Биопсия полипа желудка расшифровка. Расшифровка анализа биопсии желудка. Противопоказания к эндоскопическим манипуляциям на желудке

В современное время болезни пищеварительной системы встречаются довольно часто. Чтобы с точностью поставить диагноз, необходимо пройти ряд обследований. Одним из современных способов считается биопсия желудка. Что это за методика и как она проводится?

Биопсия желудка чаще всего проводится для подтверждения или исключения такого диагноза, как онкология. Зачастую пациенту назначаются гастроскопия и рентгенологическое исследование. Но получить точную картину при помощи данных способов нельзя, поэтому используются новейшие технологии.

Биопсию желудка и кишечного канала назначают и при других патологических процессах в виде:

• гастрита острого или хронического характера;
• язвенной болезни слизистой оболочки;
• появления в пищеварительных органах опасных бактерий;
• разрастания новообразований;
• травмирования эпителиального слоя слизистой оболочки;
• исследования желудочной области после осуществления оперативного вмешательства;
• развития диспепсического состояния;
• проявления рака желудка;
• появления желтухи;
• возникновения анемии пернициозного характера;
• кишечной метаплазии.

В некоторых случаях пациенту проводится повторно биопсия полипа. Такой процесс позволяет определить скорость восстановления желудочных стенок.

Ограничения к проведении биопсии

Биопсия кишечника и желудочной области считается современным методом исследования. С одной стороны, данный способ диагностирования безопасен для больного, но он имеет ряд ограничений в виде:

• сильного шокового состояния;
• тяжелых патологических процессов в сердечной мышце;
• нарушения центральной нервной системы;
• серьезных воспалительных процессов в области гортани и других ЛОР-органов;
• гастрита флегмонозного или эрозийного типа;
• инфекционных болезней острого характера;
• неподготовленности верхних дыхательных путей в виде заложенности носовых ходов;
• тяжелого общего состояния;
• нарушения проходимости кишечного канала;
• деструкции желудочного эпителия;
• физиологически резкого сужения пищевода;
• ожогов желудочно-кишечного тракта едкими химическими компонентами;
• тяжелейших психических расстройств.

При наличии противопоказаний от процедуры стоит отказаться. Все обсуждается в индивидуальном порядке с доктором, поэтому необходимо заранее предупредить о наличии других заболеваний.

Типы биопсии желудка

Биопсия тонкого кишечника, толстой кишки или желудка может проводиться несколькими способами. Исходя из этого данные манипуляции принято подразделять на:

• классическую фиброгастроскопию. При помощи эндоскопа вводятся щипцы с небольшой камерой, что позволяет врачу полностью контролировать весь процесс. Щипцами аккуратно отрезается небольшой кусочек материала;
• зондирование. Этот метод еще называют слепой или поисковой гастробиопсией. Процедуру проводят при помощи специального зонда, который пропускается через ротовую полость и пищевод;
• открытую биопсию. Данные манипуляции осуществляются во время хирургической процедуры.

Чаще всего выполняется биопсия желудка с помощью эндоскопии.

Подготовительные мероприятия

Обследование желудочного или кишечного органа проводится в условиях стационара или поликлиники. Чтобы результат был достоверным, нужно осуществить тщательную подготовку к ФГДС желудка.

Она заключается в отказе пищи на десять-двенадцать часов до выполнения манипуляций. Перед обследованием пациент должен быть голодным. Ко всему этому, больному не стоит употреблять жидкости, жевать жвачку и чистить зубы.

Подготовка к ФГС желудка подразумевает полное спокойствие пациента. Если больной по каким-то причинам нервничает, то ему нужно принять седативные препараты.

Проведение забора материала

Многих пациентов интересует, как проводится эта методика. Во время осуществления манипуляций практически не почувствует болевого чувства. Если имеется дискомфорт, то больному разрешено принять обезболивающий препарат.

Визуальное исследование выполняется при помощи гастроскопа. Такой аппарат оснащен специальными щипцами, которые позволяют взять материал на анализ. Также в нем располагаются осветительные приборы.

Гастроскопия желудка с биопсией проводится по следующей схеме:

1. Сначала выполняется рентгеновское обследование.
2. Больной принимает седативный медикамент, после чего укладывается на левый бок. Спина во время процедуры должна быть прямой.
3. Делать биопсию нужно под местной анестезией. Это позволит избежать дискомфортных ощущений. Пациенту обрабатывают горло и гортань лидокаином.
4. В желудочную или кишечную область вводится эндосклп. Чтобы облегчить процесс введения устройства, надо сделать глубокий вдох.
5. В этот момент проводится забор материала. После чего эндоскоп вынимается.
6. Биопсия прямой кишки выполняется немного по другому принципу. Во время процедуры также используется эндоскоп, но только он вводится через анальное отверстие.

