Ацикловир - это противовирусный препарат, замедляющий рост и распространение вируса герпеса в организме. Он не уничтожает герпес полностью, но может ослаблять симптомы различных видов этого инфекционного заболевания. Ацикловир используется для лечения инфекций, вызываемых разновидностями вируса герпеса, таких как генитальный герпес, герпес губ, опоясывающий герпес и ветряная оспа.
Лечение ацикловиром необходимо начинать как можно скорее после появления первых симптомов герпеса (таких как чувство жжения и покалывания, образование волдырей). Принимайте ацикловир в течение всего рекомендованного врачом периода. Исчезновение симптомов не говорит об устранении инфекции.
Инфекции, вызываемые вирусом герпеса, заразные, поэтому вы можете инфицировать других людей, даже несмотря на прохождение лечения ацикловиром. Не допускайте контакта других людей с пораженными участками тела. Не прикасайтесь к пораженным участкам тела, а затем к глазам. Мойте руки как можно чаще во избежание передачи инфекции другим людям.
Не принимайте ацикловир, если у вас аллергия на данный препарат или на валацикловир (Валтрекс). Не используйте ацикловир в форме буккальных (защечных) таблеток (Ситавиг), если у вас аллергия на молочные белки.
Для уверенности в том, что прием ацикловира безопасен для вас, сообщайте врачу о том, что:
- У вас имеется заболевание почек;
- У вас ослаблена иммунная система (в связи с каким-либо заболеванием или приемом определенных лекарственных препаратов).
При наличии поражений в области гениталий на момент родов герпес может передаваться ребенку. Поэтому если генитальный герпес развивается во время беременности, очень важно предпринимать профилактические меры против образования вызываемых им поражений. Для наиболее эффективного контроля над инфекцией принимайте лекарственный препарат в соответствии с указаниями врача.
Принимайте ацикловир в точности так, как рекомендовано врачом. Обязательно следуйте всем указаниям. Не увеличивайте и не уменьшайте дозу самостоятельно и не используйте препарат в течение более продолжительного времени, чем указано. Лечение ацикловиром нужно начинать как можно скорее после появления первых симптомов герпеса (таких как чувство показывания или жжения, образование волдырей).
При использовании суспензии хорошо встряхните ее, прежде чем отмерять нужную дозу. Отмеряйте суспензию при помощи прилагаемого дозировочного шприца или специальной мерной ложки или колпачка. Если у вас нет дозировочного приспособления, попросите его у фармацевта.
Ацикловир и маленькие дети
Ацикловир попадает в грудное молоко и может вредить младенцу.
Не принимайте этот препарат, не сообщив врачу о том, что вы кормите ребенка грудью.
Не давайте ацикловир в форме буккальных таблеток маленькому ребенку, так как он может поперхнуться.
При использовании ацикловира в форме буккальных таблеток (Ситавиг)
Вынимайте таблетку из блистерной упаковки только перед самым ее приемом. Следите за тем, чтобы ваши руки при этом были сухими. Не разжевывайте и не глотайте буккальную таблетку. Приложите ее плоской стороной к верхней десне, за губой над клыком. Таблетка должна находиться с той же стороны, что и герпетическое поражение. Закройте рот и аккуратно подавите на таблетку снаружи в течение 30 секунд. После этого старайтесь не трогать таблетку и не давить на нее. Таблетка рассасывается во рту в течение дня. Принимать пищу и пить можно как обычно.
В течение первых 6 часов лечения: Если таблетка смещается или плохо приклеивается, замените ее на новую. Если вы случайно проглотили таблетку, выпейте стакан воды и используйте новую таблетку. Сообщите врачу, если у вас наблюдаются какие-либо изменения в весе. Дозировка ацикловира рассчитывается в зависимости от веса (в особенности в случае детей и подростков), и любые колебания веса могут влиять на правильную дозу этого препарата.
Применяйте этот препарат в течение всего рекомендованного врачом периода. Симптомы могут исчезать до того, как происходит устранение инфекции. Ацикловир не помогает при таких инфекциях как грипп или обычная простуда. Герпетические поражения необходимо содержать в чистоте и сухости. Ношение свободной одежды может способствовать предупреждению дальнейшего раздражения поражений. Храните ацикловир при комнатной температуре в сухом прохладном месте.
Пейте много воды в период приема ацикловира,
чтобы поддерживать нормальное функционирование почек…
Что делать при пропуске дозы?
Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Не принимайте пропущенную дозу, если приближается время приема следующей дозы. Не принимайте дополнительные лекарства, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Что происходит при передозировке?
Симптомы передозировки могут включать тревожное возбуждение, судороги (конвульсии) или потерю сознания.
Чего следует избегать в период приема ацикловира?
Избегайте чистки зубов, жевания жевательной резинки или ношения верхнечелюстного зубного протеза при наличии во рту буккальной таблетки. Разрешается аккуратно полоскать полость рта. Пейте много жидкости во избежание сухости во рту.
Инфекции, вызываемые герпесом, заразные, и вы можете инфицировать других людей, даже несмотря на то, что проходите лечение ацикловиром. Старайтесь не допускать контакта других людей с пораженными участками тела. Не прикасайтесь к глазам, после того как прикасаетесь к пораженным участкам тела. Как можно чаще мойте руки в целях предупреждения передачи инфекции другим людям.
