Чем опасна анорексия. Анорексия у женщин, мужчин и детей. Различают два типа поведения при нервной анорексии

23.06.2020

Анорексия у мужчин имеет свои особенности:

Анорексия у мужчин часто связана с различными психическими расстройствами – шизофренией , неврозами .
Мужчины не рассказывают о своем стремлении похудеть. Они более скрытные, в отличие от женщин, которые постоянно обговаривают способы похудения.
Мужчины более целеустремленные, они твердо придерживаются данного себе слова отказаться от определенных продуктов. У них реже происходят пищевые срывы.
Большой процент больных мужчин отказываются от пищи по идейным причинам. Они сторонники очищения организма, сыроедства, веганства, солнцеедства или других систем питания.
Анорексией страдают не только юноши, стремящиеся соответствовать эталонам красоты, но и мужчины старше 40-ка, увлекающиеся методиками очищения организма и различными духовными практиками. От них часто можно услышать фразы, что «еда – помеха душевному развитию», «отказ от пищи продлевает жизнь и очищает дух».
В характере больных преобладают астенические и шизоидные черты, в отличие от женщин, для которых характерны истерические черты.
Бредовые идеи о мнимой полноте иногда служат для мужчины отвлекающим фактором. При этом он склонен не замечать реальных физических недостатков, подчас уродующих его внешность.

Факторы, провоцирующие анорексию у мужчин

Воспитание в неполной семье в атмосфере чрезмерной опеки со стороны матери. Мальчик боится, что с набором веса он повзрослеет и потеряет любовь родных. Оставаясь худым, он пытается избежать ответственности и тягот взрослой жизни. Такие мужчины продолжают жить с родителями и в зрелом возрасте.
Критические высказывания со стороны окружающих относительно лишнего веса. Это может стать причиной психологической травмы.
Занятия определенными видами спорта , требующими жесткого контроля над массой тела – спортивными танцами, балетом, бегом, прыжками, фигурным катанием.
Профессии, связанные с шоу-бизнесом – певцы, актеры, манекенщики. Люди, занятые в этих профессиях, иногда уделяют чрезмерное внимание своей внешности, что вызывает мысли о собственном несовершенстве и лишнем весе.
Самонаказание. Юноши и мужчины доводят себя до истощения, уменьшая чувство вины за невыявленную агрессию к отцу или запрещенное сексуальное влечение.
Шизофрения у одного из родителей , склонность к которой передается по наследству. Высок риск нервной анорексии у юношей, чьи родители страдали анорексией, фобией, тревожной депрессией , психозами .
Гомосексуализм. В специализированных изданиях создается культ сухопарых мужских тел, что побуждает юношей к отказу от еды.

Проявления анорексии у мужчин и у женщин во многом схожи. У 70% больных старт заболевания происходит в возрасте 10-14 лет. Если родителям не удалось их заметить и остановить, то симптомы медленно нарастают.

Болезненное внимание к своей внешности.
Склонность один раз поесть нормально, а потом голодать неделями.
Склонность к прятанию еды. Чтобы убедить родственников в том, что больной «ест нормально», он может прятать или выбрасывать свою порцию пищи.
Снижение сексуального интереса и потенции, которое является аналогом женской аменореи (отсутствия месячных).
Способы похудения традиционные – отказ от еды, чрезмерные физические упражнения и рвота, клизмы, колонотерапия. Однако болезненная привязанность к рвоте встречается реже, чем у женщин.
Немотивированная агрессия. Грубое отношение к близким людям, особенно к родителям.
Отказ фотографироваться. Больные аргументируют его тем, что на фотографиях их «полнота» более заметна.
Ипохондрия . Мужчина чрезмерно беспокоится о своем здоровье, подозревает у себя наличие серьезных болезней. Естественные ощущения (особенно чувство наполнения желудка) кажутся ему болезненными.
Изменения во внешности появляются через несколько месяцев – похудение (до 50% массы тела), сухость кожи, выпадение волос.
Склонность к алкоголизму – попытка справиться с переживаниями и заглушить мысли о еде и похудении.

На первых порах похудение вызывает эйфорию. Появляется легкость и ощущение победы, когда удалось обуздать аппетит, что вызывает глубокое удовлетворение у больного. Со временем аппетит исчезает, а ресурсы организма истощаются. На смену бодрости приходит раздражительность и хроническая усталость . Меняется способ мышления, формируются бредовые идеи, которые не поддаются коррекции. Тело приобретает болезненную худобу, но мужчина продолжает воспринимать себя толстым. Нарушение питания мозга сказывается на способности здраво мыслить и обрабатывать информацию. Длительное воздержание от пищи приводит к органическим поражениям мозга.

Мужчины с анорексией не воспринимают свое состояние, как проблему. Они всячески оправдывают голодание чисткой организма и стремлением к просветлению. За медицинской помощью чаще обращаются их родственники. Если этого вовремя не произошло, то мужчина попадает в больницу с кахексией (крайним истощением) или в психиатрический стационар с обострением психической болезни.

Лечение анорексии у мужчин включает психотерапию, медикаментозное лечение и рефлексотерапию . В комплексе эти мероприятия приводят к выздоровлению свыше 80% больных.

1. Психотерапия – обязательная составляющая лечения. Она позволяет исправить мышление больного и помогает устранить психологические травмы, приведшие к пищевому расстройству. При анорексии у мужчин доказали свою эффективность:

психоанализ;
поведенческая терапия;
семейная психотерапия с родственниками больного.

2. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты могут назначаться только врачом, а дозировка зависит от выраженности симптомов болезни.

Нейролептики Клозапин, Оланзапин применяют первые 6 месяцев лечения. Они способствуют набору массы тела и уменьшают бредовые идеи относительно полноты. Дозу препарата определяют индивидуально. После достижения лечебного эффекта ее постепенно уменьшают. Если возникает обострение, то дозу увеличивают до начальной.
Атипичные нейролептики Рисперидон, Риссет устраняют негативные проявления болезни, но не снижают работоспособность, не мешают работать и учиться. Принимают препараты постоянно или лишь при возникновении симптомов болезни. Лечение атипичными препаратами может продолжаться от 6 месяцев до полутора лет.
Витаминные препараты . Витамины группы В нормализуют работу нервной системы, помогая искоренить первопричину болезни. Витамины А и Е улучшают выработку гормонов, способствуют восстановлению кожи и ее придатков, а также слизистых оболочек внутренних органов.

3. Рефлексотерапия (иглоукалывание). Во время сеансов происходит воздействие на рефлекторные точки, что стимулирует аппетит и восстанавливает нарушенный обмен веществ.

4. Тренинги по организации здорового питания. Специальные обучающие программы помогут больному составить меню таким образом, чтобы в организм поступали все питательные вещества, и не возникало дискомфорта.

5. Внутривенное питание или введение пищи через зонд. Эти методы применяются при крайней степени истощения у больных, категорически отказывающихся от еды.

Анорексия у ребенка, что делать?

Анорексия у ребенка – проблема более распространенная, чем принято считать. 30% девочек 9-11 лет ограничивают себя в пище и придерживаются диеты с целью похудеть. Каждая 10-я имеет высокий риск развития анорексии (у мальчиков этот показатель ниже в 4-6 раз). Однако в детском возрасте психика лучше поддается воздействию и на ранних этапах родители могут помочь ребенку избежать развития болезни, оставаясь при этом стройным.

Причины анорексии у ребенка

Родители закармливают ребенка, заставляя съедать слишком большие порции. В результате формируется отвращение к еде.
Однообразное питание, которое формирует негативное отношение к пище.
Перенесенные тяжелые инфекционные болезни – дифтерия , гепатит , туберкулез.
Психоэмоциональные стрессы – резкая акклиматизация, смерть близкого человека, развод родителей.
Обилие вредных и сладких продуктов в рационе нарушает пищеварение и обмен веществ.
Чрезмерная опека и контроль со стороны родителей. Часто встречается в неполных семьях, где ребенок воспитывается без отца мамой и бабушкой.
Недовольство своим внешним видом, которое часто основывается на критике родителей и насмешках сверстников.
Наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям.