Как делают биопсию? Забор материала осуществляется на нескольких участках. Особенно важно взять ткани на стыке здоровых и поврежденных областей. Специалист, который выполняют данные манипуляции, должен сообщить пациенту о наличии или отсутствии отклонений в исследуемой зоне. После того, как биопсия кишечника или желудка проведена, материал отправляется в лабораторию.

Полученную частичку ткани обезжиривают и обрабатывают парафином. Такой процесс позволяет придать эластичность материалу. После чего его разрезают на несколько частей.

Расшифровка анализа биопсии

Биопсия язвы желудка считается одной из лучших процедур для выявления или исключения раковых образований и патологических процессов. При этом данные манипуляции являются безопасными, если соблюдать все рекомендации доктора.

Если была проведена биопсия желудка, расшифровка содержит сведения о структуре и форме опухолевидных образований, а также о входящих клеточных структурах. Исходя их этого, принято говорить, что результаты бывают доброкачественными и злокачественными.

Полученный кусочек материала отправляется в лабораторию, где над ним проводят ряд манипуляций. При помощи микроскопа выявляются раковые клетки. В расшифровке результатов может также указываться форма образования, характер рельефности стенок, глубина крипт и высота эпителиальных ворсинок.

Результаты готовятся в течение трех суток. Но только должно быть соблюдено важное условие: материала должно быть достаточно для анализирования.

Если по каким-то причинам не получилось полностью расшифровать результаты, то следует провести методику повторно. Биопленку слизистой желудка пытаются взять с другого места и в большем количестве.

Возможное развитие осложнений

Если проводится биопсия толстой кишки или желудка, то специалисты уверяют, что риск развития неблагоприятных последствий минимален. В некоторых ситуациях наблюдается проявление кровоточивости. Чтобы предотвратить данный процесс, пациенту вводят антикоагулянты или гемостатики.

Если кровотечение имеет незначительную форму, то в течение двух-трех дней больному советуют провести в постели для полного восстановления. При этом категорически запрещено что-то есть. Достаточно в течение суток только употреблять воду, а потом постепенно вводить пищу, но соблюдая строгую диету.

После биопсии у некоторой части пациентов возникают осложнения в виде:

• инфекционного заражения;
• поврежденности целостности желудка или пищевода;
• поврежденности сосуда с развитием дальнейшего кровотечения;
• аспирационной пневмонии. Причиной возникновения такого осложнения является рвота. Рвотные массы могут частично попадать в легочные структуры. В таких ситуациях больному прописывают антибактериальные средства.

Такие неблагоприятные последствия встречаются крайне редко. Обычно через несколько часов после выполнения манипуляций пациенты уходят домой с нормальным самочувствием.

Если после биопсии желудочного органа у пациента болит желудок, а общее состояние сильно ухудшается, наблюдается кровавая рвота и повышение температурных показателей, то нужно в срочном порядке обратиться к специалисту.

Восстановление желудка после биопсии

Если у больного наблюдается проблема желудка, биопсия должна проводиться в обязательном порядке. Чем раньше будет проведен метод, тем своевременно будет назначено лечение.

После диагностирования в течение нескольких часов больному стоит воздержаться от потребления пищи. В течение трех-пяти дней надо соблюдать строгую диету, которая подразумевает полный отказ от горячих, соленых и острых блюд.

Предпочтение стоит отдать кашам на воде, супам на овощном бульоне, курице и нежирной рыбе. Никаких молочных и кисломолочных продуктов быть не должно. Сладости и выпечка стоит есть лишь в минимальном количестве. Для быстрого восстановления подойдут морсы и компоты.

Во время исследования нередко наблюдается появление мелких повреждений на стенках органа. Но вызвать серьезное осложнение они навряд ли могут. Примечательность проведения процедуры в том, что все действия контролируются небольшой камерой. Перед исследованием больному обязательно делают рентген, что посмотреть, как лучше ввести аппарат. Такие процессы позволяют избежать травмирования тканевых структур.

Также после осуществления исследования нельзя принимать алкоголь. Так как пациенту во время процедуры дают седативные препараты и вводят анестезирующие средства, то лучше всего, если он приедет с кем-то из родственников или друзей. Это необходимо на случай того, если больной будет не в состоянии сам дойти домой.

Данная методика является современной и более безопасной, чем зондирование. При этом благодаря ей можно уже через несколько дней узнать о наличии или отсутствии дефектов в органе. Но и, как и любая процедура, она требует соблюдения подготовительных мероприятий. Процедуру можно провести и тем, кто испытывает незначительный дискомфорт в левой области живота. По результатам врач оценивает состояние больного, назначает соответствующее лечение или проводит оперативное вмешательство.