Прием ацикловира не защищает от передачи гениального герпеса сексуальному партнеру. Воздерживайтесь от половых актов, если у вас имеются активные поражения или появляются первые признаки вспышки. Даже если у вас нет никаких симптомов генитального герпеса, это заболевание продолжает оставаться заразным в связи с таким явлением как «вирусовыделение» через кожу.
Побочные эффекты ацикловира
Как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью, если у вас появляются любые из следующих признаков аллергической реакции на ацикловир: крапивница, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла. Сразу же звоните врачу, если у вас возникают такие симптомы, как:
- подверженность образованию кровоподтеков или кровотечения, лиловые или красные точки под кожей;
- признаки проблем с почками - отсутствие или уменьшение мочеиспускания; болезненное или затрудненное мочеиспускание; отечность ступней или лодыжек; чувство усталости или нехватка дыхания.
В число распространенных побочных эффектов ацикловира входят:
- тошнота, рвота, диарея;
- общее чувство недомогания;
- головная боль.
Это не полный перечень побочных эффектов ацикловира, поэтому могут возникать и другие проблемы. Звоните врачу, если у вас имеются вопросы относительно побочных эффектов ацикловира.
Какие препараты взаимодействую с ацикловиром?
Ацикловир может вредить почкам. Этот эффект усиливается при одновременном приеме с другими лекарственными препаратами, включая: пробенецид, противовирусные средства, препараты химиотерапии, антибиотики в виде инъекций, препараты от расстройства кишечника, лекарственные средства, предупреждающие отторжение трансплантатов, вводимые посредством инъекций лекарства от остеопороза и некоторые средства от боли или артрита (включая аспирин, Тайленол, Адвил и Алив).
Взаимодействовать с ацикловиром могут и другие препараты, в том числе рецептурные и отпускаемые без рецепта лекарства, витамины и растительные лекарственные средства. Сообщайте каждому медицинскому работнику обо всех используемых вами препаратах, а также о любых препаратах, применение которых вы планируете или завершаете.
Согласно медицинской Википедии в состав мази, крема, таблеток и инъекционного раствора в качестве активного ингредиента включено антивирусное лечебное средство – ацикловир (МНН – Aciclovir ) в массовой части согласно лекарственной форме препарата: 1 грамм мази – 50 мг; 1 грамм глазной мази – 30 мг; 1 грамм крема – 50 мг; 1 таблетка – 200 мг или 400 мг; 1 флакон с лиофилизатом – 250 мг, 500 мг или 1000 мг.
Дополнительные ингредиенты лекарственных препаратов могут отличаться в зависимости от завода-производителя.
Форма выпуска
Лекарство Ацикловир производится в форме:
- таблеток №10-100;
- лиофилизата во флаконах №1;
- мази и крема в тубах по 2-30 грамм;
- глазной мази в тубах по 2-5 грамм.
Фармакологическое действие
Антивирусное (противовирусное).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Официальная аннотация к препарату Ацикловир относит его активный ингредиент к группе антивирусных (антигерпетических) лечебных средств, являющихся синтетическими аналогами пуринового нуклеозида , обладающего способностью к угнетению репликации вирусных штаммов Varicella zoster ( , опоясывающий лишай ), вируса Эпштейна-Барра и 1-го и 2-го типа вируса Herpes simplex ().
В инфицированных клетках, включающих вирусный фермент тимидинкиназу , вследствие процесса фосфорилирования происходит преобразование ацикловира в форму монофосфата. Затем последовательно под воздействием гуанилатциклазы монофосфат переходит в форму дифосфата и в дальнейшем, под влиянием некоторых клеточных ферментов, в форму трифосфата. Поскольку для фермента тимидинкиназы в здоровых, неинфицированных вирусом клетках ацикловир не является субстратом, проявляется его высокая избирательность воздействия непосредственно по отношению к вирусам и незначительная токсичность для остальных клеток человеческого организма.
На данное время известны три механизма ингибирующего воздействия препарата в форме трифосфата на репликацию вирусной ДНК , которые заключаются: в конкурентном замещении дезоксигуанозина трифосфата в процессе синтеза ДНК; во внедрении в синтезируемую ДНК-цепочку и прекращении ее удлинения; в подавлении вирусного фермента ДНК-полимеразы . В результате данных процессов в организме человека происходит блокировка дальнейшей репликации вируса . Высокая специфичность и селективность действия активного ингредиента лекарственного средства обусловлены также его преимущественной кумуляцией именно в инфицированных вирусом клетках.
Таблетки Ацикловир после перорального приема всасываются в кишечнике лишь частично. Абсорбция препарата, из-за его низкой липофильности , происходит в среднем на 20%, от чего таблетки Ацикловир обладают биодоступностью в пределах 15-30%. Тем не менее, таких концентраций лечебного средства вполне достаточно для эффективной борьбы с вирусными инфекциями . Параллельно принимаемая пища практически не влияет на процессы всасывания. При увеличении дозировки отмечается снижение биодоступности .