Какие признаки анорексии у ребенка?

Нарушения пищевого поведения – отказ от еды или определенного набора продуктов (картошки, круп, мяса, сладостей).
Физические признаки – потеря в весе, сухая кожа, запавшие глаза, синяки под глазами.
Изменения поведения – нарушения сна , раздражительность, частые истерики, снижение успеваемости.

Что делать если вы заметили признаки анорексии у ребенка?

Сделайте прием пищи приятным событием. Создайте уют на кухне. Пока ребенок ест, найдите несколько минут посидеть рядом, расспросить, как прошел день, что было сегодня самым приятным событием.
Начните правильно питаться всей семьей. Например, вместо пирожков готовьте печеные яблоки с творогом, вместо того, чтобы пожарить картошку или рыбу, запеките их в фольге. Акцентируйте внимание не на том, что от этого худеют, а что правильное питание – основа красоты, здоровья и бодрости. Стройность же – это лишь приятное последствие здорового образа жизни.
Соблюдайте семейные ритуалы, связанные с пищей. Запекайте мясо по бабушкиному рецепту, маринуйте рыбу, как принято в вашей семье. Делитесь этими секретами с ребенком. Ритуалы дают ребенку осознать себя частью группы и дарят ощущение безопасности.
Ходите вместе за покупками. Заведите правило: каждый покупает новый, желательно «здоровый» продукт. Это может быть йогурт, экзотический фрукт, новый вид сыра. Потом дома его можно попробовать и решить, чей выбор лучше. Таким образом вы прививаете ребенку мысль, что полезная пища приносит удовольствие.
Не настаивайте на своем. Давайте ребенку выбор, стремитесь к компромиссу. Это относится ко всем сторонам жизни. Ребенок, которого чрезмерно контролируют во всем, берет под контроль то, что ему остается – свое питание. Избегайте категоричных требований. Если вы считаете, что на улице холодно, то не кричите, чтобы дочь надела шапку, а предложите ребенку приемлемый выбор: повязка, шапка или капюшон. Это же касается и еды. Спросите, что будет ребенок, предложив на выбор 2-3 приемлемых блюда. Если дочь наотрез отказывается от ужина, перенесите обед на более позднее время.
Приобщайте ребенка к процессу приготовления пищи . Вместе смотрите кулинарные передачи, выбирайте рецепты в интернете, которые вам бы хотелось попробовать. Существует огромное количество вкусных и здоровых низкокалорийных блюд, которые не повышают риск поправиться.
Поощряйте занятия танцами и спортом. Регулярные физические тренировки повышают аппетит и способствуют выработке эндорфинов – «гормонов счастья». Желательно, чтобы ребенок занимался для собственного удовольствия, так как профессиональные занятия, направленные на победу в соревнованиях, могут спровоцировать стремление к потере веса и вызвать анорексию и булимию.
Проконсультируйтесь у косметолога или тренера по фитнесу , если ребенок недоволен своей внешностью и весом. Дети часто игнорируют советы родителей, но прислушиваются к мнению незнакомых экспертов. Такие специалисты помогут составить программу правильного питания, которое улучшает состояние кожи и препятствует набору лишнего веса.
Внимательно слушайте ребенка. Избегайте категоричных суждений и не отрицайте проблемы: «Не говори ерунды. У тебя нормальный вес». Аргументируйте свои доводы. Вместе вычислите формулу идеального веса, найдите минимальные и максимальные значения для этого возраста. Пообещайте помогать в борьбе за идеалы красоты и придерживайтесь своего слова. Лучше приготовьте ребенку диетический суп, чем взбунтовавшаяся дочь принципиально пропустит прием пищи, состоящий из калорийного жаркого.
Найдите сферы, где ваш ребенок может самореализоваться. Он должен почувствовать себя успешным, полезным и незаменимым. Чтобы вызвать интерес к различным видам деятельности, посещайте с ребенком разнообразные мероприятия: выставки, соревнования танцевальных коллективов и спортивные состязания. Поощряйте его попробовать свои силы в самых разнообразных секциях и кружках. Искренне хвалите за каждое небольшое достижение. Тогда у подростка укоренится мысль, что успех и позитивные эмоции могут быть связаны не только с физической привлекательностью. А новые знакомые и яркие впечатления отвлекут от мыслей о несовершенности своего тела.
Помогайте ребенку получить полную и разностороннюю информацию. Если ребенок хочет придерживаться диеты, то найдите подробные инструкции на эту тему. Обязательно вместе ознакомьтесь с противопоказаниями, прочитайте о вреде и последствиях этой диеты. Например, доказано, что сторонники белковых диет рискуют заболеть раком . Чем больше ваш ребенок будет знать – тем лучше он будет защищен. Так, от непонимания всей опасности проблемы многие девочки упорно ищут в интернете советы «как заболеть анорексией?». В их представлении это не тяжелое психическое заболевание, а легкий путь к красоте.

Помните, что если на протяжении 1-2 месяцев вам не удалось исправить пищевое поведение ребенка, то обратитесь за консультацией к психологу.

Как избежать рецидива анорексии?

Рецидивы анорексии после лечения случаются у 32% больных. Самыми опасными являются первые полгода, когда у больных высок соблазн отказаться от еды и вернуться к старым привычкам и прежнему образу мышления. Также есть риск, что в попытке заглушить аппетит такие люди пристрастятся к алкоголю или употреблению наркотиков. Именно поэтому родные должны уделять максимум внимания, попытаться наполнить их жизнь новыми впечатлениями.

Как избежать рецидива анорексии?

Ученые сходятся во мнении, что анорексия является хроническим заболеванием, для которого характерны периоды затишья и рецидивы. Эту пищевую зависимость сравнивают с сахарным диабетом : человек должен постоянно следить за своим состоянием, соблюдать меры профилактики, а при появлении первых признаков болезни начинать медикаментозное лечение. Лишь таким образом удается вовремя остановить возвращение анорексии и не допустить рецидива.

Анорексия – серьезное расстройство приема пищи, выраженное в преднамеренном снижении веса, патологическом страхе ожирения. Основные способы, как лечить анорексию, включают медикаментозную терапию, помощь психиатра, психологическое консультирование, групповые собрания.

Что такое анорексия?

Под анорексией понимают расстройство психики человека, выражающееся в проблемах с питанием. Люди с этим недугом имеют значительно сниженную массу тела, которая вызывается и поддерживается ими преднамеренно.

Психологи признают такую нервную патологию видом самоповреждения. У пациентов отмечается патологическое стремление снизить вес, что сопровождается страхом ожирения. Характеризуется искаженным восприятием личной физической формы. Чаще выявляется у девушек, подростков. Заболевшие мужчины, пожилые люди практически не встречаются.

Профессорами Института психиатрии Кларка в университете Торонто был разработан метод скрининга некоторых видов анорексии – «Тест отношения к приему пищи». На фоне болезни отмечаются обменные, гормональные и функциональные расстройства организма. Последствие – опасное для жизни истощение.

Разновидности

Считающаяся профессиональным заболеванием моделей, анорексия классифицируется в зависимости от механизма развития:

Нейродинамическая. Потеря аппетита и как следствие снижение массы тела обусловливаются специфическими воздействиями неэмоционального характера. В 70% случаев это интенсивная головная боль.
Невротическая. На клетки коры мозга воздействует сильнейший негативный эмоциональный фон, провоцирующий в дальнейшем уменьшение порций и полный отказ от питания.
Нервно-психическая (психогенная). Осознанное, целенаправленное избегание пищи на фоне тяжелого психического расстройства. Вид саморазрушительного поведения личности.