Посредством биопсии желудочных тканей производится послойное исследование их структуры на клеточном уровне с целью доказательства или опровержения присутствия патологических образований, их типа и характеристики. Эндоскопическую биопсию желудка, выявляющую рак, считают высокоинформативным и безопасным методом диагностики.

Описание

Биопсия или гастробиопсия желудка представляет собой технику проведения исследование клеточной структуры и состава измененных тканей в органе. С помощью методики ставится точный диагноз. В процессе биопсии проводится взятие биоптата, то есть небольшого фрагмента эпителиальной слизистой органа для дальнейших гистологических и микроскопических тестов. Различают два вида биопсии желудка:

• Поисковый или слепой метод. При процедуре взятия биоптата выполняется специальным биопсионным зондом. Во время выполнения работы не производится визуальный контроль.
• Прицельный способ. Выполняется процедура с применением гастроскопа. Прибор укомплектован качественной осветительной техникой и оптической системой, называемой эндоскопом. На конце длинной гибкой трубки имеется специальный инструмент для взятия материалов на анализ из пораженных участков слизистой. Это могут быть щипцы, нож, петли или втягивающие элементы со специальным электромагнитом.

Второй способ позволяет прицельно отбирать пробу из конкретных участков желудочных стенок. Проанализированная проба дает заключение о добро- или злокачественности выявленного новообразования. С помощью дополнительных анализов врач получает цельную картину патологии, которая позволяет назначить соответствующее лечение. Процедуру делают посредством или классическим методом фиброгастроскопии. Достоверность полученных результатов при биопсии равна 97%. С помощью метода:

• подтверждается существование атрофических деструкций;
• дифференцируется злокачественная природа опухолей в желудке от доброкачественной;
• определяется, перешла язва желудка в рак или нет.

Зачем нужна процедура?

Схема проведения процедуры.

Биопсия желудка с помощью эндоскопии используется при малой информативности остальных методов диагностики желудка, таких как эндоскопия, рентгенография. Нередко биопсия применяется в качестве дифференциального метода определения заболевания среди схожих по симптоматике и результатам обследования патологий. Метод позволяет определить тип онкозаболевания. Метод показан к применению при наличии подозрений:

• на опухоли тканей желудка, предраковые состояния;
• гастриты в остром и хроническом проявлении;
• онкологической трансформации поражений при язве желудка;
• развития диспепсии;
• инфицирования хеликобактерией.

Биопсия желудка необходима для определения степени повреждения слизистой с целью выбора тактики хирургического лечения, для оценки послеоперационного состояния желудочных тканей.

Противопоказания

Биопсию запрещено делать, когда имеются:

• сильное шоковое состояние;
• тяжелые патологии сердца - от повышенного давления до инфаркта;
• нарушения ЦНС;
• серьезные воспаления гортани и других ЛОР-органов;
• эрозивный или ;
• острые инфекции;
• неподготовленность верхних дыхательных путей, в частности, заложенность носа, которая провоцирует дыхание через рот;
• тяжелое общее состояние;
• нарушение проходимости кишечника;
• деструкция желудочного эпителия;
• физиологически резкое сужение пищевода;
• ожоги ЖКТ едкими химикатами;
• тяжелые психические расстройства.

Техника взятия биоптата

Биопсия желудка с помощью эндоскопа.

Для проведения забора биоптата не требуется общий наркоз. Длительность процедуры - максимум 45 минут. Применяется метод натощак и после полного голодания последние 14 часов. Непосредственно перед биопсией нельзя пить любую жидкость, совершать туалет полости рта, жевать жевательную резинку. Пациент практически не чувствует боли, лишь небольшой дискомфорт.

Визуальное обследование осуществляется с помощью гастроскопа. Устройство оснащено специальными щипцами для отбора материала, оптической и осветительной техникой, позволяющей визуализировать процесс и оценить состояние слизистой. Техника выполнения следующая:

1. Непосредственно перед началом проводится .
2. Пациент принимает успокоительное средство.
3. Больного укладывают на левый бок с выпрямленной спиной.
4. Делается местная анестезия. Для этого обрабатывается горло и гортань лидокаином или другим средством, которые позволяют уменьшить боль и неприятные ощущения.
5. Эндоскоп вводится в желудок. Для облегчения процесса ввода пациент делает глоток.
6. По время процедуры рекомендуется глубокое дыхание, что позволяет снизить боль и дискомфорт.
7. Делается отбор биоптата.
8. Вынимается эндоскоп.

Забор проб производится из нескольких участков, в частности, если зоны имеют отличные от здоровых тканей поверхности. Особенно внимательно должна быть взята проба биоптата из участка на стыке здоровой и поврежденной ткани. Доктор, который проводит биопсию, доложен сообщить больному об обнаруженных отклонениях в исследуемом желудке. После того, как взяли материал, он отправляется на анализ. Извлеченную ткань подвергают обезжириванию, обрабатывают парафином для придания эластичности и режут на тонкие слои для осмотра на предметном стекле под электронным микроскопом.