При пероральном суточном приеме 1000 мг (5 раз по 200 мг) показатель Cmax наблюдаемый по прошествии 1,5-2 часов равен 0,7 мкг/мл, показатель Cmin находится на уровне 0,4 мкг/мл. Связывание с сывороточными белками варьирует в пределах 9-33%. Введенный ацикловир в/в (внутривенно) или перорально (внутрь) проходит сквозь гематоэнцефалический барьер и плаценту . В лечебных концентрациях проникает в ткани/органы человеческого организма, включая: головной мозг, кишечник, мышцы, печень, селезенку, легкие, матку, почки, слезную жидкость, грудное молоко, водянистую влагу, сперму, секрет и слизистую влагалища, амниотическую жидкость, герпетические пузырьки. Обнаруживается в спинномозговой жидкости вдвое меньшей концентрации, чем в плазме. При приеме 1000 мг в сутки содержание препарата в грудном молоке находится в пределах 0,6-4,1% от сывороточного уровня, что предполагает получение грудничком суточной дозы лекарственного средства примерно 0,3 мг/кг.
Метаболические преобразования активного ингредиента происходят в печени с формированием главного продукта метаболизма – . Посредством канальцевой секреции , а также клубочковой фильтрации экскретируется почками на 62-91% в неизмененной форме и приблизительно на 14% в форме 9-карбоксиметоксиметилгуанина . Кишечником выводится менее 2% препарата, легкими лишь его следовые количества.
При проведении одноразового 6-ти часового сеанса отфильтровывается примерно 60% активного ингредиента препарата, при перитонеальном диализе значительного изменения его клиренса не наблюдается.
У взрослых пациентов при пероральном приеме T1/2 занимает приблизительно 3,3 часа, при в/в введении около 2,5 часов. У детей до 18-ти лет T1/2 равен примерно 2,6 часа. С возрастом скорость экскреции замедляется, но при этом T1/2 увеличивается незначительно.
Взаимодействие
При параллельном применении иммуностимуляторов наблюдается усиление эффективности препарата.
Сочетаемое назначение с пробенецидом способствует уменьшению канальцевой секреции ацикловира , что приводит к повышению его сывороточного содержания и удлинению T1/2.
Комбинированная терапия с использованием микофенолата мофетила может стать причиной повышения AUC ацикловира , а также неактивного продукта метаболизма микофенолата мофетила .
Совместное применение с нефротоксическими лечебными средствами усиливает нефротоксические эффекты, в особенности у больных с нарушенной почечной функцией .
При разведении лиофилизата следует брать во внимание щелочную реакцию (рН 11) данной лекарственной формы препарата.
Одновременное применение с при лечении пациентов не выявило каких-либо значимых изменений фармакокинетических характеристик обоих лечебных препаратов.
Условия продажи
Приобретение таблеток и лиофилизата требует предъявления рецепт на латинском языке. Крем и мазь препарата находятся в свободной продаже.
Условия хранения
Все лекарственные формы препарата сохраняют свои лечебные свойства при окружающей температуре до 25 °С.
Срок годности
3-4 года в зависимости от производителя и лекарственной формы.
Особые указания
Во время проведения терапии необходимо принимать во внимание возможность возникновения острой недостаточности почек вследствие формирования осадка из кристаллов активного ингредиента препарата. Вероятность развития данного осложнения усиливается в случае быстрого в/в введения инъекционной формы лечебного средства, параллельном приеме нефротоксических препаратов , а также у пациентов с нарушенной почечной функцией или .
На всем этапе применения Ацикловира надлежит контролировать почечную функциональность, определяя сывороточные концентрации и мочевины .
Терапию пожилых пациентов, по причине увеличения у них T1/2 препарата, следует осуществлять под наблюдением врача-специалиста и при адекватном повышении водной нагрузки .
Наружные лекарственные формы препарата (крем и мазь) не следует применять на слизистых оболочках ротовой полости, влагалища, органов зрения.
Перед тем как принимать Ацикловир от герпеса следует установить какой лучше способ применения данного лекарственного средства для лечения того или иного герпетического поражения . Выяснить в каждом отдельном случае, что лучше мазь или таблетки подойдут для терапии диагностированной инфекции.
Более эффективное и быстрое лечение герпеса на губах Ацикловиром проходит, если параллельно использовать крем или мазь от герпеса и таблетки от герпеса на губах, при этом необходимо пройти консультацию у врача и точно узнать, как пить ЛС при герпесе на губе и как применять крем или мазь.
При генитальном герпесе пациентам следует воздерживаться от половых контактов или пользоваться , так как проведение лечения не предупреждает возможное инфицирование полового партнера .
Ацикловир при ветрянке чаще всего применяется с целью терапии данного заболевания и его профилактики у взрослых и детей с иммунодефицитом . Отзывы врачей говорят о том, что лечение ветрянки у взрослых и детей эффективно при назначении препарата в первые 24 часа после обнаружения внешних высыпаний.
Ацикловир при ветрянке у взрослых и детей с нормальным иммунитетом , при его назначении на более поздних этапах развития заболевания, не приводил к какому-либо облегчению негативной симптоматики. Крем или мазь Ацикловир при ветрянке может использоваться в качестве вспомогательного наружного средства для снижения внешних проявлений ветряной оспы (сыпи).
Ацикловир – препарат противовирусной группы лекарственных веществ, предназначенный для воздействия на вирусы, вызывающие заболевание простым или опоясывающим герпесом, оспой ветряной.
По своим характеристикам аналогичен нуклеозиду дезоксигуанозина пуринового входящего в состав цепочки ДНК.
Описание форм препарата
Препарат был разработан специалистом из США Гертрудой Элайон, которая в 1988 году была удостоена Нобелевской премии в области физиологии и медицины за разработку системы специальных медицинских средств воздействующих точечно на отдельные молекулы.
