапии.

Отдельное место в попытках победить Базедову болезнь занимают народные средства. На форумах можно найти множество разнообразных рецептов, якобы способных помочь улучшить ситуацию. При желании ими воспользоваться, необходимо помнить о двух моментах. Во-первых, даже такие методы требуют врачебной консультации. Во-вторых, в одиночку народные средства не избавят от болезни, хотя они и способны помочь вкупе с основной терапией.

Симптомы диффузного токсического зоба

Существует три стадии течения Базедовой болезни, симптоматика которых кардинально отличается. Помимо внешних изменений (выпячивание глаз и увеличение объема шеи в верхней части), организм терпит массу внутренних видоизменений, которые выражаются самыми неординарными симптомами.

Скрытое (латентное) течение

При латентной форме заболевания внешних симптомов практически нет. Единственное, что может сигнализировать о нарушениях работы щитовидной железы, это:

резкие перепады настроения от агрессии до апатии;
повышенная потливость, причем пот имеет неприятный резкий запах;
тремор верхних конечностей;
учащенное сердцебиение со склонностью к стенокардии.

Такие симптомы могут сопровождать массу других заболеваний, поэтому единственным способом выявить недуг на самых ранних стадиях – это медицинское обследование, которое проводится сразу же, как были установлены подобные симптомы.

Острая стадия

Постепенно латентное течение заболевания выходит на новый уровень, сигнализируя о наличии острого течения более конкретными симптомами:

Глаза становятся более выпуклыми, приобретают нехарактерный блеск. Нарушается иннервация глазного яблока, в результате чего постепенно снижается зрение. Веки отечны, при взгляде вниз над зрачком появляется белая полоса. Возможны присоединения инфекционных заболеваний: гнойный конъюнктивит, гемофтальм.
Частые головные боли, сопровождающиеся приступами мигрени. Расстройства сна с преобладанием бессонницы.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в виде затяжной диареи, отсутствия аппетита и болях в эпигастральной части и левом подреберье, которые усиливаются после приема пищи.
Ярко выражена аритмия, иногда сопровождающаяся тахикардией. Увеличивается артериальное давление, что провоцирует сильные соматические боли в голове.
Нарушается липидный обмен, при котором углеводы не могут полностью расщепляться и всасываться организмом, что предшествует развитию сахарного диабета.
Гормональный дисбаланс провоцирует снижение детородной функции, проявляясь снижением полового влечения, а также бесплодием у обоих полов.

Базедова болезнь в острой стадии визуально проявляется следующим образом:

щитовидная железа увеличена до аномальных размеров;
отчетливо виден зоб, увеличивающийся при глотании;
торопливая бессвязная речь;
потливость кожных покровов даже в холодном помещении;
резкое снижение массы тела на фоне повышенного аппетита.

Острый диффузный токсический зоб сложно поддается лечению, которое в большинстве случаев направлено на прием медикаментов, сдерживающих патологическое разрастание тканей щитовидной железы и снижение ее секреции.

Хроническая стадия

В том случае, когда диффузный токсический зоб достиг своего апогея, в организме начинаются деструктивные необратимые процессы, которые в скором времени ведут к смерти.

Для хронического течения характерны такие симптомы и проявления, как:

крайне редкое мигание глазами, их отечность и увеличение до аномальных размеров;
полная или частичная потеря зрения;
хроническая сердечная недостаточность на фоне прогрессирующей ишемической болезни сердца;
ранний климакс у женщин, импотенция у мужчин;
изменение структуры зубной эмали и быстрое выпадение всех зубов;
изменение цвета отдельных участков кожных покровов, повышенная пигментация;
разрушение ногтевой пластины;
сильная отечность нижних конечностей.

Быстрое течение недуга может провоцировать осложнения, которые изнуряют организм, делая жизнь невыносимой. Сюда относят такие проявления:

рвота без причины, постоянная тошнота;
увеличение температуры тела до 41°С;
развитие тиреотоксического криза и комы.

Тиреотоксический криз – самое опасное явление, которое может проявляться у больных Базедовой болезнью. Он проявляется внезапно, в результате неконтролируемого увеличения гормонов щитовидной железы, что приводит к сильнейшей интоксикации всех органов и систем. Отсутствие первой помощи влечет летальный исход.

Провоцируют тиреотоксический криз определенные факторы:

сильный эмоциональный стресс;
сердечный приступ;
обширный воспалительный процесс;
резкое прекращение употребления тиреотропных блокаторов.

Хроническая стадия болезни отягощается развитием патологий всех внутренних органов и систем, приводящих организм к полной физической деградации.

Фото

Для того чтобы понимать, какие внешние признаки имеет Базедова болезнь, можно посмотреть соответствующие фото больных, где отчетливо видно, как патологически увеличены и выпучены глаза, а также выделяется область зоба. Фото можно найти в специализированной медицинской справочной литературе, а также на мед порталах в интернете.

Таким образом, Базедова болезнь может развиваться даже у здоровых людей, не имеющих к ней предрасположенности. Важно помнить, что проявляемая симптоматика, особенно на ранних стадиях, во многом схожа с признаками других болезней. Поэтому ранняя диагностика, а также ежегодный медосмотр позволят сократить риски развития серьезных и опасных для жизни патологий щитовидной железы.

Базедова болезнь или болезнь Грейвса

Только врач способен правильно поставить диагноз, для чего используются не только симптомы, но и определенные методы обследования и диагностики . Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на его полное устранение. При правильном подходе можно значительно снизить уровень проявления тиреотоксического зоба, а также снизить нагрузку на организм, путем подавления синтеза секрета щитовидной железой.

Дефицит гормонов Т3 и Т4 приводит к такому состоянию как . Что это за болезнь и как она себя проявляет, расскажем подробно.