По результатам гистологического анализа врач-гистоморфолог дает параметры по клеточному составу отобранного образца. При биопсии на внутренних тканях образуются мелкие травмы, которые не дают осложнений и быстро заживают. Благодаря специфичности инструментов для отбора биоптата мышечная ткань не нарушается, поэтому не возникает болезненности после процедуры.

При небольшом воспалении возможно несильное кровотечение. Состояние самостоятельно восстанавливается без помощи врачей. Пациента отправляют домой сразу после завершения процедуры. Постепенно возвращается чувствительность ротовой полости и рефлекс глотания. Сколько нужно голодать после процедуры?

Нельзя кушать последующие 2 часа и употреблять алкоголь - 24 часа.

Осложнения

При биопсии риск возникновения осложнений минимален. Тем не менее, случаются:

• повреждения пищевода, желудка, которые в особо тяжелых случаях нуждаются в реконструктивном исправлении хирургическим путем;
• инфицирование тканей;
• развитие кровотечений при повреждении сосуда, которое купируется самостоятельно;
• возникновение аспирационной пневмонии при появлении рвоты во время процедуры, из-за которой рвотные массы частично попадают в легкие (исправляется лечением антибиотиками).

Через некоторое время после биопсии возможны боли в груди или горле, головокружение, дыхательная дисфункция, озноб с лихорадкой, темная и густая рвота. Если появился один из указанных симптомов, нужно сразу обратиться к врачу.

При подозрении на серьезное заболевание пищеварительной системы назначается исследование, которое называется биопсия желудка. Данный процесс представляет собой иссечение микроскопического кусочка органа для исследования.

Сегодня поговорим о том, какими способами осуществляется биопсия желудка и полипа, и какое заболевание можно выявить с помощью этого вида диагностики.

Показания к процедуре

Микроскопическое исследование небольшого кусочка ткани или органа необходимо в том случае, когда другие виды диагностик не дают информативного результата. Чаще всего обследование проводят при подозрении на онкологическое заболевание . Врачу предстоит выяснить злокачественность или доброкачественность новообразования. Часто после биопсии обнаруживается, что у пациента не рак, а полипы, которые не представляют серьезного вреда для человеческого организма.

Рассмотрим в каких еще случаях врач назначает данную процедуру:

• При хронической стадии гастрита и гастродуоденита иногда рекомендуется биопсия. Это нужно, чтобы определить степень тяжести повреждения слизистой желудка.
• Пациентам, имеющим язву желудка или двенадцатиперстной кишки , данный вид диагностики назначается очень часто, чтобы следить за состоянием пораженного органа. Необходимость постоянного наблюдения заключается в том, что язва иногда перерастает в онкологическое новообразование.
• Биопсию назначают после перенесенного хирургического вмешательства касаемо ЖКТ.
• Пациентам, которым ранее удаляли полипы , в качестве профилактики и наблюдения за органом назначают манипуляцию несколько раз в год. Биопсия полипа желудка проводится, чтобы убедиться в доброкачественности образования.
• При гастритах различной этиологии этот вид диагностики назначают для выявления наличия болезнетворных бактерий на слизистой оболочке органа (hp биопсия).

Биопсия желудочно-кишечного тракта - самое информативное исследование при проблемах с пищеварением.

Как подготовиться

Подготовка ко взятию биоматериала заключается в тех же аспектах, что и приготовление к ФГДС желудка.

Этапы подготовки:

• Перед проведением процедуры врач подготавливает пациента морально, рассказывая поэтапно о данном виде диагностики.
• За трое суток больному показана диета, которая заключается в отказе от жирной, соленой, острой и копченой пищи. Не рекомендовано принимать кофе, газированные и алкогольные напитки. Следует отдать предпочтение диетическому мясу и овощам, приготовленным на пару.
• Биопсия делается исключительно на голодный желудок. По этой причине пациент не должен питаться в течение 12 часов перед операцией. Как правило, манипуляция производится рано утром, чтобы не пришлось долго голодать.
• Для предотвращения рвотного рефлекса, врач настоятельно рекомендует не употреблять жидкость за 3 часа до взятия биоматериала.
• Доктор выясняет, не имеется ли у пациента противопоказаний. Для этой цели за несколько дней до назначенного мероприятия человек сдает общие анализы (кровь, моча).
• За 2 дня до процедуры запрещено употреблять лекарственные препараты.
• В случае невозможности естественного опорожнения кишечника, доктор рекомендует произвести очистительную клизму.

Нередко перед биопсией назначают еще одну процедуру - ФГДС. Готовиться к гастроскопии желудка необходимо аналогично вышеперечисленному.