Лекарственное вещество имеет формулу C8H11N5O3 и относится к противовирусным и офтальмологическим медицинским лекарственным веществам, имеющим консистенцию в виде кристаллического белого вещества, обладающего свойствами хорошей растворимости в воде при температуре +37*С.
Таблица 1. Основные свойства компонентов входящих в препарат Ацикловир.
| Таблетки | Мазь 3%, 5% | Крем 5% | Лиофилизат |
| Ацикловир 0,2 и 0,4 г Крахмал картофельный; Стеариновокислый кальций; Сахар молочный; Среднемолекулярный поливиниллирромедон | Ацикловир 30 мг в 1 г мази Вода очищенная; Полиэтиленоксид 400; Эмульгатор липокомпс | Ацикловир с содержанием 50 мг вещества в 1 г крема Цетостеариновый спирт; Асмитикон; Очищенная вода; Вазелиновое масло; Полоксамер 407 | Ацикловир 0,25; 0,5; 1,0 г в 1 флаконе готового к употреблению раствора Натрия гидроксид |
| Белые таблетки | Бело-желтого цвета мазь | Белого цвета крем | Белый или бело-кремового цвета порошок |
| Упаковка в форме картонной коробки, содержащей 10 таблеток | Алюминиевые тубы по 2 – 15 г вещества | Алюминиевые тубы по 2 — 30 г вещества | Стеклянные флаконы |
| 35 – 160 рублей | 25 – 40 рублей | 45 – 90 рублей | 120 – 450 рублей |
Крем и мазь Ацикловира – а есть ли разница?
Мазь и крем Ацикловира 5% применяются при необходимости воздействия на поврежденные кожные покровы в виде герпетических образований (покраснений, волдырей, ранок) вследствие воздействия штаммов герпеса простого 1 и 2 типа, а также при появлении кожных повреждений оспой ветряной и лишаем опоясывающим.
Выбор применения крема или мази Ацикловир при лечении повреждений герпесом, обусловлено содержащимся в их составе веществами.
Мазь содержит больше жирных компонентов, что замедляет процесс всасывания препарата кожей и удлиняет воздействие препарата на вирусные инфекции. Крем, как средство более мягкого воздействия используется при повреждении герпесом – слизистых оболочек, половых органов, губ.
Как действует Ацикловир?
Ацикловир относится к препаратам, воздействующим на вирусы и аналогичен по фармакологическому влиянию ациклическому пуриновому нуклеозиду.
Лечебные свойства препарата обусловлены воздействием активного вещества на кожный покров или слизистую оболочку, поврежденную вирусами:
- Varicella zoster;
- Цитомегаловируса;
- simplex 1 и 2 типа.
После употребления фармакологическое воздействие Ацикловира происходит в следующем порядке:
- Попав в кровь, препарат поступает в клеточные структуры пораженные вирусом;
- Вирус в свою очередь вырабатывает особый фермент – тимидинкиназу, которая взаимодействует с Ацикловиром вследствие чего, образуется Ацикловира фосфат;
- Вновь образованное вещество встраивается в структуру ДНК вируса, блокируя программу генетического развития;
- Прекращается размножение вирусов с повреждением клеточной структуры тканей, а поврежденные клетки восстанавливаются или отмирают.
Показания к применению
Ацикловир эффективное лекарственное средство обычно используется по рекомендации лечащего врача с установлением графика и дозировки препарата, соответствующего курсу индивидуального лечения.
Крем используется при повреждении различных участков поверхности кожи инфекционными вирусами, такими как оспа ветряная, кожный герпес и лишай. Мазь наиболее эффективна при инфекционных заболеваниях герпесным кератитом и других поражениях глаз, при воздействии вируса 1 и 2 типа на губах
Таблетки используются при активном лечении:
- При повреждении структуры кожного покрова или слизистых оболочек инфекцией вирусной 1 или 2 типа;
- При осуществлении профилактических мероприятий в случае активации воздействия вирусов с учетом состояния пациента (состояния иммунитета);
- При применении лекарственных препаратов пациентами с ослабленным иммунодефицитом , а также послеоперационный период при осуществлении сложных операций на костном мозге;
- При терапевтическом лечении заболеваний при воздействии инфекций вирусных на кожные покровы и слизистые оболочки.
Лиофилизат наиболее эффективен при лечении:
- Инфекций вирусных разных типов;
- Проведении профилактики заболеваний;
- Иммунодефицита;
- Послеоперационный период на костном мозге.
Ацикловир для лечения простого и системного герпеса слизистых оболочек и глаз
Ацикловир используется для лечения заболеваний слизистых оболочек и глаз вызванных герпесом 1-го типа, которым заражено более 60% населения планеты.
Имеет следующие особенности:
Для лечения простого герпеса в основном используется крем или мазь Ацикловира, а при осложнениях дополнительно назначаются таблетки с дозировкой 0,2 или 0,4 г.
При течении болезни в сложной форме выраженной иммунодепрессии назначаются внутривенные инъекции Ацикловира.
Ацикловир для лечения генитального герпеса
Вирус герпеса при попадании в организм человека остается навсегда, но с помощью медикаментозных средств можно предотвратить рецидивы, блокируя его активность.
Препарат способен блокировать вирус герпеса воздействуя на ДНК.
Для лечения генитального герпеса применяются таблетки, которые растворяются после их употребления и с помощью кровотока попадают в клетки, воздействуя на вирусы.