Рассматривая факторы возникновения, болезнь делят на:

истинную - вызывается соматическими нарушениями, сбоями в работе психики, эндокринной системы;
ложную - мотивацией к интенсивному похудению выступает критическое, резкое отношение к собственной внешности, убеждение в несовершенстве, личной внутренней неполноценности.

Отдельным блоком выступает старческая форма недуга. Физиологические изменения в организме, перестройка гормонального фона заставляют здоровых физически людей в возрасте впадать в апатию, стремительно худеть.

Причины развития болезни

Психиатры делят причины анорексии на три блока: социальные, биологические, личностно-психологические. Выделяют следующие факторы риска формирования заболевания:

Культурный. Главным признаком красоты женщин в европейских странах является худоба. Также развитие нервного расстройства может вызывать стрессовое событие: насилие физического или сексуального характера, смерть близкого друга или родственника.
Генетический. Прямой взаимосвязи, сцепления с конкретной хромосомой у заболевших людей выявлено не было. Но генетическая уязвимость перед расстройством пищевого поведения заключается в передаче определенного типа личности от поколения к поколению и дисфункции нейромедиаторной системы.
Возрастной. В группу риска согласно отечественной патопсихологии относят юношескую и подростковую категорию. Отчетливо прослеживается тенденция к снижению возрастной группы манифестации болезни.
Биологический. К этой группе относится ранний первый менструальный цикл, избыточный вес тела. Важное место занимает дефицит цинка в организме. Причина также может скрываться в дисфункциональной работе нейромедиаторов: норадреналина, дофамина, серотонина. Они ответственны за регуляцию пищевого поведения личности.
Семейный. Ведущий фактор развития ожирения, нервной булимии, анорексии. Также повышен риск формирования расстройства при наличии у одного из домашних депрессии, алкогольной или наркотической зависимости.

Провоцирующим развивающийся недуг фактором признан перфекционистски-обсессивный личностный тип. В большинстве случаев это люди с чувством своей неполноценности, депрессивным состоянием, заниженной самооценкой.

Признаки анорексии

Начальным этапом лечения является постановка диагноза. Он формируется при наличии одного или нескольких признаков:

Индекс массы согласно Кетле находится на отметке 17,5 и ниже. Формула определяет соотношение квадрата роста к весу. Во время пубертата обнаруживается неспособность добрать возрастную норму массы тела.
Психопатологическое искажение восприятия своего тела. Навязчивый страх перед толстыми людьми, жиром. Пациент считает для себя нормальным лишь очень низкий вес.
Человек теряет вес осознанно, избегает пищу. Эффект снижения «полноты» может быть вызван слабительным средством, неадекватной физической нагрузкой, вызыванием рвоты, употреблением диуретиков или препаратов, подавляющих чувство голода.
Расстройства ЖКТ: постоянные рвотные позывы, спазмы желудка, длительные запоры.
Задержка в развитии вторичных половых органов у девушек в пубертатном периоде. Первичная аменорея. У мальчиков половые органы остаются ювенильными.
Мышечные спазмы, сердечная аритмия.

Помимо перечисленных физиологических признаков, после того как заболевают анорексией проявляются следующие социально-психологические симптомы:

уверенное отрицание проблем;
расстройства сна;
дробление еды на маленькие кусочки;
приемы пищи только в одиночестве;
категорический отказ от общих трапез, посещений народных торжеств с банкетом;
постоянное чувство обиды, необоснованная агрессия;
панические страхи при взгляде на отражение в зеркале;
эмоциональные перепады: от эйфории до отрешенности, депрессии.

Опасным последствием анорексии для жизни и здоровья признано самостоятельное назначение себе гормональных средств, их чрезмерное употребление. Знание основных симптомов недуга позволит вовремя провести профилактику.

Медикаментозные методы лечения

Каждый этап лечения анорексии назначается строго врачом. Одни и те же признаки могут быть симптомами различных болезней. Медикаментозная терапия включает такие пункты, как:

Антидепрессанты сертралин, флуоксетин, имипрамин.
Транквилизаторы. Начинают с малых доз, повышая в зависимости от прогрессии недуга. Используются: фенотиазин, хлорпромазин, оксазепам.
Комплексы минералов и витаминов.

Людей, потерявших в весе свыше 30% за полгода, с подтвержденным нарушением электролитного баланса, при угрозе самоубийства помещают под наблюдение в стационар. Фармакотерапия служит дополнением к остальным типам лечения, реабилитации.

Психотерапевтические методы

Цель лечения пациента с анорексией - плавное увеличение массы тела здоровыми методами. Решающий фактор – постепенность воздействия, его мягкость. Терапия делится на три блока:

Семейная. Особую эффективность показывает в работе с лицами, не достигшими совершеннолетия. Основная цель лечения – коррекция нарушений отношений в семье, ближайшем окружении. Работа с клиентом и его родными.
Когнитивная. Работа над исправлением искаженных ранее когнитивных моделей. Формирование самоценности, независимо от внешнего вида. Борьба с ощущением неполноценности, неэффективности.
Поведенческая. Система подкрепляющих стимулов, эмоциональная поддержка и забота. Включает в себя нормализацию сна, доступные физические упражнения. Важным моментом является получение обратной связи от клиента.

Базовый элемент терапии – когнитивное реструктурирование. Метод направлен на поиск личных негативных мыслей, образов. Далее для каждого пункта составляется перечень доказательств, которые опровергают эти идеи. В заключении клиентом выводится обоснование, позволяющее в будущем эффективно управлять собственным поведением.

При использовании методики решения проблем пациентом озвучивается конкретная негативная ситуация. Под направлением психиатра разрабатываются и рассматриваются различные пути решения проблемы. Оцениваются плюсы и минусы, вероятность эффективности. Выбрав оптимальный способ разрешения ситуации, предпринимаются первые шаги.

Важная роль отводится ежедневному мониторингу состояния (физического и психологического) пациента. Человек делает записи, фиксируя объем и калорийность съеденной пищи, описывает свои эмоции, окружающую обстановку.

Диета при анорексии

Важную часть терапии занимает организация лечебного питания пациентов. Оно основано на следующих правилах:

размер порции подбирается диетологом индивидуально;
сбалансированность по БЖУ;
достаточное количество полезных минералов, витаминов;
предпочтительная консистенция блюд – жидкая, полужидкая;
в виде пюре и целиком подаются свежие ягоды, фрукты;
суточный объем пищи делится минимум на 5 приемов;
поддержание водно-солевого баланса;
полностью исключается «пищевой мусор».

Хроническое голодание приводит к снижению энергетических потребностей организма. Врач изменяет рацион пациентов еженедельно, постепенно повышая количество потребляемых килокалорий. Грамотно организованная схема питания позволяет избежать отеков, запоров, резей в желудке, кишечнике.

Как избежать рецидива анорексии?

Даже при грамотно организованной терапии у 30% пациентов случается рецидив. Уменьшить вероятность повтора помогут:

регулярное посещение психолога или психотерапевта;
прием медикаментов в соответствии с медицинскими рекомендациями;
избегание строгих диет;
соблюдение основных правил правильного питания;
отсутствие между приемами еды длительных перерывов;
минимизация просмотра журналов и модных показов с худыми моделями;
разговоры о проблемах с близкими.

Сегодня каждому требуется знать стадии анорексии, основные причины и симптомы, признаки. Это поможет заметить недуг у человека из окружения, вовремя оказать ему помощь, не допустив необратимых последствий.

Мы живем в мире, где внешность имеет огромную ценность. Худые модели, которые ходят по подиумам на самых престижным модных показах, формируют представление о том, какой должна быть идеальная женщина в сознании миллионов людей.

Поскольку большинство людей от природы не соответствуют этому стандарту, они пытаются стать красивее разными способами, и не всегда - здоровыми. Чаи и таблетки для похудения, диеты, интенсивные физические нагрузки - с этого может начаться путь не только к большей привлекательности, но и к анорексии .