Чтобы тщательно подготовиться к данному виду диагностики, нужно учесть абсолютно все советы доктора. Следует обратить внимание, что не рекомендуется производить даже чистку зубов перед предстоящим исследованием.

Как осуществляется процедура

По ощущениям обследование напоминает ФГДС желудка, а пациент не чувствует боли при взятии кусочка органа.

Получение материала для микроисследования производят следующими способами:

1. Открытая биопсия . Небольшой кусочек органа изымается во время оперирования.
2. Прицельная биопсия . В гортань больного с помощью эндоскопа вводят маленькую трубку, на конце которой закреплена камера микроскопического размера и щипцы. Врач, проводящий процедуру, внимательно следит за происходящим на экране и с помощью щипцов берет необходимое количество материала.
3. Зондирование . Пациент глотает зонд, на конце которого расположены только щипцы микро-размера. Врач вслепую отщипывает кусочек органа. Сегодня данный вид взятия биоматериала практически не используется.

Эндобиопсия

Наиболее распространенной является прицельная (эндоскопическая) биопсия. Она безопасна и гарантирует 100% точность результатов.

Как осуществляется биопсия желудка с помощью эндоскопии :

1. Для начала пациенту обрабатывают пищевод и гортань специальным раствором, который обладает обезболивающим действием.
2. Врач предупреждает о том, как будет происходить процедура исследования желудка с биопсией.
3. Далее осторожно вводят эндоскоп через пищевод к желудку.
4. Специалисты прицеливаются к краю органа и с помощью щипцов берут необходимое количество материала. Если речь идет о подозрении на серьезное заболевание, которое может причинить вред здоровью или привести к летальному исходу, врач берет биоматериал с разных участков органа. Это позволяет точно определить диагноз и назначить подходящее лечение.
5. Если ранее у пациента диагностировали наличие полипов, в таком случае одновременно со взятием биоматериала доктор удаляет наросты.

Длительность эндоскопической биопсии составляет не более 20 минут. Ждать результат приходится от 3 до 5 суток.

Если у больного наблюдается плохая свертываемость крови, после процедуры доктор в срочном порядке назначает кровоостанавливающие препараты, щадящую диету и соблюдение постельного режима на протяжении 3-4 дней.

В комплексе исследований

Биопсия может осуществляться в качестве самостоятельного вида диагностики или биоматериал берется при проведении различных процедур:

• Биопсия при ФГДС . Исследование, которая называется фиброгастродуоденоскопия, необходима для осмотра слизистой оболочки и тканей органа. Если при процедуре ФГДС врач обнаружил какое-либо образование, он может сразу взять биоматериал.
• Биопсия при гастроскопии . Гастроскопией называют обследование желудка или 12-перстной кишки. Биопсию во время этой процедуры берут при имеющейся опухоли, чтобы определить доброкачественность или злокачественность.

Результаты анализов

Расшифровка результатов биопсии желудка занимает от 3 до 5 суток.

Особое внимание уделяется следующим факторам :

• размеры и особенности ворсинок эпителия;
• глубина крипта (элемент строения эпителия);
• состояние стенок клеток.

После проведенной диагностики специалист выявляет характер опухоли в желудке. Данная процедура также показывает степень тяжести заболевания.

В зависимости от результатов биопсии желудка доктор назначает необходимую терапию.

Диета после биопсии

Как только процедура окончена, врач предупреждает пациента о том, что питание должно строиться по особому меню в течение определенного времени. Кушать можно только спустя 3 часа. При этом не запрещается пить воду, желательно после термической обработки (кипяченую). Начинать прием пищи стоит с небольших порций - со столовой ложки. Если после этого не возникло дискомфорта или болевых ощущений, объем постепенно увеличивается.

Врачи рекомендуют начинать трапезу с полезной и легкой пищи. К ней относятся кисломолочные продукты: йогурт, кефир, бифидок, ряженка, и каши, например овсянка на пару. На протяжении двух суток после обследования не рекомендуется употреблять жирную, копченую, соленую или острую еду.

Строго запрещены алкогольные напитки в первые 3 дня после биопсии желудка.

Возможные последствия

Специалисты уверяют, что данный вид диагностики является совершенно безопасным, и последствия после биопсии возникают довольно редко. На слизистой оболочке органов не остается шрамов. После проведения процедуры небольшие примеси крови в каловых массах - норма, поэтому врачи предупреждают, эта особенность у взрослых не требует лечения.

Есть несколько факторов, при возникновении которых пациент должен сразу обратиться за медицинской помощью:

• повышенная температура тела в течение двух суток или более;
• тошнота и рвота с примесью крови;
• режущие, острые боли в желудке.

Наличие вышеперечисленных симптомов означает возникновение в организме воспалительного процесса.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на высокую точность и информативность манипуляции, биопсия рекомендована не всем пациентам.