Способ применения и режим дозировки
Для лечения заболеваний используются разные методики применения препарата, назначаемые лечащим врачом в зависимости от факторов:
- возраста пациента;
- степени поражения организма (течения заболевания);
- наличия других заболеваний;
- восприимчивости к препарату с проявлением побочных симптомов.
Рассмотрим нормы приема препарата для различных возрастных групп и форм выпуска.
Препарат в виде таблеток:
- Назначается в для лечения простого герпеса слизистых оболочек и поверхности кожного покрова пациентов имеющих нормальный уровень иммунитета по схеме суточного приема 5 раз по 0.2 г, для пациентов с иммунодефицитом – по 0.4 г с той же периодичностью с общим курсом лечения от 5 до 10 дней;
- При заболевании детей простым герпесом со сниженным уровнем иммунитета в возрасте более 2 лет назначается суточная норма приема 0.4 г (по ½ таблетки 4 раза) младше 2 лет используются другие формы препарата;
- При осуществлении профилактики простого герпеса назначается прием препарата в виде суточной нормы – 2 раза по 0.4 г.;
- Для пациентов имеющих заболевание простого генитального герпеса рекомендуется схема суточного приема 5 раз по 0.2 г с общим курсом лечения в течение 10 суток;
- Для лечения особой формы рецидивирующего герпеса генитального назначается прием по схеме суточного приема – 5 раз по 0.2 г в течение курса лечения 5 суток;
- При заболевании опоясывающим герпесом рекомендуется суточный прием – 5 раз по 0.8 г с курсом лечения от 7 до 10 дней;
- Для больных ветрянкой назначается суточный прием по схеме – 4 раза по 0.8 г с курсом лечения в течение 5 дней;
- При заболевании детей ветряной оспой в возрасте 6 лет и старше назначается схема 4 раза по 0.2 г, возрасте 2-6 лет – 4 раза по ½ таблетки, для детей до 2 лет – 4 раза по ¼ таблетки в течение периода 5 суток;
- Пациенты старше 50 лет при назначении курса лечения заболевания вызванного вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа рекомендуется соблюдать суточную дозу по 0.2 г 2 раза в день.
Препарат в виде лиофилизата:
- Назначается пациентам старше 12 лет из расчета 5-10 мг на килограмм веса по схеме суточного приема – 4 раза с продолжительностью капельницы более 1 часа, причем суточная норма не может превышать 38 мг на 1 кг массы тела;
- При лечении детей старше 3 месяцев применяется лечение по схеме – 4 раза по 250 мл на 1 кв. м тела пациента;
- Для новорожденных детей используется суточная схема – 4 раза в дозировке 10 мг на 1 кг веса;
- Для пациентов болеющих герпесом простым применяется суточная схема – 4 раза по норме 10 мг на 1 кг массы тела с курсом лечения в течение 7 суток, пациентам старше 12 лет в дозировке 5-10 мг на 1 кг массы тела и 250 мл на 1 кв. м тела в возрасте до 12 лет;
- При заболевании тяжелой формой герпеса генитального проводится курс лечения по схеме суточного приема – 4 раза по 5 мг на 1 кг веса при возрасте пациента старше 12 лет или по 250 мл раствора на 1 кв. м тела подростка до 12 лет при продолжительности программы лечения 5 суток;
- При прохождении лечения энцефалита в течение 10 суток препарат вводится 4 раза (суточная норма) из расчета 10 мг на 1 кг веса пациента старше 12 лет или 20 мг на 1 кг веса тела для подростков до 12 лет;
- При поражении кожного покрова пациента с дефицитом иммунной системы герпесом , опоясывающим общий курс лечения, назначается в течение 7 дней и вводится с помощью капельницы по суточной схеме 4 раза по 10 мг на 1 кг веса для пациентов старше 12 лет и по 20 мг на 1 кг веса до 12 лет.
Ацикловир наружного применения:
- Препарат в виде мази глазной применяется дляпациентов, имеющих поражение слизистой оболочки глаз по суточной схеме – 4 раза (через равные промежутки времени) в течение суток с общим сроком лечения — 5 суток;
- Препарат в форме мази и крема наносится на участок поврежденной кожи с помощью тампона по схеме — 5 раз в течение дня через равные промежутки времени при общей продолжительности лечения 5-10 суток.
Как правильно пить таблетки Ацикловира?
Ацикловир в виде таблеток лучше принимать во время еды, которая не мешает усвояемости компонентов препарата или сразу после приема пищи обильно, запивая водой.
При приеме лекарственного препарата необходимо соблюдать следующие правила:
Меры предосторожности
При прохождении курса лечения Ацикловиром необходимо соблюдать осторожность при неврологических обострениях, нарушении работоспособности почек и печени.
Для снижения влияния факторов на состояние пациента необходимо проводить ввод препарата в организм на протяжении более длительного периода.
Противопоказания
Лечение препаратом Ацикловир противопоказано в следующих ситуациях:
Есть ограничения при употреблении препарата и которые возможны только по назначению врача:
- При наличии заболевания у пациента дисфункции почек;
- В период беременности;
- Пациентам старше 50 лет;
- При обострении неврологических симптомов в процессе приема препарата.
Побочные действия
При употреблении ацикловира могут возникать побочные действия:
Передозировка
Передозировка, вызванная приемом таблеток, может привести к одышке, тошноте, головным болям, нарушению работы желудка.