Анорексия - это расстройство пищевого поведения и, что более важно, психическое расстройство, которое выражается в повышенном внимании к пище и собственному весу, а также крайне жестких ограничениях в еде. Анорексики очень боятся потолстеть, и иногда способны буквально уморить голодом самих себя. Чаще всего эта болезнь поражает молодых девушек - именно они наиболее подвержены воздействию современных медиа-продуктов. Они очень сильно худеют - нередко их вес на 15% ниже нормы. Но какими бы худыми они ни стали, как бы плохо себя ни чувствовали, даже находясь на грани смерти они продолжают считать себя слишком толстыми и по-прежнему следуют своей диете.

Все еще худеешь? Узнай, к чему может привести анорексия:

1. Нарушения сердечно-сосудистой системы — обмороки, головокружение, постоянное ощущение холода, замедленный пульс, пониженное давление.

2. Сухость и бледность кожи, землистый цвет лица.

3. Выпадение волос, появление мелких волос на лице и на спине, нарушение структуры ногтей.

4. Нарушения пищеварительной системы — судорожные боли желудка, хронический запор, тошнота, эдемы брюшной полости.

5. Недостаток щитовидных гормонов и замедление обмена веществ.

6. Прекращение менструации, неспособность зачать.

7. Остеопороз и частые, болезненные переломы костей.

8. Уменьшение массы мозга.

9. Сниженное либидо или потеря сексуального влечения.
10. Депрессия.

11. Постоянное беспокойство, неспособность сосредоточится.

12. Идеи о самоубийстве.

Установить точные причины анорексии сложно, но наиболее вероятно, что ее вызывает множество факторов, в том числе психологические проблемы пациента и влияние массовой культуры.

Симптомы

Сильное уменьшение веса - самый очевидный симптомы анорексии, который, однако, становится заметен тогда, когда организм уже близок к истощению. На ранних этапах анорексию можно выявить по тому, что человек стал есть меньше, чем обычно, часто отказывается от еды, ссылаясь на то, что только что поел или у него болит живот. При этом он может много говорить о еде, о калорийности и диетах, и даже с удовольствием готовить. Вообще, излюбленной темой для разговоров у анорексика становится еда; настолько же сильно она занимает и его мысли.

Когда болезнь прогрессирует, анорексик постоянно испытывает слабость, быстро устает, иногда падает в обмороки. Тусклые, ломкие волосы, одутловатое лицо, запавшие глаза, синеватый цвет кожи на руках и ногах (из-за плохой циркуляции крови) - тоже распространенные симптомы анорексии. У женщин из-за истощения могут прекратиться месячные. Больному анорексией постоянно холодно, так как организму не хватает энергии, чтобы согреться. По всему телу появляется слой тонких волос - с их помощью организм больного пытается сохранить тепло. Затем развивается остеопороз, нарушаются процессы пищеварения, могут возникнуть сбои в работе сердца и центральной нервной системы.

Специфические симптомы анорексии

Больного анорексией прежде всего отличает нежелание сохранять вес, соответствующий его конституции, возрасту и росту. Если быть точным, нормальный вес человека должен составлять 85% или менее процентов веса, который считается стандартным для человека такого телосложения, возраста и роста.

Как правило, жертва анорексии постоянно чувствует неослабевающий страх поправиться и набрать лишний вес, причем этот страх напрочь перекрывает все прочие чувства и эмоции. Этот страх не считается с реальным весом человека, и не отпускает свою жертву даже тогда, когда она на пороге смерти от истощения. Прежде всего, причины анорексии кроются в низкой самооценке, которая также является одним из основных симптомов этого тяжелого заболевания. Больной анорексией считает, что его вес, параметры фигуры и размер непосредственно связаны с самоощущением и личностным статусом. Жертвы анорексии часто отрицают серьезность своего состояния и не могут объективно оценить собственный вес.

Еще один симптом, характерный для женщин, - нарушение менструального цикла и отсутствие как минимум трех менструаций подряд. В частности, женщине ставят диагноз «аменорея» (отсутствие менструации), если месячные у нее начинаются только после гормональной терапии (например, введения эстрогена).

Лечение

Обычно лечение анорексии занимает, по меньшей мере, 5 лет. Это трудный процесс, который требует от пациента большой вовлеченности и желания победить болезнь. Более 60% пациентов, начинающих курс лечения от анорексии, возвращаются к здоровому образу жизни. Еще 20% выздоравливают почти полностью, но чтобы избежать рецидивов, им нужно регулярно проходить обследование и дополнительные курсы терапии.

На первом этапе лечения восстанавливают физическое здоровье пациента. Иногда больных госпитализируют в очень тяжелом состоянии, и им требуется не только питание через капельницу, но и лечение осложнений анорексии, часто очень опасных. Когда состояние пациента стабилизируется, его постепенно приучают к нормальному питанию, помогая ему вернуться к здоровому весу.

Затем начинается курс психотерапии, в ходе которого пациент и врач вместе ищут причины болезни и пути ее преодоления. Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно применяется для того, чтобы помочь пациенту избавиться от искаженного представления о собственном теле.

Иногда пациенту прописывают антидепрессанты. Они помогают справиться с тревожностью и некоторыми другими проблемами, однако принимать их нужно по возможности недолго.

Различают два типа поведения при нервной анорексии

Ограничительный - больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала, а затем провоцирует рвоту.
Очистительный - больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.

В отличие от депрессии или приступов паники, нервная анорексия плохо поддается лечению. Не существует универсального и эффективного лекарства против анорексии. В первую очередь, врачи прописывают лекарства общего назначения, которые используются для лечения любых проблем со здоровьем, например, аномалий электролиза или нарушений сердечного ритма.

Антидепрессанты: многие больные нервной анорексией также страдают от депрессии, и некоторые симптомы этих заболеваний можно устранить с помощью антидепрессантов. Впрочем, нет данных, доказывающих эффективность антидепрессантов при лечении анорексии. Более того, антидепрессанты могут иметь различные побочные эффекты, которые только усугубят состояние больных. Исследования показали, что лечение анорексии проходит намного более эффективно, когда вес больных приближается к норме.

Транквилизаторы: кратковременное действие транквилизаторов под названием бензодиазепины может помочь больным анорексией преодолеть тревожность. Эти лекарства вызывают привыкание, поэтому не стоит применять их для лечения больных с наркотической или алкогольной зависимостью.

Эстроген: женщины, больные анорексией, подвержены повышенному риску образования трещин; это результат остеопороза. Отсутствие менструации и низкий вес могут спровоцировать состояние, близкое к ранней менопаузе. Существует мнение, будто прием эстрогена может помочь некоторым женщинам восполнить недостаток минералов в костях и предотвратить образование трещин в будущем.

В тех случаях, когда анорексия сопровождается тяжелой болезнью, а также когда вес больного повторно падает и составляет менее 15% нормального веса, необходима срочная госпитализация.

Статистика

Анорексия - третье из самых распространенных хронических заболеваний у подростков
Средний возраст, в котором сегодня начинаются расстройства пищевого поведения - 11-13 лет
Около 80% женщин в ходе множества опросов заявляли, что хотят похудеть
50% девушек в возрасте между 13 и 15 годами считают, что у них есть лишний вес
80% тринадцатилетних девочек уже хотя бы раз сидели на диете или пытались сбросить вес другими способами
20% людей, которые страдают от анорексии и не получат своевременного лечения, умрут
У анорексии самый высокий среди психических расстройств показатель смертности
Только 1 из 10 человек, имеющих то ли иное расстройство приема пищи, получает адекватное лечение
1-5% девушек и молодых женщин страдают анорексией

Анорексия: последствия

Анорексия - это опасное заболевание, которое может иметь очень серьезные последствия для здоровья. Перечисленные здесь осложнения анорексии дают лишь общее представлении об опасностях, которые кроются в этой болезни, от которой часто страдают люди, которые очень - или слишком - хотят быть красивыми.