При следующих факторах запрещено производить исследование :

• патология сердца или заболевание сосудов;
• психическое расстройство;
• инфекционные и воспалительные заболевания органов дыхания;
• химический ожог слизистой оболочки органа;
• непроходимость кишечника или нарушение целостности его стенок;
• острая боль, из-за которой пациент не может находиться в неподвижном состоянии.

Мнения прошедших процедуру

О такой серьезной процедуре, как биопсия, нельзя судить по отзывам пациентов. Если врач-гастроэнтеролог назначил биопсию желудка, больному остается только принять этот факт. О самой диагностике нет резко негативных мнений, однако пациенту во время манипуляции требуется терпение и выдержка.

Очень боялась идти на данную процедуру, начитавшись в интернете о том, что это очень больно. Все мои страхи оказались напрасными. Единственным дискомфортом является введение эндоскопа. Это неприятно, но терпимо. Во время отщипывания кусочка органа я ничего не почувствовала.

Наталья, 38 лет

Делают биопсию быстро. Сеанс диагностики помог мне выявить рак желудка на ранней стадии. Можно сказать, что благодаря обследованию - я сейчас жива. Грамотные специалисты своевременно назначили необходимую терапию. К счастью, все обошлось. Что касается самой процедуры - это абсолютно не больно! Перед введением эндоскопа врач обрабатывает горло специальным средством, в моем случае средство было настолько термоядерное, что я даже не почувствовала введения прибора.

Галина, 51 год

Мужу назначили биопсию желудка, кое-как его уговорила! Взрослый мужчина, а боялся как маленький. Наслушался рассказов знакомых о том, что это больно и опасно. Не хотел идти. В общем, убедила. Прошел. Сказал потом, что было абсолютно не больно, он мол вообще ничего не почувствовал! больше боялся. В итоге, у него нашли дополнительные поражения в желудке, и сейчас он рад, что все-таки прошел обследование.

Нина, 49 лет

Мне всего 25, а уже язва желудка. Не самое приятное приобретение, скажу я вам. Биопсию прохожу 2 раза в год. Могу сказать, что уже привыкла даже. Первое время жутко неприятно, живот болит, но уже к вечеру все проходит. Это очень полезное обследование, так как можно в прямом смысле увидеть состояние своего ЖКТ.

Женя, 25 лет

На сегодняшний день биопсию желудка проводят особенно часто при подозрении на онкологию. Процедура позволяет выявить серьезные заболевания даже на ранних стадиях. Чтобы обезопасить себя от печальных последствий, при показаниях к биопсии ни в коем случае не отказывайтесь от ее проведения.

Биопсия - это забор небольшого фрагмента материала со слизистой желудка для последующего анализа в условиях лаборатории.

Процедура обычно проводится .

Методика достоверно подтверждает существование атрофических изменений, позволяет относительно уверенно судить о доброкачественном или злокачественном характере новообразований в желудке. При выявлении её чувствительность и специфичность составляет не менее 90% (1).

Технология процедуры: как и зачем делают биопсию при ФГДС?

Изучение гастробиоптатов сделалось рутинным диагностическим приёмом лишь в середине двадцатого века.

Именно тогда стали широко применяться первые специальные зонды. Изначально забор крохотного кусочка ткани производился не прицельно , без зрительного контроля.

Современные эндоскопы оснащаются достаточно совершенным оптическим оборудованием.

Они хороши тем, что позволяют совмещать получение пробы и визуальное обследование желудка.

Сейчас в ходу не только приспособления, механически срезающие материал, но и электромагнитные втягивающие приборы достаточно совершенного уровня. Больному можно не беспокоиться о том, что специалист-медик вслепую повредит ему слизистую.

Целенаправленная биопсия назначается, когда идёт речь о:

• подтверждении хеликобактерной инфекции;
• выявлении отдельных ;
• предполагаемом .

Стандартный процесс фиброгастроскопии не слишком удлинняется за счёт взятия пробы - в общей сложности дело требует 7-10 минут.

Количество образцов и участок, из которого их получают, определяют с учётом допускаемого диагноза. В том случае, когда предполагается заражение бактериями хеликобактер, изучают материал как минимум из антрума, а в идеале — из антрума и тела желудка.

Обнаружив картину, характерную для полипоза, исследуют непосредственно частичку полипа.

Подозревая ЯБЖ, берут 5-6 фрагментов из краёв и дна язвы: важно захватить возможный фокус перерождения. Лабораторное исследование данных гастробиоптатов позволяет исключить (а иногда, увы, и выявить) рак.