Возможны сбои в работе связанные с почечной недостаточностью, судорогами. Для снижения отрицательного воздействия препарата используется специальная симптоматическая терапия.
Взаимодействие и несовместимость с другими лекарственными препаратами
При одновременном употреблении Ацикловира с другими лекарственными веществами:
- с иммуностимуляторами возрастает эффективность воздействия на очаги поражения вирусом;
- с пробенецидом возрастает необходимый период для выведения остатков из организма;
- с нефротоксичными веществами возможно нарушение функционирования почек.
Взаимодействие с алкоголем
Алкоголь отрицательно действует на сопротивляемость организма различным инфекциям, в том числе вирусам, вызывающим заболевания герпесом, лишаем, ветряной оспой.
Аналоги
Фармацевтическими компаниями производятся препараты, имеющие аналогичные свойства воздействия на инфекции.
При внутреннем употреблении в форме таблеток Ацикловир имеет следующие аналоги:
- Виролекс — средняя стоимость 170 рублей ;
- Зовиракс — средняя стоимость 500 рублей ;
- Ацик — средняя стоимость 120 рублей ;
- Герпевир — стоимость от 150 рублей ;
- Фамвир — средняя стоимость 1300 рублей ;
- Медовир — средняя стоимость 270 рублей .
Ацикловир в виде мази имеет такие аналоги:
- Герпевир — средняя стоимость 120 рублей ;
- Алломедин
— средняя цена 320 рублей
Препарат должен храниться в помещении без доступа солнечного света при температуре окружающего воздуха от +15* до +25*С и относительной влажности не более 75%.
Против герпеса зарекомендовал себя противовирусный препарат Ацикловир. Он применяется в разных формах, чаще всего в виде таблеток или мази. И в обоих случаях он очень эффективен. Как принимать ацикловир, в какой форме и в каких случаях, будет описано ниже.
Ацикловир при герпесе
С тремя типами возбудителей простого герпеса эффективно справляется препарат, создание которого принесло фармакологу из США Гертруде Элайон Нобелевскую премию. Ацикловир аналогичен нуклеозиду – компоненту ДНК. Он препятствует размножению герпесвирусов на генетическом уровне, хотя полностью избавить от них организм не может. Однако он прекрасно борется с рецидивами и симптомами всех трех типов инфекций.Начинать принимать Ацикловир при герпесе нужно как можно раньше, при первых проявлениях болезни. Это обеспечит своевременное распространение препарата по всему организму. И не следует пренебрегать консультацией врача. Прием Ацикловира оказывает серьезное влияние на все системы и органы и не должен происходить бесконтрольно.
Обычно для достижения лучшего эффекта советуют применять Ацикловир в форме мази от герпеса и одновременно с этим принимать таблетки. Это оказывает действие и на состояние организма в целом и на местные проявления болезни.
Ацикловир в таблетках
Как пить Ацикловир в таблетках? Как правило, в самом первом случае проявления герпеса, пока еще организм не выработал антитела, врач назначает большую дозировку препарата. При последующих рецидивах доза снижается.Вот основные правила, придерживаться которых необходимо при приеме Ацикловира:
- Принимать таблетки Ацикловира нужно с большим количеством воды, не меньше полного стакана. Чистой воды при лечении необходимо употреблять много. Это поможет почкам справляться с последствиями инфекции.
- Пить Ацикловир не следует на пустой желудок. Его принимают во время еды или после нее.
- Необходимо строго соблюдать назначенную врачом схему лечения и не прекращать прием Ацикловира даже при исчезновении симптомов. Если герпес вовремя не вылечить, он может стать причиной серьезных осложнений.
- Если вовремя выпить лекарство не было возможности, пить сразу две таблетки ни в коем случае не следует. Лучше принять одну, а следующую по схеме через необходимый промежуток времени.
Ацикловир имеет побочные действия и противопоказания, как и другие активные вещества. Поэтому врач, назначающий лечение, должен быть в курсе состояния здоровья пациента, наличия текущих и хронических заболеваний или аллергических реакций. Особенно это касается проблем с почками.
Если принимаемый Ацикловир негативно влияет на организм, это станет понятно по наличию таких симптомов:- головные боли;
- тошнота, рвота, нарушения функций кишечника;
- болезненное, затрудненное мочеиспускание;
- боли в пояснице;
- общая слабость и сонливость;
- носовые кровотечения и образование под кожей гематом.
Мазь Ацикловир
Обычно мазь Ацикловир применяется для усиления эффекта приема таблеток и для скорейшего избавления от симптомов герпесной инфекции. Она очень хорошо действует при первых проявлениях рецидива и способствует снятию зуда и отека в пораженной области. Иногда это позволяет избежать появления пузырьков сыпи и связанных с ними болезненных травм кожи.
Наносится мазь против герпеса по несколько раз в день. Сколько времени пройдет до заживления, зависит от тяжести рецидива болезни. Обычно достаточно 5–7 дней, но часто курс продлевают. Наносить Ацикловир следует ватной палочкой, чтобы избежать распространения инфекции. Предварительно кожу осторожно смачивают ватным тампоном. Язвочки внутри рта мазью не обрабатывают, но если она случайно попала в рот, предпринимать ничего не нужно, она не принесет вреда. А вот попадания мази в глаза следует избегать.
Важно запомнить, что смешивать Ацикловир с каким-либо другим кремом или косметическим средством ни в коем случае не допустимо.