Сердце

Добровольно подвергая себя голоданию, люди также мучают голодом свои органы и мышцы, так как кровоток замедляется, снижается кровяное давление, содержание важных минералов в крови уменьшается, и все это в результате может стать причиной нарушения электролитного баланса. Это в большинстве случаев негативно сказывается на работе сердца, а частности, может привести к аритмии и даже к остановке сердца.

Болезни сердца - основная причина смерти среди больных анорексией.

Гормоны

Гормональные изменения - одно из самых опасных последствий анорексии. Уровень гормонов стресса у больных резко возрастает, уровни гормонов роста и щитовидной железы, напротив, падают. Гормоны репродуктивной системы, например, эстроген и дегидроэпиандростерон, также вырабатываются во все меньших количествах. Это может способствовать развитию болезней сердца, остеопороза и других осложнений; у женщин из-за этого могут быть нерегулярные месячные или полное их прекращение, что иногда приводит к бесплодию. В особо тяжелых случаях восстановить менструальный цикл не удается.

Кости

Низкий уровень эстрогена, высокие показатели гормона стресса и нехватка кальция приводят к уменьшению костной массы. У многих женщин с анорексией развивается остеопения (минеральная плотность костей ниже нормы), и около 40% больных страдают от остеопороза. Особенно опасно это может быть для подростков, кости которых еще не до конца сформировались. И если вес и нормальный менструальный цикл нередко удается восстановить, то потеря костной массы часто необратима.

Пищеварение

Когда организму не хватает питательных веществ, он начинает экономить энергию, замедляя все процессы, в том числе и пищеварение. Многие люди, больные анорексией, как во время активных фаз болезни, так и на ранних этапах восстановительного периода, жалуются на вздутие живота, запоры и другие проблемы, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта.

Нервная система

Анорексия может внести изменения в структуру и активность мозга. В тяжелых случаях из-за этого заболевания могут оказаться повреждены нервы, что может статьи причиной судорог, расстройств мышления и онемения конечностей.

Кровь

Недостаток питательных веществ часто вызывает анемию. Среди других проблем, связанных с анемией, опасно низкий уровень витамина В12 в крови и панцитопения, опасное для жизни состояние, характеризующееся значительными изменениями в структуре костного мозга.

Последствиями анорексии бывают также повреждение печени, обезвоживание, ослабленный иммунитет, уменьшение мышечной массы и слабость, сухость кожи, обмороки, непереносимость холода, нарушение работы многих внутренних органов. Организм может выносить лишение пищи только до определенных пределов.

Вдобавок ко всем этим последствиям для физического здоровья, анорексия оказывает значительное влияние на разум человека. И без лечения ее психологических причин и последствий полностью вылечить анорексию невозможно.

Анорексия: признаки

У анорексии есть как физические, так и психологические признаки. Представленный здесь список неполон, однако тут перечислены наиболее распространенные признаки анорексии. Обратите внимание: наличие у человека одного или нескольких из этих признаков вовсе не обязательно указывает на то, что у него анорексия.

Физические признаки анорексии:

Снижение веса
Вес составляет 85% или меньше от минимального нормального веса для роста и возраста пациента
Человек выглядит очень худым и истощенным
Нарушение менструального цикла или полное отсутствие месячных
Плохое кровообращение
Холодные руки и ноги, пониженная температура тела
На всем теле появляются тонкие волоски, которые организм использует, чтобы сохранить тепло
Ломкие волосы и ногти, сухая кожа, выпадение волос на голове
Запавшие глаза и одутловатое лицо
Слабость, постоянная усталость, головокружение, пальпитация (усиленное сердцебиение), боли в груди, прерывистое дыхание
Истощение и обезвоживание
Нарушения пищеварения, такие как запоры и вздутие живота
Задержка роста (встречается у подростков, больных анорексией)
Ослабленный иммунитет
Анемия
Опухшие суставы
Остеопороз
Нарушение репродуктивной функции, вплоть до бесплодия

Психологические признаки анорексии

Депрессия и раздражительность
Резкие перепады настроения
Проблемы с концентрацией внимания и ухудшение памяти
Игнорирование чувства голода
Беспокойство по поводу наличия лишнего веса
Искаженное представление о своем теле
Низкая самооценка
Страх набрать вес
Озабоченность едой и количеством потребляемых калорий
Озабоченность чистотой, аккуратностью
Одержимость фитнесом
Повышенная тревожность, когда приходится есть в присутствии других людей
Пациент чувствует, что не заслуживает счастья
Постоянное навязчивое желание достичь совершенства
Сильная необходимость контролировать себя

Поведенческие признаки анорексии

Частые отказы от еды
Больной употребляет в пищу только определенные продукты и постоянно занят подсчетом калорий
Носит мешковатую одежду, чтобы скрыть сильную худобу
Часто смотрит в зеркало и взвешивается
Обмороки
Анорексик готовит еду другим, но не ест ее сам
Ест и занимается спортом, когда его никто не видит
Больной отдаляется от своих друзей и членов своей семьи; вообще старается избегать общения
Самоповреждение
Повышенная критичность и контролирующее поведение по отношению к себе и другим

Заметив несколько из перечисленных выше признаков можно утвердительно заявить, начальная стадия анорексии уже наступила. В случае подозрения синдрома необходимо вмешательство специалистов. Очень важно выявить болезнь еще на стадии зарождения, так как вылечить анорексию невероятно сложно.
http://www.womenhealthnet.ru/weight-loss/42.html

Что можно сказать о том, как появляется анорексия у детей? Именно склонные к полноте дети больше остальных подвержены заболеванию. В связи с тем, что детская психика очень слаба, прямое воздействие на нее со стороны сверстников может спровоцировать нервный срыв, вследствие которого развивается нервная анорексия у детей. Ребенок очень остро реагирует на мнение окружающих, нередко школьный конфликт может стать причиной серьезных последствий.

PS. На вопрос, лечится ли анорексия, однозначного ответа нет. Все зависит от стадии развития болезни, от желания самого пациента, так как вылечить анорексию можно лишь совместными усилиями. Среди детей и подростков 60% пациентов успешно проходят курс лечения, до 20% не выздоравливают полностью, им необходим дополнительный курс лечения, постоянный присмотр врачей. Своевременное обращение за помощью увеличивает шансы на излечение. О том, лечится ли анорексия быстро, можно с уверенностью ответить - нет. Процесс лечения занимает от пяти лет.

Анорексия – это психическое заболевание, характеризующееся , неоправданным, патологическим желанием потери массы тела, паническим страхом полноты, неадекватной оценкой своей внешности и искаженным отношением к пище.

Анорексия, как психическое расстройство, официально включена в статистическое руководство по диагностике психических расстройств с 1980 г.

Распространенность заболевания

В 2000-е годы анорексия стала массовой глобальной проблемой среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имеется более чем у 1 % девочек-подростков. И хотя заболевание известно еще с древних времен, анорексию можно назвать заболеванием нашего времени, «болезнью века».

Исследования доказали, что это расстройство психики растет среди девочек-подростков всех национальностей и всех социальных слоев по всему миру. Наибольшая распространенность отмечается в возрасте 14–18 лет. Среди лиц мужского пола заболеваемость в 10 раз меньше.

В США каждый год регистрируют 15 случаев болезни на 100 000 населения. В Швеции анорексия у девочек-школьниц встречается с частотой 1:150. У девочек до 16 лет в Англии распространенность в частных школах составляет 1:200, а в государственных – 1:550. В Германии зарегистрировано 700 тысяч больных с нарушением пищевого поведения.

Официальной статистики по анорексии в России нет, но число жертв этой патологии, несомненно, растет. Причем со светских тусовок и подиумов болезнь уверенно перешла в самые обычные семьи.