Если уже есть признаки, указывающие на онкологические изменения, осуществляют забор 6-8 образцов, причём иногда в два приёма. Как отмечается в «Клинических рекомендациях по диагностике и лечению больных раком желудка» (2),

При подслизистом инфильтративном росте опухоли возможен ложноотрицательный результат, что требует повторной глубокой биопсии.

Сделать окончательные выводы о наличии либо отсутствии диффузно-инфильтративного злокачественного процесса в желудке помогает рентгенография, но на ранних этапах развития такого рака её не проводят — по причине низкой информативности.

Готовится к процедуре биопсии следует по .

Не вредно ли это для органа?

Вопрос закономерный. Неприятно представлять, что со слизистой желудка что-то срежут.

Профессионалы утверждают, что риск практически нулевой. Инструменты миниатюрны.

Мышечная стенка не затрагивается, ткань берут строго со слизистой оболочки. Последующих болевых ощущений и уж тем более полноценных кровотечений возникать не должно. Почти сразу же вставать после того, как взяли образец ткани, как правило, не опасно. Обследованный сможет спокойно отправиться домой.

Затем, естественно, снова придётся обратиться к врачу — он объяснит, что значит полученный ответ. «Плохая» биопсия — серьёзная причина для беспокойства.

В случае получения тревожных лабораторных данных больного вполне могут направить на операцию.

Противопоказания для проведения биопсии

1. предполагаемый либо флегмонозный гастрит;
2. физиологически обусловленная вероятность резкого сужения пищевода;
3. неподготовленность верхних дыхательных путей (грубо говоря, заложенный нос, который вынуждает дышать ртом);
4. наличие дополнительного недуга, который имеет инфекционную природу;
5. ряд сердечно-сосудистых патологий (от повышенного давления до инфаркта).

Кроме того, вводить трубку гастроскопа нельзя неврастеникам, больным с выраженными психическими отклонениями. Они могут неадекватно отреагировать на саднящие ощущения в горле, которыми сопровождается введение инородного тела.

Литература:

1. Л.Д.Фирсова, А.А.Машарова, Д.С.Бордин, О.Б.Янова, «Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки», Москва, «Планида», 2011
2. «Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком желудка», проект Общероссийского союза общественных объединений «Ассоциация онкологов России», Москва, 2014

Ежедневно к гастроэнтерологам обращаются люди с разными проблемами. Главная задача врача - поставить правильный диагноз, чтобы не упустить время и дать пациенту шанс на выздоровление. Часто в качестве диагностического исследования назначается биопсия желудка, поскольку это самый достоверный анализ при подозрениях на онкологический процесс. Так что же такое биопсия и как проводится это исследование?

Биопсия: описание метода

Термин «биопсия» пришел в медицину из греческого языка. Он образован от двух слов: «жизнь» и «внешний вид». Метод основан на том, что у пациента берут крошечный кусочек ткани и тщательно исследуют ее клеточный состав при большом увеличении. Биопсия различается по способу забора материала и по классу точности. В одних случаях материал может быть нужен для Это значит, что изучению подвергнется строение тканей взятого образца. В других - для цитологического анализа. Это означает, что изучать будут строение, размножение и состояние клеток взятого образца.

Когда говорят о классе точности процедуры, то имеют в виду три вида проведения манипуляции:

1. Классическая биопсия, которая имеет второе название - поисковая. Эту процедуру проводят на ранних сроках заболевания, когда расположение опухоли еще невозможно обнаружить визуально.
2. Открытая биопсия, когда материал для исследования берут во время хирургической операции. Это может быть новообразование целиком или какая-либо его часть.
3. Прицельная биопсия, которую можно проводить при обнаружении опухоли, когда врач может взять материал непосредственно из новообразования на границе со здоровой тканью. Прицельная биопсия проводится при помощи эндоскопа, под наблюдением УЗИ, под рентген-контролем или стереотаксическим методом.

Гастробиопсия желудка

Биопсия желудка может быть назначена пациенту при многих жалобах. Цель манипуляции - получить фрагмент слизистой желудка для проведения анализа. Исследование полученного образца с точностью более 95 % подтверждает изменение тканей и позволяет определить, доброкачественный или злокачественный характер имеет опухоль.

Биопсия слизистой желудка может быть проведена с помощью зонда без зрительного контроля или при помощи гастроскопа. Это специальный прибор, позволяющий визуально контролировать взятие образца. Более сложное название этой медицинской процедуры - ЭГДС, то есть эзофагогастродуоденоскопия.

Описание гастроскопа

Гастроскоп дает возможность осмотреть стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это медицинское диагностическое оборудование имеет вид гибкой трубки значительной длины, в которой размещен источник света, оптическая система и собственно инструмент для взятия частички ткани. В качестве инструмента могут применяться щипцы, медицинский нож, петля или втягивающий электромагнитный прибор. Использование подобного оборудования позволяет получить образец из определенного участка органа.