При герпесе на губах
При таком типе инфекции целесообразно следующее лечение Ацикловиром в обеих формах:
- в таблетках – 5 раз в день по 0,2 г во время еды в течение 7 дней;
- мазь применяется в сутки до 6 раз.
При генитальном герпесе
При поражении простым герпесом второго типа чаще всего страдают гениталии и их слизистые оболочки. Он проявляется так же, как и на губах, зудом, сыпью и язвочками, но в интимной зоне они доставляют намного больше хлопот. Это обусловлено еще и тем, что мазь при генитальном герпесе не эффективна. Вместо нее используют некоторые «домашние» средства, оказывающие подсушивающее, успокаивающее и заживляющее действие. Но они способны только облегчить проявление симптомов. Лечить этот тип инфекции необходимо противовирусными препаратами в форме таблеток.Обычная дозировка приема Ацикловира в этом случае такова:
- 10 дней – курс при ректальной инфекции – принимать 5 раз в день по 0,4 г во время или после еды;
- 7–10 дней – курс при генитальной инфекции – 5 раз в день по 0,2 г;
- 5 дней – профилактический курс при генитальном герпесе – по 0,2 г 2–5 раз в день.
Меры профилактики
Когда речь идет о профилактике герпеса, чаще всего имеется в виду профилактика рецидивов этого заболевания. В общей сложности герпесом болеет 90% человек. А принимая во внимание его чрезвычайную заразность, вряд ли есть много шансов не заболеть им. Но свести частоту рецидивов к минимуму можно, выполняя несложные условия:- Прием профилактического курса противовирусных препаратов.
- Не пользуйтесь чужими предметами гигиены.
- Не следует прикасаться к пораженным участкам пальцами или использовать средства для их обработки более одного раза, чтобы не перенести инфекцию на другие уязвимые части тела.
- Соблюдение норм гигиены при половом контакте.
- С людьми, у которых наблюдаются видимые признаки герпеса, не следует вступать в прямой контакт, однако заразиться генитальным герпесом можно и в период затишья, поэтому не стоит пренебрегать средствами защиты, даже когда с виду кажется, что все в порядке.
- Укрепление иммунитета не только посредством принятия витаминных комплексов и иммуномодуляторов, но и правильным питанием, закаливанием и соблюдением здорового образа жизни.
Следует помнить
- Алкоголь во время приема Ацикловира принимать нельзя. Это может привести к временному ухудшению зрения, сонливости и замедленной реакции.
- Солнечные лучи и солярий также противопоказаны. Это вещество влияет на восприимчивость к ультрафиолету. Поэтому во время лечения Ацикловиром желательно носить одежду, максимально защищающую от солнца.
- При беременности Ацикловир назначают только при крайней необходимости. И никогда не следует будущим мамам заниматься самолечением в случае рецидива герпеса. Это может привести к выкидышу.
- Если рецидив герпесной инфекции пришелся на период кормления грудью и в качестве лечения назначен Ацикловир, в кормлении следует сделать паузу. Этот препарат накапливается в молоке.
Следует сказать о доступности и демократичности препаратов, в состав которых Ацикловир входит как действующее вещество. Вот некоторые из торговых названий лекарств, содержащих Ацикловир: Ацикловир, Ацивир, Ацик, Гевиран, Герпевир, Медовир, Зовиракс. Все это препараты на основе ацикловира, и все они хорошо помогают при герпесе. Их всегда можно найти в аптеках в нужных формах и по приемлемым ценам.
Ацикловир – современный препарат для лечения герпеса, а также некоторых других вирусных заболеваний. Ацикловир обладает прямым антивирусным действием, а это значит, что он воздействует непосредственно на сами вирусы, не давая им размножаться.
Принцип действия
Механизм антивирусного воздействия препарата заключается в том, что активное вещество, содержащееся в препарате, проникает в зараженные вирусом клетки. Попадая в клетки, вирус начинает в них размножаться, используя для синтеза вирусного генома нуклеотиды, присутствующие в клетке.
Структура ацикловира сходна со структурой гуанина, присутствующего в клетках. Вирусные ферменты модифицируют ацикловир до ацикловиртрифосфата, который структурно сходен с дезоксигуанозинтрифосфатом, в норме входяим в последовательность вирусной ДНК. «Ничего не подозревающий» вирусный фермент встраивает по сути «троянского коня» в свою цепочку ДНК. И напрасно, поскольку ацикловиртрифосфат делает невозможной репликацию вируса. Это останавливает его размножение и значительно облегчает иммунным силам организма борьбу с вирусными частицами.
Следует отметить, что активное вещество препарата совершенно не действует на генетический аппарат самой клетки и не способствует возникновению мутаций. Это можно утверждать по результатам как многочисленных тестов на животных, так и по практике употребления препарата людьми. Поэтому в данном плане препарат совершенно безопасен.
Описанный метод борьбы с вирусами в свое время был новинкой в мире медицины, а разработчики препарата были удостоены Нобелевской премии. И до сих пор Ацикловир остается наиболее эффективным средством от вирусов герпеса, несмотря на появление новых антивирусных препаратов.
От каких же вирусов защищает препарат? К сожалению, сфера действия лекарства ограничена лишь определенным классом вирусов, а именно – семейством герпесвирусов. К ним относятся вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, вирус (Varicella Zoster), цитомегаловирус, вызывающий цитомегаловируснцую инфекцию, и вирус Эпштейна-Барра, вызывающий некоторые опухоли и болезни крови. Поэтому не следует прислушиваться к мнению тех, кто предлагает лечиться Ацикловиром от любых вирусных инфекций, например, гриппа и даже СПИДа.