Причины анорексии у подростков

Навязанные обществом стандарты красоты, стремление девочки стать похожей на куклу Барби или известную фотомодель могут привести к развитию у нее анорексии.

Психологические причины развития анорексии у подростков могут быть различными.

Психическое расстройство возникает вследствие комплексного воздействия культурных, межличностных, биологических факторов. Современное общество идеализирует худобу, как признак красоты и утонченности женщины.

Созданный в СМИ стереотип поведения и искусственный образ красоты может быть провоцирующим фактором для развития анорексии. Большую роль при этом играет так называемый синдром подражателя: многие девочки стараются стать похожими на популярную модель или придуманный образ, напоминающий любимую куклу Барби.

Немалое значение имеет и кардинальная перестройка в организме девочки в период полового созревания, когда она замечает изменения в своем облике. Возникает желание быть привлекательной и изящной, хрупкой, чтобы нравиться мальчикам.

Находя в своей фигуре какие-либо (зачастую – мнимые) признаки несовершенства, подростки сильно страдают от публичного высмеивания. Иногда замечания подобного рода («неповоротливая, толстая») могут высказать даже близкие родственники или учителя. Реакция на такой «комплимент» может стать непредсказуемой. Одним из вариантов ответной реакции у девочки (а иногда и у мальчика) может выступать анорексия.

Болезненным может быть у ребенка и восприятие семейных неурядиц. Некоторые подростки изменением своего пищевого поведения пытаются отвлечься от семейных раздоров или, наоборот, хотят привлечь к себе внимание родителей. Во время постоянных ссор родителей ребенок всегда принимает сторону одного из них и подсознательно совершает поступки назло неправому (с его точки зрения) родителю. Одним из таких вариантов протеста является отказ от потребления пищи. Такой способ протеста нередко выбирают мальчики при разводе родителей, когда мама, например, повторно выходит замуж.

Для девочки особенно важны доверительные отношения с матерью. При отсутствии душевного контакта с мамой у дочери возрастает вероятность стать жертвой истощения, отказаться от пищи. Часто такими «жертвами» становятся дочери гиперконтролирующей матери, а также девочки с комплексом отличницы и нарциссизмом, стремящиеся всегда быть лучшими.

В группу высокого риска развития анорексии входят подростки, которые планируют в будущем иметь «публичную» профессию, требующую пристального внимания к внешнему виду (модель, телеведущая, профессиональная спортсменка и др.).

Профессиональная мотивация к анорексии прослеживается и у мальчиков. В этих случаях следует объяснять ребенку, что для гармоничного развития организму необходимо , и только потом можно будет заниматься моделированием, огранкой внешности.

По мнению некоторых ученых, имеет значение и наследственная предрасположенность. Если биологическая мать или сестра девушки имели анорексию, то она входит в группу повышенного риска возникновения этого расстройства. При наличии генетической предрасположенности к подросток с помощью анорексии может выражать протест против принятого в семье порядка потребления чрезмерного количества пищи.

Стремясь к независимости и самостоятельности, подростки пытаются освободиться от контроля и чрезмерной родительской опеки. Систематически нарушая режим питания, они теряют способность распознавать сигналы организма о голоде. В некоторых случаях анорексия у школьников является результатом слишком активной пропаганды вести здоровый образ жизни: начиная регулярно контролировать свой вес, они могут перейти к отказу от пищи.

Психологическая защитная реакция девочки-подростка в виде анорексии может возникать после сексуального насилия или попытки к нему. В данном случае мотивацией является нежелание приобретения половой зрелости женщины (т. е. стремление остаться ребенком).

Механизм развития анорексии

Стремясь похудеть, девочки резко сокращают объем потребляемой пищи.

Стараясь довести свое тело до соответствия желаемому образу, подростки резко сокращают потребление пищи. Это грозит истощением, поэтому в организме включаются защитные механизмы. В результате их действия изменяются обменные процессы, подвергается коррекции скорость обмена веществ.

В результате защитных механизмов снижается уровень желчных кислот, инсулина и других компонентов пищеварения. Если ограничения в питании длятся продолжительное время, то организм уже не способен переварить какое-либо количество пищи. После ее приема возникают неприятные ощущения.

В далеко зашедшей стадии анорексии прием любой пищи вызывает тяжесть в области желудка, слабость, тошноту, сильную рвоту, головокружение и обморок. Вследствие таких состояний в сознании закрепляется мнение о вреде пищи для организма и здоровья.

В ряду патологических влияний основную роль играют психологические мотивы. Вылечить анорексию в далеко зашедшей стадии очень сложно. Она может привести к смерти.

Симптомы анорексии

Выделяют 2 вида анорексии: анорексия ограничений и анорексия очищения. Первый заключается в самоограничении в приеме пищи, соблюдении строгих изнурительных диет и значительных нагрузках при физических упражнениях. При втором виде – полный отказ от употребления пищи, а в случае приема ее – искусственно вызывается рвота, принимаются слабительные препараты. И тот, и другой вид болезни имеют у подростков психологические мотивы.

Отличительными признаками анорексии являются:

Стремление добиться похудения любой ценой.
Желание подростка принимать пищу не за общим столом, а отдельно, бесконтрольно.
Постоянное неудовлетворение достигнутым результатом. Гонка за похудением приводит к потере массы тела большей, чем планировалось вначале.
Искаженное восприятие себя: даже при сильном исхудании девочка считает себя еще толстой.
Депрессия, быстрая утомляемость.
Непризнание своей болезни.
Раздражительность, частая смена эмоций, вспыльчивость.
Прекращение менструаций (в течение 3 и более циклов подряд).
Смена периодов отвращения к пище приступами булимии (употребление большого количества пищи) и последующей рвотой.
Постоянное взвешивание, подсчет калорий, изучение этикеток с указанием калорийности продуктов.
Значительное снижение массы тела без медицинских причин на то.
Симптом зеркала: постоянное разглядывание себя в зеркале и выискивание недостатков фигуры, телосложения.
Стремление скрыть свою озабоченность и снижение массы тела с помощью мешковатой одежды.
Ухудшение ментальных функций: , нарушение суждений, снижение интеллекта.
На поздней стадии возникает неприятие пищи.

Последствия анорексии

Исследования выявили целый ряд изменений в организме, которые развиваются вследствие анорексии:

Повышение уровня холестерина в сыворотке крови;
снижение числа лейкоцитов в крови;
развитие анемии;
изменение гормонального фона (нарушается функция щитовидной железы, образование половых гормонов), что приводит к нарушению менструального цикла и (разрушению костной ткани);
сокращается число сердечных сокращений;
снижается кровяное давление;
меняется электролитный состав крови – падает содержание калия, что вызывает нарушение ритма сердечной деятельности с угрозой для жизни;
потеря веса (до 40–50 %);
нарушение работы пищеварительного тракта (вздутие живота, запоры);
снижение памяти, замедленное мышление;
частые обмороки;
ломкость волос и ногтей;
сухость кожи;
депрессия, частая смена настроения.

Когда нужно обращаться к врачу?

Родителям следует обращаться за помощью, заметив первые проявления анорексии у подростка, при первых подозрениях. Насторожить должны не только снижение веса, но и отказ от употребления ранее любимых блюд, пропуск очередного приема пищи с объяснением отсутствия аппетита или в связи с более ранним употреблением пищи.

Подозрение на анорексию должно появиться у родителей при искаженном восприятии и критике подростком собственного тела, сильной озабоченности диетами, панике при появлении незначительного колебания веса.

Характерно своеобразное поведение ребенка: он становится нетерпимым к любому замечанию о еде или фигуре, делает все наперекор. Похудение подросток объясняет болями в животе и отсутствием аппетита, другой надуманной причиной.