Гастроскопия постоянно совершенствуется. Оборудование становится более точным и управляемым. Современный метод носит определенное название - эндоскопическая биопсия.

Показания для назначения биопсии желудка

Биопсия может быть назначена в следующих случаях:

• исследования назначают для выявления онкопатологии или предраковых состояний;
• анализ может быть необходим при остром или хроническом гастрите;
• для уточнения язвенного процесса и исключения подозрений на онкологию;
• при повреждении слизистой желудка для уточнения объема резекции органа;
• биопсия желудка позволяет выявить наличие или отсутствие хеликобактерий при расстройстве пищеварения;
• исследование позволяет оценить состояние пациента после операции или лучевой терапии.

Однако, несмотря на высокую эффективность, этот метод диагностики можно применять не ко всем пациентам.

Противопоказания

При диагностике любых заболеваний врач обязан следить за тем, чтобы не навредить пациенту и не подвергнуть его жизнь риску. Исходя из этого принципа, при назначении любой процедуры учитываются все возможные противопоказания. В случае с биопсией желудка это:

• состояние шока;
• заболевания сердца и сосудистой системы;
• воспалительные или другие патологические процессы в глотке, гортани или в дыхательных путях;
• диатез (геморрагическая форма);
• инфекционные заболевания в острой стадии;
• сужение пищевода;
• наличие перфораций стенок желудка;
• ожог желудка химическими веществами;
• психические отклонения
• аллергические реакции на обезболивающие препараты (лидокаин и другие).

Кроме явных противопоказаний, врач обязан учитывать психологическую подготовку пациента к процедуре. Если присутствует ярко выраженный страх, то исследование лучше не проводить.

Как подготовиться к биопсии

Если назначена биопсия желудка, пациент должен получить направление в стационар. Технически проведение процедуры в условиях поликлиники возможно, но нецелесообразно, поскольку в случае развития осложнений оказать помощь пациенту будет сложнее.

Перед проведением манипуляции медицинский персонал обязан убедиться в отсутствии противопоказаний. После этого больному назначают

От пациента требуется строгое воздержание от еды и питья в течение 12-15 часов до процедуры. Биопсия желудка осуществляется только натощак, поскольку пищевые массы мешают проводить внутренний осмотр слизистых желудка, а при введении трубки гастроскопа может быть спровоцирован рвотный рефлекс. Воздержание должно быть настолько строгим, что в день перед процедурой пациентам не разрешают даже чистить зубы и употреблять жевательную резинку.

Методика проведения процедуры

Итак, пациенту назначена биопсия желудка. Как делается эта процедура? Если больной взвинчен и не может успокоиться сам, ему предлагают сделать укол успокоительного средства. Человек должен лечь на левый бок и выпрямиться. Врач обрабатывает ротовую полость и верхнюю часть пищевода антисептиком и начинает вводить эндоскоп. В современных медицинских центрах биопсия желудка проводится при помощи усовершенствованного медицинского оборудования, это означает что трубка тонкая, а камера и приспособление для взятия образца минимального размера. Заглатывание этой аппаратуры практически не вызывает дискомфорта. За проведением процедуры специалист наблюдает посредством монитора.

Расшифровка биопсии желудка

Расшифровка результатов зависит от лаборатории, которая проводила анализ, поскольку исследовательские центы применяют разные методы получения информации. Срок получения ответа - от трех дней.

Все результаты условно подразделены на несколько групп:

1. Неполный анализ. Количества материала недостаточно для получения достоверного результата, процедуру необходимо повторить.
2. Нормальный анализ. Материал не аномален, диагноз не подтверждается.
3. Доброкачественный результат. Наличие новообразование подтверждается, его характер - доброкачественный. Необходим контроль и повтор анализа через определенное время.
4. Злокачественный результат. Новообразование состоит из раковых клеток, определен его размер, уточнена локализация, установлена степень.

Расшифровка может содержать информацию о форме заболевания, описывать состояние клеток и тканей органа, устанавливать размеры ворсинок эпителия и глубину криптов.

Место проведения процедуры

Сегодня у пациента есть право выбора. Он может подобрать медицинский цент, вызывающий у него максимальное доверие. Жители России, например, могут обратиться в современный медицинский холдинг «СМ-Клиника». Это крупнейшая сеть медицинских центров, включающая 12 многопрофильных учреждений для взрослых и детей.

При обращении в медицинский центр человек должен быть уверен в квалификации его персонала, Кроме того, важным фактором для принятия решения является наличие современного медицинского оборудования. Медицинский центр «СМ-Клиника» способен удовлетворить требования самых взыскательных клиентов. Обращаясь к гастроэнтерологу, можно быть уверенным в том, что биопсия желудка будет проведена квалифицированным специалистом с применением новейших разработок в области гастроскопии.