Сила воздействия препарата на различные вирусы семейства неодинакова. Наиболее страшен препарат для вирусов простого герпеса, чуть слабее действует он на вирус ветряной оспы и еще хуже – на цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра.
Показания к применению
Прежде всего, препарат лечит заболевания, вызванные вирусом простого герпеса. Это герпес, возникающий на лице, прежде всего, около губ, и на слизистых оболочках, в том числе, на слизистых оболочках глаз, а также в районе ануса и гениталий.
К заболеваниям, вызываемым вирусом Varicella zoster, относятся ветряная оспа и опоясывающий лишай. Заболевания, вызываемые цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барра, также поддаются лечению препаратом. Однако при их терапии требуются большие дозы, чем при терапии простого герпеса.
Герпес – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Его основные симптомы – высыпания в области губ, лица и глаз. Иногда высыпания появляются и в области гениталий. Как правило, высыпания сильно зудят и вызывают болезненные ощущения.
Как показывает статистика, более 90% населения Земли инфицировано вирусом простого герпеса. Однако проявления герпеса наблюдается далеко не у всех. С чем это связано? Дело в том, что иммунитет у здоровых людей обычно сдерживает распространение вируса. Однако в некоторых случаях иммунитет может быть ослаблен, и тогда мы встречаемся с проявлениями герпеса.
От чего может снижаться противогерпесный иммунитет:
- инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп)
- переохлаждение
- стресс
- пожилой возраст
- изменение гормонального фона (например, при беременности)
Если эти причины привели к активизации вируса, то назначается антивирусная терапия при помощи препарата.
Нередко встречаются случаи, когда препарат используется не по назначению, например, для лечения фурункулов, прыщей, прочих высыпаний и дерматитов, не связанных с герпесвирусами. Излишне говорить, что при этом организму не будет никакой пользы. Поэтому, прежде чем начать лечение, следует уточнить диагноз – герпес или опоясывающий лишай, у специалиста. При этом также следует помнить, что применение антибиотиков при герпесе тоже лишено смысла.
Описание препарата
Препарат выпускается в различных лекарственных формах:
- таблетки Ацикловир, 200 или 400 мг
- глазная мазь
- кремы
- растворы для парентерального введения
Может возникнуть вопрос, применение какой лекарственной формы оптимально? Это должен решать лечащий врач. Тем не менее, следует отметить, что в том случае, если речь идет о высыпаниях на коже, то лучше всего использовать крем или мазь, из которых активное вещество поступает в места размножения вируса напрямую. Если использовать Ацикловир в таблетках, то из-за низкой биодоступности препарата в кровь попадает лишь его незначительное количество. А это значит, что эффективность средства будет ниже.
Ацикловир – хотя и недорогой, но достаточно серьезный препарат. Поэтому таблетки Ацикловир продают в аптеках только по рецепту. Исключение составляют лишь кремы и мази.
У препарата есть несколько аналогов. Самый известный из них – Зовиракс. По сути, это препарат, имеющий тот же состав. Однако он имеет импортное происхождение, и поэтому цена его несколько выше.
Побочные действия
У препарата немного побочных действий. Могут встречаться аллергические реакции на компоненты препарата, головная боль, головокружения, нарушения работы ЖКТ – тошнота, понос, рвота.
Ни в коем случае нельзя совмещать прием препарата с приемом алкоголя. Дело в том, что препарат метаболизируется в печени с помощью одних и тех же ферментов, что и алкоголь. Поэтому, если принять Ацикловир и алкоголь одновременно, то это приведет к тому, что оба вещества будут накапливаться в крови и, в результате, к отравлению.
Противопоказания
У Ацикловира есть несколько противопоказаний. Прежде всего, препарат проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, попадает в грудное молоко. Поэтому его не рекомендуется применять при беременности. Назначая препарат беременным и кормящим матерям, врач должен взвесить все за и против. Также не рекомендуется давать таблетки детям до 3 лет.
Инструкция по применению и дозировка
При приеме таблеток Ацикловира следует пользоваться инструкцией по применению, которой снабжен препарат, или указаниями лечащего врача.
Обычно Ацикловир 200 мг в форме таблеток необходимо принимать при простом герпесе 5 раз в день. Между приемами должен соблюдаться перерыв в 4 часа (ночью – 8 часов). При ветряной оспе и опоясывающем лишае доза увеличивается в 4 раза – до 800 мг.
Детям назначают препарат исходя из их веса – по 20 мг/кг. В этом случае препарат принимается 4 раза в сутки в течение 5 дней.
Обычный курс лечения – 5 суток, при генитальном герпесе срок увеличивается до 10 дней. Профилактика герпеса проводится при помощи приема 400 мг препарата каждые 12 часов.
Максимальная допустимая суточная доза – 2 г. Всасывание вещества в кровь не зависит от пищи. Поэтому Ацикловир таблетки можно принимать и до, и после еды.
Возможности организма по выводу активного вещества из крови ограничены, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку, чтобы не подвергнуться отравлению.
При использовании крема или мази лекарство намазывается тонким слоем на пораженное место. Следует помнить, что толстый слой мази не увеличит терапевтического эффекта, а лишь приведет к напрасному расходованию препарата.