Заподозрив анорексию, не нужно ждать усугубления ситуации, следует обращаться за помощью к специалистам. Только раннее начало терапии дает шанс на полное излечение.

Задача родителей — с детства прививать детям привычку правильно питаться и поддерживать физическую форму при помощи спорта.

Старайтесь быть образцом для подражания в вопросах здорового питания, поддержания формы тела с помощью спорта.
Не следует критиковать внешний вид ребенка или даже собственный.
Проконсультируйтесь с психологом по вопросам помощи ребенку.
Подросток с анорексией нуждается в поддержке, не выступайте в роли контролера по подсчету калорий.
Избегайте вспышек гнева, угроз, откажитесь от тактики запугивания – все это только навредит. Анорексия часто развивается на фоне эмоциональной боли и стресса и является проявлением психического расстройства, проявлением ненависти к себе. Отрицательные эмоции только ухудшат ситуацию.
Для эффективной победы с этим коварным недугом нужна вера в свои силы, психологический настрой на успех самого подростка. Но немалую роль играет и поддержка со стороны родителей.

Лечение

Более эффективным является лечение анорексии в стационаре. Амбулаторно можно проводить лечение только легких форм болезни, не представляющих угрозы жизни подростка.

Специалисты выделяют 2 этапа лечения: неспецифический и специфический (индивидуальный).

Первый этап (неспецифический)

На первом этапе целью лечения является восстановление нормальной функции органов, избавление от крайнего истощения и увеличение массы тела. Успокаивающие препараты и антидепрессанты помогут справиться с нервным возбуждением и напряжением.

С помощью медикаментозного лечения обеспечивается нормальная работа сердечнососудистой системы. Особого внимания требует и пищеварительная система. Поэтому подбором лекарственных средств занимаются специалисты разного профиля: кардиологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, психиатры. Обязательно назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Специальную диету подбирает пациенту врач-диетолог: назначается легкоусвояемая, высококалорийная, преимущественно жидкая и полужидкая пища в теплом виде, она адекватно дозируется. Постепенно ассортимент пищи и количество ее расширяются.

Прием пищи пациентами проводится в присутствии медперсонала, чтобы не допускать выбрасывания пищи и искусственно вызванной рвоты. При тяжелой форме заболевания применяется кормление через зонд. За 3–4 недели увеличение массы тела составляет около 6 кг. Ежедневно пациент должен выпивать не менее 2 л жидкости, включая травяные чаи.

К щадящим психотерапевтическим методам на первом этапе лечения относится методика вознаграждения. Суть ее состоит в том, что с подростком как бы заключается договор о поощрении его в случае достижения какой-то конкретной прибавки веса за сутки (выбор вознаграждения можно предоставить подростку).

Второй этап (специфический)

Второй, индивидуальный этап, лечения наиболее сложен. Его целью является коррекция на психическом уровне – необходимо избавить пациента от проявлений дисморфомании (абсолютной уверенности в наличии дефекта внешности, неприятного для окружающих). У других подростков приходится искоренять проявления перфекционизма – стремления достичь надуманного совершенства. Психотерапевты исправляют пищевое поведение аноректиков.

Анализируя причины анорексии в каждом конкретном случае, психотерапевты подбирают необходимую методику лечения:

семейную;
поведенческую;
рациональную;
гипнотерапию.

Семейная психотерапия позволяет проанализировать конфликты, наладить взаимоотношения, рекомендовать ролевые изменения в семье.

Поведенческая психотерапия заключается в воздействии на личность самого подростка с целью:

коррекции его эмоционального восприятия реальной действительности;
изменения мотивации поступков;
обучения подростка специальным психологическим упражнениям для решения психосоциальных вопросов и др.

Подростков с приступами дисморфомании обучают методике расслабления и самовнушения установки о собственной гармонии и красоте. К примеру, каждый день, глядя в зеркало, следует проговаривать: «Я себя люблю, я красивая и уверенная в себе».

Рациональная методика психотерапии заключается в убеждении больного подростка в необходимости борьбы за свое выздоровление, за жизнь, за нормализацию массы тела. Для этого используется информация о нормальном соотношении росто-весовых показателей возрасту и полу, о здоровом питании и т. д.

Психотерапия помогает откорректировать взаимоотношения пациента, негативно настроенного к окружающим, с медперсоналом.

Гипноз дает выраженный эффект при его использовании в комплексе с другими методами. Это наиболее эффективная методика для подростков, вызывающих искусственную рвоту, т. к. именно у таких пациентов болезнь наиболее часто рецидивирует.

В некоторых психиатрических больницах используют изоляцию пациентов, насильственное кормление, строгий режим. Некоторые психиатры считают наиболее эффективными методами лечения электросудорожную терапию (электрошок), инсулино-коматозную терапию, даже лейкотомию (оперативное рассечение белого вещества головного мозга).

Эффективность лечения анорексии оставляет желать лучшего, т. к. 1/3 пациентов снова возвращаются к ограничениям в еде. Более благоприятным в плане эффективности является раннее начало лечения. После выписки рекомендуются занятия спортом, которые помогут отвлечься от навязчивых действий или мыслей.

Резюме для родителей

Возможно, не все родители представляли, какая опасность таится в безобидном, казалось бы, желании подростка похудеть или стать стройным. Но если такое желание превышает разумные пределы и переходит в заболевание, то нужно бить тревогу, пока еще опытный психолог может оказать квалифицированную помощь, избавить от анорексии

Большого внимания заслуживают причины, приводящие подростков к этому психическому расстройству. Ведь во многих случаях виноваты в развитии анорексии взрослые. Трудно предсказать, как именно отреагирует подросток с его гормональным взрывом в организме на семейные неурядицы, расторжение брака родителей, а то и просто на необдуманный «комплимент» о фигуре.

Даже если действительно необходимо ребенку похудеть, то любые замечания или советы следует давать в деликатной форме, наедине, не публично. Вот об этом нужно помнить и родителям, и педагогам, и воспитателям!

О проблеме анорексии у подростков в программе «Прямой эфир»:

Это заболевание называют главным недугом моделей и звезд шоу-бизнеса. Этимологически его название восходит к древнегреческому языку: приставка α- означает отрицание и переводится как «не», «без», а основа + ὄρεξις – «аппетит», «желание есть». Но это психологическое расстройство не так однозначно, как кажется на первый взгляд. Эта статья посвящена анорексии: мы расскажем, что это такое, какие есть виды и стадии, предоставим список симптомов и первых признаков развития болезни у девушек и молодых людей, поговорим о последствиях и способах лечения.

«Этим утром я решила перестать есть» и другие истории от первого лица

Жюстин рассказывает, как жила эти четыре года, что спровоцировало появление недуга, какие психологические проблемы сопутствовали пищевому расстройству и как удалось одержать победу в борьбе со смертью. Затем на прилавках книжных появились переводы других похожих историй: «Комната 11» от Паулы Агилеры Пайро, «0%» от Франка Рюзе, «Малышка» от Женевьев Брисак. Показательно, что герои этих книг – девочки-подростки и молодые девушки. Представительницы слабого пола уделяют своей внешности больше внимание, чем их парни-ровесники. Гормональная нестабильность и пропаганда худобы в модной индустрии способствует тому, что человек 13-17 лет зацикливается на своем весе и начинает видеть в нем корень всех проблем.

У женщин это самостоятельное заболевание, у мужчин – побочное, следствие других патологий. По последним статистическим данным, процентное соотношение слабого и сильного пола 10:1. Таким образом, на 10 девушек, страдающих от пищевого расстройства, приходит только 1 молодой человек с такими же симптомами. Наука объясняет это тем, что женщины более впечатлительны и эмоционально нестабильны.

Если вы считаете, что это болезнь Запада, вы ошибаетесь.

Просто зарубежные ученые, журналисты и деятели искусства первыми заговорили о ней. Сейчас вы найдете немало книг, написанных русскими девушками. Самые известные – «Смертельная диета» от Анны Николаенко и «38 кг» от Анастасии Ковригиной.

Общая характеристика пищевого расстройства и его классификации

Давайте вместе попытаемся дать определение анорексии и понять, что значит это заболевание. Многие считают, что это расстройство психики, при котором человек начинает стремительно худеть и осознанно отказывается от пищи. Это утверждение верно, но только в том случае, если речь идет о конкретном виде заболевания – о нервной анорексии. Ориентируясь на механизм зарождения заболевания и причины его возникновения, врачи диетологи выделяют 3 вида подвида нервной анорексии.

Толчком к ней может быть неловкая ситуация, чья-то неудачная шутка, насмешки одноклассников или человека, который небезразличен. Часто развитие недуга провоцирует расставание с партнером. Статистика говорит, что почти 60% людей, страдающих этим пищевым расстройством, подвергались сексуальному насилию. В этой ситуации осознанный отказ от пищи можно считать посттравматическим синдромом.

Очень часто пациентки рассказывают истории из серии: «Моя мама была учителем и часто сравнивала меня с другими детьми: говорила, что та девочка лучше рисует, эта ходит в музыкальную школу, а до Маши из 7 «Б» мне вообще никогда не дотянуть». Ребенка преследует необходимость доказать, что он лучше. Если человек в детстве не принимает себя таким, какой он есть, велика вероятность, что повторная стрессовая ситуация в юности будет пусковым механизмом болезни. Классический портрет пациентки с пищевым расстройством – девушка, находящаяся в пубертатном периоде или недавно преодолевшая его, не взаимно влюбленная, переживающая первую сессию или выпускные экзамены, не прошедшая кастинг в модельное агенство.

Иногда болезнь сопровождается булимией и приступами компульсивного переедания: человек долгое время держит себя в жестких рамках, а затем срывается и начинает поглощать пищу в невероятных количествах. Затем он избавляется от съеденного: вызывает рвотный рефлекс, принимает слабительное или изнуряет себя длительными тренировками.

Человек, страдающий пищевым расстройством, перестает ходить на дни рождения и другие мероприятия, где нужно садиться за стол. Он избегает семейных завтраков, обедов и ужинов. Истории медицины известны случаи, когда пациенты:

Прятали еду в укромные места, оставляли ее там портиться, а затем ели, вызывая тем самым искусственное отравление и стремление организма освободиться от попавших внутрь токсинов естественными способами.
Готовили экзотические сложные блюда каждый день, кормили ими семью, но сами не притрагивались к кулинарным шедеврам.
Отказывались от определенной еды под предлогом, что в ней содержится слишком много белков или жиров. Девушки питались одним и тем же продуктом, выбранным по собственным соображениям: допустим, ели исключительно зеленые яблоки или только свежие огурцы.
Изнуряли свое тело спортивными нагрузками, тренируясь в спортзале по 7-8 часов.
Пытаясь заглушить чувство голода, пили супрессивные препараты.

Говоря о видах нервной анорексии, можно выделить следующие:

Невротический. Люди, которые испытали сильный стресс или пережили большое горе, не могут заставить себя проглотить ни кусочка. Часто матери, потерявшие детей, не ощущают чувства голода: им противна сама мысль о еде.
Нейродинамический. Это следствие других заболеваний, которые сопровождаются сильной болью. Например, онкологии. Болевые ощущения угнетают центральную нервную систему, в том числе, участки, отвечающие за аппетит.
Нервно-психический. Триггерный механизм – обострившееся психическое расстройство, не обязательно серьезное. Речь может идти о легких формам депрессии, эмоциональных срывах, стрессах. Но нельзя исключать шизофрению, синдром навязчивых состояний.

Узнайте подробнее о наших программах снижения веса:

Нервная анорексия: с чего начинается, как проявляется, можно ли распознать на ранних стадиях

Как протекает болезнь

Дисморфоманический период. Понять, что ваш близкий человек или ребенок болен, на этом этапе достаточно сложно. Визуально это никак не проявляется. Первые признаки – желание сбросит вес любой ценой: строгая диета, вплоть до голодания. Человек зацикливается на своей фигуре, постоянно считает калории. Девушка называет себя «жирной», «уродливой». Она не будет довольна своей фигурой, даже если доведет себя до состояния полного истощения. Переубедить ее не удается ни родственникам, ни друзьям. Другой вариант развития событий – жестоко высмеивает полных людей, отзывается о них с презрением.
Аноректический. Это период интенсивного голодания. Очень маленькие порции, переход на монорацион, отказ от пищи. На этой стадии человек теряет до 50% веса. Появляются первые перебои в работе сердца, прекращается менструация, кожа становится шершавой, волосы сухими и ломкими. Внешние проявления болезни становятся все более явными. Человеческое тело борется долго: 1-2 года. Если у человека хрупкое здоровье, то велика вероятность развития печеночной или сердечной недостаточности. Последствия необратимы.
Катектический. Критическая стадия, организм из последних сил борется за жизнь и часто проигрывает битву. ЖКТ больше не может усваивать пищу естественным образом – изменения в структуре работы пищеварительной системы часто оказываются необратимыми. Истощение других внутренних органов, в первую очередь, сердца приводит к летальному исходу. 20% человек умирает от анорексии, 50% больных совершают самоубийства. У близких есть максимум полгода, чтобы спасти человека с пищевым расстройством.

Как начинается анорексия: симптомы

Главный признак – критическая потеря веса. Но визуальные проявления болезни появляются только на поздних стадиях. Существуют и другие моменты, по которым можно понять, что вашему близкому человеку требуется помощь:

Нарушения в работа желудочно-кишечного тракта

Пробуждение аппетита – это процесс, который заложен в нас природы: здоровый человек с удовольствием ест пищу, он получает наслаждение от её вкуса и запаха. За это отвечают особые участки центральной нервной системы. Предвкушая обед или ужин, люди испытывают приятные эмоции. Центр голода, который расположен в гипоталамусе, активирует выделение слюны и желудочного сока, усиливает перистальтику кишечника. Наш организм готовится к приему пищи и её перевариванию.

Отсутствие аппетита говорит о функциональных нарушениях, но у больного с пищевым расстройством все заходит дальше простого нежелания есть. Самый большой страх таких людей – поправиться. Отторжение любой пищи идет на подсознательном уровне: человека действительно начинает тошнить от одного вида пищи. Рвотный рефлекс формируется самопроизвольно, под действием двойного механизма – психологического расстройства и искусственного очищения кишечника. Девушку, страдающую анорексией, тошнит до того как он ест, в процессе и после. Рвоту может вызывать наклон вперед, легкое прикосновение к животу.

Если человек не кушает совсем или ест очень мало, перистальтика кишечника нарушается, опорожнение затрудняется. Частые побочные болезни пищевых расстройств – констипация и диарея.

Кроме того, пациенты с анорексией часто стремятся очистить ЖКТ принудительно: используют диуретики и слабительные средства, делают спринцевание, ставят себе клизмы. В результате нарушается микрофлора желудочно-кишечного тракта, изменяется уровень кислотности.

Сонливость, слабость

С одной стороны, все верно – организм больного теряет главный источник и начинает беречь силы. С другой, практикующие диетологи наблюдают парадоксальные вещи. Люди с критической потерей веса ощущают особую легкость. Каждый потерянный килограмм вызывает в них чувство эйфории. Они могут быть активны и деятельны, восторженно воспринимать каждое новое начинание, стать главным «двигателем» среди друзей. Подобное состояние характерно для первой-второй стадии. На третьей стадии сердечно-сосудистая система слабеет, понижается давление, появляется анемия, ухудшается кровоснабжение мозга. Все это неизбежно приводит к общей слабости и повышенной утомляемости организма. Частые головокружения, проблемы с дыханием, озноб – все эти симптомы обязательно проявят себя, если вовремя не принять меры.